外固定支架在开放性胫腓骨骨折的应用

目的 探讨外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗的应用.方法 对于严重胫腓骨开放性骨折患者使用外固定支架进行治疗,自2012年10月-2016年10月该院对于开放性胫腓骨骨折使用外固定支架治疗52例中使用单边外固定架治疗43例,双边外固定支架6例,环形外固定架治疗3例,全部患者均急诊手术.结果 50例患者骨折正常愈合,愈合平均6.9个月;2例骨折不愈合患者予去除外固定架后1个月行内固定并植骨术,术后平均9个月骨折愈合;0例截肢.所有患者获得两年的完整随访,膝关节功能优良率为92.1%;踝关节功能优良率为76.3%.结论对于严重的胫腓骨开放性骨折,应用外固定架治疗,早期能为骨断端提供良好的固定,可获得较满意的治疗效果.     

外固定架治疗开放性胫腓骨骨折体会

目的探讨开放性胫腓骨骨折外固定架治疗的效果和并发症。方法36例开放性胫腓骨骨折患者急诊清创后分别直接行外固定架固定和择期行外固定架固定治疗。结果术后随访6个月-24个月,其中2例发生骨折不愈合,后期行自体髂骨植骨术治疗后愈合。所有病例膝、踝关节均活动良好;其中2例术后发生感染,伤口不愈合,长期换药植皮后愈合,无其他影响功能的并发症出现。结论开放性胫腓骨骨折在彻底清创下行外固定架治疗,骨折愈合良好,感染率较低。     

双单边外固定架治疗胫腓骨骨折合并软组织损伤的疗效观察

目的:探讨双单边外固定架治疗胫腓骨骨折合并软组织损伤的疗效。方法:对我院35例胫腓骨骨折合并软组织损伤患者给予双单边外固定架治疗,使用Johne-Wruhs胫骨骨折评定标准判断疗效。结果:按Johne-Wruhs标准,治疗总优良率达88.57%(31/35),所有患者随访10~15个月,延长愈合2例,骨折平均愈合时间为(5.21±0.54)个月,外固定夹平均使用时间(6.87±0.81)个月。结论:双单边外固定架治疗胫腓骨损伤的疗效显著,促进骨折愈合,是一项有效的治疗手段。     

单边外固定架配合有限内固定治疗胫腓骨粉碎性开放性骨折

目的客观评价单边外固定架配合有限内固定治疗胫腓骨粉碎性开放性骨折的临床疗效。方法对采用该种方法治疗的23例患者进行回顾性研究。结果采用该种方法治疗的23例,术后均达功能复位。骨折均愈合,膝、踝关节活动均在正常范围内。结论单边外固定架配合有限内固定是治疗胫腓骨粉碎性开放性骨折的较好方法。     

外固定架治疗36例胫腓骨开放性骨折效果观察

为探讨应用外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效,对应用外固定架治疗开放性胫腓骨骨折36例进行回顾性分析.结果,随访5～18个月,其中4～6个月骨性愈合31例,3例因伤口局灶感染5～8个月愈合,1例因皮缘坏死骨外露,二期行皮瓣转移治愈,1例因骨折不愈合13个月后改为带锁髓内钉固定5个月后愈合.其中3例一期行皮瓣转移治愈,无感染.应用骨外固定架治疗胫腓骨开放骨折治疗效果满意,减少了该类骨折并发症的发生.     

外固定架及内置螺丝钉联合应用治疗胫腓骨不稳定型骨折

目的 探讨联合应用外固定架及内置螺丝钉治疗胫腓骨楔型不稳定骨折的方法和疗效。方法 2年来，本组共收治16例胫腓骨楔型骨折。其中4例为开放性，12例为闭合性。入院后均急诊在硬外麻醉下行外固定架加内固定手术治疗。结果 ①胫腓骨楔型开放性骨折：创口浅表感染1例，针道感染1例，均在6～12个月内骨折愈合。②胫腓骨楔型闭合性骨折：创口浅表感染1例，针道感染2例，均在6～12个月内骨折愈合。结论 联合应用外固定架及内置螺丝钉治疗胫腓骨楔型不稳定骨折，无论骨折开放与否，此方法都能在迅速、有效地稳定骨折的同时，能安全、有效的封闭刨面及愈合切口。缩短二期创面修复时间，减少人为地手术创伤，促进骨折愈合，减少并发症。其方法简单有效，值得临床推广应用。     

组合式外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折(附28例报告)

目的:探讨组合式外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折的临床意义及疗效.方法:分析我科自2000年3月-2003年10月间应用组合式外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折28例.结果:随访(4～36)个月,平均13个月,28例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间(2～5)个月,平均2.9个月,带外固定架时间(2～6)个月,平均3.1个月,术后3例针道感染,无1例骨髓炎等其他严重并发症.结论:组合式外固定架结合有限内固定是治疗开放性胫腓骨骨折的理想方法.     

单边加压外固定架治疗开放性胫腓骨中下1/3处骨折22例

单边加压外固定架治疗开放性胫腓骨中下１３处骨折２２例①戴农林（衡阳医学院教学医院衡阳市中心医院，衡阳，４２１００１）１９９７年１月～１９９８年２月，我们使用单边加压外固定架治疗开放性胫腓骨中下１３处骨折２２例，取得了较满意的疗效，现报告如下：１资料和...     

AO外固定架与拉力螺钉联合治疗开放性胫腓骨骨折45例

目的 探讨AO外固定架与拉力螺钉联合治疗开放性胫腓骨骨折的治疗效果。方法 45例开放性胫腓骨骨折患者采取AO外固定架与拉力螺钉联合治疗。结果 随访9-25个月(平均17个月),45例均骨折愈合。无伤口感染、骨髓炎,无骨不连及畸形愈合。并发针道感染2例,外固定松动1例。结论 AO外固定架与拉力螺钉联合治疗操作简单、固定可靠,可早期肢体功能锻炼,是治疗开放性胫腓骨骨折比较理想的方法。     

外固定支架在急诊严重开放性胫腓骨折治疗中的应用

目的对急诊中应用外固定支架治疗开放性胫腓骨折的临床效果进行探讨与分析。方法选取2010年12月—2012年12月在该院急诊接受治疗的严重开放性胫腓骨折患者78例,对患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者进过彻底的清创处理后均使用孟和全环式外固定架进行外固定治疗,并对患者治疗后的恢复情况以及不良反应情况进行观察。结果经过1~2年的随访调查,78例患者中有69例行单纯外固定架治疗患者达到骨性愈合标准,平均愈合时间为28周;9例患者在进行外固定支架治疗6个月后将外固定架拆除对患者进行钢板内固定术以及自体髂骨植骨术后达到骨性愈合标准,平均的愈合时间为36周,骨折愈合率为88.46%;3例出现针孔处的感染和松动,感染率为3.85%;未见骨折畸形愈合,再断裂以及继发性骨髓炎。结论急诊中应用外固定支架治疗开放性胫腓骨折的临床效果显著,值得临床应用和推广。     

半环式外固定架治疗重度开放性胫腓骨骨折临床效果评价

目的 探讨半环式外固定架治疗重度开放性粉碎性胫腓骨骨折(Gustilo Ⅲ型)的治疗效果.方法 回顾性分析2001年10月至2008年12月21例Gustilo Ⅲ型开放性胫腓骨骨折患者的临床资料,观察半环式外固定架治疗的临床疗效.结果 患者随访10个月至5年,无一例截肢,所有患者骨折均愈合,平均愈合时间7.4个月.结...     

外固定架治疗胫腓骨骨折的护理

目的：探讨外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的观察和护理。方法：通过对15例外固定架治疗胫腓骨骨折的临床观察和护理,总结护理经验和体会。结果：使用外固定架治疗胫腓骨骨折的15例创面全部愈合,骨折愈合时间6~10个月,无骨感染、骨不连等并发症发生。结论：加强临床观察和护理,是保证治疗效果的关键。     

小切口单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折34例

目的 探讨小切口复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 自2001年1月至2007年8月采用小切口复位单侧外固定架固定治疗胫腓骨新鲜骨折34例,其中单纯胫骨骨折8例,胫腓骨双骨折26例;均为胫骨粉碎骨折,开放性骨折9例,闭合骨折25例,全部病例胫骨骨折线距上下关节面大于4cm。手术切口2-4cm。结果 术后随访5—14个月,34例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间13-43周,平均愈合时间30周,无骨髓炎及骨不连发生。结论 小切口单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折操作简单、损伤小、费用低、愈合快是治疗胫腓骨骨折的一种理想方法。     

单臂外固定架在胫腓骨开放性骨折中的应用

目的 评价单臂外固定架在治疗胫腓骨开放性骨折中的临床应用效果.方法 对15例胫腓骨开放性骨折行清创复位单臂外固定架固定,部分病例结合有限内固定固定.结果 15例均获随访,时间6-24个月,患者骨折均愈合,2例伤口浅表感染,均换药愈合,3例针道感染,均换药愈合.结论 单臂外固定架操作简单,是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法,术后需严格针道护理,避免感染.     

临床应用双蒂皮瓣治疗胫骨骨外露5例

开放性胫腓骨骨折经手术治疗后，有些病人发生皮肤感染或皮肤坏死而常常导致胫骨骨外露，创面长期不愈合，2004～2008年我院手术治疗的开放性胫腓骨骨折的患者中，其中有5例经急诊手术行外固定架固定后，术后发生皮肤坏死、胫骨骨外露，后行小腿外侧双蒂皮瓣转移后，均取得满意结果。现报告如下：     

外固定架联合封闭式负压引流技术急诊治疗严重胫腓骨开放性骨折

目的 探讨外固定架联合封闭式负压引流技术（VSD）治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法 21例GustiloⅡ、Ⅲ型胫腓骨骨折,均采用急诊清创、外固定架固定骨折、VSD技术覆盖创面,二期通过直接缝合、游离植皮和转移皮瓣等方法闭合创面.结果 21例获得随访6～24个月,1例皮缘坏死,1例针道感染,其余病例无皮肤坏死、感染和骨髓炎发生,骨折愈合良好.结论 外固定架联合VSD技术急诊治疗GustiloⅡ、Ⅲ型胫腓骨开放性骨折操作简单、固定可靠、能够早期闭合创面,明显减少软组织损伤的并发症.     

外固定架联合封闭式负压引流治疗严重胫腓骨开放性骨折的疗效观察

目的 探讨外固定架联合封闭式负压引流(VSD)治疗严重胫腓骨开放性骨折的疗效.方法 选取严重胫腓骨开放性骨折患者30例,采用外固定架联合VSD治疗,观察术后临床疗效及并发症发生情况.结果 30例患者随访时间为(15.2±0.9)个月.感染创面和软组织缺损愈合时间为(4.0±0.3)个月.优良率为96.7%.结论 外固定架联合VSD治疗严重胫腓骨开放性骨折可有效减少感染、骨不连等并发症的发生率,促进骨折愈合,提高临床疗效,值得临床推广应用.     

AO外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折34例观察

目的探讨胫腓骨开放性骨折的治疗方法.方法采用AO外固定支架急诊治疗胫腓骨开放性骨折34例.Ⅰ期或延期闭合伤口,术后早期纵向加压,做无应力关节功能锻炼,中后期外固定器动力化功能锻炼.结果术后随访6～48个月,30例骨折在3～8个月内愈合.3例延迟愈合,1例骨折不愈合,行Ⅱ期自体髂骨植骨后均愈合.平均愈合时间4.5个月.结论AO外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折可以缩短骨折愈合时间,有利于组织损伤的修复,是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法.     

Bastiani单平面半针骨外固定架治疗胫腓骨骨折68例

目的：探讨闭合复位用单平面半针骨外固定架治疗胫腓骨骨折的优、缺点及疗效。方法：对68例胫腓骨骨折病人闭合复位，应用单平面半针骨外固定架治疗胫腓骨骨折。结果：术后3天床上开始行股四头肌功能锻炼，1扶拐不负重下地活动，8周-10周拍片有明显的骨痂形成，3月后负重行走，再次拍片复查见大量骨痂形成，于6月-8月拆除外固定架。优良率为92．6％。结论：闭合复位应用单平面半针骨外固定架治疗胫腓骨骨折操作简便，损伤小，费用低，愈合快，是治疗胫腓骨骨折的一种理想方法。     

临床应用双蒂皮瓣治疗胫骨骨外露5例

开放性胫腓骨骨折经手术治疗后,有些病人发生皮肤感染或皮肤坏死而常常导致胫骨骨外露,创面长期不愈合,2004～2008年我院手术治疗的开放性胫腓骨骨折的患者中,其中有5例经急诊手术行外固定架固定后,术后发生皮肤坏死、胫骨骨外露,后行小腿外侧双蒂皮瓣转移后,均取得满意结果.