高海拔地区与平原地区围绝经妇女骨密度的对比观察

目的：比较高海拔地区与平原地区围绝经期妇女的骨密度（BMD）。方法：经DEXA确诊为骨质琉松的人群分为三组：高原地区（海拔4200m）围绝经期妇女180例为A组,年龄45岁～50岁,均为汉族,移居高原20余年。中度海拔地区（海拔2260m）围绝经期妇女180例为B组,年龄45岁～50岁,均为汉族,移居西宁地区20余年。平原地区（海拔40m）围绝经期妇女180例为C组,年龄同前,均为汉族,世居南京。采用法国DMS公司生产的CHRONOS型双能X线骨密度仪测定A组、B组和C组腰椎、大转子及股骨颈BMD。结果：A、B、C三组腰椎2～4、大转子、股骨颈BMD相比,无显著性差异（P＆gt;0.05）。结论：高海拔地区围绝经期妇女骨密度与平原地区无区别。     

高原病

人进入高原后,患高原病的根本原因是因为高原气压低,随着海拔的升高,空气逐渐稀薄,大气压降低。一般每升高100m大气压下降约0.667kPa(5mmHg)。同时,氧分压也降低,如海拔3000m高度大气压的含氧量为海平面的72％;5000m高度大气压的含氧量只有海平面的57％。高原地区大气压降低,特别是大气中的含氧量和氧分压降低使肺泡氧分压也降低,因此弥散入肺毛细血管血液内的氧量也将减少,     

心电图运动试验对围绝经期女性冠心病诊断价值的相关性分析

目的:探讨心电图运动试验(TET)对诊断围绝经期女性冠心病(CAD)的预测价值。方法:拟诊CAD围绝经期女性患者236例先后行TET及冠状动脉造影(CAG),以CAG结果为金标准,分别计算TET诊断围绝经期女性CAD灵敏度、特异度、假阳性率及假阴性率。结果:围绝经期患者CAD发生率为13.14%;围绝经期女性CAD患者有高血压病、糖尿病、以及≥2个主要的CAD危险因素的发生率明显高于非CAD患者;围绝经期患者胸痛多为不典型心绞痛;TET诊断CAD的敏感性为70.45%,特异性为64.06%,阳性预测值31.0%,阴性预测值90.44%,假阳性率为35.93%,假阴性率为29.55%,正确率为65.25%。结论:TET阳性对围绝经期女性可疑CAD患者有一定的预测价值,不能轻易排除CAD诊断,应进一步行CAG以明确诊断;而TET阴性,则绝大部分可以排除CAD。     

高原病增压呼吸装置的研究进展

高原病（HAD）是指由平原进入海拔3000m以上高原,或由低海拔地区进入高海拔地区时,由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的综合征,又称高山病。据报道,当海拔升至2800m／时,大气压将降为543mmHg（1mmHg＝0．133kPa）,大气氧分压将降为110mmHg,肺泡氧分压（PAO2）将降为65mmHg,     

阿仑膦酸钠联合运动疗法治疗女性围绝经期骨质疏松临床效果观察

目的观察阿仑膦酸钠联合运动疗法治疗女性围绝经期骨质疏松的临床效果。方法选取辽阳市中心医院自2018年1月至2019年5月收治的62例女性围绝经期骨质疏松患者为研究对象,随机数字表法将患者分入A组和B组,每组各31例。A组口服阿仑膦酸钠,B组在A组基础上联合运动疗法。比较两组患者的治疗有效率、疼痛评分及不良反应发生情况。结果 B组治疗有效率为93.5%(29/31),高于A组的74.2%(23/31),差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组治疗后疼痛评分均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组不良反应发生率分别为9.7%(3/31)、6.5%(2/31),差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠联合运动疗法治疗女性围绝经期骨质疏松临床效果佳,可明显减轻疼痛症状。     

血清Lp-PLA2在围绝经期女性冠心病患者中的表达及与心肌重塑的关系

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在围绝经期女性冠心病患者中的表达及与心肌重塑的关系。方法 选取2022年1月—2023年3月收治的围绝经期女性冠心病100例作为观察组,根据数字减影血管造影检查结果将观察组分为轻度狭窄组(45例)、中度狭窄组(35例)和重度狭窄组(20例)3个亚组;根据血清Lp-PLA2检测结果,将观察组分为Lp-PLA2升高组(88例)和Lp-PLA2正常组(12例)2个亚组。另选取体检健康的围绝经期女性100例作为对照组。比较观察组与对照组及轻、中、重度狭窄组血清Lp-PLA2水平,Lp-PLA2升高组和正常组心脏结构及功能指标,采用Pearson相关性分析探讨围绝经期冠心病患者血清Lp-PLA2与心脏结构及功能指标的相关性。结果 观察组血清Lp-PLA2水平为(265.5±23.8)ng/mL高于对照组的(80.3±7.5)ng/mL(P<0.01)。重度狭窄组血清Lp-PLA2高于轻、中度狭窄组,中度狭窄组血清Lp-PLA2高于轻度狭窄组(P<0.05)。Lp-PLA2升高组左房内径、左室舒张末期短轴内径长于Lp-PLA2正常组,...     

围绝经期综合征的中西医治疗

围绝经期综合征（Perimenopausal Syndrome,PMS）是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。主要临床表现：月经改变,血管舒缩功能不稳定症状,精神、神经症状,泌尿生殖道症状,心血管症状,绝经后骨质疏松症等。围绝经期一般分三个阶段：（1）绝经前期：闭经前2—5年,平均4年左右;（2）绝经期：持续闭经第一年;（3）绝经后期：绝经至卵巢内分泌功能完全消失,约15年左右。围绝经期综合征是妇科最常见的疾病之一。有资料统计84．12％的女性在围绝经期都会出现围绝经期综合征的各种症状,     

围绝经期抑郁症前扣带回的磁共振波谱研究

目的 探讨围绝经期抑郁症前扣带回区γ-氨基丁酸(GABA)含量的变化.方法 40例围绝经期女性为实验组,10例健康女性为对照组,随访18~24个月,采用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术检测其大脑前扣带回区GABA浓度,实验组分别于绝经前及绝经后各测量1次,对照组分别在入组时及出组时各测量1次.实验组于绝经后根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)的评分结果分为焦虑组和抑郁组,分别比较3组GABA的差异.结果 焦虑组及抑郁组绝经后GABA水平较绝经前显著降低(P<0.05),并均较健康对照组低(P<0.05);抑郁组患者绝经后GABA水平较焦虑组患者绝经后低(P<0.05).结论 前扣带回GABA水平改变与围绝经期抑郁症的病理生理机制联系密切,与围绝经期抑郁症的症状也有联系.     

围绝经期抑郁状态的发生与影响因素临床观察

目的:探讨围绝经期妇女抑郁状态的发生及其影响因素。方法:抽取围绝经期妇女249例,其中有效样本237例,根据Beck评分指数得分,分为抑郁组47例和非抑郁组190例。采取问卷调查方式进行资料收集。结果:抑郁组出现围绝经期综合征的严重程度明显高于非抑郁组。两组负性生活事件、神经质、内外倾性及应对方式比较,均差异非常显著(P<0.01)。结论:围绝经期综合征及抑郁症状与其生活事件、人格特征、应付方式等社会心理因素相关。     

围绝经期女性盆底超声形态学参数与轻中度压力性尿失禁的相关性

目的：分析围绝经期女性盆底超声形态学参数与轻中度压力性尿失禁（SUI）的相关性。方法 ：纳入80例临床诊断的围绝经期轻中度SUI患者作为观察组,另选择80例排除SUI的围绝经期女性为对照组;2组均行超声检查,测量盆底超声形态学参数及雌激素,比较2组各参数的差异及其与SUI程度的相关性。结果：2组间膀胱颈移动度（BND）、尿道旋转角（URA）、膀胱后角（RVA）及雌激素比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;BND在轻中度SUI间差异有统计学意义（P<0.05）;BND与SUI程度呈正相关（r=0.723,P<0.001）;URA、RVA、雌激素在轻中度SUI间差异均无统计学意义（均P> 0.05）;Valsalva状态下,观察组较对照组膀胱颈漏斗形成率明显增高。结论：围绝经期女性随雌激素降低,盆底支持结构发生改变,BND与SUI程度呈正相关,经会阴超声能为临床诊断提供可视化影像依据,值得推广应用。     

血清性激素与5-羟色胺在女性围绝经期抑郁患者体内的表达

目的观察血清性激素与5-羟色胺在女性围绝经期抑郁患者体内的表达水平。方法检测48例女性围绝经期抑郁患者血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E）及5-羟色胺（5-HT）的表达水平。同期选择健康体检妇女45例作为对照组进行检测。结果观察组血清卵泡刺激素（FSH）水平明显高于对照组（P〈0．05）,而血清雌二醇（E）和5-羟色胺（5-HT）表达水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论女性围绝经期抑郁患者体内雌激素水平明显下降,负反馈性升高卵泡刺激素,并导致5-羟色胺表达水平显著下降。     

80例急性高原肺水肿的护理体会

我院地处青藏高原,海拔2808m,周围地区海拔4000m以上,年平均大气压71．79kPa,氧分压15．04kPa,气温36℃,平均相对湿度为34％。现将我院1994年1月-2008年4月收住的80例高原肺水肿患者的临床护理总结如下。     

超声评估围绝经期血脂异常女性脑动脉弹性储备与CIMT的相关性

目的:应用彩色多普勒超声检测评估围绝经期血脂异常患者脑动脉弹性储备与颈总动脉内-中膜厚度(CIMT)的相关性,分析血脂对两者的影响.方法:选择围绝经期血脂异常与正常患者各70例,检测左侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)的血流速度、搏动指数(PI)及CIMT.分析左侧PI、颈动脉弹性传递指数(CETI)与CIMT的相关性,以及血脂对CETI、CIMT的影响.结果:①与对照组相比,血脂异常组PICCA、PIICA、PIMCA、PIBA的值均增大,CETII、CETIM、CETIB值均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).②PICCA、PIICA、PIMCA、PIBA与CIMT呈正相关,相关系数(RCCA=0.720,RICA=0.598,RMCA=0.474,RBA=0.458;均P＜0.01);CETII、CETIM、CETIB与CIMT呈负相关,相关系数(R1=-0.582,RM=-0.443,RB=-0.461;P均＜0.01).③低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、血清甘油三酯(TG)与CETII、CETIM、CETIB、CIMT多元相关分析呈正相关,P均＜0.01.结论:血脂异常患者的CETI随着CIMT的增加而减少,说明颅外动脉弹性储备的下降速度较颅内动脉进展快,推测血脂异常患者颅内动脉弹性储备的下降受到颅外动脉弹性储备下降的影响;并且LDL-C、TG是围绝经期女性CETI与CIMT变化的独立影响因素.     

围绝经期妇女健康与营养干预的研究

随着现代生活方式的改变,女性围绝经期有提前的趋势。关注饮食,改善健康状况,可有效缓解围绝经期症状。现就围绝经期妇女营养需要及营养干预的措施综述如下。     

高压氧、山莨菪碱和地塞米松对高原冲击伤大鼠的治疗作用

高原一般指发生明显生物学效应的海拔3000m以上的地区。高原空气稀薄，大气压和氧分压低，海拔3500m的大气压和氧分压约为海平面的65％。低氧可使饥体发生一系列病理生理变化，使脏器储备功能降低，由此可能降低机体对冲击波的耐受性、随着环境压力降低，机体对冲击波的耐受性明显下降，表现为引起动物同样死亡率所需的冲击波超压值明显下降。     

围绝经期妇女的负面情绪分析及激素替代治疗疗效研究

目的：研究围绝经期妇女的负面情绪情况以及激素替代治疗的疗效。方法将收治的围绝经期女性纳入研究的观察组并给予雌激素替代治疗,将同期在接受体检的健康育龄期女性纳入研究的对照组。比较两组患者的负面情绪情况以及观察组患者治疗前后的负面情绪情况。结果观察组患者的HAMA评分、HAMD评分、SAS评分、SDS评分均高于对照组;激素替代治疗后,观察组患者的HAMA评分、HAMD评分、SAS评分、SDS评分低于治疗前。结论围绝经期女性存在焦虑、抑郁等负面情绪,通过激素替代治疗能够有效缓解负面情绪,具有积极的临床应用价值。     

西藏某地区首次空运卫勤保障基本体会

随着我军现代化、正规化的发展,西藏某分区1999年冬季新、老兵进出藏首次实行空运。空运机场是全世界海拔最高(海拔4334m)、离城市最远(130Km)的机场。当地气温低,大气压和氧分压很低,极易诱发急性高山病。为了保证此次空运的顺利进行,分区安排我科担任卫勤保障任务。针对空运进     

曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的效果对比

目的 分析与讨论不同治疗方式对围绝经期异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)患者治疗效果.方法 选取收治的90例围绝经期AUB患者以随机数字表法分为对照组(安宫黄体酮,MPA)、观察组(曼月乐,LNG-IUS)各45例,针对两组间患者的治疗效果、临床症状情况、不良反应情况对比.结果 ...     

海平面环境对红细胞内糖酵解关键酶的影响

约旦谷地是世界上海拔最低的地区，低于海平面390m，日平均大气压796mmHg（102kPa）。我们测定了居住在该地区的50名6～12岁学生的ATP，已糖激酶，磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的活性。另一同龄的对照组是生活在高出海平面600m，平均每天大气压600mmHg（79·skPa）的伊尔比德地区，第三组是生活在海平面地区的40个在校学生中测同样的指标。结果提示，在低于海平面组和海平面组和高于海平面组比较，已糖激田、磷酸果糖激员的活性显著的下降了，ATP的水平增高了，丙酮酸激酶活性无明显改变。本文就以上可能的机理进行了讨论。海平面环境对红…     

把握好围绝经期的“时间窗”

围绝经期是指从卵巢功能开始减退到绝经后1年之间,可持续3～5年的时间。按照女性绝经的平均年龄为50岁来计算,围绝经期通常出现在45～55岁。