静脉溶栓对高龄急性心肌梗死患者疗效观察

本文就我院收治的采用静脉溶栓治疗的非高龄急性心肌梗死 (AMI)患者 (年龄 <70岁 ) 2 42例和高龄 AMI(≥ 70岁 )患者 71例进行对比 ,旨在了解静脉溶栓对高龄 AMI患者的近期疗效。1　对象和方法1.1　对象选择　选择我院 1993年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的符合中华心血管病杂志编     

失语症与病变部位关系的临床研究

1资料与方法1.1研究对象选择2005年5月—2006年6月在我院入院并符合下列入选标准的脑梗死患者98例,其中男63例,女35例;平均年龄68±4.56岁。病例入选标准:①诊断符合第四次全国脑血管病会议拟订诊断标准并经头     

院外救治急性心肌梗死伴心律失常的临床意义

急性心肌梗死(AMI)是心血管疾病危重症,病死率极高。心律失常是AMI急性期死亡,尤其是猝死的主要原因。所以加强院前就地抢救极为重要,直接关系到预后。本文总结了在院前AMI 836例中,伴发心律失常440例的抢救体会报告如下:一、临床资料1．一般资料收集2003年1月-2004年11月院外救治AMI伴发心律失常440例。2．资料与病例选择所有患者均有AMI典型临床症状及心电图特征改变,符合欧洲心脏病协会2000年AMI诊断标准。各种心律失常均有心电图证实。3．患者从发病到得到治疗的时间见表1。     

溶栓治疗急性心肌梗死12例临床观察

静脉溶栓疗法是近20年来，广泛用于临床治疗急性心肌梗死的主要手段之一。本文选择我院2003年10月至2006年1月确诊为急性心肌梗死（AMI）患者用尿激酶静脉溶栓治疗；再选择2003年6月前10例AMI患者为对照组，用硝酸甘油、复方丹参液、肝素治疗，作如下分析对照。     

43例高龄急性心肌梗死的临床分析

为探讨高龄AMI的临床特点,我们总结了1983年以来70岁以上的AMI住院病例.现分析如下. 临床资料 病例选择:本组43例.男34例、女9例.年龄70～94岁.均符合WHO的AMI(1981年)诊断标准.     

养心汤在急性心肌梗死患者介入治疗术后调理中的应用

目的 探讨养心汤用于急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗后的辅助调理作用.方法 选择盘锦市中医医院2020年1—12月收治的接受介入治疗的AMI患者70例,随机分为对照组和观察组各35例.对照组介入治疗后采用常规西药治疗方案,对照组在其基础上加用养心汤,比较两组患者治疗1个月后的心肌标志物、血液循环和炎性因子指标.结果 ...     

急性心肌梗塞患者应激性血糖升高与预后关系

急性心肌梗塞 ( AMI)起病急 ,病死率高 ,严重威胁人类生命 ,影响 AMI预后的因素很多 ,其中糖尿病伴发心肌梗塞 ,糖代谢紊乱与预后密切相关。而在部分非糖尿病性心肌梗塞患者早期也可发生应激性血糖升高。提示非糖尿病性AMI早期血糖升高时预后不良。本文分析 78例 AMI住院患者的临床资料 ,以进一步探讨应激性血糖升高与预后的关系。1　临床资料1.1　对象　我院 1994年 1月至 1998年 12月收治 10 2例 AMI患者 ,全部病例均符合 WHO诊断标准。本文选择 78例临床资料完整 ,发病前无糖尿病病史和家族史 ,病后未服用影响血糖的药物 ,出院前…     

心肌缺血预适应对急性心肌梗塞范围及预后影响的观察

本文对120例急性心肌梗塞(AMI)前有反复心绞痛发作患者进行随访观察,并以同期48例AMI前无心绞痛发作患者作对照,现将结果报告如下。1 对象与方法对象为我院1988年至1996年反复住院,资料较完整的AMI患者,均符合WHO关于AMI的诊断标准。根据AMI前有无心绞痛发作将患者分为A、B两组,A组为AMI前有反复心绞痛发作患者,B组为无心绞痛患者,A组120例,其中男96例、女24例,平均年龄56.6±6.2(48～87)岁。B组48例,男     

急性心肌梗死患者血清hFABP、hs-CRP水平变化及其对冠状动脉病变程度的评估价值

目的探究急性心肌梗死(AMI)患者血清心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及评估患者冠状动脉病变程度的价值。方法选择2018年1月至2020年3月本院接收的126例AMI患者作为评估组,选择同时期来本院体检的50例非AMI健康志愿者作为参照组。依据冠状动脉造影检测的血管病变支数将AMI患者分为单支组(38例)、双支组(56例)及多支组(32例),根据血管狭窄程度将AMI患者分为轻度组(35例)、中度组(55例)及重度组(36例)。比较各组血清hFABP、hs-CRP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化,分析其评估冠状动脉病变程度的应用价值。结果评估组血清hFABP、hs-CRP、cTnI、CK-MB水平均明显高于参照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。参照组和不同病变血管支数及不同血管狭窄程度组患者血清hFABP、hs-CRP、cTnI、CK-MB水平比较差异均有统计学意义(均P0.05),随病变血管支数和窄程度的增加上述指标水平呈现上升趋势。结论 AMI患者血清hFABP、hs-CRP、cTnI、CK-MB水平明显升高,随着病变程度的加重呈现上升趋势,可作为判断评价AMI患者心肌损伤程度和预后的指标。     

不典型急性心肌梗死34例误诊分析

急性心肌梗死(AMI)是内科常见急症之一．能否及时诊断是决定预后的关键。我院1997年元月至2002年元月收治符合AMI诊断标准的230例患者中误诊34例，误诊率14．8％例。现分析误诊原因如下。     

经皮冠状动脉成形术及支架植入术的临床护理

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉成形术(PTCA)和支架植入术(CASI)的规范、程序化的临床护理对患者生命安全的影响。方法通过对天津市蓟州区人民医院2013年6月-2016年6月370例行PTCA的AMI患者进行术前、术中、术后,包括并发症的护理及术后随访。结果 370例患者中病情好转出院高达368例,死亡2例。结论 AMI最有效的治疗方法是手术介入治疗,以重新建立血液循环,让患者获得良好的预后,及时的治疗是关键,而规范、程序化的临床护理不仅为手术快速、安全的实施提供了保障,并且在疾病的治疗及康复中发挥了重要作用,值得临床应用。     

急性冠脉综合征患者超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白I、脑钠肽水平变化及临床意义分析

目的探讨急性冠脉综合征患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)水平变化及其临床意义。方法选择2014年6月-2016年6月就诊的98例急性冠脉综合征(ACS)患者,其中急性心肌梗死(AMI)组患者43例,不稳定型心绞痛(UAP)组患者55例,随机选取与ACS患者相匹配的稳定型心绞痛(SAP)患者40例作为SAP组,及健康体检者50例作为对照组,检测各组对象的hs-CRP、cTnI、BNP水平,并根据ACS患者病变支数分组比较hs-CRP、cTnI、BNP水平。结果 AMI组和UAP组的hs-CRP、cTnI、BNP水平显著高于SAP组和对照组;AMI组的hs-CRP、cTnI、BNP水平显著高于UAP组;3支病变组hs-CRP、cTnI、BNP水平显著高于双支病变组、单支病变组;双支病变组hs-CRP、cTnI、BNP水平又显著高于单支病变组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论 hs-CRP、cTnI、BNP与急性冠脉综合征及其严重程度密切相关。     

急性心肌梗塞患者心房梗塞与室上性心律失常的关系

本文回顾性地分析了急性心肌梗塞(AMI)患者186例,其中符合心房梗塞心电图主要及次要标准者分别是5.4%(10例)和6.5%(12例),这些患者室上性心律失常(Supraventricular arrhythmias.SVA)发生率分别是50%与33.3%,明显高于其他AMI患者,而在心衷发生率、病死率心肌酶水平等方面,与其他AMI患者比较,则无明显差异。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死35例疗效分析

目的观察评价尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗死的疗效及安全性。方法35例符合溶栓适应证的急性心肌梗死患者,在常规治疗的同时给予尿激酶100~150万u静脉滴注,观察患者2 h内胸痛缓解情况,2 h内每30 min描记ECG1次,24 h内每2 h查CK及CK-MB1次。结果35例符合冠脉再通者26例,再通率74.29%;其中5例发生皮肤粘膜、齿龈出血及穿刺部位出血,死亡2例,为冠脉未通者。结论尿激酶静脉溶栓疗效可靠、安全、使用方便、副作用发生率低且轻微,适合基层医院对AMI的抢救。     

预见性护理对急性心肌梗死患者的护理效果

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者应用预见性护理方案干预临床成效。方法选择吉林市北华大学附属医院心血管内科2014年6月-2017年6月收治AMI患者96例为研究对象,随机分为对照组和观察组各48例,对照组应用常规护理方案干预与应用预见性思维,观察组行预见性护理干预,观察两组临床护理效果。结果观察组平均卧床时间为(2.8±0.6)d,平均住院时间为(13.7±3.5)d,明显少于对照组的(5.2±0.6)d、(16.4±4.4)d,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组并发症率为4.2%,明显低于对照组的20.8%,观察组护理满意度为95.8%,明显高于对照组的81.3%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针对AMI患者,行预见性护理干预,可缩短病程,提高护理质量,保障患者临床安全。     

多学科合作互动式护理在ICU患者中的应用效果评价

目的 探讨多学科合作互动式护理在ICU患者中的应用效果.方法 选择2019年2月-2019年6月实施多学科合作互动式护理期间某医院ICU收治的患者35例作为观察组,采用个案匹配的方法从2018年10月—2019年1月实施常规护理期间医院ICU收治的92例患者中抽取35例作为对照组.比较两组压疮发生情况、康复效果以及护理...     

急性心肌梗塞患者血脂异常及降脂治疗状况分析

本文总结了103例AMI患者的临床资料，对AMI患者的血脂情况和降脂治疗的状况进行分析，现报告如下。1对象和方法1.1对象103例AMI患者为1991年至1997年7月期间的住院病人，均为AMI发病后12小时内收住院。其中男78例，女25例，最小年龄36岁，最大为85岁。诊断均符合WHO有关AMI的标准。1.2血脂检测空服抽取AMI患者入院后第2天的静脉血，测定血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂旦白胆固醇（HDL－C）及低密度脂旦白胆固醇（LDL－C）。其中TC和TG以酶法沉淀，HDL－C以磷钨酸—镁沉淀，LDL－C由公式LDL－C-TC－H…     

基于信息管理系统的急性心梗医疗质量改进分析

目的开发JCI-CCPC团队照护与患者信息管理系统,探讨导入CCPC-AMI前后STEMI医疗质量的改进效果。方法运用回顾性对比分析法,选择导入后2017年1月-6月77例患者和导入前2015年1月-6月51例患者为实验组和对照组。以患者到达急诊科至首次心电图接诊时间、到达急诊科至确诊STEMI时间、到达急诊科至采血时间、门球时间、住院天数、均次费用、是否院内AMI复发、是否院内再次PCI和转归等为评价指标。结果与对照组比较,实验组在患者到达急诊科至首次心电图接诊时间、至采血时间、门球时间、住院天数、门球时间90分钟达标率、院内AMI复发率、院内再次PCI率和患者转归等方面均有统计学差异,均次费用、至确诊急性心肌梗死时间无统计学差异。结论基于信息管理系统的CCPC-AMI可显著缩短STEMI门球时间,住院时间、院内AMI复发率、院内再次PCI率和患者病死率均显著下降,但均次费用改善效果不显著。     

预防使用抗菌药物在急性心肌梗死医院感染患者治疗中的作用

目的了解预防使用抗菌药物在心肌梗死(AMI)发生医院感染患者治疗中的作用,制定预防医院感染的策略,减少AMI患者的医院感染率。方法选取2012年1月-2013年6月AMI患者354例随机分为观察组183例和对照组171例,对照组按照AMI的常规治疗方法处理,观察组入院后预防性使用抗菌药物,观察两组患者住院时间、医院感染部位与发生率、病原菌分布,采用SPSS 20.0进行统计分析。结果两组AMI患者的住院时间、医院感染发生率比较,差异均无统计学意义;观察组检出6株肠杆菌科细菌中产ESBLs检出率为83.33%,对照组11株肠杆菌科细菌中产ESBLs检出率为36.36%;观察组产ESBLs菌检出率显著高于对照组(P<0.05)。结论预防性应用抗菌药物无法降低AMI患者医院感染率及缩短住院时间,却导致真菌与产ESBLs菌感染比例的升高、增加AMI治疗的难度。     

外周血单个核细胞尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶与急性心肌梗死左室重构的关系研究

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者外周血单个核细胞尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶活性与左室重构的关系.方法 选择2010年12月至2011年6月住院治疗的52例AMI患者作为AMI组,选择同期住院的25例阵发性室上性心动过速患者作为对照组.行超声心动图检查并计算左室质量指数(LVMI).入院第2天采空腹静脉血检测生化指标、丙二醛(MDA)水平及NADPH氧化酶活性,并分析MDA水平、NADPH氧化酶活性与LVMI的相关性.结果 AMI组MDA水平[(6.14±2.80)μmol/L]较对照组[(2.95±1,82)μ mol/L]显著增高(P＜0.01),AMI组O2-水平[(21.61±10.66)RLU/mg蛋白]较对照组[(7.12±4.48) RLU/mg蛋白]显著增高(P＜ 0.01),AMI组NADPH氧化酶活性[(2.84±1.05) RLU/mg蛋白]较对照组[(1.97±0.80) RLU/mg蛋白]显著增高(P＜0.01),MDA水平与LVMI呈正相关(r=0.57,P＜0.01),NADPH氧化酶活性与LVMI亦呈正相关(r=0.71,P＜ 0.01).结论 AMI患者外周血单个核细胞NADPH氧化酶活性增加,在AMI后左室重构中起重要作用.