腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果分析

目的探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的效果。方法分析2009年1月—2012年6月在我院住院的40例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 40例患者中34例完成腹腔镜胆囊切除术,6例中转开腹手术;患者均无胆漏及肝外胆管损伤等并发症,无死亡病例。结论随着腹腔镜技术的日益成熟和手术经验积累,急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,且局部创伤小、手术时间短、全身反应轻、脏器功能恢复快。     

腹腔镜探查术诊治腹部损伤56例

目的探讨腹腔镜探查术在腹部损伤中的应用价值。方法回顾性分析我院2006年5月～2010年6月收治的56例腹部损伤患者的临床资料。结果本组56例患者均经腹腔镜探查明确诊断(100%),经腹腔镜手术治疗27例(48%),免作治疗性处理17例(30%),中转开腹12例(22%),开腹者术后1例刀口感染,经换药延迟愈合,其余未出现并发症及死亡。结论腹腔镜探查术诊治腹部损伤显示其独特优势,即可以明确诊断,同时对探查发现的大部分疾病可镜下治疗,且能有效降低阴性剖腹探查率等。     

腹腔镜下双囊三腔胃管在工,Ⅱ度肝破裂及工度脾破裂止血术中的应用

目的研究在Ⅰ,Ⅱ度肝破裂及Ⅰ度脾破裂止血术中可靠,简便,创伤小等手术方法.方法自1999-07至今已对4例Ⅰ,Ⅱ度肝破裂及Ⅰ度脾破裂病例施行了在腹腔镜下用双囊三腔胃管压迫止血.结果肝、脾破裂出血病例中自发性肝癌破裂1例,外伤性肝破裂1例,脾破裂2例均取得了可靠的止血效果.结论在腹腔镜下用双囊三腔胃管压迫方法进行手术具有方法简便、止血效果可靠、手术时间短、痛苦少、恢复快、手术疤痕小等优点,在临床上具有推广价值.     

腹腔镜下胆肠内瘘的诊治探讨

目的探讨腹腔镜下胆肠内瘘的诊断及治疗措施。方法对5年间术中发现14例胆肠内瘘患者的临床资料作回顾性分析，评价术中诊断、处理方法以及临床疗效。结果全部病例均在腹腔镜手术中确诊，11例胆囊十二指肠瘘，3例胆囊结肠瘘，均在腹腔镜下完成手术，平均手术时间约100min；术后1周左右治愈出院，无手术并发症发生。结论对于胆肠内瘘，腹腔镜手术在诊断和治疗上是一种安全有效的方法。     

电视腹腔镜多脏器联合手术46例报告

目的探讨腹腔镜多脏器联合手术临床应用的优点及适应症。方法对1998—12／2003—05我院开展腹腔镜手术中46例行多脏器联合手术病例临床资料进行分析。结果46例联合手术均顺利完成，无并发症发生。结论腹腔镜联合手术能够一次完成腹腔内不同部位多脏器疾病的手术治疗。     

腹腔镜治疗异位妊娠65例临床分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠治疗的可行性.方法 2008-05～2009-04采用腹腔镜治疗输卵管异位妊娠65例(腹腔镜组),根据病变情况及患者是否要求保留生育功能分别采取输卵管切除术或开窗术.并随机抽2003-08～2005-06我科收治的异位妊娠开腹手术的65例(对照组),对两组五项观察指标进行比较.结果 腹腔镜组65例异位妊娠均在腹腔镜下完成手术,65例均经病理证实,术前诊断符合率为100%.65例中同时合并卵巢囊肿4例,合并盆腔粘连18例,合并不孕症8例.与开腹手术相比,腹腔镜组从手术时间、术中出血量、住院天数、术后恢复自如活动、肛门排气时间等明显优于开腹组(P均<0.01).结论 腹腔镜手术具有安全、微创、快捷等特点,腹腔镜手术治疗异位妊娠的近期和远期效果均优于开腹手术,腹腔镜手术已成为异位妊娠手术治疗的标准方法 之一.     

腹腔镜探查治疗腹股沟嵌顿疝的应用体会

目的:探讨腹腔镜探查术治疗腹股沟嵌顿疝的应用及临床效果.方法:回顾性分析2010-09/2014-02武汉市第一医院胃肠外科收治的48例腹股沟嵌顿疝行腹腔镜探查患者的临床资料.结果:40例完成腹腔镜下手术,并行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP),8例中转开腹手术,其中6例小切口辅助行小肠部分切除+疝环高位结扎术,1例行部分乙状结肠切除+降结肠造瘘术,1例行右半结肠切除术.行TAPP术者,手术时间为35-110 min(56.5 min±16.2min),住院时间为3-12 d(4.8 d±2.4 d).术后阴囊及腹股沟区血清肿发生5/40例,排尿困难发生2/40例,无补片感染、肠梗阻、无二次手术探查等严重并发症发生,行TAPP术患者均获得随访,随访时间为12-55 mo(26.3 mo±12.6 mo),无复发.结论:对于腹股沟嵌顿疝急诊患者的治疗,使用腹腔镜技术探查,并对部分患者行腹腔镜TAPP术具有创伤小、并发症少等优势,但应严格把握好适应证.     

腹腔镜超声在机器人辅助腹部肿瘤微创治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜超声在机器人辅助腹部肿瘤微创治疗中的临床应用.方法:对41例患者(肝门部胆管癌16例,肝占位15例,胰腺占位9例,腹膜后占位1例)行腹腔镜超声引导机器人辅助腹部肿瘤微创治疗.肿瘤治疗前经腹腔镜超声全面探查肿瘤精确部位、数量及其与邻近组织关系,术中实时引导肿瘤治疗路径,治疗后即刻经腹腔镜超声初步评价疗效.术后用超声、增强CT/MRI及血生化等进行临床疗效评价.结果:41例患者在腹腔镜超声引导下均成功完成机器人辅助腹部肿瘤微创治疗,手术成功率100%.其中10例患者在腹腔镜超声扫查下发现术前未预期病情,改变原手术方式,手术方式纠正率24.39%(10/41).围手术期无死亡病例,术后超声、增强CT/MRI均未见异常改变,生化指标趋于正常,术中及术后均未见严重并发症,患者生活质量改善,生存状况满意.结论:腹腔镜超声在机器人辅助腹部肿瘤微创治疗中不仅可引导手术方式选择,而且有助于提高术中安全性、减少术后并发症并延长无瘤生存时间,从而更利于提高机器人微创手术的临床疗效.     

腹腔镜手术治疗胃间质瘤疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗胃间质瘤的效果。方法对25例胃间质瘤患者行察腹腔镜手术治疗。结果本组腹腔镜下成功切除23例,2例中转开腹手术。手术时间为40～150 min;术中出血量为10～100 ml。术后平均排气时间为24.5 h,48 h拔除胃管。住院时间为3～9 d。术后无明显并发症,随访无死亡及复发、转移病例。结论腹腔镜手术治疗胃间质瘤疗效较好。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病(附27例报告)

对27例肾上腺疾病行后腹腔镜手术治疗.手术均获得成功,手术时间为 25～70 min,术中出血为40～150 ml.术后随访1～19个月,无肿瘤复发及转移.认为后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病具有创伤小、解剖清晰、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种安全、有效的治疗方法.