小儿急性有机磷农药中毒102例临床特点回顾性分析

目的分析小儿有机磷农药中毒临床特点及误诊原因。方法对本院收治的102例有机磷农药中毒患儿进行回顾性分析。结果 102例中表现皮肤潮湿、出汗90例,肌肉震颤30例,腹痛、呕吐22例,吐白沫48例,喉中痰鸣72例,肺部痰鸣及水泡音62例,头痛乏力28例,瞳孔缩小98例。有37例分别误诊为肺炎、胃肠炎、脑炎、心肌炎。结论临床医生应提高对小儿急性有机磷农药中毒的认识,降低误诊率。     

小儿克雷伯氏菌败血症34例临床分析

克雷伯氏菌系革兰氏阴性杆菌,已成为院内感染主要致病菌之一。其败血症病情凶险,并发症多,治疗困难且预后差,值得临床重视。我们协作组自1982年3月至1992年1月收治经血培养证实的克雷伯氏菌败血症34例,现分析如下。     

30例小儿腐生葡萄球菌L型败血症临床分析

腐生葡萄球菌为凝固酶阴性的葡萄球菌,过去被认为是空气、土壤、粪便中的非致病菌,近年来研究表明,该菌系条件致病菌。我科于1993年元月至1995年元月2年间收治的临床疑为败血症的患儿。其血标本经高渗培养30例有腐生葡萄球菌L型生长,其中仅5例普通血培养阳性。本文将此30例腐生葡萄球菌L型败血症的临床资料进行分析,现报告如下。临床资料 一、一般资料 男22例.女8例;0-3岁23例·-5岁2例.5岁以上5例.入院前19例(63.33％)曾不规则使用作用于细胞壁的广谱抗生素。15例患有Ⅰ-Ⅱ度蛋白质能量营养不良和/或佝倭病,5例患有先天性心脏病,1例有尿道下裂.2     

39例儿童白血病合并败血症临床特点分析

目的探讨儿童急性白血病(AL)化疗后合并败血症的临床特点及降钙素原(PCT)在判断细菌类别中的作用。方法 2014年6月-2016年6月入住安徽医科大学第二附属医院儿科AL患儿39例,回顾性分析患儿化疗期间合并败血症的的发病因素、感染部位、病原学及不同PCT水平时的细菌类别。结果 39例患儿中急性淋巴细胞白血病28例,急性髓细胞白血病11例。15例患儿有明确感染部位,依次为呼吸道、口腔、肛周及皮肤。病原菌中革兰阳性球菌占53.8%(21/39),革兰阴性杆菌占43.6%(17/39),真菌占2.6%(1/39)。中性粒细胞计数0.5×109/L时败血症发病率显著提高(P0.05)。PCT高水平组革兰阴性杆菌检出率高,PCT低水平组革兰阳性球菌检出率高,不同菌种之间PCT水平存在显著性差异(P0.01)。结论 AL患儿合并败血症与粒细胞计数密切相关;PCT的结果对不同的细菌感染有提示作用,高水平的PCT提示革兰阴性杆菌感染可能性大。     

小儿败血症临床流行病学及药敏试验分析

败血症是细菌感染中最严重的感染性疾病,为了解目前小儿细菌感染及耐药情况,以指导临床合理选择用药,作者将近几年临床观察作一总结如下。 临床资料 回顾性分析1990年1月～1999年12月我院收治的资料完整的符合败血症诊断标准的小儿共105例,不包括新生儿,男60例,女45例;<2岁66例,～6岁22例,～12岁17例。     

35例小儿厌氧菌败血症临床分析

本文对35例小儿厌氧菌败血症的临床表现进行了分析,指出婴幼儿易并发肺炎、黄疸、休克、迁徙病灶等为其特征表现,检出厌氧菌共41株,其频数依次为厌氧消化球菌(43.9%)、脆弱类杆菌(12.19%)及兼性厌氧菌,粘液真杆菌、孔杆菌等.35例中细菌混合感染42.86%.治疗首选灭滴灵.     

变应性亚败血症26例临床分析

变应性亚败血症1943年首次由Wisser报告,1946年Fancni命名,故又称威—范综合征。国外多以Still病命名。国内1964年王氏首次报告病例,近年报道病例逐渐增多,为了缩短本病确诊时间及减少误诊率,现将我科1974年3月～1991年3月共收治26例分析讨论如下。     

430例小儿败血症诊断和治疗（摘要）

由于细菌变异耐药菌株增多,对败血症必需采用新的诊断治疗方法。自1986年6月至1990年10月我们采用改良细菌L型培养法,合并应用普通培养法进行血培养,检出细菌504株,结合临床诊断败血症430例(其中54例2～4次培养阳性)。根据药物敏感试验选用抗生素,同时应用免疫制剂,取得了满意的治疗效果。     

小儿热性惊厥86例回顾性分析

目的总结小儿热性惊厥的临床特点,为防治提供依据。方法对86例小儿热性惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。结果发作仅1次54例,反复发作2次以上32例,1 d内发作2次8例。全身强直阵挛或阵挛性发作78例,失张力发作2例,限局性发作6例。结论小儿热性惊厥发作时需尽快治疗,防止抽搐时间过长对神经系统造成损伤。对于反复发作2次以上、低热发作、有癫痫家族史的患儿可以预防性应用镇静药。     

肠道病毒71型感染18例临床分析

目的 探讨儿童肠道病毒71型(EV71)感染的临床特征.方法 回顾性分析我院2008年4月至7月间18例EV71感染病例的流行病学特征及临床表现.结果 发病年龄以3岁以下为主(89%),外地移居儿童发病率明显高于本地儿童.所有患儿均出现发热及皮疹(100%),合并肺炎5例(28%),肺水肿并肺出血2例(11%),心肌炎5例(28%),病毒性脑炎4例(22%).治愈13例,好转2例,自动出院1例,死亡2例.结论 重症病例主要由EV71感染引起;肢体抖动、膝反射亢进是重症病例较具特征的表现;白细胞增高、血糖升高对危重病例的早期发现有提示意义.     

小儿败血症的分级评价及其意义

近年来，国外学者提出应用全身性炎症反应综合征（Systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS）概念来分级评价败血症等疾病[1,2]。本文应用这一概念评估我院近5a来收治208例败血症，以资参考。资料与方法一、对象208例患者均为住院病人（未包括新生儿败血症），男130例，女7     

儿童肺炎链球菌败血症的临床特点及药敏分析

目的：探讨儿童肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae, SP）败血症的临床特点及SP菌株药敏情况,为临床更好地诊治该病提供依据。方法：回顾性分析2009年1月至2012年12月收治的25例SP败血症患儿的临床资料。结果： 25例患儿中,小于2岁者16例（64％）,2~5岁5例（20％）,5岁以上4例（16％）。14例（56％）合并其他器官感染,5例（20％）伴有慢性基础疾病。临床表现以发热为主,多为弛张热;8 例合并肺炎或脓胸者有肺部症状;5例合并脑膜炎患儿有神经系统症状;5例患儿出现肝脾肿大;2例患儿出现感染性休克。19例（76%,19/25）血白细胞明显升高,21例（84%,21/25）血C-反应蛋白（CRP）升高,8例（50%,8/16）血清降钙素原（PCT）升高。药敏分析结果表明,侵袭性SP对青霉素（96％）、氯林克霉素（88％）和红霉素（84％）的耐药率高,对亚胺培南、万古霉素、左氧氟沙星和利奈唑胺完全敏感,SP多重耐药率高达88％。经积极治疗后治愈或好转23例（92％）。结论：SP败血症多见于2岁以下的婴幼儿;发热是其主要临床表现,伴有血象、CRP及PCT升高,易合并肺部或脑部感染。SP存在严重多重抗生素耐药,要根据药敏试验结果合理、规范使用抗生素。接受积极、合理治疗者预后良好。     

小儿昏迷1149例临床分析

我院急救中心于1985年4月～1995年4月抢救昏迷病儿1149例,现回顾分析如下。 临床资料 一、一般资料 男693例,女456例。年龄1月～12月440例,～3岁323例,～6岁253例,>6岁133例。 二、疾病分析 (1)神经系统:维生素K缺乏症致颅内出血178例,病毒性脑炎159例,化脓性脑膜炎69例,婴儿脑型维生素B_1缺乏症61例,临床瑞氏综合征55例,癫痫持续状态23例,脑肿瘤8例     

108例新生儿败血症临床特点及药敏分析

目的 探讨新生儿败血症的临床特点及常见病原菌对抗菌药物的耐药性,为临床诊治及合理用药提供依据.方法 回顾性分析2011年7月至2015年6月我科收治的108例新生儿败血症的临床资料及药敏结果.结果 108例中早产儿58例,近足月儿22例,足月儿28例;早发型败血症55例,晚发型败血症53例.以出生体重及胎龄评估,均以早产儿为主要发病人群.新生儿败血症中革兰阳性菌占45.4%,革兰阴性菌占54.6%,真菌3.7%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌为主要致病菌.其中早发型败血症主要致病菌为大肠埃希菌(27.3%)、表皮葡萄球菌(23.6%),晚发型败血症以肺炎克雷伯菌为主(28.3%).复方新诺明、左氧氟沙星、利奈唑胺、利福平及万古霉素药物对葡萄球菌敏感度100%.美罗培南、亚胺培南、阿米卡星对革兰阴性菌敏感度较好,未发现白色念珠菌对常用抗真菌药物耐药.结论 早发型败血症与晚发型败血症发病率大致相同,病死率以早发型败血症为主.早发型败血症致病菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌为主,而晚发型败血症以肺炎克雷伯菌为主.     

小儿嗜麦芽窄食单胞菌败血症四例分析

嗜麦芽窄食单胞菌是广谱抗生素大量使用后新发现的病原菌 ,通常在患有各种基础疾病及使用广谱抗生素患者中产生细菌移生 ,在小儿多为原发感染且易合并肺炎[1 ] 。现将今年我院采用ＡＴＢ全自动细菌鉴定及药物敏感分析仪确诊的 4例嗜麦芽窄食单胞菌败血症进行报告分析如下。临床资料例 1　男 ,9个月 ,因发热、咳嗽 5ｄ收住院。既往体健 ,入院查面色苍白 ,精神差 ,呼吸促 ,无皮疹 ,肝脾淋巴结未及肿大 ,双肺闻及细湿音。血白细胞 :6 .0× 10 9 Ｌ、中性粒细胞 :0 .10 3、淋巴细胞 :0 .80 4、单核细胞 :0 .0 6 9、嗜酸细胞 :0 .0 2 4、血红蛋…     

儿童急性白血病合并败血症56例分析

目的：探讨儿童急性白血病（AL）治疗中合并败血症的原因及治疗方法。方法2011年1月至2014年7月入住安徽医科大学第二附属医院儿科的血培养阳性的AL患儿56例,分析其发病因素、病原学、耐药情况、治疗方法及疗效。结果56例患儿中,急性淋巴细胞白血病32例,急性非淋巴细胞白血病22例,混合表型急性白血病（淋髓混合型）2例。常见感染途径依次是消化道、呼吸道、口腔,高发时间为诱导化疗阶段。中性粒细胞计数＜0.5×109／L持续时间一周以上患儿败血症发生率显著升高。血培养病原菌以革兰阴性杆菌多见,前三位分别为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌,其中产ESBL（超广谱β-内酰胺酶）大肠埃希氏菌9例（16％）,产ESBL肺炎克雷伯杆菌2例（4％）,对美罗培南、亚胺培南等碳青酶烯类药物均敏感。结论 AL患儿败血症的发生与化疗阶段、中性粒细胞缺乏时间等诸多因素相关。病原菌以革兰阴性杆菌多见,常见的感染途径为消化道和呼吸道。     

小儿食管异物71例临床分析

目的：探讨小儿食管异物及其并发症的特点及治疗方法以指导临床诊治。方法对2009年1月至2014年12月我院耳鼻喉科收治的71例食管异物患儿的临床资料进行回顾性分析。结果食管异物患儿71例,其中男42例,女29例;年龄2个月~14岁,1~3岁发病率最高。在食管内异物存留时间短者2 h,长者15 d。吞入金属性异物43例,植物性异物12例,动物性异物9例,化学性异物7例;异物位于食管上段51例,中段9例,下段7例,食管入口上3例,入胃1例。71例患儿中发生并发症9例。71例患儿治愈69例,好转2例,治愈率为97.2%,平均治愈时间4 d。结论及早诊治、避免食管穿孔是预防小儿食管异物并发症的关键,及时准确处理食管穿孔等并发症是提高治愈率的有力举措。