婴儿肝炎综合征的病毒学检测及临床分析

目的探讨婴儿肝炎综合征的发病病因。方法收集50例临床诊断为婴儿肝炎综合征的患儿血清,对其进行巨细胞病毒（CMV-IgM）、单纯疱疹病毒（HSV）、乙肝病毒（HBV）、EB病毒、丙肝病毒（HCV）、甲肝病毒（HAV）检测并分析。结果50例患儿血清中CMV-IgM（＋）22例,阳性率为44%;HBV（＋）3例,阳性率6%;HSV（＋）1例,阳性率2%;EB-DNA、HAV、HCV未检测到阳性。结论CMV感染是引起婴儿肝炎综合征的主要病因。     

21例婴儿肝炎综合征临床分析

２１例婴儿肝炎综合征临床分析程连宗张泽芳（潍坊市妇幼保健院潍坊２６１０１１）婴儿肝炎综合征（ＩＨＳ）是指１岁以内（包括新生儿）肝功能损害，肝脾肿大等一组临床症候群。因常伴有佝偻病和肺炎，故又称婴肝、佝偻病、肺炎三联征（简称婴肝三联征）。现将我院儿科１...     

婴儿肝炎综合征21例临床分析

婴儿肝炎综合征是一组由多种病因引起 ,见于婴儿时期肝内病变的综合病征。近年来该病有逐渐增多的趋势。 1 997年 1月至 2 0 0 0年 7月 ,我科共收治 2 1例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　必须具备以下四个特点 :①见于婴儿时期 (包括新生儿期 ) ;②有肝细胞性黄疸 ,即婴儿皮肤和巩膜黄染 ,血清中直接和间接胆红素值升高 ,以直接胆红素值升高为主 ;③有病理性肝脏体征 ,即肝脏增大和 /或质地异常 ;④血清谷丙转氨酶值升高。1 .2　一般资料　男 1 5例 ,女 6例 ,发病年龄1 6天～ 2个月 1 1天 ,其中 <2 8天 3例 ,≥ 2 …     

婴儿肝炎综合征90例临床分析

<正>婴儿肝炎综合征(infantile hepatitis syndrome IHS,以下简称婴肝)为多种原因引起婴儿黄疸、肝脏肿大、肝功能损害的临床症侯群,以肝内病变为主,预后悬殊,其病因复杂,病程长。近年来,IHS发病率逐年上升,文献报道感染性疾病引起IHS占46.3%,多因肝炎病毒、巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RUV)、     

324例婴儿肝炎综合征临床分析

目的　对 32 4例婴儿肝炎综合征进行病原学及临床分析。方法　血清采用酶标法检测血清抗巨细胞病毒 (CMV)IgM抗体 ,抗EB病毒IgM抗体 ,乙型肝炎HBsAg、HBeAg、抗HBc抗体 ,弓形体IgM抗体 ,梅毒抗血清 ,采用自动生化分析仪测定血清胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶。结果　本组资料显示 ,本地区婴儿肝炎综合征的病原以巨细胞病毒感染率最高 ,其次是乙型肝炎病毒和EB病毒。结论　由于孕母CMV感染是宫内传播的主要根源 ,建议把孕期CMV检查作为常规 ,一旦诊断CMV婴儿肝炎综合征 ,使用更昔洛韦治疗     

婴儿肝炎综合征34例病因学分析

婴儿肝炎综合征３４例病因学分析蒋启增（南京市传染病医院南京２１０００３）婴儿肝炎综合征（ＩＨＳ）一般是指１岁以内各种原因引起的黄疸、肝肿大及肝功能异常征候群。现就本院入院时有黄疸、肝肿大及肝功能异常者３４例ＩＨＳ的病因学进行分析。１资料和方法１．１临...     

30例婴儿肝炎综合征临床分析

本组30例具有婴儿肝炎综合征特征的住院患儿,采用综合治疗(抗感染,护肝退黄,支持)三周.多数病例黄疸减退,肝功能基本恢复,但肝脾大小变化不大。本组肝炎综合征患儿病因分析表明.67%与巨细胞病毒感染有关,败血症和乙型肝炎病毒感染分别占23%和7%。婴儿肝炎综合征是由多种原因所致,婴儿期(包括新生儿期)起病,黄疸,肝肿大,肝功能损害等4大特征的肝内疾病。并发症较多,严重影响小儿生长发育。     

婴儿肝炎综合征病因探讨

我科于1983年1月～1993年12月，对诊断婴儿（包括新生儿）肝炎综合征的病儿92例，进行尿病毒检测70例，结果人类巨细胞病毒阳性44例，占63％，乙肝病毒阳性5例，单纯疱疹病毒及类冠状病毒各1例，总病毒检出率为72．9％。提示病毒感染，特别是人类巨细胞病毒感染是婴儿肝炎综合征的重要病因。经住院治疗4周。黄疸无明显减退者，应用单光子同位素断层扫描（SPECT）进行肝胆动态显像检查13例，结果11例为胆道闭锁，2例为肝内毛细胆管炎。此13例中尿人类巨细胞病毒（HCMV）阳性11例，提示肝胆管闭锁与人类巨细胞感染有关。     

EB病毒感染与婴儿肝炎综合征的临床研究

目的探讨EB病毒(EBV)感染在婴儿肝炎综合征(IHS)发病中的作用。方法选取45例HIS患儿为研究组,40例健康婴儿为对照组。采用ELISA法检测研究组和对照组血清EBV衣壳抗原(VCA)IgM抗体,采用PCR法检测研究组和对照组外周血单核细胞及咽分泌物中的EBV DNA,并进行比较分析。结果研究组45例患儿中有7例血清VCA-IgM抗体阳性,阳性率为15·6%;对照组40例婴儿血清VCA-IgM抗体均为阴性,两者间差异有统计学意义(P<0·05);研究组与对照组的外周血单核细胞EBV DNA的阳性率间差异有统计学意义(P<0·05),咽分泌物EBV DNA的阳性率间差异亦有统计学意义(P<0·01)。结论EBV感染是IHS的重要病因,由EBV感染导致的婴儿肝脏损害应引起临床高度重视。     

161例婴儿肝炎综合征症状与舌象指纹聚类分析

目的：探讨婴儿肝炎综合征的中医证候特点,确定其主要证候和次要证候,以指导临床治疗。方法：观察161例婴儿肝炎综合征患者的临床症状表现,并进行聚类分析。结果：得出3类证候特点：第一类,巩膜黄染重度,黄疸程度重,皮肤黄染晦暗,发热重,精神萎靡重,腹胀重,腹胀轻,呕吐重,大便颜色灰白,尿少色黄重,腹壁静脉曲张轻,腹壁静脉曲张重,肝大重,肝质地韧,肝质地硬,舌质紫黯,指纹紫;第二类,巩膜黄染中度,黄疸程度中．面色无华重,食欲不振重,食欲不振轻,呕吐轻,尿少色黄轻,便溏重,便溏轻,舌苔黄,舌质红;第三类,巩膜黄染轻度。黄疸程度轻,皮肤黄染鲜明,发热轻,精神萎靡轻,面色无华轻,肝大轻,肝质地软,大便颜色灰白。大便颜色黄,舌质淡．舌苔薄白,指纹淡。结论：婴儿肝炎综合征主要分为湿热郁蒸、寒湿阻滞、气滞血瘀3个证型,病因主要为湿邪,其病理关键是湿阻中焦,气机阻滞,升降失司。     

病毒性肝炎60例临床与病理分析

对６０例病毒性肝炎患者进行肝穿刺活检，结果发现，临床与病理诊断的符合率为４６．６％，其中，急性肝炎的诊断符合率最低（２３．８％），慢性迁延型肝炎（慢迁肝）为４４．８％；ＨＢｓＡｇ阳性首次发病的患者中，急性乙型肝炎仅为１１．２％（２／１８）；临床诊断的慢性活动型肝炎（慢活肝）仅为病理检出的２５．７％（９／３５）；肝炎患者中脾肿大，凝血酶元时间延长、Ａ／Ｇ值＜１．２、抗ＨＢｃＩｇＭ阳性可作为慢活肝与慢迁肝鉴别的重要指标。这些对提高病毒性肝炎临床分型诊断的准确率及指导临床治疗有意义。     

长期血液透析患者庚型肝炎病毒检测100例分析

目的　研究血透患者中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）携带情况及影响因素。方法　应用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法，对我科血透中心１００ 例长期血透（＞ １ ａ）的患者及４００ 例非血透患者（对照组）血清中ＨＧＶ核糖核酸（ＨＧＶ－ＲＮＡ）进行测定。结果　血透组中２４％ ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性，明显高于正常人群的２％ （Ｐ＜ ０．０１）；ＨＧＶ阳性受血率明显增高，分别为７０．８％ 与５１．３％ （Ｐ＜ ０．０１），但均无临床症状；检测１９例ＨＧＶ 阳性血透患者干超滤液，其中均未发现ＨＧＶ－ＲＮＡ。结论　血透患者ＨＧＶ感染率高于普通人群，与输血量有一定相关，病毒不通过聚砜膜。     

92例ALT持续正常的慢性乙型肝炎患者肝组织病理及HBV-DNA水平与中医证型相关性分析

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）HBe Ag阳性和HBe Ag阴性2种病原学状态下ALT持续正常的慢性乙型肝炎患者肝组织病理特点、HBV-DNA水平及中医证型的分布规律,观察分析其相互间的联系,为中医辨证治疗提供客观基础支持。方法筛选2012年4月—2014年6月在我科就诊的34例HBe Ag阳性和58例HBe Ag阴性ALT持续正常的慢性乙型肝炎患者,比较HBe Ag阳性和HBe Ag阴性的慢性乙型肝炎患者肝组织病理特点、不同血清HBV-DNA水平及中医证型的分布特点。结果 HBe Ag阳性平均年龄小于HBe Ag阴性平均年龄,HBe Ag阴性组HBV-DNA水平明显低于阳性组,92例患者中医证型以肝郁脾虚证、湿热中阻证为主,分别占45.7%、33.7%,炎症活动度以G2为主,肝郁脾虚证占33.7%、湿热中阻证占30.4%,纤维化分级以S2为主,肝郁脾虚证占37.0%、湿热中阻证27.2%;瘀血阻络证患者的肝组织炎症程度和纤维化程度较其余证型严重。湿热中阻证的HBV-DNA水平较其余证型高。结论中医证型与其肝组织病理及HBV-DNA间具有一定的相关性。     

慢性乙型肝炎中医证候规律研究思路探讨

建立中医证候判定标准和分布规律一直是中医药学科长期追寻的目标。目前多采取＂病证结合＂的研究方法,旨在探索具体疾病的中医证候规律。中医证候规律研究只有以提高临床疗效为目标,以证-方-效这一中医临床诊治思维方式为纲,才更具指导意义。慢性乙型肝炎是我国高发病率的重大传染病,中医药已在控制肝脏炎症、抗肝纤维化、调控免疫、改善生活质量等方面取得一定优势,因此,将慢性乙型肝炎作为研究对象,建立中医四诊信息结构化数据采集平台、规范信息采集和统计分析,开展中医证型诊断标准的临床再验证等基础性研究,可为中医证候规律研究提供良好的思路。     

自身免疫性肝炎55例临床分析

目的观察分析自身免疫性肝炎的临床特点.方法回顾性总结55例自身免疫性肝炎患者的临床资料.结果自身免疫性肝炎好发于女性,男:女为1:6,临床表现以乏力、消化道症状、肝功能异常、高球蛋白血症、自身抗体阳性为特征,常伴有多种肝外表现,肝组织活检无特异表现.激素治疗有效,但易反复发作.结论自身免疫性肝炎是一种独立的自身免疫性疾病,具有与病毒性肝炎不同的临床特征.     

治疗乙型病毒性肝炎80例临床体会

目的：观察中西结合治疗乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法：采用中西医结合方式对80例患者进行治疗。结果：急性黄疸型痊愈38例，急性无黄疸型痊愈18例，慢性迁延型3例、显效2例、无效1例，慢性活动型显效3例、好转5张，无效2例。结论：中西结合治疗明显优于纯西药治疗。     

60例婴儿肝炎综合征的病毒病因学研究

60例婴儿肝炎综合征患儿作了多病毒病原学检查,结果表明:CMV、HBV、HAV、EBV 风疹病毒是婴儿肝炎综合征的病毒病因。