大肠癌淋巴结转移56例临床病理分析

目的分析大肠癌淋巴结转移相关临床病理因素。方法以2014年1~8月收治的大肠癌患者56例为调查研究对象,分析大肠癌淋巴结转移的相关临床病理因素。结果大肠癌淋巴结转移与性别及肿瘤位置无关,与肿瘤大小、分化程度、浸润深度以及术前癌胚抗原状况存在明显的关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大肠癌淋巴结转移明显跟患者的年龄大小、肿瘤的大小、分化程度的高低以及浸润的实际深度存在明显的联系。     

细胞粘附蛋白与大肠癌浸润、转移的关系

本文探讨细胞粘附蛋白与大肠癌的关系 ,以了解肿瘤的发生、浸润和转移的机理。材料和方法一、材料 :经病理证实的大肠癌 80例 ,其中结肠癌 34例 ,直肠癌 46例 ;男性 44例 ,女性 36例。平均年龄 5 1 2岁(32～ 75岁 )。采用目前国内分型标准 ,按大体分型分为隆起型 35例 ,溃疡型 37例 ,浸润硬化型 8例。按组织学分类分为乳头状腺癌和管状腺癌 (高、中分化 ) 38例 ,低分化腺癌37例 ,粘液腺癌和印戒细胞癌 5例。二、方法 :石蜡切片经脱蜡水化后 ,微波抗原修复 ,常规Ｓ Ｐ法 ,ＤＡＢ显色、苏木精复染。以正常大肠粘膜为阳性对照 ,用ＰＢＳ替代单…     

血管内皮细胞生长因子与大肠癌浸润转移关系的研究

目的 探讨血管内皮细胞生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)与大肠癌浸润及转移的关系。方法 应用免疫组织化学法,检测78例大肠癌VEGF的表达,分析VEGF与大肠癌浸润及转移的关系。结果 有淋巴结转移者VEGF表达阳性率为62．5％（20／32）,明显高于无淋巴结转移者26．0％（12／46）,P＜0．01）;有肝转移者VEGF表达阳性率为73．3％（11／15）,明显高于无肝转移者33．3％（21／63）,P＜0．01）。另外,VEGF还与大肠癌浸润深度有关P＜0．001）。结论 VEGF与大肠癌浸润、转移有明显正相关关系;VEGF可作为预测大肠癌病期发展及转移的指标之一。     

150例结直肠癌浸润深度与淋巴结转移情况醮临床病理研究

目的探讨结直肠癌浸润深度与淋巴结转移的关系以及CD44v6、p53、nm23-HI和COX-2表达情况,为临床治疗和预后评估提供参考。方法回顾性分析150例结直肠癌患者的病理资料,统计结直肠癌浸润深度、临床分期与淋巴结转移之间的关系;采用免疫组化方法检测CD44v6、1353、rim23-H1和COX-2在结直肠癌患者癌及癌旁组织中的表达。结果淋巴结转移率随着结直肠癌浸润深度的加深而增加（P〈0．05）;结直肠癌分化程度越低,淋巴结转移率越大（P〈0．05）;不同结直肠癌浸润深度患者3年生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;不同结直肠癌淋巴转移患者3年生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;CD44v6、COX-2、p53、nm23-H1表达在性别、年龄、肿瘤大小、部位等之间差异无统计学意义（P〉0．05）;不同组织类型及不同Dukes分期CD44v6、COX-2、nm23-H1表达差异有统计学意义（P〈0．05）;CD44v6、COX-2、p53、nm23-H1表达与浆膜浸润有关（P〈0．05）;CD44v6、COX-2、p53、nm23-H1表达表达与淋巴结转移有关（P〈0。05）。结论结直肠癌浸润深度、分化程度与淋巴结转移相关,结直肠癌浸润深度、淋巴结转移与患者3年生存率相关,CD44v6、COX-2、p53、nm23-H1可作为预测结肠癌患者预后的指标。     

nm23基因在大肠癌中的表达及其与大肠癌淋巴结转移的关系

应ＬＳＡＢ免疫组织化学染色方法，研究转移抑制基固ｎｍ２３表达产物二磷酸核苷激酶（ＮＤＰＫ）在大肠癌的表达及其意义。结果表明：ＮＤＰＫ／ｎｍ２３在人大肠癌中有效高的表达，阳性率为５２％。伴淋巴结转移者其阳性率为３０．７７％，无淋巴结转移者阳性率为５８．３３％，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），ＮＤＰＫ／ｎｍ２３的表达与大肠癌分化程度和临床病理分期无显著性相关。     

直肠癌淋巴结转移与临床病理特征关系分析

目的：探讨分析直肠癌淋巴结转移的临床病理特征关系。方法回顾性分析2013年4月-2014年2月本院收治的直肠癌淋巴结转移患者83例,探讨肿瘤大小、分化程度、血管浸润、浸润深度、组织学类型与直肠癌淋巴结转移关系。结果直肠肿瘤的分化程度、大体类型和浸润深度是影响直肠癌淋巴转移的重要影响因素。结论直肠癌的一些临床病理特征可不同程度的反映患者的巴结转移情况,癌组织的类型、分化程度及浸润情况有助于判断淋巴结转移情况,掌握直肠癌的临床病理特征对判断直肠癌淋巴结转移情况具有重要意义。     

早期胃癌淋巴结转移与临床病理特征的关系

我院自1993年至2002年间共收治早期胃癌病人70例,施行了D2或D1淋巴结清扫的胃癌根治术,为寻找早期胃癌淋巴结转移的规律。本文回顾性分析早期胃癌的病理特征和淋巴结转移情况,报道如下。     

局部淋巴结转移的浸润性早期大肠癌的治疗研究

目的 着重研究早期大肠癌的内镜下治疗后,局部淋巴结转移是否追加外科根治性切除问题。方法 对１０３例早期大肠癌局切后的标本病理连续切片进行研究分析。结果 １０３例中３７例为粘膜内癌,６６例浸润性早期癌,其中５５例补充了外科根治性手术,发现１４例（２５．５％）局部淋巴、淋巴地转移或淋巴管受侵,癌栓形成。结论 早期大肠癌内镜下高频电灼摘除后,有局部淋巴结转移江淋巴管受侵是辩驳奶治性切除术,应根据患者年龄     

表浅食管癌淋巴结内转移相关病理因素探讨

目的：分析表浅食管癌发生淋巴结转移的相关病理因素。方法回顾分析396例表浅食管癌,统计分析其病理因素与淋巴结转移的关系。结果食管癌的组织学分级、浸润深度、大体类型、有无癌栓与淋巴结转移关系密切,性别、发病年龄、肿物最大径及肿物位于食管的部位与淋巴结转移无相关性。结论对于易于发生淋巴结转移的表浅食管癌患者,术前检查应该更加详细,如果发生了转移,处理等同于进展期癌,即使未发生淋巴结内转移,建议处理参考进展期癌,治疗后随诊周期缩短。     

食道癌淋巴结转移规律的临床病理研究

目的：研究食道癌淋巴结转移规律的临床病理,为临床手术时对食道癌进行淋巴结清扫提供依据。方法：搜集2008年4月～2012年8月在医院采用颈胸腹三切口根治的食道癌患者共200例资料进行整理分析,分析食道癌淋巴结的转移率。结果：经过对患者资料的整理分析发现,200例病例中食道癌发生淋巴结转移的转移率为59.5%,淋巴结转移度为13.5%,跳跃转移率为41.0%,跳腔转移率为24.0%。结论：食道癌淋巴结的转移主要发生为上下双向性颈胸腹三领域的广泛转移,且食道癌淋巴结的跳跃转移、跳腔转移越高,则肿瘤的浸润深度及分化程度就越低。     

血管内皮生长因子与大肠癌淋巴转移关系的研究

目的探索大肠癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）与大肠癌淋巴转移的关系。方法采用免疫组化方法检测40例大肠癌组织中VEGF的表达,采用CD34标记计数肿瘤组织微血管密度（MVD）,分析VEGF与大肠癌淋巴转移病理因素的关系,采用χ2检验、t检验和Spearman等级相关对应资料进行分析,显著性标准α=0.05。结果在合并有淋巴结转移的大肠癌组织中,VEGF阳性表达率、MVD值均高于无转移的大肠癌组织（P〈0.05）;在VEGF阳性表达的大肠癌组织中,MVD值明显高于VEGF阴性表达组织,且MVD值与VEGF的表达呈正相关（P〈0.05）。结论 VEGF可能促进大肠癌的血管生成,进而促进大肠癌的转移。     

乙酰肝素酶在口腔鳞状细胞癌的表达及与肿瘤转移的关系研究

目的：探讨乙酰肝素酶（heparanase,Hpa）在口腔鳞状细胞癌（oralsquamous cell carcinoma）表达及与肿瘤颈淋巴结转移的关系。方法：鳞癌组为52例VI腔鳞癌组织标本,正常对照组为16例正常口腔黏膜组织。RT-PCR法检测鳞癌组和正常对照组乙酰肝素酶mRNA的表达．免疫组化法对16个正常淋巴结、口腔鳞癌患者的52个淋巴结细胞进行角蛋白（cytokeratin,CK）检测。结果：鳞癌组HpamRNA检出30例,阳性表达率为57．7％,高于正常对照组的1例,仅占6.3％（χ^2=13．053,P〈0．01）。鳞癌组23例低分化标本中HpamRNA阳性20例,阳性率为87．0％,显著高于高中分化标本,29例中10例阳性（34.5％）（χ^2=14．470,P〈0．01）。鳞癌组24例B．4标本中HpamRNA阳性19例,阳性率为79．2％,显著高于T1～2标本,28例中11例阳性（39．3％）（χ^2=8．421,P〈0．01）。鳞癌组淋巴结中角蛋白阳性28例。阳性率为53．8％。显著高于正常对照组的0％（χ^2=-14．646,P〈0．01）。HpamRNA阳性鳞癌组30例中淋巴结中角蛋白阳性22例,阳性率为73．3％．显著高于HpamRNA阴性鳞癌组22例中淋巴结中角蛋白阳性的6例,阳性率为27．3％（χ^2=10．835,P〈0．01）。结论：13腔鳞癌Hpa表达高于正常组织,与肿瘤病理分级、临床分期及淋巴结转移呈显著相关性。     

甲状腺癌的超声检查特征与颈部淋巴结转移的关系

目的 探讨甲状腺癌的超声检查特征与颈部淋巴结转移的关系.方法 甲状腺癌患者151例,其中81例患者发生颈部淋巴结转移(观察组),70例患者无颈部淋巴结转移(对照组),分析甲状腺癌超声表现与颈部淋巴结转移的关系.结果 超声判断颈部淋巴结转移的灵敏度为71.84%、特异度为86.32%、阳性预测值为85.06%、阴性预测值为73.87%;甲状腺癌超声表现中,纵横比≥1、边界不清、内部回声不均匀、内部血供丰富和微小钙化的比例分别为29.63%、34.57%、70.37%、76.54%和60.49%,明显高于对照组(P<0.05);观察组收缩期最高流速(PSV)和阻力指数(RI),明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析,结果显示微小钙化、血供丰富、纵横比≥1和回声不均匀是颈部淋巴结转移的危险因素(OR=3.877、5.212、2.762和3.056,P<0.05).结论 甲状腺癌部分超声表现在预测颈部淋巴结转移方面有一定的价值,可为临床诊治提供参考.     

292例大肠息肉的内镜检查及病理分析

目的 研究良恶性息肉及不同类型息肉的大小、分布、病理及其相互关系。方法 对292例病人大肠息肉的一般资料、内镜、活检病理及全瘤切除病理资料进行分析。结果 292例病人共449个息肉，检出率10.4％，良恶性息肉以直肠、乙状结肠最多见，分别为42.5%、66.6%；息肉以≤1.0cm息肉多见，达64.8%，但绒毛状腺瘤及绒毛管状腺瘤以≥1.0cm多见，分别为54.8%、59.3%；息肉恶变率≥2.0cm为24.1%，≤0.5cm未见息肉恶变，息肉钳取病理与全息内切除病理不相符合率38.9%，完全相符率31.5%，仅能判断为腺瘤，不能判断其具体类型达29.6%。结论 瘤体愈大、含绒毛量多、且含腺瘤数量多的癌变率高，息肉病理诊断应以全息肉切除病理为准。     

肿瘤间质血管与结直肠癌术后肝转移的关系

目的：探讨肿瘤间质血管的量与结直肠癌根治术后肝转移的关系。方法：回顾性研究了242例结直肠癌患者术后病理结果及肝转移情况。用光镜观察肿瘤间质血管的数量，并分为大部分多量、部分多量、局部多量和少量4种情况，随访5年后，统计术后转移复发率。结果：结直肠肿瘤间质血管分布多的患者与分布少的患者相比较，其肝转移率差异显著（P＜0．01）。结论：肿瘤间质血管的多少与结直肠癌关系密切，它可以作为筛选高危患者的一项指标。     

结直肠癌淋巴结转移状态与预后的关系

目的探讨结直肠癌患者淋巴结转移状态与预后和病理参数之间的关系。方法回顾性分析87例结直肠癌根治性切除患者的临床资料。结果 87例患者检出淋巴结共计866个;其中,转移淋巴结共计130个,总体淋巴结转移率(LNR)为15.0%。有淋巴结转移者3年生存率为62.2%,低于无淋巴结转移者的88.0%(P<0.05)。淋巴结转移个数为1-3个者3年生存率为73.1%,高于超过3个者的36.4%(P<0.05)。LNR为1%-15%患者的3年生存率为83.3%,高于LNR 16%-40%的70.6%和LNR>40%的42.9%(P<0.05)。结论 LNR与结直肠癌患者的预后密切相关,可作为简单、有效的评估预后指标。     

胃癌周围淋巴结转移的病理因素分析

目的探讨影响胃癌周围淋巴结转移的病理因素,为合理的胃癌根治术提供依据。方法收集天津医科大学总医院222例切除胃癌原发灶患者的病理资料,对肿瘤原发部位、大体形态、细胞来源、分化程度、肿瘤直径以及浸润深度与淋巴结转移之间的关系进行统计学分析。结果单因素分析发现肿瘤直径大小、浸润深度、分化程度与淋巴结转移相关,而多因素分析则显示分化程度不是胃癌发生淋巴结转移的独立危险因素。原发部位、大体分型、细胞来源与淋巴结转移无关。结论胃癌根治术时应根据肿瘤直径与浸润深度选择合理的淋巴结清扫范围。     

小肾癌的多层螺旋CT诊断与病理对照研究

目的对小肾癌的多层螺旋CT表现与病理结果对照分析,探讨多层螺旋CT在小肾癌诊断中的价值。方法回顾性分析2008年1月～2011年1月本院22例小肾癌患者的多层螺旋CT表现与病理结果。结果小肾癌CT平扫呈现高密度3例,等密度15例,低密度4例。增强扫描皮质期强化高于或等于正常肾皮质,实质期强化均明显减退,肾盂期进一步减退。结论肾癌的CT表现与其病理类型和肿瘤的内部结构有关,多层螺旋CT对小肾癌的诊断有重要的临床价值。     

周围型肺癌的病理类型与CT征象相关性研究

目的探讨周围型肺癌的CT征象与病理组织学类型的相关性。方法收集手术或活检病理证实的肺内孤立性恶性结节72例进行病理、CT征象的对照研究。结果72例恶性结节中,鳞癌30例、腺癌38例、小细胞癌2例,大细胞癌1例,类癌1例。鳞癌中直径大于3cm者23例,有坏死14例,空洞5例,深分叶14例,毛刺征9例,胸膜凹陷征11例,血管支气管集束征14例,周围结构浸润12例,肺门纵隔淋巴结肿大6例,肺内外转移6例。腺癌中直径大于3cm者12例,有坏死4例,深分叶23例,毛刺征20例,胸膜凹陷征15例,血管支气管集束征21例,周围结构浸润8例,肺门纵隔淋巴结肿大8例,肺内外转移2例。结论肿瘤的大小、坏死、空洞、毛刺征和血管支气管集束征有助于对周围型肺癌组织类型的推断。