警惕他汀类药品血糖异常不良反应及与HIV蛋白酶抑制剂的相互作用

他汀类药物,即3-羟-3甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,为一类临床广泛使用的口服降脂药。主要作用为降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平,达到预防和治疗心血管疾病(如高胆固醇血症、冠心病)的目的。国内上市的他汀类产品包括:辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀。     

阿托伐他汀与辛伐他汀对动脉粥样硬化兔金属基质蛋白酶动态变化影响差异的探讨

[目的]探讨不同基质金属蛋白酶在动脉硬化兔模型的动态变化及阿托伐他汀与辛伐他汀治疗的作用的比较。[方法]高脂喂食加球囊拉伤股动脉建立动脉硬化兔模型75个,分别为高脂组、辛伐他汀组和阿托伐他汀组,后两个他汀组除高脂饮食同时分别服用辛伐他汀2 mg/kg和阿托伐他汀2 mg/kg,3组均于拉伤后1、7、14、21、28 d采血,ELISA法检测MMP-1、9,TIMP-1,绘制各MMPs动态变化曲线,并取血管行病理检查。[结果]MMP-1、9在拉伤后1 d均达到峰值,延续至拉伤后7 d;TIMP-1在1 d达到峰值,并进行性降低;两个他汀组在7、14、21、28 d明显抑制MMP-1水平,辛伐他汀及阿托伐他汀组无明显区别;在21、28 d明显抑制MMP-9水平,两种他汀的作用无明显差异;而两个他汀组在1、7、14、21、28均对TIMP-1均有明显抑制,而且辛伐他汀与阿托伐他汀组之间个时间段有明显差异。[结论动脉硬化兔模型的MMPs和TIMP有不同变化规律,而相同剂量的辛伐他汀与阿托伐他汀抑制MMPs/TIMP分泌的抑制作用也不同。     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较

目的比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效。方法将98例患者随机分为阿托伐他汀组（52例）和辛伐他汀组（46例）,阿托伐他汀剂量为10mg／d,辛伐他汀剂量为20mg／d,均口服治疗,疗程为8周。结果治疗8周后,两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与治疗前比较均显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）无明显升高（P〉0．05）。结论阿托伐他汀和辛伐他汀均为高效、安全的降脂药物。     

某院门诊他汀类药物的调查分析

目的分析某院门诊他汀类药物使用情况,为临床合理用药提供依据。方法对本院2014年门诊使用他汀类药物的品种、销售额、用药频度、日均费用进行分析。结果本院门诊他汀品种4个,其中辛伐他汀销售额63 856.41元,用药频度20 104 mg;氟伐他汀销售额169 914.91元,用药频度50 919 mg;阿托伐他汀销售额1 503 953.5元,用药频度157 850 mg,瑞舒伐他汀销售额629 585.97元,用药频度74 109 mg。销售额和用药频度排位均是阿托伐他汀居首,瑞舒伐他汀次之,辛伐他汀排位最后。结论本院门诊他汀以阿托伐他汀和瑞舒伐他汀占主导地位,倾向于合资他汀,建议医师在关注安全性、有效性的同时关注经济性。     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的效果

目的分析在高脂血症患者治疗中应用阿托伐他汀和辛伐他汀的降脂效果。方法将2017年1月—2020年1月在我院医治的90例高脂血症患者随机设为两个组别,给予对照组(45例)辛伐他汀治疗,给予试验组(45例)阿托伐他汀治疗。观察两组患者治疗前后血脂水平和生化指标变化情况。结果试验组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肌酐、尿素氮指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀和辛伐他汀应用于高脂血症患者治疗中均能起到不同程度的降脂效果,但阿托伐他汀的效果更好,安全可靠。     

三种他汀药物治疗糖尿病合并血脂异常的疗效观察

目的比较三种他汀类药物治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效及安全性。方法83例2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为阿托伐他汀(10mg/d)、辛伐他汀(20mg/d)和血脂康(1.2g/d)治疗组,观察三组治疗前及治疗12周的血脂水平。结果经阿托伐他汀、辛伐他汀和血脂康治疗的2型糖尿病患者的血脂水平与治疗前比较,总胆固醇(TC)分别下降29%,18%和21%;低密度脂蛋白(LDL-C)分剐下降37%,19%和22%;甘油三酯(TG)分别下降41%,26%和24%,高密度脂蛋白(HDL-C)分别升高5%,7%和5%(差异未见显著性)。组间比较,只有降低LDL-C的效果阿托伐他汀明显好于辛伐他汀或血脂康(P<0.05)。结论三种他汀药物中,阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂异常的调脂作用更好。     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症临床疗效对比分析

目的 比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症临床疗效.方法 将86例患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予辛伐他汀治疗,观察并记录两组患者TG、TC、LDL-C 、HDL-C的变化情况.结果 两组患者治疗后TC 、TG 、LDL-C及HDL-C都较治疗前有明显改善(P＜0.05);观察组在治疗后TC 、TG 、LDL-C水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后HDL-C水平明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较无显著差异(P＞0.05).结论 阿托伐他汀和辛伐他汀均是一种高效、安全的降脂药物,但阿托伐他汀的降脂效果更为显著.     

阿托伐他汀10mg与辛伐他汀20mg对2型糖尿病合并血脂异常的藏族患者降脂疗效及炎性指标比较

目的 评价阿托伐他汀10 mg和辛伐他汀20 mg对2型糖尿病合并血脂异常的藏族患者降脂疗效和对血清高敏C反应蛋白( hs-CRP)的影响。方法 选择2型糖尿病合并血脂异常的藏族患者70例,按随机数字表法分为阿托伐他汀10 mg组和辛伐他汀20mg组,每组35例。治疗前和治疗后4周分别测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、白细胞(WBC)计数、空腹血糖(FBG)和hs-CRP水平,并观察两组的不良反应。结果 治疗后4周,两组TC、LDL-C、ApoB均较治疗前显著下降(P＜0.01)。阿托伐他汀10 mg组治疗后4周TG水平较治疗前显著降低[(1.39±0.63) mmol/L比(1.95±1.62) mmol/L,P＜0.05],而辛伐他汀20 mg组治疗后4周TG水平有下降趋势但差异无统计学意义[(1.72±0.32)nnol/L比(1.93±0.83) mmol/L,P＞0.05]。两组治疗后hs-CRP水平均较治疗前显著降低,阿托伐他汀10mg组hs-CRP水平降低幅度大于辛伐他汀20mg组（40.51％比35.34％）,差异有统计学意义(P＜ 0.05)。逐步回归分析表明,hs-CRP水平的降低独立于降脂效果,仅与他汀种类相关（标准化回归系数=-0.384,P=0.022）。结论 辛伐他汀20 mg对于血清TC和LDL-C水平的降低作用与阿托伐他汀10 mg相当,两种他汀类药物均可降低藏族2型糖尿病患者hs-CRP水平,阿托伐他汀疗效略优于辛伐他汀。     

“他汀”是良药!排除干扰用好“他汀”

<正>前几日,有位患者给我发来一个评说他汀类降脂药的视频。他说:"我的肾脏很重要,我还能用他汀类药物吗?"视频讲者的观点是:他汀类药物(如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等)不能预防心血管病;有毒副作用,     

他汀类药物调脂的主力军

他汀类药物包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞苏伐他汀、匹伐他汀等,是目前临床上应用最广泛的一类调脂药。他汀类调脂药以其卓越的临床疗效,成为了调脂药的主力军,在最近10年增长势头快速。     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理疗效观察

目的:对阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效进行分析。方法:抽取2017年4月-2018年3月我院的70例原发性高脂血症患者分为研究组和对比组,两组各有35例患者,其中35例对比组患者给予辛伐他汀治疗,35例研究组患者给予阿托伐他汀治疗,治疗3个月后,对两组患者的治疗效果、治疗后的血脂水平变化,以及不良反应发生率进行比较。结果:研究组总有效例数为34例(97.14%),对比组总有效例数25例(71.43%),两组数据对比差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的总胆固醇(TC)、三酰甘油脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)的水平均降低,但研究组降低程度更显著(P0.05),而两组高密度脂蛋白(HDL-C)治疗后均升高,研究组升高程度更明显(P0.05)。研究组用药不良反应发生率为8.57%;对比组不良反应发生率为25.71%。两组数据对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用阿托伐他汀和辛伐他汀两种药物对原发性高脂血症患者进行治疗,都可以取得良好的降脂效果,但阿托伐他汀的治疗效果更理想,不良反应发生率更低。     

不同剂量阿托伐他汀治疗对急性脑梗死患者纤维蛋白原的影响

目的 探讨急性脑梗死患者使用两种剂量阿托伐他汀(10 mg和20 ms)治疗3 d后血浆纤维蛋白原(Fg)水平的变化.方法 对确诊为急性脑梗死的102例患者随机分为常规治疗组(33例,不接受任何调脂药物治疗)、10 mg阿托伐他汀治疗组(30例,10 mg阿托伐他汀治疗3 d)和20 mg阿托伐他汀治疗组(39例,20 mg阿托伐他汀治疗3 d).并测定各组治疗前后Fg和血脂水平的变化.结果 治疗3 d后,10 mg阿托伐他汀治疗组血浆Fg水平与常规治疗组比较差异无统计学意义,而20 mg阿托伐他汀治疗组Fg水平明显低于常规治疗组,20 mg阿托伐他汀治疗组Fg水平下降幅度与常规治疗组比较差异有统计学意义(21.6%比3.2%,P<0.05).三组治疗前后血脂各项指标变化差异均无统计学意义.20mg阿托伐他汀治疗引起的血浆Fg水平下降与总胆固醇r=0.125,P=0.618)、三酰甘油(r=0.147,P=0.573)、低密度脂蛋白胆同醇(r=-0.279,P:0.235)、高密度脂蛋白胆固醇r=-0.021,P=0.157)的下降百分数之间无相关性.结论 急性脑梗死患者大剂量阿托伐他汀(20 mg)治疗3 d后,可明显降低Fg水平及改善内皮功能,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定.     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征抗炎效应的临床研究

目的探讨阿托伐他汀可通过降低急性冠脉综合征(ACS)的C-反应蛋白(CRP)水平而发挥抗炎效应.方法92例ACS患者随机分为三组:大剂量阿托伐他汀组31例,40 mg/d×30 d;标准剂量阿托伐他汀组31例,10 mg/d×30 d;对照组30例.结果(1)大剂量阿托伐他汀组在治疗后第5天和第30天CRP水平明显低于基础水平(P＜0.05,P＜0.001),而标准剂量阿托伐他汀组和对照组在第30天CRP水平明显降低(P均＜0.05).(2)与标准剂量阿托伐他汀组比较,大剂量阿托伐他汀组第5天和第30天的CRP水平降低更明显(P均＜0.05).(3)CRP水平与甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇水平的变化无相关性.结论在ACS早期应用大剂量阿托伐他汀能迅速降低CRP水平,且这是一种独立于降脂作用之外的抗炎效应.     

不同剂量阿托伐他汀治疗对急性脑梗死患者纤维蛋白原的影响

目的探讨急性脑梗死患者使用两种剂量阿托伐他汀（10mg和20mg）治疗3d后血浆纤维蛋白原（Fg）水平的变化。方法对确诊为急性脑梗死的102例患者随机分为常规治疗组（33例,不接受任何调脂药物治疗）、10mg阿托伐他汀治疗组（30例,10mg阿托伐他汀治疗3d）和20mg阿托伐他汀治疗组（39例,20mg阿托伐他汀治疗3d）。并测定各组治疗前后Fg和血脂水平的变化。结果治疗3d后,10mg阿托伐他汀治疗组血浆Fg水平与常规治疗组比较差异无统计学意义,而20mg阿托伐他汀治疗组赡水平明显低于常规治疗组,20mg阿托伐他汀治疗组Fg水平下降幅度与常规治疗组比较差异有统计学意义（21．6％比3．2％,P〈0．05）。三组治疗前后血脂各项指标变化差异均无统计学意义。20mg阿托伐他汀治疗引起的血浆Fg水平下降与总胆固醇（r=0．125,P=0．618）、三酰甘油（r=0．147,P=0．573）、低密度脂蛋白胆固醇（r=-0．279,P=0．235）、高密度脂蛋白胆固醇（r=-0．021,P=0．157）的下降百分数之间无相关性。结论急性脑梗死患者大剂量阿托伐他汀（20mg）治疗3d后,可明显降低Fg水平及改善内皮功能,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血清高敏C-反应蛋白的影响

[目的]观察HMG-CoA还原酶抑制剂阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)病人血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。[方法]临床选取AMI病人56例,随机分为常规治疗组(29例)和阿托伐他汀组(27例)。两组患者均给予常规药物治疗2周;阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀40mg,每晚1次口服。所有研究对象均测定治疗前后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP。[结果]①常规治疗组患者治疗前后的TG、TC及LDL-C浓度无明显变化,而治疗后hs-CRP水平较治疗前明显下降(P﹤0.05)。②阿托伐他汀组患者治疗2周后的TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显下降(P﹤0.05),而且hs-CRP的下降幅度较常规治疗组更为显著(P﹤0.05)。[结论]阿托伐他汀能改善AMI患者的血脂水平,进一步降低hs-CRP浓度,抑制AMI的炎症反应。     

阿托伐他汀与辛伐他汀在治疗冠心病心绞痛效果分析

目的:探讨比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:本次选取的观察对象为本院2011年8月—2013年3月之间诊治的冠心病心绞痛患者100例,随机分为阿托伐他汀组和辛伐他汀组各50例,比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数、疼痛程度、持续时间、血脂变化、硝酸甘油用量等指标,并比较随后6个月中2组心血管疾病发生率。结果:两组患者治疗前后心绞痛发作次数、疼痛程度、持续时间、硝酸甘油用量、血脂变化、随后6个月中心血管疾病发生率无显著性差异(P>0.05),但每组患者治疗前后对比,心绞痛发病次数、持续时间、硝酸甘油用量明显减少,血清TC、TG、LDL-C显著下降,HDL-C水平显著上升(P<0.05)。结论:由本次临床研究结果可知,阿托伐他汀与辛伐他汀均为治疗冠心病心绞痛的有效药物,可有效降低血脂,安全性高,值得临床推广。     

阿托伐他汀对糖尿病心肌病患者心脏舒张功能的影响

目的观察阿托伐他汀对糖尿病心肌病患者心脏舒张功能的影响并探讨其可能机制。方法选取2013年5月至2014年1月期间在北京友谊医院诊断为早期糖尿病心肌病的70例患者作为研究对象,随机分为辛伐他汀组36例,阿托伐他汀组34例,测定糖基化终末产物(AGEs)、血脂和糖化血红蛋白(Hb A1C)水平,用超声心动仪测定左室射血分数(LVEF)和舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度(E/A)比值,并进行纽约心脏病协会(NYHA)分级。用SPSS 13.0统计软件对数据进行t检验和χ~2检验,采用Spearman相关分析法评估E/A比值与AGEs的相关性。结果辛伐他汀组及阿托伐他汀组基线时血脂、HbA1C、AGEs水平、LVEF、E/A比值和NYHA分级差异均无统计学意义(P>0.05)。干预12个月后两组间血脂、HbA1C、AGEs水平和LVEF差异均无统计学意义(P>0.05);阿托伐他汀组NYHAⅡ级(16例,47.1%)和Ⅲ级人数(2例,5.9%)明显少于辛伐他汀组[分别为25例(69.4%)、5例(13.9%)],差异有统计学意义(P<0.05),且E/A比值(1.19±0.14)低于辛伐他汀组(1.27±0.10),差异有统计学意义(P<0.05)。基线AGEs水平与EA比值呈正相关(R2=0.35,P<0.01)。结论阿托伐他汀能够改善2型糖尿病心肌病患者的心脏舒张功能不全。     

阿托伐他汀和辛伐他汀对急性心肌梗死患者左心功能及血脂的影响

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期应用阿托伐他汀20 mg和辛伐他汀20 mg对左心功能及血脂的影响.方法 对笔者所在医院2006年1月～2009年12月住院的76例AMI患者,于入院后24 h内分别给予阿托伐他汀20 mg和辛伐他汀20 mg,比较治疗前、治疗3周时、治疗3月时左心室收缩功能及血脂的变化情况.结果 治疗3周时比治疗前,左心室收缩功能改善,血脂有下降,但差异无统计学意义.治疗3月时比治疗前左心室收缩功能明显改善,血脂（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）显著下降,阿托伐他汀组较辛伐汀他组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组治疗后甘油三酯（TG）下降、高密度脂蛋白（HDL-C）升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）.两组均无严重的不良事件,如无肌病等发生,无具临床意义的肝酶升高或其他实验室指标.结论 AMI患者早期应用阿托伐他汀20 mg,对左心室收缩功能改善及血脂下降更明显.     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的效果观察

目的:观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的效果。方法:我院2018年1月-2019年1月收治的80例冠心病合并高血压患者为本次研究对象,按照治疗中是否应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗将患者分为对照组(40例:未应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗)与实验组(40例:应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗),比较两组患者预后情况。结果:实验组患者治疗后相关血脂参数均优于对照组,P0.05。实验组患者治疗3个月后病情控制优良率明显高于对照组,P0.05。结论 :冠心病合并高血压患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗可有效改善患者血脂水平以及患者病情。     

他汀类药物调脂有效安全

美国食品与药品管理局调查2001年6月以前，应用他汀类药物调理血脂异常的处方表明，阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀，其严重不良反应致死性横纹肌溶解症发生率分别为每100万份处方中有0．04、0．04、0．12和0．19，而氟伐他汀为。说明他汀类药物严重不良反应非常罕见，氟伐他汀安全性更高，