留置导尿管致尿道狭窄9例报告

导尿管伴随性尿道感染是常见的院内感染,但导尿管留置引起尿道狭窄临床尚未予以重视,1991～1998年我院收治留置导尿管致尿道狭窄9例,现报告如下。1　资料与方法9例均为男性,年龄37～56岁。留置导尿管时间5～14ｄ。留置导尿原因:腹部多脏器损伤2例,绞窄性肠梗阻1例,疝修外术1例,膀胱肿瘤手术3例,膀胱结石手术2例。排尿困难发生在拔管后3～9周。全前尿道狭窄3例,阴茎阴囊交界处狭窄1例,尿道口狭窄5例。导尿管材料:橡胶管4例,乳胶管5例。使用橡胶管者1～3ｄ出现尿道内烧灼样疼痛,尿道口有脓性分泌物,尿培养菌计数>105。拔除导尿管后有尿频、尿…     

男性留置导尿致尿道狭窄的相关因素及对策

目的了解留置导尿致尿道狭窄的相关因素及护理对策。方法回顾性分析58例因留置导尿引起尿道狭窄患者的置管时间、导尿管材料、型号及有无插管损伤。结果58例患者中,置管时间超过2周占69％（40／58）;应用橡胶导尿管占66％（38／58）;应用〉F18导尿管为67％（39／58）;插管时尿道有损伤占66％（38／58）。结论置管时间长、导尿管的毒性作用、尿管粗细选择不当、插管直接损伤是尿道狭窄的相关因素。缩短留置导尿管时间、选用硅胶导尿管、导尿管型号适合及避免不当操作可减少尿道狭窄的发生。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析及预防

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄发生的原因及预防。方法回顾分析292例TURP术后出现尿道狭窄的患者的病因及治疗资料。结果5例经尿道扩张和21例经尿道内切开治愈,术后排尿满意,疗效显著。结论尿道感染、术中操作损伤、术后留置尿管过粗、留置时间过长等是尿道狭窄的常见原因。尿道扩张和尿道内切开是治疗尿道狭窄的主要方法。     

男性患者留置气囊导尿管拔管困难的原因及护理管理对策

目的探讨男性患者留置导尿管拔管困难的原因及预防的护理管理对策。方法回顾性分析234例男性患者气囊尿管留置导尿的临床资料。结果男性患者留置导尿管发生拔管困难原因有尿道损伤、尿管牵拉变形、尿管结石、尿管质量及患者因素。结论加强留置尿管护理环节管理可较好地避免或减少留置尿管拔管困难的发生,减少对患者的损伤,提高护理质量,保证患者治疗的顺利进行。     

1例尿管在膀胱内打结患儿的护理

术前留置尿管是指在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱并保留,同时引流出尿液的方法,可以避免术中误伤,有利于患者术后切口愈合及记录尿量,便于观察病情[1]。尿管在膀胱内打结可导致尿管拔出困难,引起尿道感染、膀胱和尿道损伤,给患者造成痛苦。本科室1例患儿于2010年     

留置气囊导尿管阻塞原因临床观察

气囊导尿管在泌尿外科应用比较广泛,常用于前列腺手术、膀胱手术及尿道手术后的患者。若尿道插入的深度不当,膀胱痉挛、血块、组织碎片残留等均导致气囊导尿管阻塞,致使尿管引流不畅。我院曾收治需留置尿管的病人121例,通过查找原因并积极处理,取得良好效果。现将留置气囊导尿管发生阻塞常见原因及处理方法报告如下。1临床资料2005年1月～6月,我院收治留置气囊导尿管的病人121例,曾发生导尿管阻塞21例(占17.3%)。其中,男20例,女1例,年龄19～89岁。留置尿管原因:前列腺术后14例,膀胱手术5例,尿道手术2例。术后留置双腔或三腔气囊导尿管。2原因分析正常情况下,手术后留置双腔或三腔气囊导尿管的主要目的是压迫止血,引流尿液,因此,必须保持导尿管引流通畅。但是有时由于前列腺或膀胱手术中一些组织碎片残留、术后出血致血块阻塞导尿管,或留置尿管深度不合适以及膀胱痉挛、尿管受压等等,都会引起引流不畅,甚至导致导尿管阻塞。2.1组织碎片或血块残留经尿道行前列腺电切或膀胱肿瘤手术,手术切下的前列腺、膀胱组织碎片等等,手术结束时未冲洗干净:以及手术后出血冲洗不及时所致的血块或创面愈合结痂时脱落的坏死组织等导致尿管阻塞。本组病人中有...     

改良留置导尿法在预防尿道损伤中的应用

目的：探讨改良留置导尿法对预防尿道损伤的效果,为临床寻找更合理的尿道损伤预防方案提供依据。方法将136例需留置导尿的患者随机分为观察组和对照组,每组各68例,观察组采用改良留置导尿法,对照组采用常规留置导尿法。于插入导尿管时、留置尿管期间、拔出导尿管后,观察两组患者血性尿发生情况。结果观察组患者尿管插入时、留置尿管期间、拔出尿管后及血尿总发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为6.81,3.89,8.38,28.57;P<0.05)。两组患者留置尿管期间漏尿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良留置导尿法可以降低尿道损伤的发生率,值得临床推广。     

留置气囊导尿管阻塞原因分析及对策

气囊导尿管在泌尿外科应用比较广泛 ,常用于前列腺手术、膀胱手术及尿道手术后的患者。若尿管插入的深浅度不当 ,膀胱痉挛、血块、组织碎片残留等均可导致尿管阻塞 ,致使尿管引流不畅。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治需留置尿管的病人32 1例 ,其中有 5 8例在留置尿管过程中曾发生导尿管阻塞 ,通过查找原因并积极处理分析 ,取得良好效果。现将留置导尿管发生阻塞常见原因及处理经验报告如下。1　临床资料本组共有需留置尿管的病人 32 1例 ,曾发生导尿管阻塞 5 8例 (占 18 1% )。其中 :男 5 7例 ,女 1例 ,年龄 19～ 89岁。留置尿管原…     

Folley’s尿管致尿道损伤10例原因分析及对策

目的总结留置Folley’s尿管致尿道损伤的原因和处理方法。方法对10例留置Folley’s尿管致尿道损伤的原因进行分析,并提出处理措施。结果 10例患者中8例经过充分润滑尿道后留置尿管成功,2例行纤维膀胱镜尿道会师术成功。结论对尿道解剖、Folley’s尿管特点不熟悉及意识障碍患者无意识拔出尿管,均是导致尿道损伤的原因,对尿道损伤行微创处理安全有效。     

麻醉后导尿管的选择在术后拔除尿管时对患者的影响

目的改变传统留置导尿管在拔除尿管时给成年患者带来的不适反应。方法将100例需留置导尿的成年患者随机分成2组各50例,麻醉后用16Fr气囊导尿管导尿者为对照组,麻醉后用12Fr气囊导尿管导尿者为观察组。观察2组患者在拔除尿管时出现的尿道刺激反应和排尿困难的程度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况。结果观察组患者在拔除尿管时出现的尿道刺激反应以及排尿困难程度明显低于对照组,2组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象。结论成年患者应用12Fr气囊导尿管留置导尿能明显减轻拔除尿管时的尿道刺激反应以及排尿困难的程度,且不会增加管周漏尿及尿管脱出的发生。     

留置气囊导尿管存在的护理问题及处理

气囊导尿管近来被广泛应用于临床 ,气囊导尿管有着特殊的结构 ,要求护士掌握正确的导尿方法 ,保持无菌性和无损伤性 ,留置导尿管的过程中 ,注意预防控制感染 ,排除尿管不畅的因素 ,保证病人安全度过留置尿管期 ,现将 2 14例导尿病人遇到的问题及处理方法总结如下。1　临床资料2 14例病例中 ,颅脑损伤昏迷病人 12 0例 ,外科手术前放置尿管 6 7例 ,骨盆骨折尿道损伤病例 13例 ,截瘫病人 9例 ,其他病人 5例。男性病人 16 4例 ,女性 5 0例 ,年龄 5～ 87岁 ,出现置尿管困难 11例 ,留置尿管过程出现肉眼血尿 41例 ,尿管不畅 16例 ,插尿管困难 5例 …     

导尿术的临床应用进展

近 5年来 ,国内同行通过临床实践 ,对导尿管插入技术进行了大量的研究与改进 ,在置管方式、插入长度、置管时机、留置时间、消毒方法、并发症的预防、尿管材料的筛选及改进、尿管的改进等方面进行了深入的探讨与研究 ,现综述如下。1　置管方法的选择1.1　男性婴儿导尿法为解决男性婴儿导尿插管困难的问题 ,蒋小剑等[1] 用硬膜外麻导管对发生尿潴留男性婴儿进行导尿 ,此法克服了因小儿尿道狭窄导致普通导尿管损伤尿道的缺点 ,具有一定的临床应用价值。1.2　男性留置导尿加压导尿法男性尿潴留导尿术加压导尿法[2 ] 插管方法为 ,通过尿管在尿道…     

导尿管不同固定方法对尿道并发症影响与研究进展

留置导尿术被广泛应用于麻醉或手术后排尿困难的患者及危重患者,是临床常用的基础护理技术。留置导尿管伴随的并发症包括尿道损伤、尿路感染和尿道狭窄等,可直接影响患者的预后,增加患者的痛苦,影响患者的康复,延长住院时间。国内外已有较多研究报道了与尿道并发症相关的因素,主要有尿管的选择、导尿操作过程的损伤及患者自身的器质及精神因素;在这些因素中,对导尿管留置过程中的外固定方法对尿道并发症的影响关注较少,现就留置导尿患者导尿管留置时间大于等于24h者的不同固定方法对尿道并发症的影响综述如下。     

麻醉后导尿管的选择在术后拔除尿管时对患者的影响

目的 改变传统留置导尿管在拔除尿管时给成年患者带来的不适反应.方法 将100例需留置导尿的成年患者随机分成2组各50例,麻醉后用16Fr气囊导尿管导尿者为对照组,麻醉后用12Fr气囊导尿管导尿者为观察组.观察2组患者在拔除尿管时出现的尿道刺激反应和排尿困难的程度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况.结果 观察组患者在拔除尿管时出现的尿道刺激反应以及排尿困难程度明显低于对照组,2组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象.结论 成年患者应用12Fr气囊导尿管留置导尿能明显减轻拔除尿管时的尿道刺激反应以及排尿困难的程度,且不会增加管周漏尿及尿管脱出的发生.     

12Fr尿管在脑卒中前列腺肥大患者留置尿管中的应用

目的探讨12Fr尿管在脑卒中前列腺肥大患者留置尿管中应用的效果。方法将164例脑卒中尿潴留需留置尿管的前列腺肥大患者按入院单双日,采用简单随机分组法将患者分为对照组80例和观察组84例。对照组患者采用14~20Fr尿管留置尿管,观察组采用12Fr尿管留置尿管。比较两组患者插管过程疼痛、尿道损伤及置管期间漏尿发生情况。结果两组患者疼痛、尿道损伤、漏尿发生率比较,均P0.05,差异具有统计学意义,观察组患者各项指标发生率明显低于对照组。结论 12Fr尿管用于脑卒中前列腺肥大患者留置尿管,明显减轻患者插管过程疼痛程度,可有效降低尿道损伤、漏尿发生情况,值得临床推广应用。     

液状石蜡油在男病人留置尿管中的应用

目的探讨预防男病人留置尿管致尿道狭窄的有效方法。方法将骨科无泌尿系疾病的年轻男性留置尿管病人120例随机分成实验组与对照组各60例，实验组在留置导尿管期间尿道注入灭菌液状石蜡，而对照组没有使用石蜡，通过临床实验及出院后进行跟踪随访病人排尿情况。结果实验组病人自觉症状、分泌物排泄及尿道狭窄例数都低于对照组（P〈0．01）。结论男性病人留置尿管时使用液状石蜡进行护理，能有效降低尿道损伤，预防和减少尿道疤痕性狭窄等并发症，减轻病人痛苦和经济负担，值得推广应用。     

26例老年女性患者留置气囊导尿管渗尿原因分析与对策

目的探讨老年女性患者长期留置气囊导尿管发生渗尿问题的原因及防范措施.方法对52例留置导尿患者中发生渗尿的患者进行调查,分析长期留置气囊导尿管的老年女性患者发生渗尿的原因及相应的护理对策.结果长期留置气囊导尿管的老年女性患者出现渗尿与生理退行性变化、导尿管型号选择不合理、充盈气囊方法不当、夹管时间不当、导尿管引流不畅,腹内压力过大、尿路感染等有关,通过采取相应护理对策后,23例患者渗尿得到控制,3例患者渗尿减轻.结论针对老年女性患者发生渗尿的各种原因采取相应对症护理后可有效预防和解决老年女性患者渗尿现象的发生.     

Cochrane图书馆中导尿及留置尿管研究系统评价综述

导尿及留置尿管是基础护理中最常用的技术操作之一,但临床上常因导尿器具和操作等原因,并发症发生较多见,常见的并发症包括尿路感染、尿道损伤、膀胱功能损伤和导尿管表面结晶形成等[1-2].据美国疾病控制中心报道,导尿及留置尿管引起的尿路感染占医院感染的40%[3].     

脑外伤留置导尿管并发睾丸附睾炎1例临床护理

长期留置导尿管可并发尿道糜烂、尿道炎、睾丸附睾炎、尿道瘘管或狭窄、尿结石、膀胱癌等多种并发症,严重者可导致患者死亡[1]。在临床工作中,留置尿管并发睾丸附睾炎较少见,未见相关报道。2012年1月,笔者在上级医院康复科进修期间,收治1例脑外伤后因留置导尿管并发的睾丸附睾炎患者,经过积极治疗及精心护理,睾丸附睾炎治愈。现将护理体会报告如下。     

Foley尿管致男性尿道损伤原因及护理

Foley双腔气囊尿管因为操作简单,固定性能好,不易脱出,避免了反复插尿管引起逆行性感染的危险,为临床普遍使用。我院在使用Foley尿管的过程中出现男性尿道损伤26例,现报告如下。1临床资料本组均为男性,17~67岁,导尿原因:9例系尿潴留,其中6例为前列腺肥大;3例为骨盆骨折后尿道狭窄;11例为术前常规留置导尿;6例因脑外伤昏迷而留置导尿。2尿道损伤原因①尿管太粗,对尿道粘膜机械性损伤;②反复插尿管致尿道粘膜水肿、损伤出血;③尿管及气囊未进入膀胱内,使充盈的气囊嵌顿在尿道狭窄部,压迫粘膜坏死出血;④尿管质量不合格禁回抽气囊液体,粗暴拔…