妊娠剧吐合并食管贲门粘膜撕裂症16例分析

目的探讨妊娠剧吐合并食管贲门粘膜撕裂症的诊治方法。方法回顾分析16例妊娠剧吐合并食管贲门粘膜撕裂症患者的临床症状、内镜特点、治疗方法及产科预后。结果16例患者中小量出血占56.2%,中量出血占37.5%,仅1例为大量出血,共有19处粘膜撕裂,单处撕裂占87.5%,2处及3处撕裂各1例,撕裂位于贲门14处,食管贲门交界4处,食管远端1处,全部患者经药物与内镜喷洒孟氏液或去甲肾上腺素而治愈。结论妊娠剧吐合并上消化道出血,应及早行急诊内镜检查确诊本病,内镜下止血疗效良好。     

食管贲门粘膜撕裂综合征1例

1 病历摘要患者,男,25岁。因大量饮酒后剧烈呕吐,遂呕血,急诊入院。入急诊室后患者再次呕吐血,吐出一条管状粘膜物,长约5cm,送病理科检验。查患者精神紧张,面色苍白,血压12.68/kPa,心律齐,腹平软,肝脾未及。患者平素体健。立即予以安定10mg灭吐灵10mg,654—210mg肌注,安络血10mg,每2小时肌注1次,垂体后叶加压素20u溶于10％葡萄糖     

贲门黏膜撕裂症临床诊治体会

上消化道出血是临床常见的急腹症之一,国内常见的病因是胃十二指肠溃疡、门静脉高压食道胃底静脉曲张等.近年来,随着临床诊治水平的提高,尤其是内窥镜技术的开展,贲门黏膜撕裂症比例增加.现将我院2002～2006年诊治的贲门黏膜撕裂症26例,总结汇报如下: 1 临床资料     

贲门失弛缓症误诊1例

贲门失弛缓症是一种少见病,但并不罕见。笔者在不到1年的时间里就遇到了2例儿童患者。第1例患者曾被误诊为支气管肺炎;有了第1例的经验教训,第2例就诊患者的诊断就比较顺利了。因此,向大家谈谈第1例误诊的情况,以引起基层医生注意。1临床资料患者男,9岁,反复咳嗽、咯痰、胸部不     

急性脑梗死合并红斑肢痛症1例

红斑肢痛症是一种少见的原因不明的阵发性血管扩张性周围自主神经疾病。现报道1例急性脑梗死合并红斑肢痛症患者如下。     

急性脑梗死合并红斑肢痛症1例

红斑肢痛症是一种少见的原因不明的阵发性血管扩张性周围自主神经疾病。现报道1例急性脑梗死合并红斑肢痛症患者如下。患者男,40岁,职业为司机。因头晕12h,逐渐加重,伴左上肢力弱、口齿不清11h,左手指尖疼痛10h,于2004年12月17日入院。患者入院前12h驾车过程中无诱因突发头晕,1h后头晕加重,伴视物旋转,恶心、呕吐胃内食物1次,同时出现左上肢力弱、持物费力、言语不流利、口齿不清,不能自行驾车,被迫休息,并服用复方降压片1片,症状无改善。2h后出现左手指尖剧烈疼痛,呈阵发性的灼痛,同时家人发现其左手指尖青紫,左手皮肤肿胀发红。于外院测血…     

贲门失弛缓症并发食管癌1例

患者女,46岁,间歇性进食不畅20年,食管癌放化疗后10d,进食后呕吐3d入院。患者20年来出现进食不畅,间歇性发作,伴有恶心、呕吐,呕吐物为所进食物,口服中药有一定疗效。近半年来,自觉进半流质饮食后梗阻感加重,伴有右颈部疼痛,无恶心、呕吐、声嘶及饮水呛咳等症状。查体:双锁骨上区无肿大淋巴结,右颈部饱满。X线检查:胸上段食管受压,向左推移,平主动脉弓水平上见4.0cm充盈缺损,黏膜破坏,受侵范围约9.0cm。食管镜显示:进镜21cm见菜花状肿物,突向管腔内,受累约2/3周径。胸部CT:胸上段食管管壁不规则增厚,最大径约6.0cm,偏右生长,将食管向左推…     

当心酒后呕吐的危重症——食管贲门黏膜撕裂症

春节期间,喝酒是中国的传统,俗话说,无酒不成席。酒自然成了不可或缺的助兴元素,但欢愉之余,觥筹交错间,或“主动”或“被动”的贪杯,不仅使您身体伤了元气,行为上闹出笑话,甚至造成乐极生悲的结果。     

急性粒细胞型白血病合并巨核细胞增多症1例

患者男,67岁。近一个月来低热、面色苍白、心悸、心慌、头晕、耳鸣、疲乏无力,伴有恶心、呕吐、纳差来院。查体:T36.5℃.P84次/分,R25次/分,Bp90/50mmHg,重度贫血貌。皮肤粘膜苍白,巩膜无黄染。全身表浅淋巴结无肿大。胸骨压痛不明显,双肺呼吸音较粗。肝剑突下5cm,肋下2cm,质韧触疼不明显,脾未触及。血红蛋白4g%,红细胞134万,白细胞5200,原始粒3%,早幼粒4%,中性中幼粒0.5%,晚幼粒1.5%,杆状核1%,分叶核51.5%,单核6.5%,淋巴32%,全片偶见晚幼红细胞,血小板形态巨大,60%异常,原始粒、早幼粒细胞浆中可见Auers小体.血沉160mm/h,网织红细胞     

中药散剂治疗贲门失弛症1例

严重肺刨伤可引起大量出血，张力性气胸，迅速导致死亡。现将我院1993年10月～1996年10月，治疗的15例严重肺创伤例作一回顾性分析。     

食管贲门粘膜撕裂综合征37例临床分析

食管贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss syndmme，MWS)系指由于食管压力突然升高导致食管胃连接处或其附近粘膜的纵行撕裂而引起上消化道出血。由于本病发病率不高，在临床诊治中尚未引起重视，现将我们诊治的经验总结如下。     

食道黏膜撕裂症致食管胸膜腔瘘1例

患者男,80岁,因胸闷、憋气3h于2002年10月19日急诊收入院。患者于中午进食柿子1枚、白酒50ml,于3h前出现上腹胀痛不适,恶心伴呕吐1次,呕吐物为胃内容物。期间突然出现胸闷、憋气,无其他重要病史检查。查体:体温37.2℃,脉搏92次min,呼吸35次min,血压150105mmHg(1mmHg=0.133kPa),     

口服大量金属汞致急性胃肠炎1例

我所收治 1例因口服大量金属汞引起急性汞中毒性胃肠炎患者 ,现报告如下。1　临床资料患者刘某 ,男 ,43岁 ,建筑安装工 ,无接汞职业史 ,住院号0 0 10 2 5。患者 1998年 7月 5日下午 3时因夫妻口角闹离婚 ,在家中堵气 ,一次口服半茶缸金属汞约 5 0 0ｇ ,当晚 7:0 0许出现头昏、乏力、恶心、呕吐、上腹部下坠样痛 ,曾呕出胃中清水样内容物约 10 0ｍｌ ,随后开始腹泻 ,解出少量黏液稀便 5次。 7月 6日上午因腹痛剧烈就诊。1.1　入院查体　Ｔ 3 7.2℃ ,Ｐ 82次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 12 0 /75ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养中等 ,神清合作 ,急性痛…     

嗜酸细胞性胃肠炎合并血性腹水1例

患者 ,男 ,1 6岁。因上腹不适 1 5ｄ ,腹胀 1 2ｄ入院。发病前食过烤羊肉、虾。查体 :全身皮肤无黄染 ,心肺听诊无异常 ,腹部膨隆 ,无腹壁静脉曲张 ,左下腹压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,移动性浊音阳性。辅助检查 :ＷＢＣ 2 8.1× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .1 8,Ｌ 0 .90 ,Ｅ 0 .73(计数 2 1 .8× 1 0 9/Ｌ) ,Ｈｂ 1 35ｇ/Ｌ ,便常规无异常 ,未见虫卵 ,肝功能正常 ,乙肝五项、丙抗均阴性 ,血沉 1ｍｍ/ｈ。Ｂ超示 :肝回声致密、增强 ,腹水 ,脾、肾、胰、胆无异常。ＣＴ示 :双侧胸腔积液、腹水。腹水血性 ,李凡他试验阳性 ,白细胞数 1 2 .75× 1 0 9/Ｌ ,多…     

奥曲肽治疗贲门粘膜撕裂综合征合并休克的效果研究

目的探讨奥曲肽治疗贲门粘膜撕裂综合征合并休克的临床效果。方法选择2006年1月—2012年12月收治的贲门粘膜撕裂综合征患者55例,随机分为观察组27例和对照组28例,所有患者入院后均由其家属签署知情同意书,对照组使用止血药物、输氧、镇静、补充血容量并维持酸碱电解质平衡等处理。观察组在对照组的基础上使用奥曲肽注射液首先0.1 mg静脉推注(5min),随后以0.6 mg溶于5%葡萄糖注射液500 ml中,通过输液泵以50μg/h的速度连续静脉滴注,12h 1次,连续治疗5d。比较两组总住院时间、血淀粉酶转阴时间及治疗效果。计量资料比较使用t检验,组间率的比较采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。结果观察组总住院时间[(8.5±2.1)d]显著短于对照组[(11.6±3.4)d],血淀粉酶转阴时间[(14.6±2.5)h]快于对照组[(35.4±5.8)h],两组比较差异均有统计学意义(t=4.050、17.151,P<0.05)。观察组总有效率92.6%,对照组67.9%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.256,P<0.05)。结论对于失血性休克昏迷患者,使用奥曲肽能较理想的降低患者胃内pH值,促进凝血,提高临床治疗效果,值得临床推广。     

剧呕,撕裂了贲门粘膜

１９２５年……一具中年男性尸体被推进了马洛维与魏塞斯医生的病理解剖室。请求尸检的委托书上写着：“死者一向体健，三日前死者参加了一次盛大的婚礼晚宴，曾狂饮烈性威士忌，返回住所当晚即发生剧烈呕吐，先是吐出佳肴美食，接着是毫不减轻地干呕。医生被召来后连续给病人注射了好几种传统止吐药，仍然无济于事，呕出了几口鲜红色血液，继而又不停地大口呕鲜血，并诉胸骨后撕裂样疼痛。病人烦躁不安，送往就近医院后血压已经是零，呼吸急促，心率高达１２０次／分，且极微弱。内科医生推测是酒精引起的急性胃炎，或是溃疡病出血，也不完…     

妊娠合并急性胰腺炎1例

<正>1病例资料患者,女,29岁,G1P0,因停经38+1周,上腹部持续疼痛伴恶心8 h于2012年1月11日16:58入院。平素月经规律,周期30~40 d,经期6 d,末次月经2011年4月17日,孕期定期产检,孕4月余感胎动,孕期无特殊不适,早餐后出现上腹部疼痛,呈持续性,伴恶心及背部放射痛,尚可忍受,无呕吐、腹泻,起病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,大便未解,小     

肺隔离症合并感染1例

患者,男,30岁,主因胸痛、胸闷、气短1个月于2009年7月16日入院。人院前1个月出现无诱因胸痛,深呼吸或咳嗽时加重,伴有胸闷、气短。既往史：13年前曾出现类似症状,当时拍胸片后诊断为肺脓肿,给予抗炎治疗,症状好转后未复查。入院查体：T37．0℃,胸廓无畸形,左侧触觉语颤减弱,左肺叩诊浊音,听诊呼吸音弱,未闻及哕音。     

急性胰腺炎合并急性心肌梗死1例报告

男性，77岁，因上腹部疼痛伴发热3d于2904—06—10入本院消化内科。患者于4d前因饱食后出现上腹部疼痛，呈持续性钝痛，右上腹部为重，无放散，伴有发热，体温高达38．9℃，恶心无呕吐，在当地医院门诊部给予口服“阿莫西林，胃舒平”等药物，效果欠佳来院就诊。既往有慢性支气管炎、肺气肿40年，高血压、冠心病病史10年，无糖尿病史。入院查体：T38．1℃，P94次／min．R18次／min，     

酷似急性胃肠炎的输卵管妊娠破裂出血1例

1病例资料 患者,女,23岁,因腹痛伴剧烈的腹泻和呕吐8 h,来内科肠道门诊就诊.8 h内腹泻达10余次,均为水样便,量由多渐少,并有频繁的呕吐10余次,吐出胃内容物及少量胆汁.腹痛部位诉说不清,无发热感,否认不洁饮食史.