结膜瓣覆盖联合羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔10例临床观察

目的观察结膜瓣覆盖联合羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法结膜瓣覆盖联合羊膜移植治疗10例（10眼）角膜溃疡穿孔患者,术后放置绷带性角膜接触镜,术后继续用药物治疗原发病,随访3～12月。结果术后眼表情况迅速稳定,全部达到封闭裂孔的手术目的,3例患者因继发青光眼行睫状体冷冻术。随访期间未出现溃疡复发及严重的并发症。结论结膜瓣覆盖联合羊膜移植是治疗角膜溃疡穿孔的一种安全有效的方法。     

54例重症感染性角膜溃疡行角膜移植手术的疗效

目的探讨穿透及板层角膜移植手术治疗重症感染性角膜溃疡的手术疗效。方法随访该科2002年1月至2008年12月行手术治疗的53例(54眼)重症感染性角膜溃疡病人的治疗效果。结果角膜移植组治愈53眼(98.15%),植片透明率(51.85%)。结论在合理应用药物治疗基础上,把握合适的手术时机进行角膜移植术是治疗重症感染性角膜溃疡的有效方法。     

环形球结膜切除联合羊膜移植术治疗边缘性角膜溃疡(附31例报告)

应用环形球结膜切除加羊膜移植术治疗边缘性角膜溃疡31例（37眼）。术后眼部疼痛等症状迅速减轻，拆线后基本消失；边缘角膜溶解得到控制。术后2～3个月，边缘溃疡区的角膜厚度增加约30％，角膜透明性和视力均有不同程度改善。除1眼溃疡范围较大者出现假性胬肉外，未发现其他并发症及复发。认为球结膜切除联合羊膜移植术治疗边缘性角膜溃疡有效、安全、经济、适用。但对于角膜组织受损较多者有一定的局限性。     

听神经瘤切除术后EK 13例治疗体会

目的 探讨听神经瘤切除术后暴露性角膜炎（EK）的治疗方法及效果.方法 对13例听神经瘤切除术后诊断为EK的患者,根据病情分别行单纯常规药物、溃疡表面烧灼、穿透性角膜移植术及最终永久性睑裂缝合术治疗.结果 经常规药物治疗1周后均未达治愈标准,配合溃疡表面烧灼治疗后4眼完全治愈、3眼好转,9例施行穿透性角膜移植术后5眼好转、4眼无效,4例经永久性睑裂缝合术后治愈;视力恢复至0.3以上2眼,0.02～0.3者5眼;1例术后1 a因眼睑闭合不全不能有效缓解再次出现EK,最终行眼内容剜除术.结论 对听神经瘤切除术后EK患者明确诊断后序贯行常规药物、溃疡表面烧灼、穿透性角膜移植术及永久性睑裂缝合术治疗效果较好.     

加替沙星胶联羊膜药膜治疗细菌感染性角膜炎模型兔的疗效

目的探讨加替沙星胶联羊膜药膜治疗细菌性角膜炎兔模型的效果。方法参照常规方法制作加替沙星胶联羊膜药膜。新西兰大白兔25只中随机取5只,左眼为对照眼,右为实验眼。待动物完全麻醉后,将制成的药膜片覆盖于眼球表面后揭去表层的硝酸滤纸,并用尼龙缝线间断缝合固定于角膜缘浅层巩膜。对照眼结膜囊内滴入配制的3 mg/ml加替沙星溶液50μl,并于12 h后重复滴眼一次。分别于术后和首次滴眼后1 d、2 d、3 d、4 d、5 d双眼同时抽取房水。利用高效液相色谱法检测实验眼和对照眼房水中加替沙星浓度。制作金葡球菌性角膜溃疡动物模型,将溃疡形成后的动物分为4组,每组4只,分别为A组:生理盐水组,B组:加替沙星滴眼液组,C组:加替沙星胶联羊膜药膜组,D组:单层羊膜组。取各组溃疡愈合的兔眼作细菌培养,检查各组金葡球菌性角膜溃疡的细菌阴转情况。取溃疡组织石蜡包埋、切片,HE染色。同时对各组角膜溃疡动物的疗效进行判定。结果实验眼各时间点房水中均可测出加替沙星,浓度0.036~0.274μg/ml,实验组第1、2、3天房水中加替沙星浓度与第4、5天相比明显较高;对照眼仅在第1天和第2天检测出加替沙星,且浓度显著低于实验眼(P<0.05)。角膜溃疡,加替沙星滴眼液和药膜均疗效显著,且药膜在干预3 d和7 d后评分均显著低于加替沙星滴眼液干预(P<0.05);加替沙星滴眼液和药膜在干预后细菌培养情况均出现一定程度的阴转,而另外两组仅生理盐水干预7 d后出现1例阴转。角膜切片HE染色观察加替沙星滴眼液和药膜干预角膜上皮及基质有轻微水肿,炎症细胞浸润大量减少;加替沙星滴眼液和药膜均疗效显著,痊愈率及好转率分别为(75.00%vs 87.50%)和(100.00%vs 100.00%)。结论加替沙星胶联羊膜药膜对金葡球菌性角膜溃疡具有良好的治疗作用,开辟了治疗细菌性角膜溃疡的另一途径。     

板层角膜移植术的护理

板层角膜移植术指非全层角膜移植，手术切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床。1995年10月～2003年10月，我院施行板层角膜移植术24例(24眼)，均获得理想的临床效果，现将手术护理体会总结如下。     

FK506联合皮质类固醇激素局部应用防治高危角膜移植排斥反应

随着现代显微手术技术和眼库技术的普及及发展,穿透性角膜移植术(PKP)的成功率已不断提高,但PKP后的移植排斥反应仍较严重.2001年3月至2003年12月,我院对11例(11眼)行高危角膜移植者,在术后急性排斥期联合应用FK506及皮质类固醇激素滴眼液,收到了良好效果.现报告如下.     

角膜移植治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的观察与护理

绿脓杆菌性角膜溃疡是临床上最严重的一种急性化脓性角膜溃疡.本病虽临床发病率不高[1],但其发病凶猛,发展迅速,一经感染,往往导致失明,且目前临床上尚无满意的治疗方法.1998年6月～2000年10月,我科对13例(13只眼)绿脓杆菌性角膜溃疡患者,采用角膜移植治疗,取得了较好疗效.现将护理体会报告如下.……     

氟康唑粉剂滴眼并局部清创治疗真菌性角膜溃疡12例

1997年 5月～ 1999年 10月 ,我院应用氟康唑粉剂滴眼并局部清创治疗真菌性角膜溃疡 12例 (12只眼 ) ,取得了良好效果。现报告如下。临床资料 :本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 2 1～ 6 8岁。均为单眼发病 ,病程 4～ 10天。其中外伤史 8例 ,单胞病毒性角膜炎合并真菌感染 2例 ,原因不明 2例。所有病例用药前均行溃疡面涂片检查证实为真菌感染。其中轻型 6例 (溃疡面积 <3mm2 ,深度 <1/ 3CT,前房反应轻 ,无积脓 ) ,中型 5例 (溃疡面积 3m m2 ～ 6 mm2 ,深度 1/ 3CT～ 1/ 2 CT,前房中度反应伴有积脓 ～ ) ,重型 1例 (溃疡面积 >6 mm2 ,深度 1/ 2…     

羊膜移植联合自体干细胞移植治疗眼部烧伤15例

眼部烧伤 (化学烧伤、热烧伤 )患者的眼角膜、结膜通常被广泛破坏 ,由于角膜上皮修复障碍及结膜瘢痕收缩 ,可引起睑球粘连 ,严重时导致失明。 1998年 3月至 1999年 8月 ,我们采用早期人羊膜移植联合自体干细胞移植术治疗眼部烧伤患者 15例 ,效果满意 ,现报告如下。一般资料 :本组 15例 ( 15眼 ) ,患者年龄 18～ 55岁 ,病程 7～ 10天 (修复期 ) ,均为单眼烧伤。查体见眼表面破坏达 1/2～ 3/4周者 11例 ,>3/4周者 4例。患者眼压均正常 ,视力≤ 0 .5。其中碱烧伤 8例 ,酸烧伤 5例 ,热烧伤 2例。治疗方法 :1在无菌状态下将健康剖宫产孕妇的胎盘…     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.