阑尾输出道回结肠可控膀胱术的护理体会

目的：总结阑尾出道回结肠可控膀胱术患者术后的护理措施。方法：加强心理护理，完善术前准备，术后注意观察生命体征变化及保持各引流管通畅，预测感染。拔除导尿一，训练患者定时自行导尿。结果：本组６例无并发症发生，患者术后恢复。结论：保持引流管通畅，训练２自行导尿是护理的关键。     

应用阑尾作可控输出道回结肠膀胱术1例体会

在可控性膀胱重建中，输出道的设计是一个关键，直接影响到术后的效果。2004年5月我们施行阑尾可控输出道回结肠膀胱术1例，术后控尿、导尿效果理想，现报告如下。     

阑尾输出道可控性回结肠膀胱术16例报告

2003年1月至2006年12月我们采用阑尾输出道可控性回结肠膀胱术治疗膀胱癌患者16例，疗效满意，现报告如下。     

1例膀胱全切去带盲结肠阑尾输出道可控膀胱术的护理

本院于 2 0 0 1年 6月 8日 ,对 1例膀胱癌患者施行了膀胱全切、去带盲结肠、阑尾输出道可控膀胱术 ,此术式具有低压 ,大容量 ,可控性良好等优点〔1〕,术后病人生活质量明显提高 ,但该术式操作复杂损伤较大 ,术后放置引流管多 ,护理难度高。现就此例患者护理体会报告如下。1　临床资料患者杜秦金 ,男 ,6 6岁。因“尿频、尿急、排尿无力 1年 ,发现膀胱肿物 2周”于 2 0 0 1年 5月 2 7日步行入院。入院后根据患者病情、病史 ,结合肛检、ＣＴ、膀胱镜等辅助检查 ,诊断为“膀胱癌”。患者有手术指征 ,无绝对手术禁忌症 ,于 2 0 0 1年 6月 8日在插…     

膀胱全切、阑尾输出道、回结肠可控膀胱术的配合体会

对 2 0 0 1年 3月以来 ,9例膀胱全切、阑尾输出道、回结肠可控膀胱术的手术配合做报道。对术前准备 ,术中各阶段的配合步骤 ,以及配合体会及注意事项作一总结     

阑尾做流出道可控性回盲肠膀胱术的护理

膀胱全切术后的尿流改道术式选择是泌尿外科医护人员经常遇到的问题。我科以往多采用乙状结肠流出道 (近似Ｂｒｉｃｋｅｒ)引流尿液 ,术后需长期带引流管 ,患者多感不便 ,生活质量差。近年来 ,我科设计一种以阑尾为输出道的可控性低压回盲肠膀胱 ,共治疗 8例膀胱肿瘤患者 ,均取得满意效果。1　材料与方法1 1　临床资料　 1998年 4月～ 11月我科共行 8例以阑尾做输出道的回盲肠膀胱手术 ,均为男性 ,年龄37～ 70岁 ,平均 6 1岁。1 2　手术方法　取回盲部及升结肠 10～ 15ｃｍ ,回肠 30～ 4 5ｃｍ的一段肠袢 ,肠管折叠成“Ｗ”型 ,剖开肠系膜…     

可控性低压结肠膀胱术的护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤。我们参考Kock，Skinner等的可控性回肠膀胱术和改良印第安纳膀胱的做法，近期为11例膀胱瘤患者提供了改良该术式的护理，现报道如下。1临床资料本组患者，男性9例，女性2例，平均年龄58岁。4例为鳞状上皮癌，7例为移行细胞癌。术后无伤口感染、尿瘘等，无造口溢尿现象，胰脏容量约250至500ml，均痊愈出院。2围手术期护理2．1心理护理：膀胱癌是一种恶性肿瘤，通过手术等治疗有较高的生存率，可控性回结肠膀胱术虽然具有代膀胱容量大，内压低，无尿外渗，不用集尿袋，可自行导尿等优点，但其排尿方式和排尿…     

阑尾输出道可控性膀胱术围手术期的护理探讨

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,主要为移行细胞癌。85%的病人因无痛性血尿就诊时,肿瘤已经发展至B1或B2期,表现为浸润性肿瘤。在我国,TURB及膀胱部分切除术是治疗膀胱癌的主要手术方式,文献报道其术后肿瘤复发率在55%~73%之间[1]。对于浸润性膀胱癌(C,D1期)、多发性膀胱癌及反复复发的膀胱癌,膀胱全切、尿流转流术是有效的治疗方式。本文就阑尾输出道可控性膀胱术围手术期的护理体会报告如下。临床资料1995年~2004年间我科收治膀胱癌患者270例,其中女性37例(13.7%),男性233例(86.3%),膀胱全切47例(17.4%),其中阑尾输出道、可控性回…     

可控结肠回盲部代膀胱术的手术配合

膀胱癌行全膀胱切除术后通常需结肠代膀胱.1995年起,我院对结肠代膀胱术进行改良,即膀胱全切除可控性结肠回盲部代偿膀胱术;以阑尾为尿液输出道,使排尿“可控”,省去单纯结肠代膀胱随身带的尿液引流袋,提高了患者的生活质量,取得满意效果.本文对该术式的术中配合体会进行总结.     

正位可控去带盲结肠代膀胱术的术后护理及排尿指导

1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院对 17例行膀胱全切除患者采用改良去带盲结肠代膀胱术。此术式既简化了各种去管重建可控膀胱的操作步骤 ,缩短手术时间 ,而且并发症少、疗效好 ,提高了患者的生活质量。现将护理体会介绍如下。1　临床资料膀胱癌患者 ,男 13例、女 4例 ;年龄 38～ 72岁 ,平均 5 6 .5岁。 17例中移行上皮细胞癌 16例 (7例为复发性膀胱癌 )。病理分级 :Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 5例。所有病例膀胱颈部和后尿道均未见肿瘤存在。17例均无近期手术并发症 ,所有患者白天均可控制排尿 ,12例夜间能自控排尿 ,5例夜间有尿失禁。尿流…     

可控膀胱术术后护理

膀胱肿瘤全膀胱切除、尿流改道是泌尿外科复杂且历时较长的手术。为提高全膀胱切除术后患者的生活质量 ,目前国内各医院多采用可控性尿流改道术 ,即用回、盲肠做成贮尿囊 ,另用一段肠管做成具有活瓣功能的输出段并行腹壁造口[1] 。但是由于活瓣的取材长短、部位等诸多原因 ,仍存在排尿控制不良 ,给患者带来生活不便。近几年 ,我院采取膀胱全切、阑尾腹壁造瘘回结肠可控膀胱术 ,有效地解决了膀胱全切尿流改道后尿液控制不良的缺点。术后患者即不需要集尿袋 ,更不需持续留置尿管 ,膀胱容量可达 40 0～ 80 0ｍｌ,仅需从阑尾腹壁造口定时插管排…     

膀胱全切去带盲结肠代膀胱阑尾输出道术的护理

用肠管做成可控性膀胱，由患者定期经腹壁输出道导尿，是尿流改道的一种重要改良方法。而切断结肠带建成回盲肠新膀胱，对建成高容量、低内压、高顺应性肠管贮尿的方法减少了创伤和术后并发症。我科2002～2007年行膀胱全切去带盲结肠代膀胱阑尾输出道术12例，经过精心治疗和护理，取得满意效果，现报告如下。     

原形阑尾输出道可控膀胱术的临床研究

目的 探讨全膀胱切除后重建一种理想的可控膀胱术的方法和疗效。方法 全组病例均选用间断切断两条游离结肠带的盲、升结肠做储尿囊,根部不做任何处理的原形阑尾经脐孔引出做输出道。结果 术后全组所有病例均控尿良好,无1例发生漏尿、遗尿及导尿困难等并发症。结论 用根部不做任何处理的原形阑尾做输出道的可控膀胱术为目前最理想的代膀胱术式。     

改良可控性回结肠膀胱脱术

改良可控性回结肠膀胱脱术谢磊范国元（赣州地区人民医院泌尿外科３４１０００）１９８７年印地安纳大学Ｒｏｗｌａｎｄ等［１－２］报道可控性回结肠膀胱术后，国内也陆续有报道［３－５］。我院自１９９３年４月起，对可控性回结肠膀胱在技术上作了进一步改进，临床应...     

可控性去带盲结肠代膀胱术的护理

目的：探讨去带盲结肠可控膀胱术后的临床护理措施。方法：对4例因膀胱癌行去带盲结肠可控膀胱术的病人进行观察和护理。结果：手术均获成功，术后恢复顺利，无重大并发症发生。结论：术前做好心理护理、肠道准备和术后严密观察生命体征、保持各种引流管通畅及预防肠道并发症等，对减少术后并发症，提高手术成功率具有重要意义。     

原位阑尾输出道脐部造口去带可控盲结肠膀胱术32例

1996年1月至2004年6月，作者对32例膀胱肿瘤患，者行膀胱全切，原位阑尾输出道脐部造口去带可控盲结肠膀胱术，疗效满意，现报道如下。     

膀胱全切结肠可控膀胱术的护理

目的探讨膀胱全切结肠可控膀胱术的术后护理。方法对2001年3月至2005年5月本院采用膀胱全切结肠可控膀胱术治疗膀胱肿瘤的23例患者的护理过程进行回顾分析。结果23例患者均能自控尿液,脐部造瘘口无狭窄、无尿液溢出。有尿意时导尿每次尿量达200~350ml,尿色清。无1例发生高氯血症及肾损害,5例患者均恢复正常工作。结论术后保持结肠代膀胱造瘘管、代膀胱支架管的通畅及正确冲洗至关重要,直接影响手术效果,另外正确指导患者间歇导尿方法,对减少远期并发症有一定帮助。     

膀胱全切正位回结肠可控膀胱术的围手术期护理

膀胱癌是泌尿生殖系最常见的恶性肿瘤 ,近年来发病有增加趋势 ,主要表现为无痛性全程肉眼血尿 ,也可有膀胱刺激症状及排尿困难。膀胱全切正位回结肠可控膀胱术是一种较为可靠的治疗方法。本手术的主要优点是 :病人可获得一个比较好的人工膀胱 ,且具有压力低、容量大、可控程度高以及很少发生返流和电解质酸碱失衡等特点。由于不需要佩带尿袋 ,病人的生活质量明显提高[1] 。我科自 1998年以来已实施此手术30余例 ,现将该手术围手术期的主要护理方法介绍如下。1　临床资料本组共 32例 ,年龄 39～ 6 4岁 ,平均 5 2 5岁 ,均为男性膀胱癌患者。 …     

可控性回结肠膀胱术的技术改进和应用

１９９５年２月～１９９６年２月对１２例全膀胱切除患者行可控性回结肠膀胱术（改良Ｉｎｄｉａｎａｐｏｕｃｈ），随访２～１４月，贮尿囊平均容量３８０ｍｌ，平均内压３．２±０．９ｋＰａ。贮尿囊造影未见输尿管返流，排泄性尿路造影上尿路无积水和狭窄，排尿控制良好，插管容易，尿液中无致病菌生长。结果表明改良的Ｉｎｄｉａｎａｐｏｕｃｈ具有容量大、内压低、无返流、能自由控制排尿等优点，明显提高了患者的生活质量，具有较好的应用价值。