"自体移值"手术切除心脏肿瘤等5则

美国休士顿一家医院11月14日为一名五十七岁的妇女动了一项罕见的"自体移植"(autotransplant)手术。该病人的左心房壁上长出恶性肿瘤，最大的有柠檬大小，妨碍了血液流动，如不切除，她可能在两周内死亡。医生把她的心脏从胸腔取出来放在一个容器里，然后仔细切除上面的肿瘤，并用牛心脏材料来修补切除肿瘤后留下的伤口。其间，医生在主动脉的后面发现一个小肿瘤，但该肿瘤与主动脉血管没关连。手术前，医生只知道她心脏上有两个肿瘤。医生把切除了肿瘤的心脏放回胸腔以后，又发现一个更小的肿瘤。     

两种脑内注血法复制大鼠急性脑出血疾病模型的比较

本实验研究利用心脏及股动脉采血体血，通过脑内直接注入的方法复制大鼠急性脑出血模型，按Bederson肌力评定标准，比较了这两种方法，并对心脏采血后大鼠心脏损伤情况做了动态观察。结果表明这两种造模方法在效果上无明显差异，但心脏取血法更有利于肌力评定及对造模动物施加治疗处理因素后多个时相点长期观察研究。股动脉采血法则适用于治疗急性脑出血即刻效应或造模后即刻采血摘取脑组织进行病理及生化指标的研究。     

心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断价值研究

目的针对高血压心脏病患者采用心脏彩超与心电图后的诊断价值进行分析和研究。方法在我院(2015年5月1日至2017年5月1日对70例高血压心脏病患者进行治疗,均采用心脏彩超诊断和心电图检查,观察其阳性检出率。结果通过心脏彩超检查法检查的患者,阳性率的检出率要比进行心电图检查的患者高且P<0.05。结论针对高血压心脏病患者采用心脏彩超与心电图后,心脏彩超的阳性检出率要比心电图更有优势,但是在治疗高血压心脏病患者的过程中,将两种方法配合使用,能够为医师提供更为专业的理论数据指标,在临床上具有实际意义。     

专家提醒：冠心病患者应强化预防

2006世界心脏日活动组委会日前邀请北京大学第一医院霍勇教授，采用波士顿科学国际有限公司免费提供的紫杉醇药物洗脱支架，在9月24日世界心脏日前为一例心脏病患者施行公开手术。据悉，本次手术是2006年世界心脏日主题公益活动之一。     

冠状动脉PTCA及支架置入术临床应用

目的比较冠心病（CHD）患者介入治疗（冠状动脉PTCA及支架置入术）及药物治疗预后的差异。方法对上述两种治疗方法治愈出院的90例CHD患者进行随访研究，其中介入治疗组45例，药物治疗组45例。结果患者出院1年后两组远期疗效比较，介入治疗组明显有效（胸闷、胸痛等临床症状消失）33例，有效（临床症状减轻）11例，发生心脏事件1例，无死亡病例，心脏事件发生率为2．2％；药物治疗组显著疗效19例，有效14例，发生心脏事件12例，死亡2例，心脏事件发生率为26．6％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论与药物治疗者比较，冠心病患者在行介入治疗后，远期疗效明显增高，心脏事件发生率明显降低。表明冠心病患者及早行介入治疗，可提高其生存率和生活质量。     

了解危险因素 拥有健康心脏——预防心血管疾病 要多条腿走路

9月28日是世界心脏日。针对心血管疾病这一世界性问题，世界心脏联盟、心脏卫生组织等将今年的主题定为“了解您的危险”，其目的是敦促人们了解威胁自己心脏健康的危险因素。     

心脏瓣膜置换术后肺保护性通气护理的效果评价

目的：探讨心脏瓣膜置换术后使用呼吸机进行肺保护性通气的护理效果。方法：将96例心脏瓣膜置换术患者按其入院时间先后随机分为两组，每组48例，标记为对照组、观察组。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用改良护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者机械通气时间及住院时间明显短于对照组，治疗费用明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后VAP发生率为8.3%，满意度为93.8%，对照组患者术后VAP发生率为20.8%，满意度为52.1%，两组患者之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：心脏瓣膜置换术后肺保护性通气的有效护理措施可明显减少术后VAP的发生，提高患者满意度，减轻经济负担，值得临床推广。     

心脏大血管外科护理模式对患者生存质量的影响分析

目的：探讨心脏大血管外科护理模式对患者生存质量的影响。方法心脏大血管外科手术患者60例，随机分成对照组和观察组，各30例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上应用心脏大血管外科护理模式。比较护理前后两组患者生活质量评分的变化。结果护理后观察组患者在生活质量的心理领域、生理领域的评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论心脏大血管外科护理模式在接受心脏大血管外科手术的患者中有着十分重要的临床应用价值，能够显著提高术后患者的生存质量，值得临床推广应用。     

失眠很伤“心”

2013年3月21日“世界睡眠日”的主题为“关注睡眠，关爱心脏”，旨在提高公众健康睡眠和保护心脏的意识。     

早期心脏康复训练对急性心肌梗死PCI术后患者预后的影响

目的 探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention, PCI)术后进行早期心脏康复训练对患者预后的影响。方法 选择本院2018年8月至2019年8月行急性心肌梗死PCI患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，对照组术后治疗采用常规药物，观察组在对照组基础上分别在出院前和出院后给予个性化定制的心脏康复训练方案，比较两组预后情况。结果 观察组康复训练后LVEDD小于对照组，LVEF和CI高于对照组，SF-36量表各项评分高于对照组，总体健康评分高于对照组，并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 急性心肌梗死PCI术患者手术后经早期心脏康复训练能够有效改善心脏功能，减少并发症的发生，提高生活质量，具有较佳的临床应用价值。     

阿托伐他汀对冠心病患者介入治疗后的影响

目的 观察阿托伐他汀对冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后血脂、炎症因子水平及临床心脏事件的影响.方法 140例接受PCI的冠心病患者随机分为A组(n=70)和B组(n=70),A组接受阿托伐他汀一日1次10 mg,B组接受阿托伐他汀一日1次20 mg治疗.测定术前、术后4、12和24周血脂和C反应蛋白(CRP)水平,观察心脏事件的发生情况.结果 患者术后服用阿托伐他汀24周,两组血脂和CRP水平及心脏事件的发生情况较术前均有不同程度的下降,且随治疗时间的延长下降幅度更显著(P<0.05).B组血脂和CRP水平较A组下降幅度更为显著(P<0.05),但两组心脏事件发生未见显著差异.结论 阿托伐他汀对冠心病患者PCI术后再狭窄具有预防作用,强化剂量作用更明显,且安伞性好.     

急性心肌梗死后ST段持续性抬高预后研究

目的探讨急性心肌梗死（AMI）后ST段持续抬高的预后意义。方法选择2006年7月-2008年6月92例首次急性ST段抬高性前壁心肌梗死的连续住院患者作为研究对象。根据静息心电图Q波导联是否存在ST段抬高，将患者分为ST段抬高组（52例）和非ST段抬高组（40例）.结果ST段抬高组入院后CKMB水平（140±21U／L）明显高于非ST段抬高组（90±15U／L），其他一般临床资料两组之间差异无统计学意义；出院时两组心脏超声资料显示，ST段抬高组心功能较差，平均经过2年随访，复查心脏超声，两组心脏功能均有不同程度改善，但ST段抬高组心脏功能仍较非ST段抬高组差。结论AMI后ST段持续性抬高，与较大面积的梗死、较差的心功能有关，并在随访2年中更易发生心室重构。     

中国第五届世界心脏日新闻发布会举行

8月28日，中国第五届世界心脏日新闻发布会在北京举行。来自世界心脏联盟、世界卫生组织、中华人民共和国卫生部、中国医师协会、中国健康教育协会、北京市卫生局、朝阳区政府、中华医学会心血管病分会、全球华人心脏保健网等单位的领导亲临现场，就公众普遍关注的心脑血管健康问题及有关中国     

新问题Q＆A

孩子为何会心悸 我孩子今年10岁。不知什么原因，她最近经常会有心悸的感觉，可做心电图等检查后却没有发现异常，请问，既然心脏没有毛病，孩子为什么会心悸呢，？心悸是自觉心脏跳动的不适感或心慌感。儿童出现心悸的感觉，主要有生理性和病理性两种因素：     

心脏搭桥术（非体外循环和体外循环下）术前术后细胞因子变化研究进展

心脏搭桥手术有体外和非体外循环下心脏搭桥手术两种,是临床常用的治疗手段。在心脏搭桥术术前术后其细胞因子及炎症因子的变化对心脏搭桥术的影响也极为重要,本文特对心脏搭桥术术前术后细胞因子及炎症因子的变化进行以下综述。     

甘草酸二铵防治心脏手术患者肾损伤72例

目的：观察甘草酸二铵对心脏手术患者肾缺血 再灌注损伤的防治作用。方法：心脏手术患者140例，分为治疗组72例，对照组68例，两组术前准备和术前用药相同，但治疗组术前1 d加用甘草酸二铵150 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，术后当天、术后48，72 h再各用药1次。观察两组手术前后尿量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血乳酸脱氢酶(LDH)等的变化。结果：手术后，治疗组尿量较对照组明显增加，以第1天较为明显，但第4天后两组差异无显著性(P＞0.05)；治疗组BUN、Cr、LDH均较对照组显著下降(P＜0.01)。结论：甘草酸二铵对心脏手术患者的急性肾衰有预防作用。     

护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量及治疗依从性的影响

目的：探讨护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量及治疗依从性的影响。方法将160例住院患者按心脏介入治疗的先后顺序分为对照组和观察组各80例，对照组采用心内科常规护理，观察组在此基础上给予睡眠相关的护理干预，比较两组患者术后1、2周的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及2周内治疗依从性。结果观察组患者术后1、2周PSQI评分均明显低于对照组，2周内治疗完全依从率明显高于对照组，差异均有统计学意义。结论心脏介入术后采取护理干预可有效提高患者的治疗依从性，改善睡眠质量。     

急性上消化道大出血诱发T波电交替现象

男性患者，62岁。因胸闷、晕厥15min于2003年10月28日急诊入院。入院后测血压60／40mmHg，给予多巴胺静滴5～10min，意识恢复。胸闷、心慌症状稍缓解。查体：血压105／70mmHg。体温36.5℃。脉搏58次／min。心脏听诊。律齐，心音低钝。心脏各瓣膜区无杂音。心电图检查未见异常。患者清醒后追问病史似曾有过黑便。即行大便潜血试验检查     

陈旧性心肌梗塞患者无症状心肌缺血与突发性心脏事件的关系探讨

本文应用动态心电图监测８０例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患者心肌缺血情况，并根据有无无症状心肌缺血（ＳＭＩ）分为ＳＭＩ组与无ＳＭＩ组。ＳＭＩ组５３例，发生心性死亡１６例，再梗８例，不稳定心绞痛１２例，总心脏事件发生率为６９．２３％（３６／５３例）；无ＳＭＩ组２７例，心性死亡３例，再梗及不稳定心绞痛各１例，总心脏事件发生率１８．５２％（５／２７例），两组间比较，心性死亡和再梗发生率无差异（Ｐ＞０．０５），而不稳定心绞痛及总心脏事件发生率则差异显著（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１）。５３例ＳＭＩ患者经一年以上治疗后，１１例ＳＴ段压低改善，随访期内总心脏事件３例，而其余４２例治疗后缺血无改善，发生总心脏事件达３３例，两组间亦有明显的差异。     

急性心肌梗死早期足量应用美托洛尔的临床观察

目的：观察早期应用不同剂量美托洛尔对急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法：选择262例急性心肌梗死患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组（131例）尽快给予口服美托洛尔50mg，每隔6h给予1次，持续2d，后根据心率情况口服维持25～100mg·d-^1（目标心率55～60次·min^-1）。对照组（131例）按常规保守剂量给予口服美托洛尔25～50mg·d^-1。其他治疗遵循急性心肌梗死诊治指南，两组治疗30d。比较两组治疗后心脏事件（室性心律失常、梗死后心绞痛、再梗死和猝死）的发生率，心功能的变化和药物的不良反应。结果：治疗组心脏事件的发生率均低于对照组（P〈0．05），两组心功能无显著性差异。结论：急性心肌梗死患者早期足量口服美托洛尔不仅安全，而且可以明显降低急性期心脏事件的发生率。