股骨头缺血性坏死介入治疗病人的护理

股骨头缺血性坏死是够关节的多发病，也是临床常见病之一。虽然发病的病因不同，但主要破坏了股骨头的血液供应，临床表现为助关节疼痛，关节功能受限，破行及下肢肌肉萎缩等症状。临床上治疗方法虽多，但至今尚无一种很有效的治疗方法。我科自lop年8月，开展经股动脉穿刺插管到股内、外旋动脉直接给药。治疗股骨头缺血性坏死的介入性治疗，迄今已治疗伤例患者，临床观察疗效较好，症状改善明显，现仅就有关治疗情况及护理体会报告如下。亚临床资料三．1一般资料：本组兀例，男性25例，女性1例；年龄最大乃岁，最小兀岁；发病时间最长25年，…     

介入治疗6例成人股骨头缺血性坏死的观察及护理

成人股骨头缺血性坏死（ANFH）是骨关节病中的难治之症，我科采用介入治疗取得满意的效果。通过对6例接受治疗患者的临床观察，根据其疾病及手术特点，对手术前后的护理问题及护理措施进行了探讨。     

介入治疗股骨头缺血性坏死的护理

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of thefemeral head,ANFH)是一种常见的渐进性的髋关节致残性疾病,病因未十分清楚,与长期使用激素、大量饮酒、糖尿病、动脉硬化及陈旧性骨折外伤等原因有关,病理过程复杂,如早期得不到有效治疗,就会导致骨关节炎,致残率较高[1]。该病的治疗以往采用内科保守治疗和晚期外科手术治疗为主,但效果均不满意。2005年11月~2007年6月,我院应用介入法治疗股骨头缺血性坏死30例,取得较好的疗效。现将护理方法报告如下。1临床资料1.1一般资料本组30例,男20例,女10例,年龄19~75岁,平均39岁。病程3~23年。30例患…     

股骨头缺血性坏死介入治疗12例护理体会

股骨头缺血性坏死(ANFH)的发病率较高,其病因主要是股骨头营养血管先天性异常和缺陷犤1犦,且多与髋关节损伤、大量应用激素、慢性酒精中毒以及脂质代谢紊乱有关。其理想的治疗应在早期阶段,尤其在X线发现之前。ANFH的治疗方法较多,其中介入治疗是一种微创治疗手段,针对缺血坏死的病理过程给死骨一个可修复的治疗环境。其优点在于损伤小,出血少,恢复快,费用低。我科自2003年9月至2004年6月行ANFH介入治疗12例,疗效满意。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:12例中男10例,女2例,年龄最小18岁,最大56岁。ANFH部位及分期:单侧Ⅱ期2例;单侧Ⅲ期2例;单侧Ⅳ期1例;双侧7例(其中双侧Ⅱ期1例,双侧Ⅲ期2例,一侧Ⅲ期另侧Ⅳ期2例,一侧Ⅰ期另侧Ⅲ期1例,一侧Ⅱ期另侧Ⅲ期1例)。主要表现为患侧髋、膝关节疼痛,麻木感伴有关节活动障碍或跛行。X线示:Ⅰ期,骨骺有轻度囊性变,无明显塌陷;Ⅱ期,股骨头外形完整,股骨头中央部骨质密度增高,周围可见点状、片状密度减低区及囊性改变;Ⅲ期,大部分股骨头坏死,中央死骨形成,股骨头变扁,股骨颈变短增宽;Ⅳ期,股骨头变扁平,股骨头中央区严重塌陷,关节间隙变窄,髋臼外上缘有...     

介入治疗6例成人股骨头缺血性坏死的观察及护理

成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是骨关节病中的难治之症,我科采用介入治疗取得满意的效果.通过对6例接受治疗患者的临床观察,根据其疾病及手术特点,对手术前后的护理问题及护理措施进行了探讨.     

股骨头缺血性坏死介入治疗病人的护理

总结了26例经股动脉穿刺至股内,旋动脉直接给药治疗股骨头缺血性坏死的介入疗法的护理.该方法安全、简便,临床观察疗效较好.护理中做好心理护理,治疗前后出凝血指标监测,治疗后穿刺肢体的血供观察及功能活动指导,对介人治疗病人的顺利康复起着重要作用.     

介入治疗股骨头缺血性坏死的康复护理

我院自 1997年对 30例股骨头缺血性坏死 (INFH)病人开展介入疗法同时,进行功能锻炼指导,取效满意,现报道如下。 1资料与方法本组 30例中,男 22例,女 8例;年龄 17～ 73岁,平均 38岁;本组病人经影像学确诊,共 42髋均有不同程度的疼痛,功能受限 23例,跛行 7例。病程1～ 10年,1～ 2年17例,3～ 5年11例,8～ 10年2例,住院时间 7～ 12 d。 方法：介入疗法相关护理：在 X线造影下,在 X线造影下分别向三支动脉内共注入药物：低分子右旋糖酐 150ml、 654～ 2230mg、尿激酶 30万 U,丹参液 20ml,术毕拨除导管,加压包扎。动脉内注入…     

股骨头缺血性坏死介入治疗手术前后的护理

介入治疗是近两年来治疗股骨头坏死的一种新型疗法。通过超选股骨头的供血动脉,把药物直接注入血管内,对患者微创、无痛苦、疼痛迅速缓解、治疗周期短、关节功能逐渐恢复、使患者不同程度恢复劳动能力、费用低。对Ⅰ～Ⅱ期股骨头缺血坏死的病人能够达到完全治愈,对Ⅲ～Ⅳ期股骨     

股骨头缺血性坏死介入治疗的康复护理指导

股骨头缺血性坏死 (ANFH)介入治疗是技术先进、治愈率高、病人痛苦小的最新方法。 1997年～ 1998年4月,我科对 44例ANFH病人行介入治疗后,经系统的康复护理指导,效果满意,现报道如下。 1资料与方法本组 44例中,男 38例,女 6例;年龄 16～ 65岁;均经X线、 CT证实为 ANFH。其中致病因素为使用糖皮质激素 18例,酒癖 14例,外伤 7例,原因不明 5例。 护理方法： (1)介入治疗后行制动体位,即穿刺侧肢体绝对直腿平卧 24h,穿刺部位砂袋压迫。卧床期间,易导致病人肢体劳累不适,护士应加强巡视病房,并协助其完成日常生活需要。 (2…     

股骨头缺血性坏死介入治疗围手术期的护理

目的行介入方法治疗股骨头缺血性坏死.方法对24例患者行股动脉插管,术前、术后实施有效的护理措施,指导患者进行功能锻炼.结果 20例髋关节功能基本恢复,3例症状稍改善,1例症状无改善.结论有效的护理措施是介入治疗股骨头缺血性坏死成功的有力保障.     

股骨颈骨折早期股骨头缺血性坏死的评估

背景：目前以早期评估骨折后股骨头血供的存留作为骨坏死风险的评估指标。目的：总结可早期诊断及评估股骨颈骨折后是否发展为股骨头缺血性坏死的方法。方法：查阅国内外近些年来有关该方面的文献,对超声影像学检测在早期诊断及评估股骨颈骨折后股骨头血供的存在与否及预后中的作用进行综合分析。结果与结论：股骨颈骨折后血供中断是导致骨坏死的主要因素,而超声选择性血管造影、骨内在氧分压检测、多普勒激光血流动力学检测、放射性同位素骨闪烁成像检测及MRI检测可早期诊断血管损伤及评估骨坏死,为影像学分型、预后评估及指导外科手术治疗起了一定的作用。虽然早期诊断股骨颈骨折评估预后的方法较多,但各有利弊,仍需不断改进及寻找更为先进和实用的诊断方法。     

股骨头坏死围手术期临床护理体会

目的 为了提高股骨头坏死患者术后髋关节功能恢复,减少并发症的发生。 方法 回顾性分析25例股骨头坏死行手术治疗的患者,术前进行准确的评估与指导,术后在体位、功能锻炼、疼痛管理、饮食管理、预防感染及下肢深静脉血栓等方面给予相应护理措施,采用改良的新疗效标准评价干预效果。 结果 根据改良的新疗效标准评定,护理干预后患者优良率达到88%。 结论 股骨头坏死围手术期临床综合护理干预,在肢体功能恢复,避免并发症的发生方面有重要作用。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

介入治疗作为一种微侵袭性治疗手段在股骨头缺血性坏死的早期治疗中具有明显优势,通过血管内介入途径、局部微创介入等手段可以实施靶向治疗,将治疗药物、骨髓间质干细胞、生长因子等导入病灶部位,提高疗效,减轻全身反应。该文对近年来股骨头缺血性坏死介入治疗方面的研究进展进行总结并展望其最新发展趋势,以提高对该治疗方法的认识,把握其研究、发展方向。     

介入治疗股骨头缺血坏死的临床研究

目的 探讨经旋股内、外动脉超选择插管灌注溶栓药物治疗股骨头缺血坏死的临床疗效。方法 采用 Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺技术,经对侧股动脉置入导管超选择插入患侧旋股内、外动脉,经导管注入与扩血管药、溶栓药等治疗５０例股骨头缺血坏死。每次治疗前后采用相同条件血管造影并摄相同相ＤＳＡ片,治疗后随访１６月。结果 ５６例股头缺血坏死经治疗后,髋关节功能恢复优良率７５％,疼痛缓解率９６．４％,ＤＳＡ显示治疗后动脉血     

介入疗法治疗股骨头无菌性坏死的护理

我院开展介入疗法治疗股骨头无菌性坏死，取得了较好的临床效果。现将护理经验介绍如下。 1一般护理 1．1心理护理 由于导管将由患髋对侧股动脉走行至患病股骨头旋股内、外动脉，病人对手术有不同程度的心理负担，如心事重重、恐惧、焦虑、紧张、担心并发症等。护理人员要有高度的责任心和同情心，主动了解病人的病情、思想情况。护士应主动找病人谈心、解除思想压力，     

骨肽与川芎嗪组方在成人股骨头缺血坏死介入治疗中的疗效分析

目的：评价骨肽与川芎嗪动脉内合用对于治疗成人股骨头缺血坏死的疗效。方法：68例（共95个股骨头）经过临床及影象学证实为成人股骨头缺血坏死患者，采用介入治疗，共灌注144髋，其中A组34例采用骨肽与川芎嗪灌注（应用组），其余34例（B组、对照组）采用传统介入治疗，随访1～2年。按Ficat分期，分别为Ⅰ～Ⅳ期。用药后将临床症状、影象学变化及血供情况进行对比分析。结果：应用组的疼痛症状及生活能力明显好于对照组，关节活动及行走距离均有所改善（P〈0．05），患者股骨头供血动脉分支增多、变粗，部分血管再通，骨质破坏区边缘渐变清晰，坏死范围变小，囊状破坏区内见不同程度的硬化修复改变。结论：血管内介入治疗成人股骨头缺血坏死的药物中配以骨肽与川芎嗪可明显改善患者的临床症状及促进坏死骨的修复。     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死44例

背景:股骨头缺血性坏死患者股骨头内间充质干细胞数量减少,成骨分化能力降低是不能实现有效自身修复的细胞病理原因,坏死区周围的硬化带阻碍了骨修复的实现.对于早期股骨头缺血性坏死,自体骨髓间充质干细胞移植结合髓芯减压改善坏死区的血运及促进骨修复的治疗结果分析尚缺乏系统报告.目的:根据随访结果分析自体骨髓间充质干细胞移植结合髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的效果.方法:2005-05/2008-09共治疗早期股骨头缺血性坏死患者44例,所有接受细胞移植股骨头坏死均为ARCO1或2期,共76髋.采用浓缩自体骨髓细胞悬液回注坏死股骨头内并结合髓芯减压,剩余骨髓血洗涤回输.其中ARCO1期患者仅行干细胞悬液注射,ARCO2期患者移植后行髓芯减压,以Harris评分评价髋关节功能状态.结果与结论:至2009-03,共随访(22.3±4.2)个月.至随访终期,66髋较细胞移植前疼痛缓解或无明显进展,功能改善,占86.9%;10髋疼痛加重,ARCO分期进展至3或4期,其中3髋行人工关节置换.提示自体骨髓间充质干细胞移植结合髓芯减压是治疗早期股骨头缺血性坏死的有效方法,在早期股骨头缺血性坏死的各种治疗方法中,与其他减压及手术方法相比更符合针对病因的治疗,进一步扩大应用有可能获得更佳的临床效果.     

高压氧治疗SARS后Ⅰ期股骨头缺血性坏死的随诊研究

目的通过对15例SARS后被确诊为Ⅰ期骨缺血坏死后行高压氧治疗病例的追踪研究,探讨高压氧治疗SARS后Ⅰ期股骨头缺血坏死的疗效。方法符合WHO确定的SARS诊断标准的15例患者（23髋）行双侧股骨头影像学检查,其中平片、CT检查为阴性,MRI诊断为Ⅰ期股骨头缺血性坏死。高压氧治疗后,随诊34个月,对比治疗前后平片、CT和MRI结果。结果在高压氧治疗前,所有患者股骨头缺血性坏死情况根据1992年国际骨循环联合会（ARCO）国际分期标准均诊断为Ⅰ期,高压氧治疗后随访近3年,无痊愈者,2例（3髋）进展为Ⅳ期,1例（1髋）进展为Ⅲ期,12患者（19髋）进展为Ⅱ期。结论高压氧治疗不能逆转或有效阻止SARS后Ⅰ期股骨头缺血性坏死的进展。