可予宁预防抗结核药物肝损害临床观察

目的观察可予宁对初治菌阳肺结核患者抗结核药物肝损害的预防效果。方法选择2004-01/2005-10门诊和住院治疗的初治菌阳肺结核87例,分为2组,在抗结核药物化疗的同时服用可予宁为观察组,服用肝泰乐为对照组,进行回顾性分析。结果观察组药物性肝损害发生率为9·3%,需中断抗结核化疗的病例占4·7%,对照组分别为25·0%,20·5%。2组比较,差异有统计学意义。结论可予宁可显著降低初治菌阳肺结核患者抗结核药物肝损害的发生率,减少因抗结核药物所致肝损害而造成的不规则化疗。     

肺结核合并糖尿病与单纯肺结核患者采取抗结核的临床疗效比较

目的比较运用抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病与单纯肺结核患者的临床治疗成效。方法选取该院2015年10月—2016年6月入院的肺结核患者80例,按照患者是否合并糖尿病分为观察组和对照组,观察组为肺结核合并糖尿病患者共40例,对照组为单纯肺结核患者共40例。给予对照组患者常规抗结核药物治疗,给予观察组患者常规抗结核药物联合胰岛素注射、降糖药物治疗。治疗3、5个月后,对比两组患者痰菌转阴率和病灶缩小率。结果治疗3、5个月后,观察组患者痰菌转移率分别为60%、75%,对照组分别为80%、95%,观察组均低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P0.05);对照组患者病灶缩小率分别为40%、85%,观察组分别为20%、62.5%,对照组显著高于观察组,两组患者之间差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病影响肺结核的治疗效果,治疗肺结核合并糖尿病患者时,将血糖水平维持于正常水平后,再进行抗结核药物治疗,并适当增加治疗时间。     

合并糖尿病肺结核与无糖尿病结核病人的三种抗结核药物药代动力学探讨

目的探究合并糖尿病肺结核与无糖尿病结核病人的三种抗结核药物药代动力学,为患者临床治疗和预后提供用药指导。方法选取自2013年5月—2014年9月期间于该院就诊的合并糖尿病肺结核患者30例,将其设为观察组;无糖尿病结核患者30例,将其设为对照组,采用高压液相色谱法检测观察组和对照组患者口服三种抗结核药物(INH、RFP、OFLX)的药物浓度。结果观察组和对照组在INH中参数tmax具有显著差异,P0.05,且差异有统计学意义,观察组和对照组在RFP中无显著差异,P0.05,差异无统计学意义。观察组和对照组在OFLX中参数tmax(h)、t1/2(h)、Cmax(ug/m L)、AUC[ug/(m L·h)]之间具有显著性差异,P0.05,且差异有统计学意义。结论抗结核药物中的INH和RFP在治疗肺结核过程中,不受患者有无糖尿病因素、年龄因素以及性别因素的干扰;而OFLX药物代谢与患者是否有糖尿病、患者年龄有一定的影响,另外,临床上对合并糖尿病肺结核的老年患者治疗时,要选择偏低剂量的抗结核药物,确保药物治疗的安全性,降低毒副作用,提高患者的生存质量。     

抗结核药物联用复方黄芪胶囊治疗耐药肺结核的临床研究

目的观察和评价抗结核药物联用中药复方黄芪胶囊治疗耐药肺结核的疗效。方法采用随机分组法,将92例耐药肺结核患者分为治疗组(A组,46例)和对照组(B组,46例)。治疗组应用抗结核化学药物,同时加用中药复方黄芪胶囊8个月,对照组只用抗结核化学药物。结果疗程结束时,痰菌阴转率A组84.8%,B组65.2%,A组显著高于B组(P<0.05);病灶显吸收率A组91.3%,B组73.9%,A组显著高于B组(P<0.05);空洞闭合率A组58.7%,B组37%。A组显著高于B组(P<0.05);不良反应发生率A组24%,B组47.8%,A组显著低于B组(P<0.05);2年细菌学复发率A组3.5%,B组19.2%,A组显著低于B组(P<0.05)。结论抗结核化学药物联用中药复方黄芪胶囊治疗耐药肺结核的疗效优于单纯抗结核药物化疗方案,且中药能减轻化疗副反应,为治疗耐药肺结核提供了新的治疗方法,具有临床推广应用价值。     

血清前白蛋白检测在治疗继发性肺结核合并乙型肝炎患者药物性肝损伤的诊断价值研究

目的探究血清前白蛋白(PA)检测在治疗继发性肺结核合并乙型肝炎患者药物性肝损伤的诊断价值。方法选择自2015年5月至2016年5月,40例经我院检查确诊为继发性肺结核合并乙型肝炎患者为观察组研究对象,对其在服用抗结核药物前后血清PA、AST和ALT进行动态监测,疗程为3个月,比较服药前后三项指标的变化,选取40名门诊确认为健康体检者为空白对照组,另选取无继发性肺结核的乙型肝炎患者40例作为单因素对照组。结果肺结核合并乙型肝炎的患者在服用抗结核药物治疗之前,其血清PA与空白对照组的健康体检者及单因素对照组乙型肝炎患者的检测结果差异均无统计学意义(P0.05),经药物治疗以后,血清PA水平降低,显著低于空白对照组和单因素对照组,且差异有统计学意义(P0.05);AST和ALT升高,显著高于空白对照组和单因素对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。在接受治疗2周后,血清PA发生变化率为75%,显著高于ALT的30%和AST的32.5%,且差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后,PA浓度为(221±121)mg/L时,ALT和AST浓度超出正常范围,肝脏的药物损伤明显。治疗过程中动态监测PA浓度,平均PA浓度越高者治疗预后的效果越好。结论血清PA水平同AST和ALT一样是判断抗肺结核合并乙型肝炎治疗中肝功能损伤的重要检测指标,而血清PA在早期诊断中更具敏感性,具有重要的诊断价值,可以作为肺结核合并乙型肝炎患者肝功能早期损害的常规检测指标来进行推广。     

强化降糖治疗对肺结核合并糖尿病患者的临床疗效探讨

目的探讨强化降糖治疗对肺结核合并糖尿病患者的临床疗效。方法选择2014年8月—2016年9月期间该院收治的肺结核合并2型糖尿病患者56例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各28例。两组患者均常规进行饮食控制、改善生活方式等干预和常规抗结核强化治疗,在此基础上观察组增加胰岛素强化治疗,对照组常规使用降糖药物(二甲双胍)治疗,观察两组患者血糖指标改善效果、达到理想标准时间及抗结核治疗效果。结果治疗后,观察组患者空腹血糖及餐后2 h血糖指标水平和达到理想标准时间均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组肺结核治疗总有效率为89.29%,显著高于对照组(71.43%),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者采用强化降糖治疗,血糖控制效果较为理想,且有助于提高抗结核治疗效果,临床疗效可靠,值得借鉴推广。     

应用转移因子胶囊与抗结核药物联合治疗老年肺结核的临床疗效评价

目的探讨转移因子胶囊与抗结核药物联合应用治疗老年肺结核的疗效与安全性。方法 102例老年肺结核患者随机分为观察组与对照组,各51例。对照组应用常规抗结核方案2HRZE/4HR治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用转移因子胶囊,比较2组的疗效与不良反应。结果观察组治疗1月、2月和3月后痰菌转阴率显著高于对照组(P0.05);治疗2月、4月和6月后,观察组病变吸收率以及空洞闭合率均显著高于对照组(P0.05);观察组的治疗总有效率为90.20%,显著高于对照组的76.47%(P0.05);2组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论转移因子胶囊与抗结核药物联合应用治疗老年肺结核起效迅速,疗效显著,不良反应少,值得推广应用。     

化疗并用雾化吸入治疗初治涂阳肺结核的疗效

为提高肺结核治愈率 ,特别是缩短初治涂阳病人的痰菌阴转时间 ,我院自 1997年来 ,对 5 6例初治涂阳肺结核病人 ,在使用标准化疗的同时 ,联合应用雾化吸入抗结核药物治疗。现就疗效报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全部观察病例均为住院病人 ,共 112例。诊断标准 :初治痰涂片阳性肺结核 ;年龄 15～ 65岁 ;无肺外结核 ,无严重心、肝、肾疾患及矽肺、糖尿病、免疫变态反应性疾病。入选病例随机分为两组各 5 6例。治疗组 :男 37例 ,女 19例 ,平均 31岁。对照组 :男4 1例 ,女 15例 ,平均 33岁。两组性别、年龄均有可比性。1.2　治疗方法　…     

胸腺五肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核对机体免疫功能的影响及疗效观察

目的观察胸腺五肽联合抗结核药物对复治涂阳肺结核的临床疗效及其对机体免疫功能的影响。方法选取复治涂阳肺结核患者94例,均为本院2013年6月-2014年12月期间收治,依据患者入院顺序随机划分为对照组与治疗组,各47例,对照组患者予以常规抗结核药物治疗,治疗组患者予以胸腺五肽与常规抗结核药物联合治疗,对比两组的临床疗效,并统计治疗期间的不良反应。另选健康体检者47例,检测三组人群外周血T淋巴细胞亚群水平,统计三组的检测差异。结果与对照组比较,治疗组的痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞闭合率均显著升高,有统计学意义(P0.05)。与健康体检组比较,观察组与对照组患者的CD+8水平显著升高,CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平显著下降(P0.05);与治疗前及对照组比较,治疗后治疗组的CD+8水平显著下降,CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平显著升高,有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应发生率无统计学意义(P0.05)。结论胸腺五肽联合抗结核药物治疗可提高复治涂阳肺结核的临床疗效,改善机体免疫功能,故应予推广使用。     

胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性肺结核分析

目的研究胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性肺结核分析。方法选取本院90例耐药性肺结核患者(2016年8月至2017年12月)作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组2组,分别行常规治疗和胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗,对比其两组肺功能指标和生活质量评分。结果观察组耐药性肺结核患者PEF(7.65±1.02)L/s、FEVI(1.65±0.31)V/L、FEVI%(88.32±1.52)%相比对照组更具有优势(P0.05)。观察组耐药性肺结核患者生活质量评分均高于对照组,2组间相比较,P0.05。结论胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性肺结核效果十分显著,能够显著改善患者肺功能,对提高患者生活质量也具有重要作用,值得研究。