脑卒中后运动性失语患者语言康复训练的疗效观察

脑卒中是多因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍的疾病,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类。国内有文献报道,57%~69%的脑卒中病人伴有语言障碍[1],常见有失语     

个性化康复训练改善早期脑卒中后运动性失语的临床研究

目的：通过早期个性化的语言康复训练,观察卒中后运动性失语患者语言损伤、神经功能恢复情况。方法将纳入病例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用语言康复训练加神内药物治疗,对照组采用神内药物治疗,疗程3个月。采用中国康复研究中心研制的汉语标准失语症检查表进行语言学测评,采用BADE 失语症严重程度分级量化语言损伤程度,分别对入组当天、治疗1月、治疗2月、治疗3月四个时间点进行语言学和神经功能评价,结果治疗后,对照组、治疗组的谈话、听理解、复述、命名、阅读、书写均较治疗前改善,除对照组听理解、书写的 P〈0.05,余各项 P〈0.01;治疗后,治疗组谈话、复述、命名较对照组提高（P〈0.05）;治疗后治疗组严重程度较对照组减轻（P〈0.05）;治疗组与对照组除听理解、阅读及书写外,两组分值递增与时间呈现正相关（P〈0.05）;结论个性化康复训练能明显改善早期脑卒中后运动性失语语言损伤功能、提高生活质量。     

康复护理程序在脑梗死运动性失语患者的应用

目的研究康复护理程序在脑梗死运动性失语患者中的应用对语言功能恢复的影响。方法 50例运动性失语患者单日入院患者为康复训练组,双日入院患者为对照组,入院当天和康复训练4周进行语言功能评定。结果康复训练组语言功能,即流畅度、信息量、自发言语、听觉理解、复述、书写和阅读方面得到了不同程度的改善,与对照组相比有显著性差异[（65.1±6.1）vs（46.5±1 5）,（61.2±2.7）vs（44.8±3.2）,（61.4±2.3）vs（45.6±1.9）,（64.8±6.1）vs（45.6±1.5）,（62.6±2 8）vs（43.7±3.1）,（60.4±2.3）vs（46 1±1.8）,P〈0.01]。结论对脑梗死运动性失语患者,应尽早运用康复护理程序进行训练,可使患者恢复语言功能,改善患者生活质量。     

醒脑注射液治疗脑梗死后运动性失语疗效观察

目的观察醒脑注射液治疗脑梗死后运动性失语的疗效.方法对24例脑梗死合并运动性失语病人,分为治疗组13例及对照组11例,对照组按脑梗死常规治疗,治疗组加用醒脑注射液.结果治疗组显效5例,有效6例,无效2例.对照组显效1例,有效4例,无效6例.结论醒脑注射液对脑梗死运动性失语有一定的治疗效果.     

针刺通里穴结合言语康复训练对脑梗死后运动性失语患者言语功能的影响

目的观察针刺通里穴对脑梗死后运动性失语症患者言语功能的影响,探讨通里穴治疗脑梗死后运动性失语症的临床疗效,并试图探索其可能的作用机制。方法将30例患者随机分为对照组(15例)和治疗组(15例)。两组均给予常规药物及言语康复训练治疗。在此基础上,治疗组配合针刺通里穴治疗。观察治疗前后患者失语症评分、失语严重程度分级的变化。结果两组患者失语严重程度均有改善,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。治疗后两组失语症总分、复述、说及读得分均有增高(P0.01);治疗组失语症评分说及读得分增高幅度明显优于对照组(P0.05)。结论刺激通里穴能明显改善脑梗死后运动性失语患者语言功能,通里穴是治疗脑梗死后运动性失语症有效的穴位。     

鼠神经生长因子结合磁刺激对脑梗死后运动性失语的疗效观察

目的:观察鼠神经生长因子(m NGF)结合磁刺激对脑梗死后运动性失语的疗效。方法:选取急性脑梗死后失语患者135例,根据就诊顺序,将患者分为对照A组,对照B组和观察组,每组45例。3组患者均给予常规药物治疗及言语训练,在此基础上对照A组实施磁刺激治疗;对照B组实施m NGF治疗;观察组实施m NGF结合磁刺激治疗,均治疗28 d。治疗前、后采用西部成套测验(WAB)评价3组失语指数及自发言语、理解、复述、命名等成分得分。疗程结束后对3组进行疗效评定和比较。结果:(1)治疗前3组神经功能缺损评分和失语指数评分无显著差异(均P 0. 05),治疗后3组两项评分均有明显变化(均P 0. 05),但观察组变化幅度高于对照A组和对照B组(均P 0. 05);(2)3组治疗后自发言语、复述、命名等3项评分均明显提高(均P 0. 05),但观察组提高幅度高于对照A组和对照B组(均P 0. 05);(3)观察组治疗后总有效率为86. 7%,明显高于对照A组的64. 4%和对照B组的68. 9%(均P 0. 05)。结论:m NGF结合磁刺激对于脑梗死后运动性失语具有较好的疗效,值得临床进一步推广应用。     

奥瑞姆自理模式下舌针联合语言康复训练治疗脑梗死后运动性失语疗效分析

目的:分析和研究奥瑞姆自理模式下舌针联合语言康复训练治疗脑梗死后运动性失语的疗效.方法:选择2018年1月～2019年6月来我院接受脑梗死后运动性失语的患者36例,将其进行随机分组,分为探究组和参照组,每组均18例.探究组患者接受奥瑞姆自理模式下舌针联合语言康复训练治疗,参照组舌针以及常用药物治疗.比对两组患者的失语商...     

脑梗死后运动性失语的局部脑功能活动强度研究

目的利用静息态功能磁共振成像(fMRI)分析脑梗死后运动性失语患者脑功能区域活动强度的变化。方法选择急性缺血性脑卒中后运动性失语患者14例作为病例组,同期健康体检者16例作为对照组,2组采用汉语失语成套测验进行言语行为学测试,计算失语指数(AQ)评分,之后行静息态fMRI检查,记录低频波动振幅(ALFF),以全脑标准化的ALFF(mALFF)用于分析,采用REST软件进行统计分析。结果与对照组比较,病例组左侧小脑半球、右侧颞上回、右侧颞中回、右侧丘脑、右侧海马旁回、右侧中央前回、左侧额中回mALFF值明显增高(P<0.05);左侧中央前回、左侧内侧颞上回、右侧颞极mALFF值明显降低(P<0.05)。病例组所有患者左侧内侧额上回的mALFF值在-0.75~0.83,AQ评分在17~64分,且mALFF值与AQ评分呈正相关(r=0.590,P=0.026)。结论静息状态下,脑梗死后运动性失语患者某些脑区异常激活,为此类患者的诊治提供了思路。     

运动性哮喘

运动性哮喘(ＥＩＡ)的发病率较高,据统计有50%～80%的哮喘患者患有不同程度的ＥＩＡ[1]。另外Ｒｕｐｐ等[2]在对美国166所高校进行的流行病学调查中发现,有64%的ＥＩＡ患者其静息时肺功能是正常的,而且从未有过哮喘发作的病史。Ｌｉｎｎａ[3]的研究也表明,在运动后最大呼气流量(ＰＥＦ)下降超过20%的ＥＩＡ患者中,有25%的患者从未有过任何不适主诉,说明ＥＩＡ在正常人群中也广为存在。近年来ＥＩＡ不断地引起人们的关注,我们将其发病机制、临床特点、诊断和治疗等方面的研究进展综述如下。一、发病机制70年代中期,有学者对ＥＩＡ的发病机制…     

失语和忽视的恢复

约1／3急性卒中病人会出现失语,失语的恢复受恢复时间、生物学因素、语言和病灶因素的影响。此外,言语治疗和药物治疗对失语的恢复也有一定的促进作用。忽视是一种特殊的注意障碍,约占急性卒中的25％,忽视的恢复受病灶因素、病因、部位、大小和半球以及半球间功能重组的影响,认知康复治疗和部分药物对其恢复有一定的促进作用。     

Increased patient concern after false-positive mammograms

OBJECTIVE: To measure how often a breast-related concern was documented in medical records after screening mammography according to the mammogram result (normal, or true-negative vs false-positive) and to measure changes in health care utilization in the year after the mammogram. DESIGN: Cohort study. SETTING: Large health maintenance organization in New England. PATIENTS: Group of 496 women with false-positive screening mammograms and a comparison group of 496 women with normal screening mammograms, matched for location and year of mammogram. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: 1) Documentation in clinicians' notes of patient concern about the breast and 2) ambulatory health care utilization, both breast-related and non-breast-related, in the year after the mammogram. Fifty (10%) of 496 women with false-positive mammograms had documentation of breast-related concern during the 12 months after the mammogram, compared to 1 (0.2%) woman with a normal mammogram (P =.001). Documented concern increased with the intensity of recommended follow-up (P =.009). Subsequent ambulatory visits, not related to the screening mammogram, increased in the year after the mammogram among women with false-positive mammograms, both in terms of breast-related visits (incidence ratio, 3.07; 95% confidence interval [CI], 1.69 to 5.93) and non-breast-related visits (incidence ratio, 1.14; 95% CI, 1.03 to 1.25). CONCLUSIONS: Clinicians document concern about breast cancer in 10% of women who have false-positive mammograms, and subsequent use of health care services are increased among women with false-positive mammogram results.     

老年高血压病并冠心病患者负性情绪评估及其综合干预

目的:评估老年高血压病并冠心病患者抑郁、焦虑负性情绪情况,并观察综合干预的效果。方法:对60例老年高血压病并冠心病患者采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)分别在入院时进行评估,然后进行6周的药物、心理和物理疗法的综合康复干预,并再次进行评估。结果:老年高血压病并冠心病患者存在不同程度的抑郁及焦虑,经6周综合干预后,SDS及SAS评分分别由57.34±8.57和49.97±6.82降为47.38±6.59和41.45±5.38(P<0.01),抑郁、焦虑发生率分别由78.3%和86.7%降为40%和65%(P<0.001,<0.01)。结论:老年高血压病并冠心病患者抑郁及焦虑负性情绪发生率高,药物、心理及物理疗法综合干预疗效好。     

老年冠心病合并脑卒中患者焦虑抑郁评估及心身综合干预

目的：对老年冠心病合并脑卒中患者焦虑及抑郁情绪进行评估，观察早期心身综合干预的效果。方法：对46例老年冠心病合并脑卒中患者，入院时采用Zung焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）进行评估，根据焦虑、抑郁不同程度采用药物治疗辅助心身综合康复干预六周后，再次进行评估。结果：46例患者焦虑、抑郁发生率为76．09％和71．74％，综合康复干预治疗后焦虑、抑郁发生率降为45．65％和39．13％（P〈0．01）；焦虑、抑郁的程度亦显著改善（P〈0．01）。结论：焦虑和抑郁情绪在老年冠心病合并脑卒中患者发生率高，心身综合康复干预疗效好。     

儿童大骨节病X线影像改变类型图释

目的为大骨节病科研防治工作者和临床医生提供学习和参考。方法汇集四川省疾病预防控制中心地方病研究所、吉林省地方病第二防治研究所和本课题单位中国疾病预防控制中心地方病控制中心大骨节病研究所的历史X线片,以及选择近年来具有典型病例的病区给予补拍的X线片共34 867张进行复读,从中挑选出具有代表性的儿童大骨节病病例X线片,采用计算机Photoshop系统进行处理。结果编辑干骺型、骨端型、干骺骨骺型、干骺骨骺骨端型和骨关节型9幅;鉴别诊断X线片包括正常变异、单指指间关节炎和正常干骺骨骺闭合反应各1幅,构成本文各种大骨节病X线水平的儿童病例图片系列,并阐述了大骨节病病例不同类型的病理基础以及愈后。结论具有实用价值。