静注人血丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的：观察特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿使用大荆量输注人血丙种球蛋白（HD-IVIG）和口服泼尼松两种治疗方法的疗效。方法：68例ITP患儿分为HD-IVIG组和泼尼松组，观察治疗后皮下出血、紫癜消失的时间及血小板计数的变化。结果：HD-IVIG组患儿皮下出血、紫癜消失时间及血小板恢复正常时间短于泼尼松组（P〈0.05，P〈0.01）；治疗第1周血小板上升数目明显高于泼尼松组（P〈0．01）。结论：HD-IVIG可迅速提高ITP患儿血小板数量，对血小板数极低、有出血倾向者，可予该方法积极治疗。     

联合应用丙种球蛋与地塞米松治疗血小板减少性紫癜的疗效评价

目的:评价丙种球蛋白联合地塞米松治疗血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:35例患者分成两组,治疗组用丙种球蛋白400mg/(kg·d)联合地塞米松1mg/(kg·d)静滴,连用5d后改用强的松1.5mg/(kg·d)分次口服。对照组用地塞米松1mg/(kg·d)静滴,连用5d后改强的松1.5mg/(kg·d)分次口服。结果:治疗组与对照组有效率差异无显著性(P>0.05),两组用药后第5天血小板上升例数比较差异有显著性(P<0.05)。结论:丙种球蛋白联合地塞米松比单用地塞米松治疗ITP可明显缩短血小板上升至安全水平的时间。     

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的：观察静脉注射人血丙种球蛋白（IVIG）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法：52例ITP住院患者随机分成IVIG治疗组,IVIG 320-500 mg/（kg.d）连续应用3-5 d;强的松对照组,口服强的松1-2.5 mg/（kg.d）,治疗4周。结果：IVIG治疗ITP有明显的疗效,治疗前后比较差异有显著性（P〈0.01）,升高血小板数的时间比强的松明显缩短（P〈0.01）。结论：IVIG治疗ITP具有快速升高血小板数、改善出血症状、保护重要脏器免于出血的独特作用。     

大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗急重型ITP疗效观察

目的：评价大剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松、单独大剂量静脉丙种球蛋白及单独大剂量地塞米松3种方法治疗急重型儿童ITP的疗效。方法：对入院时血小板计数≤25&#215;10^0／L、出血倾向明显的45例患儿随机分为三组，每组15例。联合组：丙种球蛋白400mg／（kg&#183;d）联合地塞米松1.5mg／（kg&#183;d）静脉滴注，连用5d，于治疗第6d起口服强的松2mg／（kg&#183;d）；丙种球蛋白组：静脉滴注丙种球蛋白；地塞米松组：静脉滴注地塞米松。连续监测血小板计数。结果：联合组、丙种球蛋白组、地塞米松组血小板计数≥50&#215;10^9／L时间分别为（2．1&#177;0．6）d，（2．7&#177;0．6）d，（3．9&#177;0．8）d，血小板数达峰值时间分别为（10．1&#177;1．2）d，（11．2&#177;1．3）d，（13．5&#177;1．9）d，两两相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：大剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松静脉滴注治疗急重型儿童ITP比单独使用其中任一种药物升高血小板的作用更迅速。     

静注IVIG加地塞米松治疗小儿ITP疗效观察

静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效已被公认,但单用IVIC治疗,血小板升高后在短时间内下降。自1998年1月以来,我们采用IVIG和地塞米松并用治疗11例ITP,已获得满意效果,现报告如下。     

小儿急性原发性血小板减少性紫癜21例的护理

目的探讨小儿急性原发性血小板减少性紫癜（ITP）的护理,提出具体护理措施。方法回顾收治的21例急性ITP患儿的护理过程进行总结。结果 21例ITP患儿经大剂量丙种球蛋白加地塞米松联合治疗后治疗？护理,均取得了满意疗效。结论通过全面细致的临床护理有利于ITP患儿的治疗和康复,减少了并发症。     

人免疫球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 探讨人免疫球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法 选取就诊的ITP患者142例,应用随机数字表法分为观察组和对照组各71例,对照组予以地塞米松治疗,观察组在对照组基础上辅以人免疫球蛋白治疗,总疗程4～5周。观察两组临床疗效、治疗前后血小板功能指标变化及相关临床指标差异。结果治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)改善程度优于对照组(P0.05);观察组出血控制时间、血小板恢复正常时间及住院时间均明显短于对照组(P0.05)。结论 人免疫球蛋白联合地塞米松治疗ITP相比单一用药具有更好的临床疗效,可有效改善血小板数目及功能,缩短治疗时间。     

小剂量静脉注射丙种球蛋白对慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗作用

特发性血小板减少性紫癜（ITP）也称自身免疫性血小板减少性紫癜,常规的治疗是首选糖皮质激素,但激素用药时间长,副作用大,从20世纪80年代开始使用大剂量静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗ITP,取得较好疗效。近几年来我科采用小剂量静脉注射丙种球蛋白治疗慢性ITP也取得满意疗效。现报告如下。     

妊娠期特发性血小板减少性紫癜的药物治疗

目的：通过妊娠期不同时期特发性血小板减少性紫癜（ITP）使用小剂量泼尼松、静注大剂量丙种球蛋白及α-干扰素治疗，观察血小板计数变化，出血症状改变，胎儿和孕妇有明显副作用，方法：19例妊娠期ITP患者药物治疗后，观察血小板计数，血小板上升高峰时间及出血症状改善，有无胎儿及孕妇副作用，评价疗效。结果：观察病例血小板计数上升及上升高峰时间短，出血症状缓解明显，胎儿及孕妇安全，结论：妊娠早期ITP静注大剂量丙种球蛋白；妊娠中晚期患者小剂量泼尼松、α－干扰素及静注大剂量丙种球蛋白，治疗效果良好，对胎儿及孕妇安全。     

大剂量地塞米松及丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:观察大剂量地塞米松及丙种球蛋白静脉滴注治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:选取24例ITP患者,分为两组。地塞米松组(13例),地塞米松40mg/d,静脉滴注,共5d;丙球组(11例),丙种球蛋白400mg/(kg·d),静脉滴注,共5d。两组治疗5d后均予口服强的松1mg/(kg·d)(2个月内)。观察并比较两组患者治疗14d后及随访6个月后的疗效。结果:两组患者治疗后14d总反应率为92.3%vs100%,随访6个月后长期反应率为61.5%vs63.6%,均差异无显著性(P>0.05)。结论:大剂量地塞米松及静滴丙种球蛋白治疗ITP总反应率高并均可获得持续的缓解。大剂量地塞米松可考虑作为初治ITP患者的一线治疗。     

地塞米松联合大剂量丙种球蛋白治疗儿童急性重症血小板减少性紫癜的疗效观察

目的：探讨地塞米松联合大剂量丙种球蛋白治疗儿童急性重症血小板减少性紫癜的疗效。方法：31例患儿分为对照组20例，治疗组11例。治疗组在对照组地塞米松治疗基础上予以静脉用大剂量丙种球蛋白（HDIVIG），治疗前及治疗后1周内每日复查血小板计数。结果：治疗组血小板计数在予HDIVIG后24h、48h、72h，血小板升高值明显高于对照组，临床出血症状改善更为显著，血小板在48h内达安全范围。结论：地塞米松联合大剂量丙种球蛋白治疗儿童急性重症血小板减少性紫癜，能短期内迅速提高血小板计数，降低重要脏器出血风险，值得临床推广应用。     

静注人血丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

目的：观察静脉注射不血丙种球蛋白（IVIG）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效,方法：36例ITP住院患儿随机分成IVIG治疗组,静脉IVIG320－500mg/kg.d连续应用3－5天,强的松对照组,口服强的松1－2．5mg/kg.d,治疗四周,结果：IVIG治疗ITP有明显疗效,治疗前后比较有显著性差异（P＜0．01）,与强的松疗效比较无显著性差异（P＞0．05）,但升高血小板数的时间比强的松明显缩短（P＜0．01）。结论：IVIG治疗ITP疗效显著,具有快速升高血小板数,改善出血症状,保护重要脏器免于出血的独特作用,不良反应少,是小儿重症及特殊ITP患儿治疗较理想的药物。     

地塞米松、丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的细胞免疫功能变化及临床意义

我们采用地塞米松，静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP），检测治疗前后患儿外周血T淋巴细胞亚群，自然杀伤细胞（NK），旨在进一步探讨ITP自身免疫的病理机制，并为其治疗提供理论依据。     

大剂量静脉用丙种球蛋白治疗成人重型免疫性血小板减少症

目的：探讨大剂量静脉用丙种球蛋白治疗成人重型免疫性血小板减少症的疗效。方法：对重型成人免疫性血小板减少症患者47例随机分为两组：静脉用丙种球蛋白治疗组（静丙组）25例,使用大剂量静脉用丙种球蛋白（0.4g.kg^-1.d^-1,连续静脉滴注5 d）及泼尼松（1 m g.kg^-1.d^-1）;常规治疗组（常规组）使用地塞米松（40 m g/d）,连续观察治疗效果。结果：总有效率静丙组为88.0%,常规组为72.7%,两组比较差异有显著性。结论：大剂量静脉用丙种球蛋白治疗成人重型免疫性血小板减少症疗效确切。     

妊娠合并难治性免疫性血小板减少性紫癜1例报告及文献回顾

目的 报告1例妊娠合并难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者的处理过程,探讨难治性ITP的多学科治疗方法。方法 常州市第一人民医院2019年12月17日收治1例妊娠合并难治性ITP患者,提示机体处于低凝状态,经治疗无明显效果,于孕28周时行剖宫产终止妊娠后血小板自行逐渐回升。结果 患者为36岁妊娠女性,有血小板减少史10年未用药,怀孕以来血小板计数(PLT)逐渐降低,遂入院治疗。凝血功能检测提示患者处于低凝状态,给予多种治疗方法,包括地塞米松治疗血小板减少、补铁治疗贫血,给予血浆置换,去除血液中抗体物质和炎症因子,以及静脉输注丙种球蛋白、重组人血小板生成素、环孢素等,均无明显治疗效果。患者于孕28周时行剖宫产终止妊娠,血小板自行逐渐回升;术后3个月PLT恢复为孕前水平。结论 ITP是妊娠期血小板减少的常见原因,难治性ITP的治疗需多学科联合,必要时考虑选择终止妊娠的最佳时机。     

大剂量地塞米松治疗初诊免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的：观察大剂量地塞米松、常规剂量泼尼松两种方案治疗初诊免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效和不良反应.方法：45例初诊ITP分为两组,治疗组20例,地塞米松40 mg/d,静脉滴注,连用4d;对照组25例,泼尼松1 mg·kg^-1 ·d^-1,晨起顿服,3～4周后若血小板稳定,则开始减量,减量至10 mg/d时维持治疗4～6个月.结果：治疗后第4天治疗组与对照组血小板计数值为（35±18.2）×10^9/L和（16 ±6.4）×10^9/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组和对照组总有效率分别为85％和76％,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;长期反应率分别为52.6％和31.8％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组所有病例皆出现不同程度类库欣氏表现;2例继发血糖升高;3例继发感染.治疗组不良反应较对照组明显减轻.结论：大剂量地塞米松治疗初诊ITP血小板上升速度快,长期反应率高,不良反应小,可作为临床一线方案.     

糖皮质激素联合中剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

1996-2006年，我们用中等剂量丙种球蛋白（总剂量1g／kg）联合糖皮质激素治疗重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）与单用大剂量丙种球蛋白（总剂量2g／kg）所取疗效相似，现报告如下。     

地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿急性ITP的疗效观察及安全性分析

目的观察地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿急性ITP的疗效及安全性。方法将2015年4月~2017年3月84例ITP患儿随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予地塞米松静脉滴注+常规治疗,观察组在对照组的基础上加用丙种球蛋白静脉滴注,比较两组患儿临床疗效及出血停止时间、PLT上升时间及PLT达正常时间进行有效性评定,同时观察治疗期间不良反应发生情况。结果经过2w的治疗,观察组总有效率为95.24%明显高于对照组的78.57%(P0.01);出血停止时间、PLT上升时间及PLT达正常时间短于较对照组(P0.01);观察组不良反应发生率为35.71%,对照组为40.48%,两组比较无明显差异(P0.05)。结论地塞米松联合丙种球蛋白静脉给药具有显著的临床疗效,能够快速止血,提高患儿PLT治疗效果安全有效。     

静注人血丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(附18例报告)

目的:观察静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:36例ITP住院患儿随机分成IVIG治疗组,静滴IVIG320～500mg/kg·d连续应用3～5天;强的松对照组,口服强的松1～2.5mg/kg·d,治疗四周.结果IVIG治疗ITP有明显疗效,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01),与强的松疗效比较无显著性差异(P＞0.05),但升高血小板数的时间比强的松明显缩短(P＜0.01).结论:IVIG治疗ITP疗效显著,具有快速升高血小板数、改善出血症状、保护重要脏器免于出血的独特作用,不良反应少,是小儿重症及特殊ITP患儿治疗较理想的药物.     

婴儿特发性血小板减少性紫癜的临床分析

目的分析婴儿期特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诱因、临床特点、实验室资料、治疗反应和转归,为临床治疗和预后评估提供依据。方法 2007年1月-2008年6月共收治32例ITP住院婴儿,男20例,女12例,中位年龄5个月,对其临床特征、治疗、转归进行回顾性分析。结果 32例中14例有前驱感染,5例发病前2周～3个月内有过疫苗预防接种史。病程<3 d者25例,3～7 d者5例,>7 d者2例。主要表现为不同程度的皮肤、黏膜出血(包括消化道出血)。治疗以地塞米松单独或联合静脉用人血丙种球蛋白冲击,并以适量泼尼松短期维持。出血停止并且血小板计数恢复正常<3 d者16例,3～7 d者14例,>7 d者2例。经地塞米松冲击治疗的21例中,3例停药后又复发,再次给予联合冲击治疗,均在1周内恢复。中位随访时间12个月,无1例转为慢性或难治性病例。结论婴儿ITP是一组预后良好的疾病,地塞米松单独或联合静脉用人血丙种球蛋白冲击是有效治疗。免疫接种引起的ITP预后亦佳。