中西医结合治疗小儿支气管哮喘160例临床研究

目的探讨中西医结合治疗小儿哮喘的优势。方法采用随机对照的原则将2007-09/2009-02成都中医药大学附属医院儿科符合纳入标准的患者240例,按2∶1的比例分为中西医结合观察组(简称观察组)160例,西医观察组(简称对照组)80例,观察其单项症状体征病情积分变化、临床主要症状体征治疗前后各项积分的变化及临床疗效。结果观察组总疗效98.1%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但在显控率,改善咳嗽、咯痰、喘息症状以及哮喘症状评分上优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿哮喘有其独特的优势,值得进一步研究。     

中西医结合治疗小儿秋季腹泻36例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻临床疗效。方法 72例秋季腹泻病患儿随机分为观察组和对照组各36例,对照组根据脱水情况给予口服补液盐或静脉补充电解质,服用乳酸菌素及蒙脱石散,观察组在此基础上给予中药口服。1~5 d后观察两组临床疗效及临床症状恢复时间(粪便性状、大便次数、发热等)。结果观察组总有效率94.44%,对照组总有效率75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在粪便性状、大便次数、发热、粪便化验4项恢复时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用中药中西医结合疗法治疗小儿秋季腹泻可以缩短病程,提高临床疗效。     

中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎40例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎的疗效。方法将60例患儿随机分为观察组40例,对照组20例,给予常规西医治疗;观察组在常规西医治疗基础上加服以补肾健脾,清热利湿,活血凉血为主的自拟益肾汤,每日1剂,疗程为12周,疗程结束后比较两组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐、尿素氮及总有效率。结果治疗后两组24h尿蛋白定量、血肌酐改善比较差异有统计学意义(P<0.05),尿红细胞计数改善比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组完全缓解率77.5%(31/40),高于对照组45.0%(9/20),差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率92.5%(38/40),对照组总有效率75.0%(15/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎疗效显著。     

中西医结合治疗足月新生儿黄疸146例疗效观察

目的观察中西医结合治疗新生儿黄疸的退黄效果与安全性。方法将432例足月新生儿黄疸患儿随机分为单纯光疗组140例、茵栀黄口服液+光疗组146例、益生菌(酪酸梭状芽孢杆菌、婴儿型双歧杆菌)+茵栀黄口服液+光疗组146例。单纯光疗组:单面蓝光照射治疗每日16h;茵栀黄口服液+光疗组:在单纯光疗组治疗基础上给予茵栀黄口服液每次5mL,每日2次;益生菌+茵栀黄口服液+光疗组:在茵栀黄口服液+光疗组治疗基础上给予益生菌(酪酸梭菌二联活菌散)口服,每次1袋,每日2次,应用5～7d。定期测定血清胆红素,记录治疗过程中胆红素水平及副反应发生情况。结果单纯光疗组血清胆红素的下降慢于茵栀黄口服液+光疗组、益生菌+茵栀黄口服液+光疗组,差异有统计学意义(P<0.01);茵栀黄口服液+光疗组血清胆红素的下降慢于益生菌+茵栀黄口服液+光疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。益生菌+茵栀黄口服液+光疗组治疗过程中腹泻、红臀、体质量下降的发生明显减少,与单纯光疗组和茵栀黄口服液+光疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中茵栀黄口服液+光疗组腹泻的发生率最高。结论茵栀黄口服液和益生菌均可加速蓝光治疗患儿的胆红素消退,两者联合可使光疗患...     

普米克、喘康速吸入治疗儿童哮喘疗效观察

我院 1998年 12月～ 1999年 11月诊断 3 2例儿童哮喘 ,应用普米克、喘康速气雾剂吸入治疗 ,报告如下。临床资料一、一般资料　 3 2例哮喘儿均符合儿童哮喘诊断标准[1] 。男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 7～ 10ａ ,病程 1～ 4ａ。 13例曾间断口服或静脉应用激素及口服 β2 受体激动剂治疗 ,仍经常咳嗽、喘息发作。确诊后均应用普米克、喘康速气雾剂治疗。二、治疗方法　 1.哮喘发作期 :雾化吸入喘乐宁 (沙丁胺醇 ) 爱喘乐 (溴化异丙托品 )溶液 ,每天 2～ 3次 ,重症患儿静脉应用氨茶碱和氢化考的松。 2 .哮喘缓解期 :根据患儿哮喘发作程度制订个体…     

中西医结合治疗对支气管哮喘患儿肺功能的影响

目的观察中西医结合治疗对哮喘患儿肺功能的影响。方法2007-07/2009-03门诊及留观的67例患儿随机分为观察组33例和对照组34例,西医药物治疗相同,观察组同时应用中药口服及外敷。采用峰流速仪定期测定峰流速值,观察患儿哮喘发作次数。结果治疗3个月后,观察组的肺功能明显提高,发作次数明显减少,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗较西医单独治疗更能有效提高患儿肺功能,加快哮喘的缓解。     

舒利迭治疗哮喘疗效观察

目的观察舒利迭治疗中重度哮喘的临床疗效。方法将中重度哮喘60例分为治疗组和对照组各30例。治疗组应用舒利迭(SFC:沙美特罗50 μg、丙酸氟替卡松100μg)12 h/次吸入;对照组应用必可酮250μg,12 h/次吸入,治疗观察12周,以患儿清晨最大呼气峰流速值(PEF)的变化和哮喘日夜症状评分为主要检测指标。结果 两组治疗前后清晨PEF平均差值分别为68L/min、50 L/min,治疗后日间症状评分比较,均有显著差异(P均<0.01)。结论舒利迭治疗中重度哮喘在提高肺功能和改善日间症状方面优于必可酮。     

中西医结合治疗小儿迁延性腹泻46例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿迁延性腹泻的疗效。方法将87例患儿随机分组,对照组41例,采用四联康、思密达、叶酸及复合维生素B口服;观察组46例在对照组的基础上给予中药汤剂口服。疗程3~5 d,观察腹泻停止时间和疗效。结果观察组总有效率为95.70%(44/46),对照组总有效率为78.00%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹泻停止时间(4.20±1.47)d,对照组(6.15±3.79)d,差异有统计学意义(P<0.01),服药期间未见副反应发生。结论中西医结合综合治疗小儿迁延性腹泻疗效显著,值得临床推广。     

中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察

喘憋性肺炎主要是呼吸道合胞病毒所致，多发生于小婴儿，目前缺乏特效治疗。2003年10月～2005年6月我们采用中西医结合方法对90例典型~bJI,喘憋性肺炎（喘肺）患儿进行分组临床观察，疗效满意，报告如下。     

扎鲁司特治疗儿童哮喘的疗效观察

目前 ,哮喘的发病率在世界范围内仍呈上升的趋势 ,尤其在儿童中。因此 ,控制儿童哮喘成为全球哮喘防治的关键。近年来 ,我们在吸入皮质激素的基础上加用白三烯受体拮抗剂扎鲁司特 (Ｚａｆｉｒｌｕｋａｓｔ) ,使 46例儿童哮喘得到有效控制。对象选择 1998年 7月～ 11月 ,我院儿科哮喘门诊 7岁以上中、重度哮喘患儿 86例 ,随机分为治疗组和对照组 ,进行扎鲁司特疗效观察的前瞻性研究。诊断和分度均按照文献[1]的标准。治疗组 46例中男性 30例 ,女性 16例 ,男女之比1 88∶1。年龄 7～ 11岁 43例 ,12～ 14岁 3例 ,平均年龄(8 5±1 8)岁。病程最…     

中西医结合治疗过敏性紫癜31例

过敏性紫癜是较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病变常累及皮肤、粘膜、胃肠道、关节和肾脏。我们运用中西药结合治疗过敏性紫癜 3 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 1994～ 2 0 0 2年我院急诊留观病人 5 8例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均年龄 9.2岁 ,男 3 7例 ,女 2 1例。病程 1～ 10ｄ。随机分为对照组 2 7例 ,4～ 7岁 16例 ,～ 14岁 11例 ,男 17例 ,女 10例 ,皮肤瘀点 2 7例 ,腹痛、便血 7例 ,关节肿痛 11例 ,蛋白尿、血尿 5例。观察组 3 1例 ,4～ 7岁 2 1例 ,～ 14岁 10例 ,男 19例 ,女 12例 ,皮肤瘀点 3 1例 ,腹痛、…     

中西医结合治疗过敏性紫癜49例疗效观察

过敏性紫癜(HSP)近年来发病率有增加趋势,病程迁延、反复发作者常累及肾脏。本院自1991年11月～1995年1月共收治79例,其中49例采用中西医结合治疗。经一年随访复发率明显低于对照组.现报告如下。 临床资料 一、临床资料 治疗组49例。男32例.女17例.年龄6～14岁·对照组30例.男21例。女9例.年龄7～14岁。两组79例均有皮肤紫癜,多见于四肢、臀部,尤以下肢伸面及膝、髁关节附近为多.呈双侧对称性分布.面部及躯干较少。治疗组发热27例.腹痛23例,呕血8例.便血8例,血尿16例.关节肿痛14例.血管神经性水肿4例。对照组发热19例,腹痛17例,呕血4例.便血4例,血尿5例,关节肿痛11例,血管神经性水肿2例。经统计学处理,两组临床表现无显著性差异(P>0.05). 二、实验室检查两组血小板及出、凝血时间均正常。治疗组白细胞4-10×10~9/L 32例,-12×10~9/L 17例,嗜酸性细胞0.005-0.05×10~9/L 38例,-0.06×10~9/L 11例尿常规镜下血尿 16例,蛋白尿 - 6例,管型2例。对照组白细胞4-10×10~9/L 15例,-12×10~9/L 11例,-15×10。/L 4例,嗜酸性细胞O.005～O.05×10~9/L 24例,-O.06×10。/L 6例;尿常规镜下血尿5例,蛋白尿 ～ 3例,管型1例。     

中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎63例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将126例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各63例,两组患儿均采用利巴韦林及普米克、可必特压缩吸入,对照组加氨溴特罗口服溶液口服,观察组加清金化痰汤口服,疗程均为7 d。观察两组患儿咳嗽、喘憋缓解时间,肺部啰音消失时间,治愈率及总有效率,出现呼吸衰竭或(和)心力衰竭并发症情况。结果观察组在喘憋、咳嗽明显减轻时间和肺部啰音消失时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治愈率及总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现呼吸衰竭或(和)心力衰竭并发症概率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗小儿毛细支气管炎可缩短疗程,提高疗效,明显减少呼吸衰竭和心力衰竭等并发症。     

中西医结合治疗小儿大叶性肺炎136例疗效观察

目的探讨小儿大叶性肺炎临床特点、病原学变迁及中西医结合治疗特点。方法对小儿大叶性肺炎136例的临床表现、实验室检查及影像学表现等特点进行分析,总结中西医结合治疗的转归。结果大叶性肺炎以支原体多见,多有高热、咳嗽,早期肺部体征少,易合并胸腔积液。小婴儿以支原体和肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌较常见。结论及时行体液培养及药敏鉴定,可将MP-IgM检测作为儿科上下呼吸道感染患儿入院的常规检查,及早行影像学检查,明确病原,针对性用药,抗生素应足量、足疗程联合应用,中医中药及时跟进,效果显著。     

高压氧综合治疗小儿手足口病合并迟缓性瘫痪疗效观察

目的观察高压氧联合药物对症治疗、运动疗法、针灸疗法、蜡疗综合治疗小儿手足口病合并迟缓性瘫痪的临床疗效。方法 84例小儿手足口病并迟缓性瘫痪患儿随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予常规药物治疗、运动疗法、针灸疗法和蜡疗;观察组在对照组的基础上再加用高压氧治疗,每日1次,10次为1个疗程,观察3个疗程。以Barthel指数评定两组的治疗效果。结果治疗后两组Barthel指数评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高压氧综合治疗小儿手足口并迟缓性瘫痪临床有效。     

加味玉屏风散合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异哮喘临床观察

目的观察加味玉屏风散合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异哮喘的疗效。方法将128例咳嗽变异哮喘患儿按就诊顺序随机分为观察组68例和对照组60例。对照组口服孟鲁司特钠片,观察组在对照组口服孟鲁司特钠片基础上服用加味玉屏风散,用药4周后对两组患儿咳嗽程度、总体治疗效果进行比较,1年后随访两组患儿复发率。结果经治疗4周后,观察组咳嗽程度、总体临床疗效均优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);1年后随访表明,观察组复发率为14.3%,对照组为43.9%,对照组复发率显著高于观察组(P<0.05)。结论加味玉屏风散联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异哮喘优于单纯口服孟鲁司特钠。     

桔甘消毒饮治疗儿童急性化脓性扁桃体炎40例疗效观察

目的观察桔甘消毒饮治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法将80例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,均使用注射用头孢他啶静脉滴注,观察组加用桔甘消毒饮口服,疗程均为5 d。以扁桃体肿大、脓点、体温、白细胞计数等作为观察指标。结果观察组儿童急性化脓性扁桃体炎(包括扁桃体肿大、脓点、咽部充血、咽痛、发热等)总有效率为97.5%(39/40),明显优于对照组85.0%(34/40),差异有统计学意义(P<0.01);用药第3日体温降至(37.07±0.24)℃,明显优于对照组(37.62±0.74)℃,差异有统计学意义(P<0.01);扁桃体肿大由Ⅱ度17例、Ⅲ度23例回缩为Ⅰ度28例、Ⅱ度11例、Ⅲ度1例,疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论桔甘消毒饮联合头孢他啶治疗小儿急性化脓性扁桃体炎安全、效佳,明显优于单用头孢他啶,值得临床推广。     

中药联合孟鲁司特钠治疗小儿变应性咳嗽120例疗效观察

目的观察中药联合孟鲁司特钠治疗小儿变应性咳嗽的临床效果。方法将小儿变应性咳嗽235例,随机分为2组,对照组115例,采用抗组胺药物氯雷他定联合祛痰止咳药物治疗;观察组120例,采用中药汤剂联合选择性白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗;治疗1个月,观察临床疗效。结果治疗后患儿咳嗽症状得到有效控制,血液检测指标得到明显改善;观察组总有效率89.17%(107/120),高于对照组75.65%(87/115),差异有统计学意义(P<0.05);观察组止咳起效时间(4.35±1.57)d,低于对照组(6.18±2.95)d,观察组治疗后日间及夜间咳嗽症状积分低于对照组,嗜酸性粒细胞值及血清总IgE值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论中药联合孟鲁司特钠治疗小儿变应性咳嗽,临床疗效肯定,其抑制过敏反应的作用优于传统抗组胺药物联合祛痰止咳药物。     

中西医结合对哮喘儿童的管理模式

WHO制定的《全球哮喘防治的创议》中确立了哮喘的发病机制是气道的慢性炎症，主张长期吸入皮质激素和进行哮喘病人的管理[1]。为此，从1996年1月～1998年7月，对338例哮喘儿童采用中西医结合的管理方案，收到显著效果，报告如下。材料和方法一、对象：符合儿童哮喘诊断标准[2]1