完全内镜全乳晕径路甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果观察

目的探讨完全内镜全乳晕径路甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法对桂林市第二人民医院2014-07~2015-05接受完全内镜全乳晕径路甲状腺手术的32例良性肿瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果 32例均成功完成手术,无中转,手术时间60~180(105±22.5)min,术中出血量10~120(38.5±12.6)ml,手术分离皮瓣的面积(71.6±8.6)cm2。术后第1天引流量(81.5±50.35)ml,VAS疼痛评分0~2分(均未使用止痛药),发生声音嘶哑1例(经保守治疗2周后发音恢复正常)。术后住院时间2~3 d,随访2~12个月,无复发,美容效果满意。结论完全内镜全乳晕径路甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤具有安全、较好的美容效果、疼痛轻、并发症少等优点,具有推广价值。     

传统开放甲状腺切除术与腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病的临床效果比较

目的比较传统开放甲状腺切除术与腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病的临床效果。方法95例甲状腺良性疾病患者根据手术方式不同分为腔镜组55例和开放组40例,分别采用经乳晕入路腔镜甲状腺手术和传统开放甲状腺手术治疗。结果两组手术均能顺利完成。与开放组比较,腔镜组美容满意度较高、手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、住院费用高,差异有统计学意义(P0.01)。两组术中、术后均未发生明显并发症。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术具有美容效果显著、手术创伤小、术后恢复快、术后住院时间短等优势。     

低位小切口切除术与传统手术治疗甲状腺瘤的效果对比研究

目的:低位小切口切除术治疗甲状腺瘤的疗效及与传统手术的对比研究。方法:以80例甲状腺瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法均分2组,对照组40例患者按照传统手术方法治疗,研究组40例患者行低位小切口切除术治疗,比较两组患者术中、术后情况。结果:1两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、手术切口长度、住院时间均显著优于对照组(P<0.01);2研究组切口黏连、颈前区疼痛、颈部麻木、皮下结节等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:低位小切口切除术治疗甲状腺瘤具有创伤小、恢复快等临床优势,优于传统手术,值得临床推广使用。     

内镜下甲状腺次全切围手术期护理

20 0 2年 3月至 2 0 0 3年 3月 ,我院对 30例甲状腺良性肿物患者施行内镜下甲状腺次全切术。现将护理体会报告如下。临床资料 :本组 30例均为女性 ,年龄 2 1～ 4 1岁。结节性甲状腺肿 15例 ,甲状腺腺瘤 10例 ,甲状腺亢进 5例。施行左半甲状腺切除 13例 ,右半甲状腺切除 10例 ,左半、峡部加右侧大部切除 7例。30例均顺利完成手术。经过精心护理 ,均痊愈出院。住院 5～ 8天 ,平均 6天。围手术期护理 :1术前护理 :做好心理护理 ,使患者以最佳的心态迎接手术。另外术前要详细询问病史 ,全面体检 ,做好各项检查 ,选择合适的手术时机。 2术中护理 …     

注水内镜黏膜切除术对比传统内镜黏膜切除术的研究进展

结直肠息肉是发生结直肠癌的高危因素,早期息肉切除是预防结直肠癌的重要干预措施。内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）是常规切除结直肠息肉的方法。目前常用的传统内镜黏膜切除术（conventional endoscopic mucosal resection,CEMR）是通过注射缓冲液到黏膜下层,使黏膜与黏膜下层和固有肌层分开从而切除息肉,而注水EMR（underwater endoscopic mucosal resection,UEMR）是一种相对新颖的技术,通过注水代替黏膜下注射对黏膜病变进行切除。现比较UEMR和CEMR,以判断UEMR的疗效及安全性。     

Miccoli模式腔镜甲状腺切除120例

<正>本文拟分析Micoli模式腔镜甲状腺切除的效果。1资料和方法1.1一般资料我院自2010年1月至2012年2月行Miccoli模式腔镜甲状腺切除术120例患者,男30例,女90例,其中甲状腺瘤50例,结节性甲状腺肿60例,甲状腺乳头状微小癌10例。1.2术前准备同常规甲状腺切除术,包括评估心、肺等重要脏器的功能;甲状腺超声检查了解结节大小及甲状腺体积,特别是有无颈淋巴结肿大,测定甲状腺激素及其抗体,如条件允许,应行细针穿刺活检以了解结节性质。     

大型低位直肠肿瘤的内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下层剥离术的临床对比研究

目的 对比观察内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）与内镜黏膜下层剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）对大型低位直肠肿瘤的治疗效果。方法选择肿瘤直径大于3．0cm,肿瘤下缘距肛缘齿状线小于5cm,有内镜治疗适应证的56例低位直肠肿瘤,应用EMR或ESD进行治疗,其中EMR治疗36例,ESD治疗20例,术后3～18个月行内镜随访确认有无残留,以评价切除效果,记录术中及术后发生的并发症及处理情况,并分析切除标本的病理组织学结果。结果 接受EMR治疗的36例中,35例经首次或再次EMR治疗病变完整清除,肛门功能完好,保肛治愈率为97．2％,术后病理报浸润癌（SM癌）再追加外科Mile’s根治手术者1例（2．8％）;接受ESD治疗的20例中,11例经首次或再次ESD治疗完整清除病变,肛门功能完好,治愈率55．0％,ESD治疗未成功改行EMR成功清除病变6例（30．0％）,肛门功能均完好,全组保肛治愈率为85．0％,ESD组因严重并发症（迟发性大出血）转外科行Mile’s手术者2例（10．0％）,因病变残留转行外科Mile’s手术者1例（5．0％）。并发症：EMR组术中平均出血20ml,最大出血160ml,均无需输血治疗,无穿孔发生,无术后并发症。ESD组平均术中出血150ml,最大术中出血量800ml,均内镜下止血成功,但3例患者需接受输血400ml,另有2例于术后26h及44h发生迟发大出血,内镜下止血失败转行外科手术。结论EMR是一种安全微创的内镜治疗手段,对大多数平坦型大肠肿瘤能达到完全切除效果,与EMR相比,ESD对低位直肠病变切除的效果不及EMR术,且手术风险更大。     

内镜下黏膜切除术与内镜下电刀切除术治疗胃肠道息肉的临床比较

目的 内镜下黏膜切除术与内镜下电刀切除术治疗胃肠道息肉的临床比较.方法 将2018年4月-2019年12月本院收治的100例胃肠道息肉患者进行此次研究,按挂号先后顺序均分为参照组和观察组,各50例.参照组用内镜下电刀切除术治疗,观察组用内镜下粘膜切除术治疗,比较两组的治疗效果和息肉复发情况.结果 治疗后,参照组的治疗效果显著差于观察组;参照组的息肉复发情况显著高于观察组,有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下黏膜切除术与内镜下电刀切除术治疗胃肠道息肉临床效果都很好,但内镜下粘膜切除术治疗效果更佳,值得推广.     

甲状腺全切除术在甲状腺微小癌治疗中的应用价值

目的:探究对甲状腺微小癌患者,实施甲状腺全切除术的临床价值.方法:随机抽取本院98例甲状腺微小癌患者,利用摸球法分为研究组(使用甲状腺全切除术治疗)与对照组(使用双叶切除术治疗).对比两组的治疗效果.结果:经治疗,研究组患者手术时间、术后出血量以及住院时间明显优于对照组;相较于对照组,研究组术后并发症发生率较低,两组差...     

主动固定电极3830与传统主动电极的比较研究

目的 观察3830主动固定电极在临床心脏起搏治疗的可行性和安全性。方法 选择2008年~2012年在我院植入永久性人工双腔心脏起搏器的患者225例,包括3830主动固定电极组134例和5076主动固定电极组91例。观察两组术中及术后1周、1个月、3个月、1年和3年的起搏参数和相关并发症的发生情况。结果 心房起搏参数比较,3830主动固定电极组起搏阈值和阻抗在术中及术后不同时间均高于5076主动固定电极组（P<0.05,P<0.01）,感知参数无明显差异。心室电极术中及术后不同时间的起搏参数比较,感知参数差异无统计学意义,阻抗差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,起搏阈值在术中及术后1周差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。3830组心房电极在心房不同部位的起搏参数比较,差异均无统计学意义。两组术后3年内出现相关并发症的比较,差异无统计学意义。结论 3830主动固定电极在临床心脏起搏治疗中安全可行。     

Comparative quality of life study between endoscopic sphincterotomy and surgical choledochotomy

AIM: To determine quality of life improvement in choledocholithiasis patients who underwent endoscopic sphincterotomy (EST) versus open choledochotomy (OCT).METHODS: Eligible choledocholithiasis patients (n = 216) hospitalized in the Changhai Hospital between May 2010 and January 2011 were enrolled into a prospective study using cluster sampling. Patients underwent EST (n = 135) or OCT (n = 81) depending on the patient’s wishes. Patients were followed-up with a field survey and by correspondence. Patients were also given the self-administered Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI) to measure patient quality of life before surgery, and at two and six weeks after the procedures.RESULTS: With respect to baseline patient characteristics, the EST and OCT groups were comparable. After the procedure, gallstones were completely eliminated in all patients. Among 216 eligible patients, 191 patients (88.4%) completed all three surveys, including 118 patients who underwent EST (118/135; 87.4%) and 73 patients who underwent OCT (73/81; 90.1%). EST was associated with a significantly shorter hospital stay than OCT (8.8 ± 6.5 vs 13.9 ± 6.7 d; P < 0.001). The GIQLI score was similar between the EST and OCT groups before cholelithotomy (103.0 ± 15.4 vs 99.7 ± 10.2), but increased significantly in the EST group at two weeks (113.4 ± 12.0 vs 107.2 ± 11.2; P < 0.001) and six weeks (120.7 ± 10.6 vs 116.9 ± 7.5; P < 0.05) after the procedures.CONCLUSION: EST, compared with OCT, is associated with better postoperative quality of life in patients treated for choledocholithiasis.     

超声内镜与B超诊断胰腺疾病的对比分析

目的探讨超声内镜(EUS)和B超对胰腺疾病的诊断价值.方法对1999年6月至2001年6月期间123例胰腺疾病患者行EUS检查并与体表B超检查结果进行比较.结果 63例胰腺癌、45例胰腺炎和11例其它胰腺疾病患者经EUS确诊.38例胰腺癌,28例胰腺炎和5例其它胰腺疾病经US确诊.EUS诊断胰腺疾病的敏感性与准确性均明显高于B超,EUS与B超诊断符合率分别为96.7%(119/123)与56.9%(70/123)(P < 0.01).结论 EUS在胰腺疾病诊断中有较高的特异性和准确性,与B超联合应用有助于胰腺疾病的诊断.     

急诊内镜下套扎与硬化治疗食管静脉曲张破裂出血的比较

目的比较食管静脉曲张破裂出血急诊内镜下套扎与硬化治疗的疗效和安全性。方法对210例食管静脉曲张破裂出血患者,急诊情况下行内镜下套扎或硬化治疗,并分析比较两组急诊止血成功率、近期再出血率、急诊治疗曲张静脉消失率、不良反应、并发症、病死率等情况。结果急诊止血成功率套扎组达95.4%,硬化组达96.0%;近期再出血率分别为4.8%和4.1%;套扎组急诊治疗曲张静脉消失率明显优于硬化组（P〈0.01）。两组不良反应、并发症及病死率无差别。临床疗效与肝功能呈正相关。结论急诊内镜下套扎与硬化治疗食管静脉曲张出血均为有效、安全的止血方法。临床上可结合患者实际情况综合考虑后选择。     

超声内镜与B超诊断胰腺疾病的对比分析

目的 探讨超声内镜(EUS)和B超对胰腺疾病的诊断价值。方法 对1999年6月至2001年6月期间123例胰腺疾病患行EUS检查并与体表B超检查结果进行比较。结果 63例胰腺癌、45例胰腺炎和11例其它胰腺疾病患经EUS确诊。38例胰腺癌，28例胰腺炎和5例其它胰腺疾病经US确诊。EUS诊断胰腺疾病的敏感性与准确性均明显高于B超，EUS与B超诊断符合率分别为96．7％(119／123)与56．9％(70／123)(P＜0．01)。结论 EUS在胰腺疾病诊断中有较高的特异性和准确性，与B超联合应用有助于胰腺疾病的诊断。     

内镜下塑管引流术和金属支架引流术治疗恶性梗阻性黄疸的对比研究

目的探讨经内镜内置塑管引流术(endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD)和自膨记忆钛镍合金金属支架引流术(endoscopic metal biliary endoprothesis,EMBE)在恶性梗阻性黄疸疾病治疗中的疗效。方法收集我院2005年3月~2010年3月间确诊的恶性梗阻性黄疸患者51例,全部患者均成功行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ER-CP),分别行ERBD和EMBE治疗。比较治疗前、后的胆红素变化情况;随访观察支架再堵塞率和支架平均引流时间。结果ERBD组17例患者中14例发生了支架堵塞或移位,再堵塞率为82.35%,支架平均引流时间为(71.2±40.6)d。EMBE组34例患者中3例堵塞支架,再堵塞率为8.82%,支架平均引流时间为(189.6±59.8)d。EMBE组的再堵塞率明显小于ERBD组,其差异具有显著统计学意义(P0.05);EMBE组平均引流时间明显长于ERBD组,其差异也具有显著统计学意义(P0.05)。结论内镜检查及治疗可以较清晰显示胆道梗阻原因及病变范围,EMBE具有较低的再堵塞率和较长的引流时间,对于治疗晚期无法手术的胆道梗阻患者,是一种安全、微创、有效的姑息性治疗手段。