椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症76例疗效观察

2001年始我院采用后路椎间盘镜手术系统（MED）治疗腰椎间盘突出症76例，疗效满意。现报告如下。 临床资料：76例患者中，男48例，女28例；年龄16～65岁。均为单间隙椎间盘突出（合并腰椎管狭窄症2例）；突出节段为L3～4例，L4～546例，L5～S126例；椎间盘突出病理类型为破裂型70例，游离型6例。     

MED治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的观察后路显微内窥镜下腰椎间盘切除术（MED）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法应用MED治疗腰椎间盘突出症86例。结果平均手术时间65min,平均术中出血量52ml,发生定位错误并神经根损伤1例,硬脊膜破裂1例。术后平均随访14个月,按照Nakai评价标准评定疗效,优64例,良16例,可6例,差0例,优良率为93．02％。结论MED治疗腰椎间盘突出症,疗效可靠、创伤小、出血少、对脊柱稳定性结构损伤小、术后恢复快,但可能出现神经根损伤等并发症。     

综合康复治疗老年腰椎间盘突出患者178例

<正>腰椎间盘突出病变以腰4⁵(L45(L4⁵)、腰55)、腰5^骶1(L5骶1(L5^S1)间隙发病率最高,约占90%S1)间隙发病率最高,约占90%⁹6%,是腰腿痛最常见原因之一。目前治疗主要分为手术和非手术治疗,然而,手术治疗有可能发生椎间盘感染、血管或神经根损伤及术后粘连、症状复发等,远期预后并不优于非手术治疗〔1,2〕。本研究旨在探讨针灸、药物、功能锻炼等综合康复治疗对老年腰椎间盘突出的临床疗效。1资料与方法     

硬膜外注射加超短波治疗腰椎间盘突出症146例

1990～ 2 0 0 0年 ,我们采用硬膜外穿刺注射加超短波治疗腰椎间盘突出症所致的神经根炎性改变 (充血水肿 ) 146例 ,效果显著。现报告如下。一般资料 :本组男 10 2例 ,女 44例 ;年龄 2 4～ 6 6岁 ,平均42 .70岁。其中腰 4～ 5间隙 86例 ,腰 5～骶 1间隙 43例 ,腰 4～ 5和腰 5～骶 1两间隙者 17例。主要临床表现为腰痛伴放射性下肢剧痛 ,咳嗽或腹压增加时加重 ,椎旁压痛及叩击痛 ,患侧直腿抬高试验 30°～ 6 0°阳性 ,CT检查示腰椎间盘突出伴一侧神经根水肿。治疗方法 :取侧卧位 ,患侧在下 ,选择腰 3～ 4或腰 4～ 5间隙 ,行硬膜外穿刺 ,注入 …     

后路椎间盘镜在腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症治疗中的应用

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是骨科常见病和多发病 ,其治疗目前仍以开放手术为主 ,但创伤大 ,出血多 ,患者术后卧床时间长。在髓核摘除及彻底解除压迫的前提下 ,如何少破坏脊柱结构 ,尽量保持脊柱的稳定性 ,减少手术并发症 ,一直是脊柱外科努力的方向。我院于 2 0 0 0年以来采用德国产STORZ后路椎间盘镜手术系统 (下称后路椎间盘镜 )治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者 2 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 3 8～ 76岁 ,平均 47.5岁。腰椎间盘突出部位为 L4 ～ L55例 (中央型 1例 ) ,L5～ S14例 ,…     

后路椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症80例疗效观察

2003年12月-2005年12月，我院对80例腰椎间盘突出症患者行椎间盘镜（MED）下手术治疗，效果较好。现报告如下。     

MED治疗腰椎间盘突出症57例疗效分析

采用显微镜腰椎间盘切除术(MED)治疗腰椎问突出症67例,中转开放手术1例,余66例手术成功,术后并发硬膜破裂1例,放明胶海绵止血1例,轻微脑脊液漏1例,第3天自愈,1例术后症状不缓解,术后2周二次开放手术缓解.随访6～18个月,67例中优43例,良18例,可6例,优良率91%.认为MED治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快和并发症少等优点.     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将50例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组（各25例）,对照组采用传统手术治疗,观察组采用椎间盘镜手术治疗,观察比较两组的手术时间、术中出血量、疗效、术前术后2周VAS评分及术后1周血清乳酸脱氢酶（LDH）、血清肌酸激酶（CK）、IL-6、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）水平。结果观察组的手术时间与对照组相近（P〉0.05）,其术中出血量少于对照组、优良率高于对照组、术后2周VAS评分优于对照组（P均〈0.05）,其血清LDH、CK、IL-6、CRP、ESR低于对照组（P均〈0.05）。结论椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症综合效果优于传统手术。     

椎间盘镜联合椎体后缘处理器手术治疗钙化型腰椎间盘突出症45例

椎间盘镜（MED）手术是治疗腰椎间盘突出症（LDH）的常用方法,但其对伴有后纵韧带钙化的LDH治疗较为困难,且疗效不理想。2008～2010年,我们采用MED联合椎体后缘处理器（PSPBV）手术治疗钙化型LDH45例,疗效满意。现报告如下。     

手术治疗复发性腰椎间盘突出症23例疗效分析

对23例腰椎间盘突出症术后复发患者行再手术治疗,其中行开窗、扩大开窗、椎间盘切除术8例;半椎板切除减压、椎间盘切除术6例;全椎板切除、根管减压、椎体后缘软骨板切除及内固定加后外侧或椎间植骨融合术9例.结果 术后末次随访时日本整形协会腰痛治疗标准评分(JOA29法)为(8.4±1.5)分,显著低于术前的(22.3±3.6)分(P＜0.05);疗效优良率率81.79%,患者主观满意度79.80%;1例并发神经根损伤,出现单侧神经根麻痹.采取合理术式治疗复发性腰椎间盘突出症疗效满意.