聚维酮碘湿敷治疗留置中心静脉导管穿刺点感染的护理

目的 通过前瞻性随机对照研究,探讨聚维酮碘湿敷治疗留置中心静脉导管穿刺点局部感染的治疗效果.方法 采用前瞻性对照研究方法 ,对照组98例采用莫匹罗星软膏(百多邦)抗菌药膏局部涂抹穿刺点感染部位;实验组137例采用聚维酮碘湿敷,每组病例观察3 d,记录穿刺点感染及或全身感染情况.结果 对照组穿刺点感染治疗有效率为72.7%,实验组为93.3%,2组比较有统计学意义(P<0.05).结论 聚维酮碘湿敷是治疗中心静脉导管穿刺点局部感染的有效方法 ,值得推广应用.     

静脉穿刺外周中心静脉置管感染的预防

目的研究外周静脉置管技术与感染的预防措施。方法对100例高龄患者采用改良赛丁格技术在血管超声引导置入中心静脉导管的医院感染预防效果进行观察,并与直接肉眼观察穿刺置入法作平行比较。结果采用肉眼观察穿刺血管置入中心静脉导管的70例患者,静脉炎发生率为11.43%,血栓和导管相关性感染发生率均为1.43%。采用改良赛丁格技术置入静脉导管的30例患者,没有发生静脉炎、血栓和导管相关性感染的病例。结论改良赛丁格技术在血管超声引导置入中心静脉导管,可有效预防静脉导管相关医院感染,且操作成功率高。     

安尔碘Ⅲ湿敷治疗留置中心静脉导管穿刺点感染的护理研究

[目的]通过前瞻性随机对照研究,探讨安尔碘Ⅲ湿敷治疗留置中心静脉导管穿刺点局部感染的治疗效果.[方法]对照组采用莫匹罗星软膏(百多邦)局部涂抹穿刺点感染部位;处理组采用安尔碘Ⅲ湿敷,观察7 d,记录穿刺点感染或全身感染情况.[结果]对照组穿刺点感染治疗有效率为45.4%,处理组为86.7% ,经χ2检验,差异有统计学意义.[结论]安尔碘Ⅲ湿敷是治疗癌症病人中心静脉导管穿刺点局部感染的理想方法,值得推广应用.     

藻酸盐银联合美皮康治疗PICC穿刺点感染效果观察

目的观察藻酸盐银联合美皮康治疗外周中心静脉导管(PICC)穿刺点感染的效果。方法将100例PICC置管后穿刺点感染患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组常规消毒后在穿刺点及周围皮肤涂莫匹罗星药膏,以无菌纱布固定;观察组常规消毒皮肤后采用藻酸盐银覆盖穿刺点,以薄型美皮康敷料固定。结果观察组治疗有效率98%,显著高于对照组(P<0.05)。结论藻酸盐银联合美皮康治疗PICC穿刺点感染疗效显著。     

2种中心静脉导管置换方法在化疗患者中的应用效果比较

目的 探讨原位中心静脉导管置换在临床的应用效果.方法 选择 68 例经颈外放置中心静脉导管进行化疗的肿瘤患者,随机分为观察组 35 例和对照组 33 例,观察组采用原位中心静脉导管置换,对照组采用异位穿刺的中心静脉导管置换.分别观察 2 种换管方法的成功率、穿刺点出血、静脉炎、疼痛、导管留置时间及感染情况.结果 观察组静脉炎、创口疼痛、穿刺点出血情况均较对照组轻(P＞0.05或P<0.01);2 种换管方法的成功率、导管留置时间及感染情况差异无统计意义.结论 原位中心静脉导管置换较异位穿刺中心静脉导管置换操作简单、安全、患者痛苦小,值得临床推广.     

安尔碘Ⅲ湿敷治疗留置中心静脉导管穿刺点感染的护理研究

[目的]通过前瞻性随机对照研究，探讨安尔碘Ⅲ湿敷治疗留置中心静脉导管穿刺点局部感染的治疗效果。[方法]对照组采用莫匹罗星软膏（百多邦）局部涂抹穿刺点感染部位;处理组采用安尔碘Ⅲ湿敷，观察7d，记录穿刺点感染或全身感染情况。[结果]对照组穿刺点感染治疗有效率为45.4%，处理组为86.7%，经χ^2检验，差异有统计学意义。[结论]安尔碘Ⅲ湿敷是治疗癌症病人中心静脉导管穿刺点局部感染的理想方法，值得推广应用。     

肝素加头孢呋辛钠封管治疗血透患者中心静脉置管导管感染50例临床分析

目的观察肝素加头孢呋辛钠封管治疗在血液透析患者中心静脉置管导管感染中的临床效果。方法选取80例中心静脉置管导管感染患者随机分为对照组和观察组,两组均采用相同的置管方法。对照组给予肝素加庆大霉素封管治疗,观察组给予肝素加头孢呋辛钠封管治疗。比较两组抗感染治疗效果,导管平均置留时间及拔管比例。结果观察组治疗后总有效率(94%)显著高于对照组(70%)(P0.05)。观察组置管时间(61.5±12.5)d显著长于对照组(48.3±10.8)d,拔管比例(4%)显著低于对照组(20%)。结论采用肝素加头孢呋辛钠封管治疗中心静脉置管导管感染,抗感染效果显著,可有效延长导管置留时间,值得临床推广应用。     

1％盐酸肾上腺素棉球在婴幼儿先天性心脏病术后中心静脉导管穿刺点渗血中的应用

[目的]观察1%盐酸肾上腺素棉球在婴幼儿先天性心脏病术后中心静脉导管置管穿刺点渗血中的应用效果。[方法]选择2018年1月—2018年12月在儿童心脏中心行先天性心脏病手术置中心静脉导管发生穿刺点再渗血的婴幼儿(0～3岁)78例,将其分为观察组38例和对照组40例。观察组更换敷料时使用1%盐酸肾上腺素棉球压迫穿刺点,对照组更换敷料时使用干燥无菌棉球压迫穿刺点,比较两种在更换敷料后穿刺点再渗血情况。[结果]观察组渗血再发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]使用1%肾上腺素棉球压迫中心静脉导管穿刺点能起到有效的止血作用。     

藻酸盐银联合透明贴预防肺癌PICC导管穿刺部位局部感染的观察

目的探讨早期应用藻酸盐银联合透明贴预防肺癌经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)穿刺部位局部感染的疗效。方法将80例肺癌PICC患者随机分成观察组和对照组各40例,对照组穿刺置管后给予常规穿刺点小纱布覆盖,外用3M透明贴膜固定,观察组则用藻酸盐银覆盖穿刺点,外用透明贴固定,比较2组穿刺部位局部感染率。结果 7 d后观察组未发生1例穿刺部位感染,有效率100%;对照组发生4例,其中3例患者穿刺部位周围红、肿、疼痛,范围约3 cm,1例周围红肿约4 cm并发穿刺点破溃,有少许渗液为脓性分泌物,4例患者均无全身症状且在改用藻酸盐银敷料后均好转治愈。结论藻酸盐银联合透明贴预防和治疗PICC导管穿刺部位局部感染疗效显著,值得在临床应用推广。     

银离子抗菌敷料预防中心静脉导管感染的疗效观察及护理

目的：观察银离子抗菌敷料预防中心静脉导管感染的临床效果,总结相应的护理措施。方法选取80例中心静脉导管置管的患者并按入院顺序随机分为,每组各40例,观察组患者采用银离子抗菌敷料覆盖穿刺点,对照组患者采用无菌透明薄膜覆盖穿刺点,两组患者均配合相应的置管护理,并严格无菌操作,观察两组患者中心静脉导管相关性血行感染( CVC-RI)发生率及周围皮肤阳性率。结果观察组无一例发生CVC-RI,穿刺点周围皮肤阳性率为7.50%,对照组CVC-RI发生率为12.50%,周围皮肤阳性率为25.00%,观察组发生率均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者在置管期间未见明显不良反应。结论银离子抗菌敷料应用于中心静脉导管置管,并配合严格的置管护理措施,可明显降低导管感染的发生,降低周围皮肤阳性率,且敷料更换次数少,节省部分治疗费用,具有较高的临床应用价值。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。