先天性尿道下裂修补术患儿的围术期护理

目的探讨先天性尿道下裂修补术患儿行尿道延伸术或尿道成形术的护理措施。方法对36例行先天性尿道下裂修补术的患儿在术前予以心理护理，术后重点做好各种管道及疼痛的护理。结果32例患儿术后无尿瘘，其中1例尿道外口狭窄，经扩张后治愈；4例患儿有小瘘口，3～6个月后经尿道修补治愈。结论对先天性尿道下裂患儿的护理，不仅要考虑疾病因素，还要围绕小儿的心理、生理特点来执行各种护理措施，才能收到满意的护理效果。     

前尿道损伤36例诊治分析

目的：总结前尿道损伤的诊治经验。方法：回顾性分析10a来36例前尿道损伤的诊断及治疗，并对其进行了治疗效果的随访。结果：8例能顺利置入尿管，留置2～4周，3例治愈，5例需尿道扩张，其中1例行尿道内切开术；8例Ⅰ期尿道吻合术，留置尿管4周，拔管后尿道扩张1～6次治愈；20例行尿道会师术，留置尿管4周，10例经6～18个月的定期尿道扩张治愈，5例尿道狭窄严重行尿道内切开术，术后继续行定期尿道扩张3～12个月，2例2次尿道会术后再次失败，行尿道吻合术后治愈，另3例拔尿道后损伤段尿道折叠成角，行成角段尿道切除尿道吻合术治愈。结论：尿道吻合术是治疗前尿道损伤及创伤性狭窄、尿道成角的理想方法，尿道内切开术治疗创伤性前尿道狭窄有一定优势，但拔管后仍需较长时间的尿道扩张，尿道会师术后排尿困难的主要原因是瘢痕形成，其次是损伤段尿道成角。     

儿童后尿道损伤尿道修复术术后并发症及护理

目的 通过加强对儿童后尿道损伤尿道修复围手术期术后的护理,探讨有效预防尿道损伤尿道修复术后并发症的护理方法.方法 回顾性分析1990年1月至2010年12月本院收治的193例后尿道损伤患儿的临床资料以及(诊疗)护理过程.结果 193例中,男170例,女23例,年龄4～15岁,平均年龄8岁.术后46例并发膀胱区瘘,获Ⅱ期愈合,其余患儿顺利康复,无并发症发生.结论 小儿尿道手术易致切口癍痕形成导致耻骨上膀胱区瘘道,持续负压吸引、瘘道外敷油纱布,有利于伤口的愈合.     

尿道断裂患者的护理

通过对尿道断裂患者手术前后的护理，保持患者身心健康，提高生命的质量。方法对后尿道断裂的患者抗休克治疗，尿道损伤做好手术前准备，进行心理护理，各种管道的护理，早期发现并发症，实施护理干预。结果68例患者全部治愈，并发症下降。结论准确的诊断，充分的术前准备，全面的术后护理和祥细的健康教育是提高治愈率的重要保证。     

尿道损伤的护理对策

尿道损伤在泌尿系损伤最为常见。且治疗与护理比较复杂，如处理不当，可产生严重并发症及后遗症。我院自1995年以来，共收治19例尿道损伤手术的患者，其中15例存在不同程序的骨盆骨折，因治疗、护理及时得当，均痊愈出院，现浅谈一下护理对镱。     

Orem自理理论在妇科术后患者中的应用

对36例颅脑损伤患儿给予保持呼吸道通畅和维持血液循环等积极急救处理措施和生命体征监测，控制输液量及意识状态观察等精心护理。结果本组治愈34例，轻残2例。认为积极抢救及精心护理可提高颅脑损伤患儿抢救成功率，降低致残率。     

尿道下裂患儿术后并发症的观察和护理

总结38例尿道下裂患儿术后并发症的护理.术后严密观察创口的血供、血肿、水肿与排尿等情况,加强基础护理,严格无菌操作,保持敷料干燥与导尿管通畅.术后发生并发症14例,其中感染2例、局部缺血1例、切口裂开2例、尿道瘘5例、尿道狭窄3例、憩室样尿道扩张1例,经及时发现予对症处理,患儿均治愈.     

尿道成形术后尿道瘘的预防性护理

[目的]总结尿道成形术后尿道瘘的预防性护理。[方法]对214例尿道下裂患儿行尿道成形术,同时加强护理,包括手术切口的观察及护理、引流管护理、饮食和活动指导、舒适护理、排尿体位训练、出院指导等。[结果]随访6个月至1年,发生尿道瘘36例,其中再次手术修复后痊愈30例,6例尚未接受再次手术,尿道瘘发生率为17%。[结论]对尿道成形术后患儿在常规护理基础上实施针对性护理干预,可缩短住院日,提高护理质量,确保手术成功,为患儿的全面康复提供有效的保证。     

导尿致男性尿道损伤32例分析

导尿术虽为常用的基本操作技能 ,但临床上常因导尿引起尿道损伤等并发症。我院自 1997年以来因导尿发生尿道损伤32例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组同期施行导尿术 6 30例 ,下尿路梗阻 (前列腺增生症、尿道结石、前列腺癌等 )致尿潴留 410例 ,硬膜外麻醉术后尿潴留 75例 ,术前准备置尿管 145例。发生尿道损伤者 32例 ,年龄2 2～ 82岁 ,平均 5 6 .6岁。32例尿道损伤中 ,假道形成者 1例 ,尿道粘膜挫裂伤 2 4例 ,经保留尿管等治愈 ,尿道部分断裂、撕裂伤 7例 ,其中 1例发生大出血致休克 ,均经尿道会师术治愈。本组导尿术尿道损伤发生率 5 .…     

纤维膀胱镜尿道会师术在尿道损伤中的临床应用

目的 探讨纤维膀胱镜尿道会师术在尿道损伤治疗中的应用价值。方法 对尿道球部损伤患者11例和后尿道损伤患者7例，采用纤维膀胱镜下置入导尿管行尿道会师术。结果 尿道球部损伤患者11例手术均成功；后尿道损伤患者4例手术成功，3例失败。随访0．5～4．0a，15例均治愈。结论 采用纤维膀胱镜尿道会师术治疗尿道球部损伤创伤小，安全可靠，疗效好，应作为首选方法；治疗后尿道损伤应根据病情慎重选择。     

压力性损伤愈合评价量表用于压力性损伤项目管理的效果观察

目的探讨压力性损伤愈合评价量表(PUSH)用于压力性损伤项目管理的护理效果。方法选取本院2018年7月至2019年6月收治的患者460例作为研究对象,随机将其等分为观察组与对照组。经压力性损伤评定,对照组压力性损伤162处,采用压力性损伤项目管理;观察组压力性损伤167处,在对照组基础上将PUSH评分应用于压力性损伤项目管理中。对比两组压力性损伤PUSH评分变化及转归情况。结果观察组Ⅱ期、Ⅲ期压力性损伤PUSH评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ⅳ期压力性损伤PUSH评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅱ期、Ⅲ期压力性损伤好转率显著高于对照组(P<0.05),两组IV期压力性损伤好转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PUSH评分用于压力性损伤项目管理过程中,能够更为客观地量化压力性损伤愈合过程,尤其是针对Ⅱ期、Ⅲ期压力性损伤更为实用,可提高压力性损伤项目管理效果,具有一定的护理借鉴价值。     

上门式延续护理在居家老年患者压力性损伤治疗中的应用

目的探索上门式延续护理对居家老年患者压力性损伤的效果,为居家老年压力性损伤患者延续护理提供依据。方法采用便利抽样法,选择2017年1月—2018年6月深圳市人民医院老年压力性损伤患者20例,共计2~4期压力性损伤25处。由伤口专科护士采用上门式延续护理的方法进行治疗,并在出诊过程对照护者提供培训与指导。观察患者压力性损伤愈合效果以及比较照护者压力性损伤相关照护能力。结果20例患者共有25处压力性损伤,干预后有23处痊愈,愈合时间10~218 d。干预后,照护者压力性损伤相关照护能力各维度得分均高于干预前,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论上门式延续护理对居家老年患者压力性损伤的治疗效果明确,值得推广应用。     

蒙特利尔认知量表应用于老年糖尿病患者下肢骨折术后切口愈合的护理

目的探讨老年糖尿病患者下肢骨折术后影响切口愈合的原因,重点观察老年患者的认知功能,并总结护理对策。方法2010年01月至2012年01月,对32例下肢骨折合并2型糖尿病的老年患者行手术治疗,术前应用蒙特利尔认知量表（MoCA）进行测评,筛查轻度认知功能障碍（MCI）患者,给予针对性护理,重点是监测控制血糖、糖尿病教育、饮食护理、功能锻炼。结果本组32例患者术后切口30例一期愈合,无创口感染现象,无护理并发症发生;2例二期愈合。结论老年糖尿病患者骨折后切口愈合缓慢,易感染,严格控制血糖、重视饮食护理、提高患者自我管理能力,特别是针对老年人不同程度的认知障碍给予健康教育、让家属参与到疾病的治疗康复中是术后促进切口愈合的关键。     

3例脱细胞异体真皮基质补片尿道重建术的护理

探讨脱细胞异体真皮基质补片治疗儿童尿道下裂术后尿道严重毁损的护理方法.术前做好皮肤准备及心理护理;术后加强阴茎切口护理,管道护理,体位及活动、排尿的观察与护理等.本组3倒手术均获成功,带支架管出院.     

应用膀胱镜治疗急性闭合性尿道损伤的体会(附20例报告)

目的探讨膀胱镜在急性闭合性尿道损伤中的治疗价值。方法对骑跨伤致尿道球部损伤患者8例和骨盆骨折致后尿道损伤12例，在电视膀胱镜下行尿道会师术。结果球部损伤患者7例会师成功。1例失败；后尿道损伤患者6例会师成功，6例失败。结论采用膀胱镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤安全性高，创伤小，恢复快，应成为首选方法；治疗后尿道损伤应谨慎选择，根据伤情试行腔内手术。     

小儿特重型复合型颅脑损伤的整体护理(附1例报告)

小儿特重型复合性颅脑损伤病死率很高,病情急、危、重,并发症多、病程长。本文根据NANDA的护理诊断系统评估病人的护理问题,并针对性的根据病情发展的不同阶段,以不同的护理方式有所侧重的进行护理介入。在具体护理过程中,注意运用营养学、运动学、心理学的知识,收到了一定的效果。     

8例经输尿管镜行钬激光治疗小儿后尿道瓣膜症的护理

总结了8例经输尿管镜行钬激光治疗小儿后尿道瓣膜症的围手术期护理。术前严密观察患儿的临床症状,预防泌尿系感染,做好家长的心理支持,并对患儿进行行为习惯训练;术后加强导尿管的护理及并发症的观察与护理。8例手术均获成功,治愈出院。     

信息化助力压力性损伤的管理

目的：评价信息化助力下压力性损伤闭环管理系统改善压力性损伤的效果。 方法：在构建多学科协作的压力性损伤管理制度的基础上, 依托医院信息平台建立压力性损伤闭环管理系统,对全院的压力性损伤实现全程信息化的管理,比较系统使用前后压力性损伤发生率、愈合率、24小时随访率及护理管理者的满意率。结果：压力性损伤信息系统使用后,压力损伤发生率由0.07%下降至0.05%,愈合率由12.53%上升至19.67%,24小时压力性损伤随访率由87.02%上升至95.01%,护理管理者对会诊中心的满意率由76.85%上升至90.94%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：压力性损伤闭环管理系统有助于识别高风险患者并能给予精准防护措施,有效降低院内压力性损伤的发生率,提高带入压力性损伤愈合情况,改善患者的健康结局,提升护理管理者的满意率。     

协调一体化护理干预对小儿面部外伤整形美容缝合预后效果观察

目的探讨协调一体化护理干预对小儿面部外伤整形美容缝合患儿治疗依从性及预后效果的影响。方法采用随机数字表法将2018年10月至2019年10月在我院接受面部外伤整形美容缝合术治疗的104例患儿随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予常规护理,观察组给予多专科协调一体化护理;比较两组患儿依从性、对护理质量评分、伤口感染及瘢痕发生情况、伤口愈合评分。结果观察组依从性和护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组伤口均一期愈合,无感染及瘢痕形成,对照组发生2例伤口感染,3例瘢痕形成,两组患儿伤口感染及瘢痕形成发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组伤口愈合评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论协调一体化护理干预可有效提升小儿面部外伤整形美容缝合患儿治疗依从性和护理满意度,降低伤口感染及瘢痕形成发生率,提高伤口愈合评分,改善预后。