某校部分医学生乙型病毒性肝炎感染状况的5年纵向观察

某校于1990年9月对新入学的部分学生进行了5年乙型病毒性肝炎标记（HBVM）的纵向观察，结合入学时、入学后3年及5年体检，3次分别用酶标法（ELISA）检测血清中HBVM。2O4名学生入学后3次HBVM检测结果提示，入学时和入学后3年5项HBVM阳性率之间经／检验均无显著差异，但与入学5年的检测结果相比，其差异有显著意义（P＜0.05），且HBsAg、HBcAb和HBsAb的阳性率后2年分别为前3年阳性率的6.1倍、4.4信和2.3倍。入学时、入学后3年及5年的总感染率分别为38.74％、34.79％和61.27％。其原因尚待进一步研究，可能和医学生进入临床实习有关。建议对入学新生中的乙肝易感者进行乙肝自动免疫。     

被动免疫对HBV携带孕妇母婴传播及乳汁中HBVM的影响

目的探讨高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）被动免疫对乙肝病毒（HBV）母婴传播及HBV携带孕妇初乳中HBV感染性标志物（HBVM）的影响。方法将326例HBV携带而肝功能正常的孕妇按知情自愿原则分成2组，其中实验组210例，于孕晚期注射HBIG共3次；对照组116例，孕妇不接受HBIG注射。前瞻性追踪所有孕妇的新生儿外周血HBVM情况及产妇初乳中HBVM及HBV-DNA情况。结果试验组新生儿HBV宫内感染率为10．48％（22／210），对照组新生儿HBV宫内感染率为27．59％（32／116），二者比较差异有统计学意义（P：0．0000）。HBsAg单阳性的220例孕妇中，试验组和对照组新生儿HBV宫内感染率分别为7．64％和26．32％，二者比较差异有统计学意义（P=0．0000）。HBsAg和HBeAg均阳性的106例孕妇中，试验组和对照组新生儿HBV宫内感染率分别为22．73％和32．50％，二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组产妇初乳中HBsAg阳性率、HBeAg阳性率和HBV．DNA滴度比对照组均低，但二者分别比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论孕晚期HBIG被动免疫仅可降低HBsAg单阳孕妇HBV宫内传播率，而对HBsAg和HBeAg阳性孕妇并无明显阻断作用；HBIG被动免疫对HBV携带产妇初乳中HBVM及HBV-DNA无明显影响。     

技工学校职业中专学生乙肝两对半检测结果分析

目的：了解中专职业学校学生乙型肝炎病毒（HBV）感染情况，对职业学校中专生乙型肝炎（下称乙肝）预防控制提供依据，并探讨HBV两对半组合模式的关系及意义。方法：采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）对2008年与2009年两年的入学新生共2937例中专学生进行乙肝两对半检测，其中2008年1716例，2009年1221例并对检测结果进行分析。结果：2008年中1716例中健康者1524例（88．81％），其中5项全阴印8例，单项乙肝病毒表面抗体（抗HBS）阳性865例。感染率11．19％，在感染者中大三阳121例，小三阳46例（63．02％和23．96），占总人数7．05％。2009年1221例，健康者1106例（90．58％）。5项全阴性者549例，单项抗HBS阳性者（含主动和被动免疫）653例。感染者115例感染率9．42％，感染者中大三阳（HbsAg，HbeAg，HbcAb阳性）71例阳性率61．74％，占总数5．81％和小三阳（HbsAg，HbeAb，HbcAb阳性）29例阳性率25．22％，占总数2．38％。男女感染率差异无统计学意义（P〉0．005）。结论：乙肝两对半检测对中专职业学生乙肝疫苗接种，复种和HBV携带者管理的可靠依据。乙肝两对半对HBV感染，复制及预后有重要意义。     

3461名在职人员乙肝标志物检测结果分析

目的了解在职人员乙肝病毒（HBV）感染情况,为以后制定针对性防控措施提供依据。方法选取2010年1月-2012年12月在某院成人体检中心进行体检的3461名在职人员乙肝五项标志物检测资料进行分析。结果检测3461名在职人员,HBV感染率14．07％,男性HBV感染率高于女性（P〈O05）,男性易感者构成比高于女性（p〈0.01）;干部、教师和医务人员有HBV免疫力人群比例高于工人（P〈0．001）,工人中易感者比例也高于干部、教师和医务人员（p〈0．001）。结论在职人员HBV感染率高于全国水平,加强乙肝防治知识宣传工作,对在职人员定期进行体检,体检后针对乙肝易感者开展乙肝疫苗免疫接种,可以有效降低HBV感染率。     

医学院教职工乙肝感染指标检测结果分析

目的：了解医学院教职工乙肝病毒感染现状，为我院乙肝防治工作提供依据。（2）方法：应用酶免疫测定（ELA）法检测我院部分教职工血清中HBsAg，抗－HBsAg,HBeAg,抗－HBe,抗－HBc阳性情况。（3）结果：本组人群乙肝感染率为32．88％，除单项抗－HBs阳性外，阳性率为15．35％，其中“大三阳”和“小三阳”感染率分别为1．35％和4．72％，各年龄组比较结果显示，青壮年组感染率高于老年组感染率，女性感染率高于男性，乙肝5项指标各单项比较，男女间无明显差别。（4）结论：医学院教职工属HBV感染的高危人群。     

珠池片区700名干部职工HBV检测结果分析及防治方法

目的：分析珠池片区干部职工体检人员乙型肝炎病毒（HBV）感染情况,为以后乙肝防治工作提供科学依据。方法：用酶联免疫吸附法（ELISA）对2009年珠池片区干部职工体检的700名人员血液中乙型肝炎病毒（HBV）进行检测,并分析检测结果。结果：共抽检700名HbsAg阳性217例（31％）,表明与一般人群感染率大致相同。抗-Hbs阳性95例（13．57％）,单项抗-Hbs阳性63例（66．32％）。结论：男女性感染率分别为51．65％和48．35％,两者差异无显著性（P〉0．05）,各项标志的阳性率也不存在性别差异。对未感染HBV的建议进行乙肝疫苗接种;必要时辅以注射乙肝免疫球蛋白。对已感染人员要求注意个人卫生及饮食习惯,肝功能异常进行护肝治疗。     

我院2001～2005年人学新生乙型肝炎病毒感染状况分析

目的了解我院入学新生乙型肝炎病毒（HSV）感染情况及变化趋势，以加强对HBV的预防和控制，为今后的防治工作提供科学依据。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测我院2001-2005年入学新生3791人HBV标志物（HBVM）和丙氨酸氨基转移酶（ALT），并对结果进行统计分析。结果我院新生HBsAg平均阳性率为10．08％，男生13．45％，女生8．97％，男生高于女生，差异有统计学意义（x^2=15．61，P〈0．01）。HBsAg阳性ALT异常率为7．33％（28／382）。5年新生HBsAg阳性率呈明显下降趋势，共下降6．32个百分点。HBsAg阳性的7种模式中，以“1．3．5”阳性和“1．4．5”阳性为主，分别为45．81％和30.89％，二者总阳性率为76．70％。抗-HBs阳性率较高，阳性率为54．73％，以单纯抗-HBs阳性为主，占74．17％。结论我院新生HBsAg阳性率高于全国平均水平（8．83％），也高于全国部分大学生平均水平（8．40％）。应加强对“1．3．5”阳性和“1．4．5”阳性且伴有ALT升高学生进行治疗、跟踪、复查；对易感者进行乙肝疫苗接种；同时，对学生进行乙肝健康教育，加强对传染源的管理。     

流浪精神病患者乙型肝炎两对半结果分析

目的：了解流浪精神病患者乙型肝炎病毒（HBV）感染状况。方法：采用ELISA法检测535例流浪精神病患者血清样本乙肝表面抗原和抗体（HBsAg、HBsAb）、乙肝e抗原和抗体（HBeAg、HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）五项指标。结果：流浪精神病患者HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb阳性率分别是12．33％、36．26％、2．24％、5．79％、15．51％;共有11种结果模式;HBsAgHBeAgHBcAb阳性9例,阳性率为1．69％;HBsAgHBeAbHBcAb阳性29例,阳性率为5．42％;HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb五项全阴性267例,阳性率49．90％。结论：流浪精神病患者HBV感染率高、感染模式较复杂,专科医院应加强监测,预防院内感染及职业暴露发生并对易感人群进行预防性乙肝疫苗接种。     

广州市企事业单位成人乙型肝炎感染情况分析

目的了解广州市企事业单位成人乙型肝炎(乙肝)感染率及免疫情况,探讨预防对策与措施。方法对2005年6月～2005年12月来我院进行健康体检的广州市企事业单位人员6770名,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。按年龄、性别分组进行5项标志物(HBVM)的分析比较。结果HBsAg总阳性率为6.79%,男女分别为7.88%和5.44%,差异有显著性(P<0.001),20～年龄组和≥80岁年龄组低于其他各组;抗-HBs总阳性率为61.08%,男女分别为58.52%和64.26%,差异有统计学意义(P<0.001),抗-HBs阳性率随着年龄的增长逐渐下降,各年龄组之间差异有统计学意义(P<0.001);单项抗-HBs总阳性率为45.63%,男女分别为62.87%和66.35%,差异有显著性(P<0.05),单项抗-HBs阳性率低年龄组明显高于高年龄组,各年龄组之间的阳性率差异有统计学意义(P<0.001);HBVM全阴率为25.16%,男女分别为25.68%和24.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论广州市企事业单位成人乙肝感染率较低,易感者较多,建议及时对易感人群接种乙肝疫苗,以全面减少乙肝病毒感染率。     

茂名卫校2002～2006年新生乙型肝炎病毒感染状况分析

目的了解我校新生乙型肝炎病毒（HBV）感染状况，掌握乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带者阳性率及分布状况，了解新生HBV感染动态，为今后更有效开展健康教育，制定有效的控制和预防措施提供科学依据。方法对我校2002—2006年新生3612人进行HBsAg检测。对HBsAg阳性者进行“两对半”检测与分析。结果2002—2006年新生HBsAg阳性率分别为15．72％、15．60％、15．20％、8．77％和10．97％，平均阳性率13．04％，超过我国普通人群阳性率平均水平（10．09％），其中传染性较强的“大三阳”患者占35．03％。结论在新生中开展有关乙肝健康知识讲座，对HBaAg阳性学生进行健康教育、康复指导，提高自我保健意识；对健康学生人群提高乙肝自我防护意识，防止相互感染，对降低乙肝在人群中的感染率十分必要。     

乙肝病毒血清标志物与PCR检测HBV—DNA的关系

为了探讨ＰＣＲ技术在乙肝病毒感染诊断中的应用及ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢＶＭ间的关系，对５２４例乙肝病毒感染者的血清采用ＰＣＲ与ＥＬＩＡＳ进行检测。结果：ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ、ＨＢｅＡｇ三项阳性组，ＨＢＶＭ全阴组，单项抗－ＨＢｓ阳性组，ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率分别为８０．１４％、４７．６２％、２６．４７％，提示三项阳性组ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率是８组形式中的最高组，标志病毒复制活跃、传染性强、ＨＢＶＭ全阴组也     

职业献血浆员HBV和HCV感染状况的研究

本文采用ELISA法检测247名职业健康献血浆员中抗-HCV和HBV感染标志(HB-VM),并用PCR技术检测其中85人血清HBV-DNA的存在状况.发现抗-HCV阳性率为4.0%,HBVM阳性率为29.1%,HBV-DNA阳性率为11.8%≥40岁人群抗-HCV阳性率明显高于30岁以下人群(7.7%比0,P=0.042).HBVM阳性者抗-HCV阳性率明显高于HBVM阴性者(8.3%比2.3%,P=0.038),HBV感染与HCV感染之间存在一定的伴随关系.HBVM阳性者血清HBV-DNA阳性率明显高于HBVM阴性者(18.2%比 0,P<0.05).结论认为目前常规筛选献血员的方法不安全,建议加以改进.     

乙型肝炎病毒父婴传播的流行情况研究

目的:了解乙型肝炎病毒(HBV)感染父亲的新生儿群体中,HBV的感染和流行情况。方法:对230例慢性HBV感染的父亲和母亲HBV标志物(HBVM)阴性的新生儿进行HBVM测定,另一组无HBV感染的父亲和母亲的新生儿为对照组。结果:44名新生儿HBV DNA阳性(阳性率19.1%),对照组阴性。结论:HBV感染的男性其子代中有较高的HBV感染率,HBV可通过父婴垂直传播给新生儿。     

HBVpreS_1-Ag、HBV-DNA、HBVM的相关性分析及其意义

目的　探讨HBV感染者血清中HBVM、HBV DNA及HBVpreS1 Ag的相关性及其意义。 方法　采用ELISA法检测HBVM和HBVpreS1抗原 ,FQ PCR定量检测HBV DNA。结果　HBVpreS1 Ag、HBV DNA在HB sAg阳性组与阴性组及HBeAg阳性组与阴性组之间的检出率均存在差异显著性 (P <0 .0 5 ) ;HBV DNA阳     

2007年广州部分大学生乙肝疫苗接种与乙肝相关知识态度调查

目的了解大学生乙肝疫苗(HBV)接种情况和大学生对乙型肝炎的认知程度,为制定更好的免疫接种计划提供更为可靠的依据。方法2007年,在广州市抽取4所高等学校的部分大学生进行调查。结果调查191人,HBV接种率为76.44%,其中全程接种的为64.92%。HBV接种率及全程接种率,不同年龄学生间有显著性差异(P<0.05),不同家庭经济收入的学生有差异(P<0.05)。有乙肝疫苗接种史者、全程接种者对乙肝是否经日常生活接触传播的知晓率仅为56.16%、60.48%,经唾液传播的知晓率仅为41.78%、45.16%;97.4%的被调查者表示会劝亲人或朋友去接种乙肝疫苗,93.7%的被调查者表示会愿意接受乙肝病人或乙肝携带者赠送的礼物。20.9%的被调查者表示会回避与乙肝病人或乙肝携带者交往,同时86.9%的被调查者也表示不介意与乙肝携带者一起工作或学习。结论广州市大学生HBV接种率较高,对乙肝知识的知晓率较高,对乙肝病人多有正确的态度,但在某些方面存在误区。     

HBV感染者血清标志物模式与HBVDNA的水平

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清标志物模式与HBVDNA水平的关系。方法：采用时间分辨荧光免疫定量分析法（TRFIA）和荧光定量PCR技术（FQ—PCR）分别检测542例乙型肝炎感染者血清HBVM和HBVDNA。结果：542例乙型肝炎感染者血清标本HBVM模式有10种,HBVDNA检出总阳性率83．39％（452／542）,各种模式HBVDNA的阳性率存在显著差异性,高拷贝数的HBVDNA主要存在于HBeAg阳性的各种模式中,与其它模式比较有显著差异（P〈0．05）。结论：动态监测HBVM和HBVDNA含量有利于对乙肝患者的诊断及疗效提供客观依据。     

1993～1996年新生入学体检乙型肝炎病毒标志物及肝功能检测结果分析

目的：调查新生五项乙型肝炎病毒标志物（ＨＢＶＭ）及肝功能的结果,达到控制乙肝传染的目的。方法：选用四届入学新生１４６２份血清,采用酶联免疫吸咐法（ＥＬＩＳＡ）检测五项ＨＢＶＭ,应用改良赖氏法,检测了肝功能。结果：ＨＢＶＭ阳性组合例数７０９例,占４８．５０％,乙肝病毒抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性者１４９例,占１０．８８％。乙肝病毒抗体（ＨＢｓＡｂ）阳性占３０２例,占２０．６６％。丙氨酸转氨酶（ＧＰＴ）异常者５３例,占３．６３％。结论：新生乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染人数及ＨｓＡｇ携带者较多,对结果异常者应采取积极治疗和适当管理。ＨＢｓＡｂ阳性率逐年增高,结果提示,注射乙肝疫苗是防止乙肝传染的重要措施。     

乙型肝炎病毒携带者HBV血清标志物转归分析

目的：探讨HBsAg无症状携带者HBVM的转归。方法：对1989年普查发现的135例HBsAg阳性者于1993年及2003年作血清学随访,检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc等并作比较分析。结果：135例HBsAg尤症状携带者的总体HBVM感染模式变化不大;小三阳模式相对最为稳定;大三阳中有39．13％转为小二阳,小三阳中有21．28％转为小二阳,小二阳中有28．26％转为小三阳。有23．70％的随访对象曾出现ALT异常升高;主要见于HBeAg阳性者;60岁以上者在10年后的随访中,HBeAg阳性率有增加的趋势。结论：HBsAg无症状携带者的HBVM感染模式总体呈现动态的变化,并有一定的转化规律。     

血清乙肝病毒外膜大蛋白检测在乙肝诊断治疗中的应用

目的通过检测乙肝病毒患者血清中乙肝病毒外膜大蛋白（HBV—LP）、HBV—DNA、乙肝前Sl蛋白（PreSlAg）以及乙肝两对半（HBVM）,探讨HBV—LP与HBV—DNA、HBeAg、PreSlAg的关系及其在临床诊断、治疗中的应用价值。方法共检测174例乙肝病毒患者血清标本,HBV—LP、PreSlAg以及HBVM采用ELISA法进行检测,采用实时荧光定量PCR方法检测HRV—DNA。结果在乙肝病毒感染者血清中,HBV—LP、HBV—DNA和PreSlAg的阳性率分别为83．3％、78．2％和65．5％,前两者与后者比较有统计学意义（P〈0．05）;随HBV—DNA拷贝数的增加,HBV—LP与PreSlAg的阳性率随着增加,同时HBV—LP吸光度OD值也随着增加。对HBeAg阴性的血清,HBV—LP的阳性率（79．1％）明显高于IreSlAg的阳性率（65．6％）（P〈0．05）。结论HBV—LP与HBV—DNA有良好的正相关性,HBV—LP与HBV—DNA的符合率高于PreSlAg,HBV—LP检测可以作为反映乙肝患者病毒复制的血清免疫学指标,也可作为判断HBV感染者体内病毒复制程度的可靠指标。     

大学生乙型肝炎基因重组疫苗接种效果分析

目的 观察乙型肝炎基因重组疫苗的安全性和对大学生的免疫效果,为制定免疫策略提供依据。方法 应用乙肝酶母重组疫苗,按0,1和2月3针接种乙肝血清标志物全阴的156名大学生,并用定量族免法（PIA）对免疫后的抗体反应进行检测。结果 未发现接种对象出现严重副反应。成全程免疫后2个月时,抗体阳转率达81．41％,但大多数接种者体滴度（mean geometric titer,GMT）在（10－99）IU／L之间,为低应答水平,只有1．92％的人GMT在100IU／L以上,男、女生之间抗体阳转率及GMT构成分布差异多无显著性。12名既往疫苗接种抗体无应答者复种疫苗后,有7人抗体转阳。结论 乙肝重组疫苗安全性较,对大学生免疫后的抗体阳转率尚可,但抗体应答水平较低,性别差异不明显。免疫失败后可考虑复种,以增强抗体阳转机会。