抗原受体基因重排克隆性检测在淋巴瘤诊断中的应用

本研究旨在探讨抗原受体基因重排克隆性检测在淋巴瘤诊断中的意义。收集分析了31例淋巴瘤组织,石蜡包埋切片,HE染色后观察形态,免疫组织化学分析免疫表型。采用BIOMED-2标准化试剂盒检测抗原受体基因重排克隆性。结果表明,31例病例中形态学及免疫组织化学分析疑似T细胞淋巴瘤12例,T细胞反应性增生1例,B细胞淋巴瘤16例,B细胞反应性增生2例。基因重排克隆性检测免疫球蛋白(Ig)阳性率94.44%(17/18),T细胞抗原受体(TCR)阳性率92.31%(12/13),2例阴性。最终12例确诊为T细胞淋巴瘤,B细胞淋巴瘤17例,反应性增生2例,阳性检出率为93%。结论:抗原受体重排基因克隆性分析是诊断淋巴瘤的一种有效辅助手段。     

8例肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理特征

回顾性分析7例经手术切除标本及1例肠镜活检标本,进行常规切片、免疫组织化学染色,结合临床病理特征进行总结并复习文献。8例肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病例,男6例,女2例,年龄平均61岁,5例临床诊断为肠癌,2例为间质瘤,1例为胰腺癌。镜下可见嗜黏膜现象,中等大小的淋巴样细胞在固有层弥漫浸润。免疫组织化学示CD79α及CD20强阳性,cyclinD1阴性。肠黏膜相关淋巴瘤是少见的肠道疾病,病理诊断时应鉴别其他小B细胞淋巴瘤及软组织或神经系统圆形细胞恶性肿瘤。同时需要谨慎观察是否向大B细胞淋巴瘤转化。     

细胞块石蜡切片技术在癌性胸腔及腹腔积液诊断中应用

目的探讨胸腔及腹腔积液石蜡切片技术在寻找肿瘤细胞组织来源中的价值。方法常规细胞学涂片筛查疑似恶性腹腔积液标本8份、疑似恶性胸腔积液14份,离心沉渣石蜡包埋切片后,应用免疫组织化学染色明确诊断及组织来源。结果依据切片组织形态学特征和免疫标记结果,12份标本中发现腺癌细胞,2份发现鳞状细胞癌细胞,2份发现肺小细胞癌细胞,2份发现T细胞性恶性淋巴瘤细胞,余4份除外癌细胞。结论胸腔及腹腔积液沉渣包埋切片及免疫组织化学可作为癌性胸腔及腹腔积液诊断的重要手段,并可为临床寻找和判断恶性肿瘤细胞组织来源。     

冰冻切片联合印片和抹片细胞学在中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤术中快速诊断中的应用

<正>原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)是少见的非霍奇金淋巴瘤,高度侵袭性,占所有原发性CNS肿瘤的2.4%～3%[1]。95%以上的PCNSL为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)且主要为活化B细胞来源[2]。由于PCNSL常位于脑组织深部或病变常为多灶,且手术切除与活检相比并无显著生存优势,     

淋巴瘤肌动蛋白假阳性表达的观察

肌动蛋白是细胞浆微丝的主要成分 ,多存在于肌肉组织。市售肌动蛋白抗体特异性较高 ,假阳性反应少见 ,是诊断肌源性肿瘤的可靠标记。但我们对 2 3例淋巴瘤作免疫组织化学染色时发现一些假阳性反应 ,报道如下。1　材料与试剂选诊断明确的淋巴瘤 2 3例 ,包括霍奇金淋巴瘤 5例 ,非霍奇金淋巴瘤 17例 ,Ｋｉ 1阳性间变性大细胞淋巴瘤 1例。正常小肠、肺鳞状细胞癌分别作阳性、阴性对照。结蛋白抗体 (1∶5 0 )、肌动蛋白抗体 (1∶10 0 )、ＥｎＶｉｓｉｏｎ系统都是Ｄａｋｏ公司产品。2　方法石蜡切片 4μｍ ,6 0℃过夜。 0 0 1Ｍ枸橼酸缓冲液微波…     

原钙粘蛋白15对NK/T细胞淋巴瘤的诊断价值

目的:探索原钙粘蛋白15-SI(PCDH15-SI)是否能稳定准确地诊断NK/T细胞淋巴瘤。方法:选取四川大学华西医院病理科确诊的45例NK/T细胞淋巴瘤作为研究组、而32例确诊的其它非霍奇金淋巴瘤作为对照组,分别用其活检石蜡标本切片行PCDH15抗体免疫组织化学染色分析;收集同院自2013年12月以来确诊的初发NK/T细胞淋巴瘤患者16例血清标本(研究组)、初发其它非霍奇金淋巴瘤患者25例血清标本(对照组)以及正常体检者25例外周血清标本(正常对照),用酶联免疫定量分析(ELISA)法检测血清标本中PCDH15-SI含量。结果:PCDH15在NK/T细胞淋巴瘤研究组及非NK/T细胞淋巴瘤的其它非霍奇金淋巴瘤对照组活检石蜡标本中均有表达;在研究组中整体表达水平高于对照组、且在同一起病部位研究组表达水平也高于对照组(P0.05)。所有各组血清中均可检测到PCDH15-SI;在初诊淋巴瘤患者血清PCDH15-SI含量高于正常人群、而在对照组高于研究组、在晚期患者高于早期患者(P0.05)。结论:PCDH15尚不能成为新的NK/T细胞淋巴瘤诊断标记。PCDH15-SI血清水平高低或许有助于非霍奇金淋巴瘤患者分期及疗效预后判定。     

弥漫大B细胞淋巴瘤中p53蛋白的表达及预后分析

目的 研究弥漫大B细胞淋巴瘤中p53蛋白的表达及临床病理特征的分析.方法 研究对象选取2006-07-2017-09期间收治并确诊的224例弥漫大B细胞淋巴瘤患者,收集患者临床及病理学资料并采用免疫组织化学方法检测石蜡组织中p53蛋白表达,分析其与临床病理资料及患者预后的相关性,寻找预后相关最佳CUT OFF值.结果 ...     

15例硬化性肺细胞瘤冰冻切片与临床病理特征分析

目的:回顾性分析肺硬化性肺细胞瘤组织学及临床病理特点,提高快速冰冻诊断的准确性。方法:对15例经手术切除并诊断为硬化性肺细胞瘤的病例及2例冰冻误诊为硬化性肺细胞瘤的其他病变进行回顾性分析,包括冰冻及常规切片、免疫组织化学染色,结合临床病理特征进行总结。结果:本组15例硬化性肺细胞瘤,女性13例,平均年龄46岁;临床诊断肺癌6例,余9例为其他良性病变;冰冻切片诊断6例硬化性肺细胞瘤,1例炎性假瘤,1例错构瘤,2例肺癌,3例良性病变,2例延迟诊断;肿瘤常由乳头、硬化、实性、出血4种结构中的2种或多种混合而成。冰冻切片中10例见2种组织结构,4例见3种组织结构,1例见4种组织结构;圆形细胞TTF-1、EMA(+),表面上皮细胞TTF-1、EMA和CK(+),两种细胞Ki-67指数2%。冰冻误诊为硬化性肺细胞瘤的2例,石蜡证实1例为混合亚型腺癌,1例为肺泡性腺瘤。结论:硬化性肺细胞瘤临床和影像学易误诊为癌,冰冻切片诊断准确率低。冰冻及石蜡切片中,常可见2种或2种以上组织结构;冰冻切片中以乳头状为主时,易误诊为腺癌;以实性为主时,易误诊为类癌。借助免疫组织化学指标,常可确诊。     

肾活检免疫组织化学法与免疫荧光直接法染色结果比较

目的 :探讨石蜡切片免疫组织化学(免疫组化)检测肾穿刺异常免疫复合物的可行性。方法 :收集36例肾小球肾炎的穿刺活检标本,分别行冷冻切片免疫荧光、石蜡切片免疫组化检查,并以荧光免疫检测结果作为对照,观察免疫组化染色结果。结果:7例狼疮性肾炎、16例IgA肾病、13例膜性肾小球肾炎的免疫组化IgA、IgG、IgM、C1q、C3c、C4c结果与免疫荧光冷冻切片组染色结果相同,表达强度相同,表达部位一致(P0.05)。结论 :经适当抗原修复,石蜡切片免疫组化检查可以作为免疫荧光冷冻切片结果不理想的补救方法。     

原发性乳腺淋巴瘤术后同侧乳头复发一例

目的 总结原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)的临床病理学、免疫组织化学特征、综合治疗及复发情况.方法 对2010年11月入院手术切除的PBL术后同侧乳头复发的1例患者的临床资料进行回顾分析,病理常规切片及免疫组织化学观察.结果 光学显微镜检查低倍镜下肿瘤细胞弥漫性浸润破坏乳头组织...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤8例分析及文献复习

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床病理学特征。方法：搜集8例PCNSL临床资料进行临床病理学、组织化学和免疫组织化学观察。结果 PCNSL临床表现复杂，主要为颅内压增高和神经系统缺损的症状和体征，绝大多数起源于B淋巴细胞，仅少数起源于T淋巴细胞。结论 PCNSL临床表现缺乏特异性，早期诊断十分困难，脑活组织病理检查是确诊的惟一手段。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤79例临床病理特征及预后分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者临床病理学特征及预后相关指标。方法选择手术切除或活检的PCNSL临床病例资料79份,采用HE染色及En Vision二步法观察PCNSL组织病理学特征和免疫表型特征,单因素分析患者发病年龄、部位深浅、病灶数目、国际预后指数(IPI)评分及分子亚型同预后的关系,并用COX回归模型多因素分析影响患者预后的因素。结果 PCNSL以弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)最为常见,且以非生发中心(non-GCB)细胞来源多见。单因素结果显示:发病年龄、IPI指数、Bcl-6蛋白表达与预后相关(P0.05),COX回归模型显示IPI评分是独立的预后因素(P0.05)。结论 PCNSL是一种高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL),预后差,生存率低,IPI评分是独立预后因素。DLBCL生发中心(GCB)与non-GCB亚型预后未显示有显著差异。     

骨原发性淋巴瘤临床病理表现

目的：探讨原发性骨淋巴瘤（PLB）的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法：对1例腰椎淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并进行病理组织学和免疫组织化学观察。结果：患者有腰部疼痛,X线检查示腰椎骨质破坏,病理组织学观察为弥漫性非霍奇金淋巴瘤（NH）,免疫组织化学染色显示为B细胞性。结论：PLB是一种少见的恶性肿瘤,预后较好,临床及放射学上难与其它骨恶性肿瘤鉴别,需依靠病理组织学检查并结合免疫组织化学区分细胞类型来诊断。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床病理及与EB病毒的关系

目的　探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤 (primarycentralnervoussystemlymphoma ,PCNSL)的临床病理特点及与EB病毒 (EBV)的关系。方法　对 6例PCNSL进行临床病理观察 ,采用ABC法行LCA、CD2 0、CD79a、CD4 5RO、CD3免疫组化标记 ,并以生物素标记的EBER 1寡核苷酸为探针进行原位杂交检测。结果　 6例均无HIV感染病史 ,其中 5例为B细胞来源淋巴瘤 ,1例为T细胞来源淋巴瘤 ,EB病毒原位杂交检测均为 (- )。结论　PCNSL多数为B细胞性淋巴瘤 ,少数为T细胞性淋巴瘤 ,非HIV感染的PCNSL的发生可能与EB病毒感染关系不密切。     

免疫适任者原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床护理

原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma with normal imm uno logic function,PCNSL）指原发于中枢神经系统的恶性淋巴瘤,不包括全身系统性淋巴瘤转移播撒至中枢神经系统内的继发淋巴瘤。免疫功能正常人群即免疫适任者,其发病率大大低于免疫缺陷者。PCNSL恶性程度高、病情进展迅速、预后差,故备受关注。由于其疾病的发生率在免疫适任者中发生较少,属罕见病例。我院2004年6月～2008年8月共收治42例免疫适任者原发性中枢神经系统淋巴瘤的患者,根据患者的临床特点采取激素冲击治疗、立体定向活检、化学治疗、手术切除等治疗方法,现将护理报告如下。     

原发性双侧卵巢恶性淋巴瘤误诊一例报告并文献复习

目的 总结原发性卵巢恶性淋巴瘤的临床特点,以减少误诊.方法 回顾性分析1例原发性双侧卵巢恶性淋巴瘤误诊病例的临床资料,并复习相关文献.结果 患者因下腹部胀痛6个月,加重伴发现盆腔肿物15 d入院,B超检查提示子宫后方偏右侧实性肿物.妇科检查发现盆腔质硬肿物.入院诊断怀疑右侧卵巢癌或盆腔结核,行手术治疗.术中见双侧卵巢肿物,并盆腔广泛转移、粘连.快速冷冻切片病理检查诊断卵巢恶性肿瘤,遂行全子宫加双附件、大网膜切除术.术后病理检查及免疫组织化学染色确诊原发性双侧卵巢非霍奇金淋巴瘤.术后行环磷酰胺加平阳霉素等方案化疗,2年后因肿瘤多发转移死亡.结论 原发性卵巢恶性淋巴瘤临床少见,术前易误诊,确诊需依据手术病理检查及免疫组织化学染色,预后不佳,需加强随访治疗.     

睾丸原发性恶性淋巴瘤——附10例报告

目的:报告10例睾丸原发性恶性淋巴瘤,并分析其临床表现、形态学特征及免疫表型。方法:采用 HE及免疫组织化学方法,对标本切片进行染色,显微镜观察分析。结果:患者年龄为 38～76岁,中位年龄56.25岁。临床表现主要为睾丸无痛性弥漫性肿大。病变部位:右侧5例,左侧4例,双侧1例。组织学形态均为恶性弥漫性非霍奇金淋巴瘤,免疫表型B细胞来源9例,T 细胞来源1例。结论:睾丸弥漫性无痛性肿大在中老年患者应考虑睾丸原发性恶性淋巴瘤的可能,最后确诊要依靠病理形态学及免疫组织化学来证实。     

子宫内膜弥漫性大B细胞性淋巴瘤临床病理观察

目的探讨子宫内膜弥漫性大B细胞性淋巴瘤的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法对1例子宫内膜弥漫性大B细胞性淋巴瘤进行临床病理检查,标本采用常规石蜡切片,HE和免疫组化染色,透射电镜观察,并复习相关文献。结果镜下可见病变组织中主要为中心细胞样和中心母细胞样形态的肿瘤细胞。免疫组化显示瘤细胞LCA、CD20、CD79α、lambda(),Ki-67阳性率为80%。电镜下肿瘤细胞数量多,排列紧密,体积较大,核大呈卵圆形,异染色质较多、边集,胞质内细胞器较少。结论发生于子宫内膜的恶性淋巴瘤很少见,该肿瘤的诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化。     

表浅性血管粘液瘤临床病理表现

目的:探讨表浅性血管粘液瘤(SA)的临床病理、免疫组织化学特点及生物学行为。方法:对3例表浅性血管粘液瘤进行临床病理学观查,并对三例标本石蜡切片行Vimentin、CD34、Desmin和S-100免疫组织化学染色观察,并结合文献复习分析。结果:3例肿瘤均位于皮肤表浅部位,界限较清楚,切面分叶状,质软,部分呈胶冻状。镜下肿瘤呈分叶状,间质内含较多粘液和薄壁血管并伴有少许炎细胞浸润,肿瘤细胞呈梭形和星形,无异型性。未见核分裂像。免疫组织化学染色肿瘤细胞表达Vimentin和CD34,不表达S-100和Desmin。结论:表浅性血管粘液瘤是一种少见的粘液性肿瘤,位于皮肤表浅部位,可局部复发但不转移,瘤细胞表达CD34和Vi-mentin。诊断时应注意和其它粘液性软组织肿瘤鉴别。     

原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤诊治(附7例报告)

目的：提高对原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤认识。方法：7例原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤均经病理学及免疫组织化学证实。结果：随访至今7例患者均健在。结合文献对原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤临床表现、诊断、治疗原则等进行讨论。结论：原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤罕见,与乳腺癌难以鉴别,易于误诊,确诊依赖于病理学及免疫组织化学,治疗上以放疗和化疗为主,必要时也可行手术治疗。