孤立性蝶窦炎症疾病临床分析

蝶窦解剖位置深 ,与眼、脑关系密切 ,孤立性蝶窦炎症疾病早期无典型的临床表现 ,临床上高效广谱抗生素的广泛应用 ,使炎症的临床症状更加隐蔽 ,容易误诊。今年来由于CT扫描的广泛应用 ,发现的病例逐渐增多 ,确诊率明显提高。为了更全面认识蝶窦疾病 ,提高诊断和治疗水平 ,回顾分析了昆明总医院收治的 1 7例孤立性蝶窦炎症疾病。临床资料　 1 996～ 2 0 0 1年我科共收治 1 7例孤立性蝶窦炎症疾病 ,男 1 1例 ,女 6例 ,年龄 2 4～5 9岁 ,平均 3 7岁。其中蝶窦粘液囊肿 8例 ,慢性蝶窦炎 5例 ,霉菌性蝶窦炎 2例 ,蝶窦脓囊肿 1例 ,蝶窦后鼻孔息肉…     

孤立性蝶窦疾病临床诊治分析

目的探讨孤立性蝶窦疾病的临床特点及早期诊治方法,提高首诊准确率及治愈率。方法回顾分析37例孤立性蝶窦疾病患者的临床表现、影像学特点、病理结果及鼻内镜治疗效果。结果37例均经影像学检查见蝶窦占位,3例有骨质破坏;病理检查显示蝶窦炎症17例,真菌病9例,息肉6例,黏液囊肿3例,一侧真菌另一侧为囊肿1例,鳞状细胞癌1例。全部患者经鼻内镜蝶窦开放手术。随访6～18个月,全部病例检查蝶窦开口通畅,窦腔无分泌物,窦壁光滑,无复发。结论CT或MRI能早期发现孤立性蝶窦疾病,鼻内镜蝶窦开放术是治疗孤立性蝶窦疾病的首选术式。     

蝶窦霉菌病鼻内窥镜下手术治疗分析

真菌性鼻窦炎的发病近年有逐渐上升趋势,蝶窦霉菌病的发病率较上颌窦、筛窦霉菌病为低,临床上较少见,易被漏诊、误诊.近年来,CT、MRI在耳鼻喉科的广泛应用提高了对蝶窦霉菌病的认识.鼻内窥镜手术的开展,改变了蝶窦手术的常规路径,并可彻底清除病灶,减少并发症.本人收集了1998年5月～2000年5月的蝶窦霉菌病患者12例,现报道如下.     

蝶窦异位垂体瘤二例报告并文献复习

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,起源于垂体前叶细胞,位于蝶鞍内。发生于其他部位者极为少见,称为异位垂体腺瘤。本文总结2例蝶窦异位垂体腺瘤的诊治经验并复习文献,现报告如下。1病例资料【例1】男,28岁。主因头痛1个月就诊。冠状位CT示右侧蝶窦内充满软组织密度影,CT值约38 Hu,蝶窦中膈明显向左侧偏移,窦壁骨质未见明显破坏。MRI平扫示右侧蝶窦     

蝶窦疾病的临床诊治

蝶窦疾病通常缺乏特异性症状和体征,常导致临床误诊和漏诊,且蝶窦位置深、与周围重要组织结构毗邻,这些解剖特点也给手术治疗带来很大困难和风险。本文对我科2002年10月至2005年10月收治的25例蝶窦疾病的临床资料进行回顾分析,探讨蝶窦疾病的临床表现特点、诊断及治疗方法。1资     

真菌感染引起蝶窦黏液性囊肿 1例并文献复习

目的对真菌性蝶窦囊肿的临床特点进行分析,减少误诊误治。方法复习徐州医科大学附属连云港医院一例少见的由真菌感染引起蝶窦黏液性囊肿病例临床资料,并检索相关文献。结果该例慢性真菌性蝶窦囊肿病程较长,药物治疗效果较差,手术治疗后痊愈。结论真菌性蝶窦囊肿病程较长,当临床上出现长期不明原因的鼻塞、脓涕,且保守治疗未见好转时,为避免误诊误治,除常规鼻部检查外,还应及时行鼻窦或头颅 CT检查有助于确诊;手术切除辅助药物治疗是该病最佳治疗方案。     

蝶窦异位垂体瘤二例报告并文献复习

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,起源于垂体前叶细胞,位于蝶鞍内。发生于其他部位者极为少见,称为异位垂体腺瘤[1].本文总结2例蝶窦异位垂体腺瘤的诊治经验并复习文献,现报告如下。1病例资料【例1】男,28岁。主因头痛1个月就诊。冠状位CT示右侧蝶窦内充满软组织密度影,     

以头痛或眼部症状首发孤立性蝶窦疾病分析

目的 提高时孤立性蝶窦疾病的认识,以降低其误诊、漏诊的发生率.方法 分析11例孤立性蝶窦疾病患者的临床表现和鼻内镜治疗的优势.结果 头痛症状全部消失,视力不同程度恢复.眼球运动障碍改善,随访36个月,1例症状复发,再次行鼻内镜手术后症状缓解.结论 以头痛和(或)眼部症状为主的孤立性蝶窦疾病,容易造成误诊、漏珍;CT、NRI和鼻内镜的应用,提高了对该病的诊疗水平.     

经鼻内镜治疗孤立性蝶窦病变

目的：探讨经鼻内镜治疗孤立性蝶窦手术方法。方法：对29例孤立性蝶窦病变患者行鼻内镜下经蝶筛隐窝入路开放蝶窦,清除病变。结果：对本组29例患者随访6～24个月,25例痊愈,占86．2％,2例症状改善,占6．9％,总有效率为93．1％,1例患者因诊断为低分化鳞癌而转肿瘤科放疗,1例失访。结论：鼻内镜下经鼻腔入路是治疗孤立性蝶窦病变的首选术式。     

经鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的手术分析

目的探讨经鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院于2006年1月～2008年12月收住的、经鼻孔蝶窦入路切除术治疗的46例垂体腺瘤患者的临床资料。结果经过鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤。患者视力、视野及内分泌功能等症状术后均有改善。结论经鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤是一种安全有效的治疗方法．值得推广。     

孤立性蝶窦病变的诊治

目的总结孤立性蝶窦病变的临床表现及诊断治疗的方法。方法回顾分析2006年12月—2011年9月在我科诊治的12例孤立性蝶窦病变的临床资料。结果 12例病人术前均经CT或MRI检查后诊断,术后病理证实。其中良性病变11例:孤立性蝶窦炎4例,霉菌性蝶窦炎5例,囊肿2例;蝶窦腺癌1例。临床表现为头痛9例,眼球胀痛1例,涕血1例,头晕1例。所有病例均采用鼻内镜手术,术后随访3个月～3年。良性病变术后症状显著缓解或消失,无复发。蝶窦腺癌者术后头痛无改善,术后放化疗,9个月后肺部、肝脏等多处转移,3年后死于多脏器衰竭。结论对于不明原因的头痛、进行性视力下降的患者,应行CT或MRI并可结合鼻内镜检查,以便早期诊断,病理能够确诊。鼻内镜手术是治疗良性孤立性蝶窦疾病的首选。     

阑尾粘液囊肿的超声诊断价值

阑尾粘液囊肿是由于阑尾腔近端阻塞导致远端粘连聚积，囊状扩张的结果，临床较少见。患者常以右下腹疼痛或包块就诊，术前常误诊为阑尾炎。个别患者可无任何症状，在做其它部位的超声检查时偶被发现。阑尾粘液囊肿较罕见，当阑尾梗阻时，阑尾黏膜中尚有功能的粘液细胞分泌粘液积存在腔内形成阑尾粘液囊肿，待肿大到一定程度时粘液细胞则失去功能，不再分泌。本文分析了2003-2007年经手术病理证实为阑尾粘液囊肿的声像图特点，现分析报告如下。     

直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内窥镜手术治疗蝶窦内占位性病变18例分析

目的 探讨直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内镜手术治疗蝶窦内占位性病变的术式.方法 回顾分析2006年1月至2011年1月开封市妇幼保健院采用直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内镜手术治疗18例蝶窦内占位性病变的资料.结果 本组患者肿瘤息肉均得以全切,囊肿均得以充分引流.无并发症.临床症状基本消失.结论 直接单鼻腔-蝶窦...     

孤立性蝶窦病变的诊断与治疗

目的 探讨孤立性蝶窦病变的诊断和治疗,以降低本病的误诊和漏诊率.方法 回顾性分析2000-2005年16例孤立性蝶窦病变患者的临床资料,并复习相关文献;16例均行鼻内镜下蝶窦手术.结果 16例患者主要以头痛和(或)眼部症状为首发症状,其中13例在确诊前经过首诊科室的相关检查和对症治疗.全部患者经CT或MRI检查及术后病理检查确诊;15例术后所有症状先后缓解或消失,1例无明显变化.结论 蝶窦病变易误诊、漏诊.诊断本病有赖于CT和MRI检查,GT三维重建可为术前评估提供多方位空间信息,鼻内镜下蝶窦手术使本病的治疗更安全、有效.     

蝶窦开放术治疗蝶窦囊肿13例效果分析

我科于2007年12月至2011年3月收治13例蝶窦占位性病变患者,经手术治疗效果良好,报道如下：     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术并发症的防治分析

目的总结与分析经单鼻孔蝶窦八路垂体瘤切除患者常见的并发症及防治对策。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月我院收治的经单鼻孔蝶窦入路切除垂体肿瘤术患者60例。结果本组60例患者术后有2l例（35％）出现并发症。结论了解与掌握经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除患者一些常见的术后并发症，有益于患者并发症的预防与处理，从而降低并发症发生率及危害。     

鼻内窥镜下蝶窦手术31例临床分析

目的探讨鼻内窥镜下治疗蝶窦良性病变的疗效和手术体会。方法采用鼻内窥镜手术对31例蝶窦患者进行鼻腔-蝶窦手术,对不同病变情况采用不同的处理方法。结果随访3个月～4年。29例痊愈,2例出现窦口闭锁,行再次手术开放,无1例出现严重并发症。结论局麻鼻内窥镜下蝶窦手术具有视野清楚,损伤小,出血少,痛苦小等优点,是一种安全、有价值的手术方式。     

鼻内镜手术治疗孤立性蝶窦病变疗效分析

目的探讨孤立性蝶窦病变微创的治疗方法。方法对16例孤立性蝶窦病变行鼻内镜下经上鼻道入路扩大蝶窦自然窦口,清除病变。结果术后病理证实,慢性炎症9例,非侵袭性霉菌性蝶窦炎3例,囊肿4例,均为孤立性蝶窦病变。16例均治愈。无术中大出血、视神经损伤和脑脊液漏等严重并发症发生。术后随访6~24个月,无一例复发。结论鼻内镜下经鼻腔入路是治疗孤立性蝶窦病变的安全有效术式。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术74例护理体会

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的护理。方法回顾性分析和总结74例垂体腺瘤患者术前及术后护理。结果74例患者术后症状均有不同程度改善。术后出现并发症17例，其中尿崩症5例，5例中电解质紊乱4例，脑脊液鼻漏3例，视力障碍3例，垂体功能低下6例，经积极治疗后好转痊愈，未发生颅内感染，无死亡病例。结论对经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的患者做好术前准备，术后严密观察病情，及早发现并发症，实施有效的专科护理是提高患者治愈的关键。     

孤立性蝶窦病变的诊治(附12例报告)

目的 探讨孤立性蝶窦病变的临床特征,提高诊断和治疗水平.方法 回顾性分析我科2003～2006年12例孤立性蝶窦病变患者的临床资料并文献复习.结果 12例患者术前均经CT或/和MRI及鼻内镜确诊.术后病理慢性蝶窦炎7例,蝶窦囊肿2例,霉菌性蝶窦炎3例.12例全部治愈.结论 CT/MRI检查和鼻内镜的应用,提高了对蝶窦病变的诊断水平,经鼻内镜手术对其治愈有显著的优越性.