胆囊息肉样病变67例临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床诊断、治疗和手术指征。方法对67例PLG的中西医结合治疗和手术指征、手术方式进行回顾性分析。结果55例PLG经中西药治疗并B超随访1~5年,34例息肉消失,11例息肉明显缩小(<5mm);12例手术采用开腹胆囊切除(OC)、腹腔镜胆囊切除(LC),其中6例(6/12)术后1~5年均出现并发症,4例LC保胆摘除息肉均痊愈,术后1~5年无复发和并发症出现。结论对PLG患者不能单凭B超诊断作为依据,应采用中西医结合治疗并定期随访,对年龄大(>60岁)、单基广发、合并胆囊结石或症状无好转且息肉增大(>11~15mm)者行手术治疗;对胆囊息肉患者再行CT增张扫描、内镜超声等影像学检查,术中切除息肉行病理活检明确是否癌性变,以确定保留胆囊的必要性。     

胆囊息肉样病变80例临床分析

目的评价胆囊息肉样病变的手术指征及治疗效果。方法对我院80例胆囊息肉样病变患者的诊断、手术指征和治疗效果进行分析。结果本组患者术中剖开胆囊见息肉位于胆囊体部58例,胆囊底部8例,胆囊颈部14例,病变大小最小直径3 mm,最大20 mm,且均为单发,合并胆囊结石比例较高,术后病理类型胆固醇息肉59例,炎性息肉11例,单纯性腺瘤7例,腺肌样增生3例。术后均恢复良好,临床症状多完全消失及明显改善,无黄疸,肝功能正常,复查B超未见胆总管结石,术后1周左右痊愈出院。结论目前B超是检查胆囊息肉样病变首选的方法,对于胆囊息肉样病变的治疗,既不能盲目扩大手术的指征,又要防止发生癌变而错失手术良机。     

胆囊息肉样病变25例临床分析

胆囊息肉样病变２５例临床分析中国医科大学第二临床学院（１１０００３）权力，孙宝桢胆囊息肉样病变临床上较少见。自Ｂ超问世以来，国内对本病的报道日渐增多。为了提高对本病的认识。现将我院近３年来收治的２５例Ｂ超发现、手术证实的病例报告如下。１临床资料１．１...     

胆囊息肉样病变278例分析

自 1996～ 2 0 0 1年共收治胆囊息肉样病变 (PLG)病人2 78例 ,均行胆囊切除术并经病理证实。其中 18例术后确诊为胆囊癌。对象与方法2 78例PLG病人均经手术治疗 ,其中男性 14 2例 ,女性136例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均年龄 4 7 8岁 ,其中 35～ 6 5岁占 89 6 % (2 4 9/ 2 78)、 5 0岁以上 2 17例 ,占 78 1%。病程 3个月～ 8年 ,平均为 2 5年。 2 78例PLG病人无自觉症状占2 0 14 % (5 6 / 2 78)在体检B超时发现。右上绞痛和不适者占 82 % (2 2 8/ 2 78) ,体检无异常者 6 4例 ,右上腹或剑突下压痛不适者 2 17例 ,有发热伴有巩膜黄染者 16例…     

胆囊息肉样病变的临床预测分析

目的 探讨影响术前预测肿瘤性息肉的临床病理指标,明确指标间的交互效应.方法 对347例手术治疗的胆囊息肉样病变患者的临床资料进行回顾性研究.结果 Logistic多因素回归分析显示仅5个指标对预测肿瘤性息肉有统计学意义,即年龄(P=0.015)、息肉数量(P=0.018)、息肉直径(P=0.000)、超声回声性质(p=0.000)以及息肉部位(P=0.030).ROC曲线分析显示直径0.925 cm是预测息肉为肿瘤与否的最佳临界点.结论 年龄、息肉数量、息肉直径、息肉部位、超声回声性质均对预测胆囊息肉样病变性质有显著价值,其中息肉直径价值最高.直径0.925 cm为预测胆囊息肉样病变假瘤性与肿瘤性的最佳临界点.     

胆囊息肉样病变1例

作者在临床工作中发现并处理 1例胆囊息肉样病变 ,现报告如下。1　病历摘要患者 ,女 ,47岁。 2 0 0 0年 4月 18日以右上腹隐痛伴纳差、厌油腻 2年余而住院。 2年内曾行Ｂ超检查 5次 ,均提示胆囊内有数个强光团 ,其后无声影 ,不随体位改变而移动。查体 :右上腹轻度触痛 ,其他无阳性发现。诊断 :胆橐息肉 ,性质待定。于 4月 2 4日在硬膜外麻醉下手术 ,见胆囊外观无异常 ,于胆囊体部可扪及胆囊内有柔软之小结节 ,行胆囊切除术。术后剖开胆囊 ,见胆囊体近颈部有 3个带蒂之赘生物 ,如蚕豆大小 ,色暗红 ,质软 ,呈乳头状。病理报告 :胆囊多发乳头状…     

胆囊息肉样病变

本文报告PLG164例,其中良性病变占92.1％,恶性病变占7.0％。PLG的B超检出率为92.7％。作者认为:B超等影像学检查是目前诊断PLG的实用可靠的方法,具有较高的临床诊断价值。PLG的手术指征:①单发PLG,②直径大于10mm,③广基病变或病变处胆囊壁增厚者,④B超动态观察病变有增长者,⑤年龄大于50岁者,⑥合并胆囊炎、胆石症者,⑦多发性病变,但临床症状明显者。     

胆囊息肉样病变45例诊治分析

目的探讨胆囊息肉样病变的诊断和治疗。方法回顾性分析45例胆囊息肉样病变的临床和病理组织学资料。结果45例胆囊息肉样病变患者,通过症状或超声诊断确诊。非手术治疗6例,手术治疗39例。术后病理学检查示:胆固醇息肉18例,腺瘤样增生6例,炎性息肉4例,乳头状增生2例,腺瘤6例,腺癌3例。10例良性息肉患者和2例恶性息肉患者年龄在50岁以上。合并胆囊结石18例(占40.0%),其中有2例为腺癌患者。结论恶性息肉的危险因素是患者的年龄(大于50岁)、并存胆囊结石、息肉的大小(直径大于10mm)和数量。治疗时对无症状的患者,如果证实有恶性的危险因素,应尽早行胆囊切除术。对于胆囊息肉样病变患者的随访,可用超声动态检查。小于10mm的病变通常不会为恶性或出现其他胆道并发症。     

胆囊息肉样病变45例诊治分析

目的 探讨胆囊息肉样病变的诊断和治疗。方法 回顾性分析45例胆囊息肉样病变的临床和病理组织学资料。结果 45例胆囊息肉样病变患者，通过症状或超声诊断确诊。非手术治疗6例，手术治疗39例。术后病理学检查示：胆固醇息肉18例，腺瘤样增生6例，炎性息肉4例，乳头状增生2例，腺瘤6例，腺癌3例。10例良性息肉患者和2例恶性息肉患者年龄在50岁以上。合并胆囊结石18例（占40．0％），其中有2例为腺癌患者。结论 恶性息肉的危险因索是患者的年龄（大于50岁）、并存胆囊结石、息肉的大小（直径大于10mm）和数量。治疗时对无症状的患者，如果证实有恶性的危险因素，应尽早行胆囊切除术。对于胆囊息肉样病变患者的随访，可用超声动态检查。小于10mm的病变通常不会为恶性或出现其他胆道并发症。     

胆囊息肉样病变56例临床诊治体会

目的 探讨胆囊息肉样痛变的诊断及治疗。方法 回顾性总结分析胆囊息肉样病变56例的临床资料。结果 胆固醇性息肉多为多发且直径小于10mm。结论 B超诊断胆囊息肉是最有效的方法，同时胆固醇性息肉的治疗应注意调节和控制胆固醇代谢，对单发息肉直径大于10mm以上，伴有胆囊结石病人，应该采取手术治疗。     

胆囊息肉样病变临床特点（附41例分析）

胆囊息肉样病变临床特点（附４１例分析）大连医科大学附属第二医院外科（１１６０２３）杨兴无，徐英夫，杨春明胆囊息肉样病变是一种常见的外科疾病，随着Ｂ超的普及应用，对本病的检出率有明显提高。为提高对本病的认识，现将本院近年所治疗的胆囊息肉样病变４１例的临...     

胆囊息肉样病变的病理类型及临床手术指征探讨

本文报告胆囊息肉样病变(PLG)98例,占同期手术切除胆囊893例的10.9％。经病理形态观察,按病变成份和性质PLA可分肿瘤性病变和非肿瘤性增生性病变两大类。前者包括良性肿瘤和恶性肿瘤,共17例,其中良性9例,恶性8例;后者多见,共81例,占本组82.7％,其中最常见的是胆固醇性息肉和炎性息肉,均无恶性倾向。而腺瘤和腺瘤样增生可引起恶变,应引起临床注意。上述大体形态可通过B超等影像学手段在术前得到观察。本组见7例炎性假瘤,因体积较大,基底宽,与周围界限不清在术前、术中均易与恶性肿瘤相混,常需在手术中通过快速病理检验做出正确诊断,在临床上应引起重视。经病理临床分析,就PLA的手术指征,本文认为符合下列条件之一时应积极考虑手术:1、息肉直径>1.5cm;2、息肉基底部宽、短期复查不缩小甚至增大;3、伴有胆囊结石及临床症状;4、年龄50岁以上,息肉直径>1.0cm。     

超声对胆囊息肉样病变50例诊断分析

随着超声检查的广泛应用,胆囊息肉样病变检出的病例日渐增多,临床需要超声医师对该病作出倾向性诊断,以帮助临床决定是否进一步检查或选择手术方式[1].本文回顾性分析了经手术和病理明确诊断的50例病例,以探讨其诊断价值.     

彩超对胆囊息肉样病变60例诊断分析

目的探讨彩色超声对胆囊息肉样病变的诊断价值。方法分析60例胆囊息肉样病变的声像图特征。结果60例胆囊息肉样病变中，多数是胆固醇性息肉，无血流信号、〈10mm、多发；在胆囊腺肌样增生增厚的胆囊壁内可见阿罗间隙；腺瘤一般为可见少许血流信号、有蒂、单发；胆囊腺癌为单发、〉10mm、蒂较宽、有血流信号。结论根据胆囊息肉样病变的数目、回声、大小、血供、能否移动等情况，可初步判断其性质，为临床提供依据。     

胆囊息肉样病变(附59例分析)

我院自1984年11月至1988年11月在B型超声显像技术的检查中发现病变胆囊7174例,诊断为息肉样病变者729例,占10.16%,其中经手术及病理切片证实的有59例,现分析讨论如下: 临床资料本组59例中,男35,女24,男女之比为1.46:1.年龄20～60岁,平均39岁,病程最短1个月,最长30年,2年以上者有22例。其中13例为胆囊腺瘤,女性占7例;41例胆囊息肉中16例为女性。临床表现的主要症状为右上腹隐痛或胀痛占38例,右上腹有剧痛发作史者10例,有胆囊区压痛者19例,11例无症状仅在B超检查时偶然发现。本组59例均经B超检查,其中18例同时行口服胆囊造影作对照,2例给予CT扫描。B超检查中有58例(98.3%)证实为胆囊息肉或赘生物,1例误诊为慢性胆囊炎伴胆囊结石。同时行口服胆囊造影的18例中有16例提示胆囊内充盈缺损(88.8%),2例无异常改变,CT检查的2例中,1例疑有胆囊息肉。B超图象主要显示胆囊有中等强度的回声光团,直径0.2～1cm范围内49例,10例大于1cm,光团后方无声影,不随体位改变而移动,息肉位于胆囊体部者36例,多发     

428例色素痣样病变临床及病理分析

目的 探讨色素痣样病变的临床及病理学特性.方法 对428例色素痣样病变的临床及病理学资料进行回顾性分析.结果 428例临床诊断为色素痣的病例中,病理诊断为色素痣327例,女性构成比高于男性[67.6％ (221/327) vs32.4％ (106/327),x2=39.74,P＜0.01],汉族色素痣发生构成比[96.9％ (317/327)]高于少数民族[3.1％ (10/327),x2=286.34,P＜0.01],其中维吾尔族5例(占1.5％),回族4例(占1.2％),哈萨克族1例(占0.3％);色素痣中皮内痣227例(69.4％),混合痣75例(22.9％),交界痣25例(7.6％),80％(20/25)的患者交界痣生长在摩擦部位;诊断正确率为76.4％,误诊率为23.6％(101/428),其中脂溢性角化病误诊率居首位[60.4％ (61/101)],其次为基底细胞癌[10.9％ (11/101)],皮损均在面部;黑素棘皮瘤7例(6.9％),皮肤纤维瘤3例(3.0％),恶性黑素瘤1例(1.0％),其他18例(17.8％)分别误诊为血管角皮瘤、扁平苔藓、鲍温样丘疹病、蓝痣、单纯小黑痣等.结论 色素痣样变临床诊断误诊率高,结合组织病理学分析有助于色素痣样皮损的正确诊断,可防止脂溢性角化病和基底细胞癌误诊,对临床诊治具有指导意义.     

超声诊断胆囊息肉样病变的分析

目的 分析超声对胆囊息肉样病变的临床诊断价值及诊断效果。方法 随机抽选2018年5月—2021年4月于天津市南开医院接受手术病理诊断为胆囊息肉样病变的患者60例为研究对象,采取动态随机化分组法分为对照组和观察组各30例,行比较性诊断研究,手术病理诊断前,对照组行彩色多普勒超声诊断,观察组行高频和彩色多普勒超声诊断,以病理诊断结果为金标准,比较两组诊断效果、分型诊断效果及超声成像指征分析。结果 观察组胆囊息肉样良性病变、恶性病变临床检出率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组超声诊断中胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉诊断符合率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。经综合分析两组患者超声成像后发现,胆囊息肉样良性病变超声成像中病灶形态以团状、乳头状多见,桑葚状少见,且病灶基底多较宽;病灶回声信号以高回声、强回声信号为主,稍高回声及等回声信号较少见;多发性息肉及单发性均有一定发病比例;彩色多普勒超声成像中,多数患者病灶内无血流信号,存在血流信号者主要为条状、点状信号,RI指数均≤0.75。结论 胆囊息肉样病变临床诊断中采取多模式超声联合诊断模式,可在...     

胆囊息肉样病变的超声诊断分析

目的探讨胆囊息肉样病变的声像图特征及最佳诊断方法。方法仔细观察62例患者胆囊大小、形态、厚度，隆起性病变的大小、数目、基底情况及与胆囊壁的关系。结果术后经病理诊断，胆固醇性息肉51例（占82．2％），胆囊腺瘤7例（11．2％），局限性肌腺增生2例（3．2％），炎性息肉2例（3．2％）。结论根据超声声像图特征鉴别胆囊息肉样病变的病理性质还很困难，但依据病变的大小、数目、基底情况及与胆囊壁的关系等对病变性质可作出初步推测，是胆囊息肉样病变首选的检查手段。     

胆囊息肉样病变与保胆

正在体检报告上经常会出现"胆囊息肉样病变"这样的敏感词汇,一些患者看到报告,就自然而然和癌变联系起来。当然胆囊部位的息肉有一定的癌变几率,且某些胆囊息肉位置性质特殊,一旦癌变,预后很差。所以,现在一些患者甚至医生也对此息肉谈之色变,给出"宁可错杀一千,也不可漏过一个"这样的结论。什么样的胆囊息肉要手术呢?胆囊息肉是不是一定要全部切除胆     

胆囊息肉样病变的诊治体会

目的探讨胆囊息肉样病变的诊治体会.方法对临床遇到的病例进行回顾性分析.结果87例全部治愈,胆固醇性息肉样病变较多,且多为多发性;肿瘤性息肉样病变较少,且多为单发性.结论B超是诊断胆囊息肉样病变最简单最有效的方法.对于年龄大,息肉增长快,痛变直径大或有相应临床症状或并发症的胆囊息肉样病变应行外科手术治疗.