高血压病左室肥厚的室性心律失常的意义探讨

对１２９例高血压病患者进行连续２４小时动态心电图监测，分析室性心律失常的发生，结果表明，伴左室肥厚高血压病组（ｎ＝４８）复杂室性心律失常（按Ｌｏｗｎ分级≥Ⅲ级）的发生率为７０．８％（３４／４８）显著高于无左室肥厚的高血压病组（ｎ＝８１）的１３．６％（１１／８１）；复杂室性心律失常昼夜变化以晨６时至正午１２时发生较多。提示伴左室肥厚的高血压病有复杂室性心律失常易发性及心律失常源的基础，积极逆转左室肥厚、改善心肌缺血及室性心律失常的治疗，对心性猝死的预防可能有重大意义。     

左室肥厚与室性心律失常关系探讨

探讨左室肥厚与室性心律失常发生的关系。采用心脏超声检查及 2 4h动态心电图监测对 10 5例患者作左室肥厚及室性心律失常监测分析。结果 :左室肥厚组 (n =5 5 )室性心律失常发生较非肥厚组 (n =5 0 )明显增多 ( 67.3 %vs 2 8.0 %,P <0 .0 1)。结论 :左室肥厚与室性心律失常的发生关系密切     

高血压病心律失常与左室肥厚的关系

应用动态心电图 (ＤＣＧ)检测 2 64例高血压病 (ＥＨ)患者心律失常的发生率 ;探讨发生率与左室肥厚 (ＬＶＨ)的关系。结果表明ＬＶＨ组 (Ａ组 )心律失常的检出率明显高于非左室肥厚 (ＮＬＶＨ )组 (Ｂ组 ) ,(Ｐ <0 0 1)提示ＥＨ者心律失常的发生率与ＬＶＨ有密切关系。本文对 5年来收治的 2 64例ＥＨ者的ＤＣＧ检测结果分析如下。1　临床资料近 5年来心内科门诊与住院确诊的ＥＨ 2 64例 ,行超声心动图 (ＵＣＧ)检查 ,室间隔和 或左室后壁≥ 12ｍｍ者为ＬＶＨ。同时作ＤＣＧ检测 ,Ａ组 144例 (占5 4 5 % ) ,Ｂ组 12 0例 (占 45 5 % )。表 1…     

不同方法检出的高血压性左室肥厚对预测复杂性室性心律失常的探讨

本文对无并发症的轻、中度高血压病患者98例进行了研究。结果表明,Echo-LVH(质量法)检出率为55.1%,ECG-LVH检出率为22.4%。复杂性室性心律失常发生率在Echo-LVH组、WEcho-LVH组、ECG-LVH组依次为33.3%、6.8%、4.5%。因此认为,Echo检测左室质量不仅是判断LVH的可靠指标,而且对预报复杂性室性心律失常有重要意义。     

QT离散度与高血压病左室肥厚患者室性心律失常的关系

检测130例有或无左室肥厚（LVH）高血压病患者的QT离散度（QTd）和24h动态心电图。结果发现：室性心律失常（VA）检出率为54．62％；VA、复杂VA及室透（VT）患者QTd显著高于无VA者（分别P＜0．05、＜0．01、＜0．01）；LVH者QTd显著高于无LVH者（P＜0．05）；并发现LVH又QTd＜60ms者VA、复杂VA及VT检出率均显著高于LVH但QTd＜60ms者（均P＜0．01）。提示QTd对于预测高血压病LVH者发生VA可能具有一定的参考价值。     

左室重量指数与复杂性室性心律失常

目的探讨左室重量指数预测复杂性室性心律失常的临床价值。方法对１１６例轻、中度高血压病人行超声心动图和动态心电图监测。４０例健康人作对照组。结果复杂性室性心律失常发生率在左室重量指数法和左室实测值法左室肥厚组分别为３６．９％，１３．９％，二者差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论左室重量指数法左室肥厚对预测复杂室性心律失常有重要价值。     

原发性高血压病左室肥厚与室性心律失常关系的研究

检测１４６例原发性高血压病（ＥＨ）患，发现高血压性左室肥厚（ＬＶＨ）与室性心律失常（ＶＲ）及ＬｏｗｎⅢ级以上复杂ＶＲ的发生率密切相关，可作为评价ＥＨ预后的参考指标。     

原发性高血压患者左室肥厚与室性心律失常的关系

近年来 ,原发性高血压 (EH)左室肥厚并发室性心律失常日益受到人们的重视。我们观察了 1 1 0例 EH患者 2 4 h动态心电图 ,对比分析左室肥厚对EH患者室性心律失常发生的临床意义 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象收集我院门诊部 1 994年至今 1 1 0例 EH患者的临床资料。 EH的诊断和左室肥厚的超声心动图诊断符合 1 993年 WHO标准。其中男 83例 ,女 2 7例 ,年龄 38～ 82 (58± 3.5)岁。全部患者经详细询问病史、体检、肝肾功能、X线胸片、超声心动图等检查 ,排除继发性高血压及其他器质性心脏病。将患者分为两组 :左室肥厚组 46…     

高血压病心律失常与左室肥厚的关系

作者采用动态心电图检测了２６４例主血压病患者心律失常的发生率；并探讨心律失常发生率与左室肥厚的关系。结果表明：左室肥厚组明显高于非左室肥厚组，ＬＶＨ组室心率失常的检出率明显高于ＮＬＶＨ组。提示高血压病心律失常的发生率与左室肥厚有密切关系。     

原发性高血压患者左室肥厚与室性心律失常关系的研究

为探讨原发性高血压 (ＥＨ)者左室肥厚 (ＬＶＨ)与室性心律失常 (ＶＡ)的关系。按 1999年ＷＨＯ诊断标准 ,将 60例ＥＨ者依据二维超声心动图 (ＵＣＧ)诊断分为ＬＶＨ组 (Ａ组 ) 3 2例 ,与非肥厚组 (Ｂ组 ) 2 8例 ,分别进行 2 4ｈ动态心电图(ＤＣＧ)监测。结果①Ａ组与Ｂ组性别、年龄构成比均无差异性 (Ｐ均 >0 0 5 ) ;②Ａ组室性早搏 (ＰＶＳ)检出率 ( 10 0 % )显著高于Ｂ组 ( 42 8% ) ,有显著性差异 (Ｐ<0 0 0 1) ;③Ａ组ＶＡＬｏｗｎ′ｓ分级危险性高于Ｂ组。ＥＨ致心肌肥厚是其并发ＶＡ的病理基础 ,及早诊断及合理运用降压药逆转心肌…     

卡维地洛长期治疗对原发性高血压左心室肥厚及室性心律失常干预的对比研究

目的探讨β及α受体阻滞剂卡维地洛对原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)及室性心律失常(VA)的干预作用。方法入选经超声心动图、心电图、动态心电图检查证实为EH伴LVH及VA患者72例,随机分配到卡维地洛组(口服25~50mg/d)或卡托普利组(口服25~75mg/d),治疗8个月,治疗前后各检查超声心动图、心电图、动态心电图,对比分析组内治疗前后左心室重量指数及VA变化和两组间的差异。结果①与治疗前比较,EH患者在卡维地洛或卡托普利治疗8个月后,两组收缩压与舒张压明显下降(166/104mmHg至135/86mmHg;162/103mmHg至138/87mmHg)(P均<0.01)。②卡维地洛组治疗后,左心室后壁与室间隔厚度较治疗前显著下降(P<0.05),左心室重量及左心室重量指数下降更显著(P均<0.01);卡托普利组治疗后左心室后壁与室间隔厚度及左心室重量及左心室重量指数下降显著(P均<0.05)。③卡维地洛组治疗后VA及复杂性室性VA的控制率为91.67%(33/36);卡托普利组治疗后VA及复杂性VA的控制率为36.1%(13/36),两组间差异有显著性(P<0.01)。结论EH伴LVH及VA患者在卡维地洛治疗8个月后LVH显著逆转,卡维地洛对VA的干预明显优于卡托普利。     

胰岛素抵抗与原发性高血压左室肥厚关系的研究

目的　探讨胰岛素抵抗 (IR)对原发性高血压 (EH)患者左室肥厚的影响。方法　检测 93例 EH病人的左室心肌重量指数 (LVMI)、相对室壁厚度 (RWT)、空腹血糖 (FSG)、空腹血胰岛素 (FSI) ,并计算胰岛素抵抗指数 (IRI)。设对照组 48例。结果　 IRI在对照组与 EH各组比较差异呈显著性 (P<0 .0 1 ) ,但在 EH各组间差异无显著性 (P>0 .0 5)。 IRI在 EH各组间与 RWT呈正相关 (P<0 .0 1 ) ,与 LVMI不相关 (P>0 .0 5)。结论　 IR存在于 EH患者中 ,与 RWT的增加有密切的关系 ,高胰岛素血症是 EH患者发生左室肥厚的重要因素。     

Relation between age, ventricular arrhythmia, left ventricular hypertrophy and QT dispersion in patients with essential hypertension

The aim of this study was to look at the effect of age on left ventricular hypertrophy (LVH), left ventricular mass (LVM), QTc dispersion and Lown score of arrhythmia in patients with essential hypertension compared with normal healthy subjects. One hundred and fifteen (115) hypertensive patients (67 men, 48 women) and fourty-one (41) age-matched healthy control subjects (22 men, 19 women) were included in the study. The Lown score, LVH and LVM prevalence were significantly higher in hypertensive patients compared with healthy controls. LVH and LVM were much higher in hypertensive and control males compared to females. While LVH and LVM were more prevalent in younger hypertensive patients, the reverse was seen in healthy control subjects, where the elderly group showed a higher prevalence. QTc dispersion was significantly higher in hypertensive patients compared with healthy controls. While QTc dispersion was significantly higher in older healthy controls, this was not the case in the older hypertensive patients.     

高血压病QT离散度与左心室肥厚及室性心律失常关系的探讨

目的　探讨高血压病QT离散度 (QTdispersion ,QTd)与左心室肥厚 (leftventricularhypertrophy ,LVH)及室性心律失常 (ventriculararrhythmia ,VA )的关系。方法　选择2 0 6例原发性高血压患者 ,进行静息同步 12导联心电图 ,动态心电图及超声心动图测定 ,计算QTd ,左室重量指数 (LVMI)等指标。结果　左心室肥厚组平均QTd水平为 (6 7 9± 15 0 )ms ,平均LVMI水平为 (12 9 6± 8 4 )g/m2 ,和左心室正常者相比有显著差异 (P <0 0 0 1)。QT和LVMI显著相关 (r=0 82 6 ,P <0 0 1)。QTd≥ 5 0ms的左心室肥厚组室性心律失常及复杂性心律失常的检出率为 10 0 %和 5 9 3% ,明显高于QTd <5 0ms的左心室肥厚组 (5 0 % ,2 5 % )和左心室正常组 (35 3% ,5 9% ) ,有显著差异 (P <0 0 1)。结论　QTd对原发性高血压左心室肥厚室性心律失常 ,尤其是复杂性心律失常有一定的预测价值。     

一氧化氮与原发性高血压及左室肥厚的关系

目的 探讨一氧化氮（NO）在原发性高血压（EH）患者中的变化，以及与左室肥厚（LVH）的关系。方法 分别选取EH有LVH患者、EH无LVH患者及正常人各30例，检测NO水平及左室重量（LVM），进行组间比较及相关分析。结果 1．EH有LVH组NO水平明显低TEH无LVH组、正常对照组，EH无LVH组NO水平明显低于正常对照组；而室间隔舒张末期厚度（IVS）、左室后壁舒张末期厚度（LVPw）、LVM水平相反俨〈0．01）。2．血压与NO呈负相关、与LVM呈正相关，NO与LVM呈负相关（r〉0或，〈0，P〈0．01或〈0．05）。结论 NO参与了EH及LVH形成的病理生理过程。     

单纯夜间高血压与左室肥厚的关系

目的 探讨单纯夜间高血压与左室肥厚的关系.方法 在浙江省景宁县14个村的居民中,记录24 h血压和12导联心电图.结果 647例受检者中单纯夜间高血压[平均血压≥120/70mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]有72例(11.1%).夜间和白天的收缩压或舒张压都是左室肥厚的独立影响因素(P<0.01).但单纯夜间高血压患者左室肥厚的患病率(23.6%)与正常血压者(17.4%)相比,差异无统计学意义(P=0.24).结论 在本横断面研究中,单纯夜间高血压与用心电图诊断的左室肥厚没有显著独立关联.     

线粒体基因突变与原发性高血压及左心室肥厚的相关研究

目的:探讨线粒体基因突变在原发性高血压(EH)及左心室肥厚发病机制中作用,为临床诊断和治疗EH提供新的思路。方法:选择2006-01-2007-01之间540例EH患者,分为左心室肥厚组(270例)和非肥厚组(270例),进行线粒体突变位点及频率分析。270例健康体检者设为对照组。结果:肥厚组及非肥厚组患者突变位点和频率未发现显著性差异。与对照组比较,肥厚组及非肥厚组C8414T(P=0.01),A8701G(P=0.0001)均差异有统计学意义。结论:线粒体位点突变与EH左心室肥厚关系不甚密切,但是一些特殊位点的点突变因其对线粒体功能的影响,值得进一步研究。A8701G与C8414T突变可能影响了EH的发生发展进程。     

高血压病大动脉扩张性与左室最关系的探讨

目的 探讨高血压病（ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ,ＥＨ）患大动脉扩张性降低与左室肥厚的关系。方法 分别应用脉搏波传导速度自动测量和超声心动图对颈动态－股动脉脉搏波传导速度（ｐｕｌｓｅ ｗａｖｅ ｖｅｌｏｃｉｔｙ,ＰＷＶ）和左室结构进行观察。ＷＶ为评价大动脉扩张性的指标,室鄣事厚度,左室后壁厚度,左室重量指数作为评价左室最的指标,左室相对厚度,即是隔与左室后壁厚度之和与左室舒张未经     

老年人收缩期高血压左室肥厚与心律失常关系的探讨

目的探讨老年人收缩期高血压（ＯＩＳＨ）左室肥厚（ＬＶＨ）与心律失常的发生及其关系。方法对９６例ＯＩＳＨ患者进行超声心动图和Ｈｏｌｔｅｒ检查,比较有ＬＶＨ及无ＬＶＨ两组各类心律失常的发生情况。结果９６例ＯＩＳＨ患者并发ＬＶＨ者６２例（６４．６％）;ＬＶＨ组复杂性房性与室性心律失常例数分别为５５例（８８．７％）与４８例（７７．４％）,其构成比显著高于无ＬＶＨ组的３５．３％（１２例）与３２．４％（１１例）（均为Ｐ＜０．０１）。结论ＯＩＳＨ患者ＬＶＨ与复杂性房性和室性心律失常密切相关。