阴道斜隔综合症伴一侧宫腔积血1例

患者女，13岁，未婚。12岁月经初潮，4—5／24～25d，经量中等，色暗红，无血块，无痛经，平素体健。因下腹痛2h，阴道出血1d来我院就诊。妇科检查．外阴发育好，可见处女膜环，肛查可触及阴遭内囊性包块约8．5cm，张力较大。超声检查：盆腔内见两个子宫体，左侧者大小：4．7cm×2．8cm×3．2cm，形态规则，肌层回声均匀，内膜均匀，厚0．6cm；右侧子宫体内积液宽约1．8cm，并与下方一囊性包块：相通，包块大小10．2cm×8．0cm，张力大，内透声差，可见弥敝点状回声，有分层改变，CDFI未见明显血流信号。双侧附件区未见明显异常回声，双侧卵巢区未见明显异常回声，     

原发性阑尾黏液性囊腺瘤1例报告

患者男，55岁。因右下腹包块于21308年1月4日入院。B超检查示腹腔右侧囊实性包块，钡灌肠阑尾不显影。CT检查示右下腹部长圆形囊性低密度包块，位于升结肠及盲肠后方，边缘光滑整齐，壁较厚约0．2-0．4cm，长径约7．5cm，下部最大截面为3．6cm×4．8cm，内部密度较均匀，其主要成分CT值10～25HU，下部可见条状及小片状高密度影，包块下部前内缘与盲肠、阑尾相邻。手术于右下腹回盲部见一囊性肿物，位于盲肠后部，与升结肠粘连，大小约8cm×5cm×3cm，质中等，囊壁完整，周围部分与肠壁粘连，未见正常阑尾组织，     

阴囊海绵状血管瘤1例报告

患者男，56岁。因右侧阴囊内肿物50a．于2006年7月24日入院。患者幼时其阴囊内即出现一樱桃大肿物，当时未予诊治。肿物逐渐增大，阴囊坠胀感加重，未出现疼痛及溃疡出血等症状。查体：右侧阴囊显著扩大，表面遍布曲张静脉，阴囊内可扪及15cm×15cm×15cm大的肿物，质中等，表面凹凸不平，与阴囊粘连紧密，未触及震颤，透光试验（-），未闻及血管杂音。     

内镜切除食管腺淋巴瘤一例

患者女，因进食有异物感至我院就诊。行胃镜检查，于食管距门齿23cm处，见一0．6cm×0．5cm×0．4cm大小卵圆形黏膜下隆起，表面光滑，灰白色，质地稍韧，固定，界清。内镜下予高频电切除病灶。术后病理诊断：食管腺淋巴瘤。术后2年内镜复查，原病灶处创面光滑，未见明显异常改变。[第一段]     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

患者，杨某，男，56岁，因“右侧背痛2月，查体发现右肺占位5d”入院。入院查体：一般情况可，仅右肺呼吸音略粗，余无阳性体征。胸部X线：右肺中叶团块状影，约5cm×5cm大小，密度均匀，边缘欠光滑。CT：右肺中叶约5cm×5cm×4cm软组织团块影，形态不规则，呈分叶状，密度欠均匀，CT值20～25HU。纤维支气管镜检查：右下叶基底段支气管口被黄色光滑肿块堵塞。入院后在全麻下行右肺切除术，术中探查：右肺中叶一约6cm×5cm×5cm大小质硬肿块。与肺上下叶关系紧密，与右主支气管、肺动静脉无粘连，[第一段]     

原发性食道结核1例

患者，女性，37岁，农民。因进行性吞咽困难、食物梗阻、饮水反呛，伴胸骨后疼痛3月余，于2006年2月28日入院。病程中不伴低热、盗汗、咳嗽，但明显消瘦，曾诊断为“食道炎”、“食道癌”，间断应用抗生素及中草药治疗，症状无改善，且进行性加重。体格检查：体温37．3C，脉率84次／min，呼吸18次／min。神志清楚，检查合作。体型消瘦，胸廓无畸形，双肺叩诊为清音。血常规正常。红细胞沉降率40mm／1h。心电图正常。血清结核抗体阴性。3次痰涂片均未找到抗酸杆菌。X线胸片检查无异常。电子超声内镜检查报告（检查号：US2006060）：食道距门齿26～28cm处见一不规则隆起，大小约1．5cm×1．0cm，表面溃烂，有白苔附着。超声扫描该隆起黏膜下层起源低回声，内部回声欠均匀，大小约1．1cm×0．5cm，部分黏膜下层、固有肌层、浆膜层似受累。电子胃镜（内镜号33165，内镜型号GTF-XQ240）示食管上段形态及黏膜色泽正常，中段距门齿26～28cm处前壁见3．0cm×1．5cm黏膜隆起，表面光滑、质软、易出血。[第一段]     

胰腺囊实性乳头状肿瘤1例报告

患者女，24岁，发现腹部肿物4a逐渐增大入院。查体：左腹部触及一肿物，活动，无压痛。B超及CT均提示胰腺区占位性病变。术中胰体尾下缘及横结肠系膜间见一肿物，界限清，易剥离。病理检查：灰白灰褐色肿物一块，约16cm×11cm×6cm大小，有包膜。切面囊实性，实性区灰白灰黄，质细、软，囊性区有出血，肿瘤周围有完整包膜。     

剖宫产瘢痕妊娠1例处理体会

患者30岁,孕2产1,2004年行剖宫产。停经45d,阴道不规则流血7d,于2005年3月10日入院。妇科检查：已婚型外阴,阴道通畅,宫颈着色,宫口有少量出血,子宫前位饱满,质软,双附件未及异常;血绒毛膜促性腺激素（hCG）24000mIU／ml;阴道彩超检查示子宫增大（5．8cm×3．8cm×5．4cm）,子宫腔上1／2空虚,     

肾上腺皮质嗜酸细胞瘤的诊断及治疗(附2例报告)

目的探讨肾上腺皮质嗜酸细胞瘤的临床和病理学特点及治疗方法。方法回顾性分析2例肾上腺皮质嗜酸细胞瘤患者的临床资料。结果1例没有特异表现，1例表现为高血压病。肿瘤大小分别为13cm×12cm×10cm和8．0cm×6．0cm×5．5cm。肿瘤包膜完整，与周围无粘连。切面为灰黄色，光镜下胞质内含丰富的嗜酸颗粒，细胞无明显异型性和核分裂相。2例免疫组化Inhibin-α、Melan-A、CgA均阳性。1例诊断为良性肿瘤，1例诊断为恶性潜能。行患侧肾上腺全切术后均随访9个月，未见肿瘤复发和转移。结论肾上腺嗜酸细胞肿瘤多无功能。肿瘤生长迅速。可行患侧肾上腺全切术，预后好。     

无水乙醇治疗肠系膜囊肿一例

患者男，78岁，因腹痛、腹胀1周，肛门停止排便、排气3d入院。体检：生命体征正常，腹部膨隆，未见胃肠形及蠕动波，右中上腹扪及一包块，质中，边界不清，中、上腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。立位腹部X线平片未见异常。腹部B超示：右上腹囊性占位，15．0cm×13．7cm，内见多条光带分隔，符合肠系膜囊肿声像图。腹部CT显示：胆囊内下方见15cm×13cm低密度影，有包膜，其前内方见一向囊内的脊状突起，CT值10～13Hu，考虑系肠系膜囊肿。B超引导下行肠系膜囊肿穿刺抽液并无水乙醇硬化治疗术。抽出淡黄色囊液200ml，送病理检查未见癌细胞。术后腹痛、腹胀症状消失，大便恢复正常。术后1周复查B超示囊肿6．0cm×5．3cm。术后1个月复查B超，囊肿位于右中腹，     

内镜诊断回盲袋套叠二例

例1患者女，56岁，因右下腹痛1个月，解血便半天入院、查体：一般情况可，右下腹部压痛明显，无反跳痛及肌卫．未及包块，麦氏点膻痛（±），移动性浊音（-），肠鸣音6～8次／min，入院后予抗炎输液对症治疗，次日结肠镜检查于升结肠近盲肠处见一约3．5cm×4．0cm大小半球状肿物，表面尚光滑，充血水肿明显，局部糜烂溃疡灶，[第一段]     

硬膜外麻醉下盆腔肿瘤射频术中高热1例报告

患者男，43岁，体重56kg，身高172cm，ASAⅠ级，因盆腔恶性间质瘤术后复发6次入院。CT示膀胱后见一约6．9cm×6．9cm×7．1cm大小类圆形肿块，拟在硬膜外麻醉CT定位下射频。患者无药物过敏史，术前体温正常。术前30min给予鲁米那钠0．1g，阿托品0．5mg。入室后，建立静脉通路，常规监测心电图（ECG）、血压（BP）、     

子宫肌壁间异位妊娠1例

患者女 ,2 2岁。因停经 45天 ,突发下腹部疼痛伴少量阴道流血 40小时入院。患者既往月经规律。40小时前无明显诱因出现右下腹疼痛 ,伴少量阴道流血 ,色暗红 ,无腹胀、腹泻。妇科检查 :外阴发育正常 ,未产妇 ,阴道有少量积血 ,宫颈光滑 ,呈紫蓝色 ,有举痛 ;宫体后位 ,质硬 ,有压痛 ,右侧附件区触及 4.0 cm× 4.0 cm× 4.0 cm包块。阴道 B超检查示子宫后位 ,4.5 cm× 4.8cm× 4.6cm大小 ,内膜线居中厚 1.2 cm;宫体后方偏右侧有一 4.0 cm× 3 .9cm强弱不均回声团 ,内见不规则暗区 ,边缘规则。左侧附件无异常。尿早孕试验阳性 ,后穹窿穿刺未抽…     

以腮腺肿块为首发症状的艾滋病合并腮腺非霍奇金淋巴瘤一例

患者男，50岁。两个半月前开始自觉疲乏无力，持续约10余天后好转。两个月前开始左侧耳前面部发现一个约黄豆大小（0．5cm×0．5cm）肿块，两个月来，肿块增长迅速，达鸡蛋大小（5cm×6cm），伴随疼痛逐渐加重，经抗炎治疗无效，来我院就诊，门诊考虑腮腺肿瘤收入院。患者发病以来无发热、消瘦、盗汗，无体重减轻，食欲、大小便正常。     

肺放线菌病1例报告

患者男，50岁，因咳嗽、咳黄色黏痰6个月，咳痰带血2个月入院。无发热、盗汗，有时胸闷，反复间断用青霉素、庆大霉素、头孢类抗生素治疗，症状无缓解，且加重来诊。X线示右肺下叶团块影，胸部CT示右肺下叶背段5cm×6cm团块影。门诊以右肺癌收入院。入院后行右肺探查术，术中见右肺下叶背段及上叶后段有一肿块约5cm×6cm×8cm，叶间裂不清，肿块质韧、硬，表面部分灰白色，累及中叶，肺门、隆突下及下肺静脉旁数枚肿大淋巴结。行右肺中下叶及上叶后段切除，清扫肿大淋巴结。术后切开标本，见肿物中央有腔，腔内含有黄灰色黏稠物，     

大网膜黏液腺癌漏诊一例

患者男，51岁。上腹疼痛6个月，疼痛呈持续性，阵发性加剧，以夜间平卧及晨起站立时为甚，伴乏力、纳差、厌油、恶心、间断呕吐，进行性消瘦。体检：生命体征正常，慢性病容，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，无肝掌及蜘蛛痣，心肺体征正常，腹部隆起，腹壁静脉无怒张，腹软，脐上腹部可触及约8cm×9cm的包块，质硬、边界不清、活动度可，     

胸腔镜下肺叶楔形切除术治疗高龄周围型肺癌28例

2003年12月～2007年4月,我们采用胸腔镜手术治疗28例高龄周围型肺癌,效果满意。现报告如下。 资料与方法：本组28例高龄肺癌患者,男16例,女12例;年龄75～84岁,平均78.7岁。术前胸部CT考虑周围型占位,肿瘤体积4cm×3cm×3cm～1cm×1cm×1.5cm,无明显肺门、纵隔淋巴结肿大;其中左肺下叶8例,右肺下叶7例,左肺上叶5例,右肺上叶6例,右肺中叶2例。     

5-FU局部用药治疗尖锐湿疣28例

2004年以来，我们采用5-FU局部外敷加注射治疗尖锐湿疣28例，效果满意。现报告如下。 临床资料：本组男23例，女5例；年龄21～59岁，平均32．8岁。病变位于阴茎头、包皮口、冠状沟及系带处17例，位于阴束及肛门周围6例，位于外阴及肛周5例。均经病理检查诊断为尖锐湿疣，疣体≥0．5cm×0．5cm者8例，疣体〈0．5cm×0．5cm者20例，28例患者均为多发，最多达30余个，本组患者有50％为复发者，其中用疣委平治疗后复发者5例，激光治疗后复发者4例。     

先天性无子宫并盆腔多发性平滑肌瘤1例报告

患者女 ,54岁 ,已婚 ,农民。因发现盆腔包块 2天 ,于 2 0 0 3年7月 9日入院。患者平素健康 ,自幼无月经来潮 ,无周期性腹痛 ,婚后同居未孕 ,性生活满意。查体 :第二性征正常 ,外阴发育正常 ,阴毛呈倒三角分布 ,阴道容二指 ,为盲端 ,长约 10 cm。阴道黏膜色泽正常 ,无异常分泌物。三合诊扪及盆腔内 2个质硬包块 ,偏右者约 6cm× 5cm× 5cm,动度可 ,无压痛 :偏左者约 8cm× 6cm× 6cm ,无压痛 ,动度大 ,与前者无联系。查血 WBC9.75× 10 9/ L ,N0 .651,RBC4.63× 10 12 / L ,HB14 3 g/ L ,PL T2 41×10 9/ L。彩超检查 :膀胱后方未探及…     

阔韧带平滑肌瘤并发高血压长期误诊一例报告

女患,46岁。头痛、脑胀、头晕3年,血压在23.9～25.3/14.6～15.9kPa间,长期诊断为“高血压病”并始终用复方降压片等降压药治疗,但血压一直不降。近1个月上述症状加重并出现腰痛、尿频和排尿困难于1988年7月10日入院。既往健康,月经史正常,发病后从无阴道流血。体检:T36.3℃、P80次/分,Bp25.3/5.9kPa,心肺正常,腹平软,无压痛、肝脾未触及。下腹部偏右可触及一新生儿头大之肿物。妇检:阴道和子宫正常,宫体右侧可触及一新生儿头大之肿物,表面光滑、质硬、不活动,双卵巢及输卵管未见异常。血尿便常规,胸透,心电图和眼底检查未见异常。B超:示右盆腔实质性肿物,右肾盂中度积水。于入院后次日在硬膜外麻醇下行开腹探查术,术中见右阔韧带呈圆形突出,为8×8.5×9cm之肿物,表面光滑、质中等硬,与周围组织