某医院2013-2015年医院感染病原菌及其耐药性分析

目的 了解医院感染病原菌及其耐药情况.方法 回顾性收集2013-2015年某医院院内感染病原菌相关资料,对其分布及耐药性进行分析.结果 2013-2015年医院感染病原菌中,革兰阴性菌分离率逐年升高,而革兰阳性菌分离率逐年下降.革兰阴性菌耐药性较高的是大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌,3年间大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率均大于90.0%;鲍曼不动杆菌对实验常用抗菌药物耐药率大于50.0%;铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药率较高.金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率最高.粪肠球菌对苯唑西林、利福平的耐药率100%.未发现对万古霉素耐药菌株.结论 2013-2015年医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最为常见,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌和肺炎链球菌最为常见.病原菌对抗菌药物的耐药情况严重.     

1 643份病原菌分布与耐药性分析

目的:了解本院病原菌的分布及其耐药性趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据?方法:对本院2011年1月~12月门诊和住院患者送检的临床标本进行细菌培养及药敏检测,并对细菌耐药性进行分析?结果:① 1 643份细菌培养标本,检出致病菌750株,检出阳性率为45.6%;病原菌中,革兰阳性球菌242株,占32.3%,以金黄色葡萄球菌?凝固酶阴性葡萄球菌?肠球菌属为主?革兰阴性杆菌382株,占50.9%,以大肠埃希菌?铜绿假单胞菌?克雷伯菌属?肠杆菌属?鲍曼不动杆菌为主;② 葡萄球菌属中的金黄色葡萄球菌对青霉素?头孢唑啉耐药率均为100.0%;59.2%的金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林(MRSA),且除克林霉素和左氧氟沙星外,MRSA的耐药性均高于非MRSA;③ 肠球菌属中分离率最高的为粪肠球菌和屎肠球菌,两者对青霉素的耐药率分别为37.5%和30.0%;④ 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为77.3%和58.3%,且产ESBLs的耐药性均高于非产ESBLs的;⑤ 非发酵菌以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌分离率占鲍曼不动杆菌37%?鲍曼不动杆菌?铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为46.1%和29.6%?结论:本院细菌耐药性较高,应加强抗菌药物的合理应用,应谨慎使用第三代头孢菌素等β-内酰胺类抗菌药物,以减轻抗生素的选择性压力,防止耐药菌株在医院内播散?     

我院2008-2010年6983株临床分离细菌耐药性分析

目的了解2008-2010年我院住院和门诊患者分离到的细菌临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性调查2008年1月-2010年12月我院分离到的6 983株细菌的临床分布及耐药性变迁。结果革兰氏阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌,铜绿假单胞菌居分离率首位;革兰氏阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌;主要分布于重症监护病房、呼吸科、结核科、神经外科等病房。3年中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum bete-lactamases,ESBLs）率为47.88%,肺炎克雷伯菌ESBLs率为38.0%,且呈逐年上升趋势,未发现耐亚胺培南的肠杆菌。鲍曼溶血/不动杆菌和铜绿假单胞对亚胺培南耐药率均超过50%。铜绿假单胞菌对派拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢他啶耐药率相对较低,但耐药率呈逐年上升趋势。鲍曼溶血/不动杆菌对多数抗菌素保持较高的耐药率。出现泛耐药鲍曼溶血/不动杆菌和铜绿假单胞菌株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA）总发生率为60.29%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCoN）总发生率为83.43%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。肠球菌中粪肠球菌对于多数测试药物的耐药率较屎肠球菌低,分离出1株耐万古霉素屎肠球菌。结论 2008-2010年我院细菌耐药呈上升趋势,应加强病原菌耐药性监测。     

我院腹腔感染需氧及兼性厌氧病原菌及药物敏感性分析

目的研究我院2011年1月-2012年5月腹腔感染患者需氧及兼性厌氧病原菌分布及其体外抗菌药物敏感性。方法采用VITEK COMPACT全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行菌种鉴定,药物敏感性检测采用微量稀释法,采用WHONET5.5进行结果分析。结果共分离病原菌111株,其中革兰阴性杆菌78株（70.3%）,革兰阳性菌33株（29.7%）。分离率名列前7位的分别是大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌复合群、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌和金黄色葡萄球菌。对肠杆菌科菌敏感性〉90%的抗菌药物有亚胺培南（100%）,厄他培南（100%）,阿米卡星（97.7%）,哌拉西林/他唑巴坦（90.7%）,头孢替坦（90.7%）;鲍曼不动杆菌耐药率高,多重耐药株和泛耐药株的比例分别高达90%和60%;铜绿假单胞菌中多重耐药株检出率为14.3%;万古霉素、利奈唑胺和替加环素对所有屎肠球菌和粪肠球菌均敏感（敏感菌均为100%）;屎肠球菌整体较粪肠球菌耐药率高;未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论我院腹腔感染的病原菌以革兰阴性菌特别是肠杆菌科菌为主,鲍曼不动杆菌是重要的院内腹腔感染菌且耐药率高,屎肠球菌是最常见腹腔感染革兰阳性致病菌。细菌耐药形势严峻,应采取积极有效的措施控制耐药菌的增多与传播。     

2008年重庆医科大学附属第一医院临床病原菌分布和耐药性分析

目的 了解2008年本院病原菌的分布和耐药性.方法 对2008年临床送检标本按常规进行病原菌分离,采用VITEK2和ATB Express系统对病原菌进行鉴定,并测定其相应抗生素的耐药性.结果 临床分离9 045株菌中,革兰阴性杆菌占63.9%,革兰阳性球菌占26.9%,真菌占10.2%.革兰阳性球菌感染比例下降,而革兰阴性杆菌感染中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌上升最明显.药敏结果显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等常见肠杆菌科细菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等抗生素的耐药率较低.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对上述碳青霉烯类抗生素的耐药性分别是29.81%、22.54%、45.36%和13.64%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占56.48%和94.27%,未发现耐万古霉素菌株.葡萄球菌和肠球菌等革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷具有高敏感性,白假丝酵母菌对常用的真菌药物敏感性较高.结论 本院临床感染的病原微生物种类以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分离率较高,对碳青霉烯类抗生素耐药性较以往有所升高.     

急诊重症监护病房医院感染的病原菌监测及其耐药性分析

目的观察急诊重症监护病房(EICU)医院感染的病原菌分布及其耐药情况。方法选择2016年7月至2017年7月南阳市第二人民医院EICU送检的1 079例标本,以全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,并应用纸片扩散法施行药敏试验,观察病原菌检出情况及耐药情况。结果 1 079例标本中共检测出110株病原菌,革兰阴性菌占61.82%(68/110),革兰阳性菌占30.91%(34/110),真菌占7.27%(8/110);革兰阴性菌中洋葱伯克霍尔德菌对阿米卡星、氨曲南、氨苄西林耐药率较高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率较高,铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林耐药率较高,而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率较低;革兰阳性菌中溶血葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林耐药率较高,屎肠球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率较高,而溶血葡萄球菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌对替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素耐药率较低。结论急诊重症监护病房医院感染的病原菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌及金黄色葡萄球菌、屎肠球菌等革兰阳性菌,且存在严重多重耐药情况,应增强病原菌与其耐药性的监测,合理选用抗菌药物,减少医院感染发生情况。     

重症监护病房感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析重症监护病房（ICU）患者病原菌的分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法：采用美国Mi-croscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET5.4软件进行数据分析。结果：共分离出细菌307株,革兰阴性杆菌占85.7%,革兰阳性球菌占14.3%。主要革兰阴性杆菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,主要革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为29.8%,其他3种革兰阴性杆菌为0。革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0,对呋喃托因的耐药率为0-13.3%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为54.7%、37.2%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率为76.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的分离率为100.0%;细菌多重耐药现象严重。结论：ICU病房的主要病原菌常为多重耐药菌,耐药性日趋严重,临床医师应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗。     

2009 ～ 2011 年临床分离病原菌的耐药性监测

目的:分析2009 ～ 2011 年本院3a 临床分离病原菌的耐药状况，指导临床合理使用抗菌药物，积极
控制医院感染。方法:用稀释法进行抗菌药物敏感实验，根据CLSI 2012 年标准用WHONET 5． 6 软件进行数据
分析。结果: 3a 临床分离出常见病原菌4344 株，其中革兰阳性球菌1685 株占38． 8%。革兰阴性杆菌2659 株，
占61． 2%;各年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA) 检出率分别为65． 4% ( 71 株) 、64． 9% ( 92 株) 、59． 9% ( 103
株) 。金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率最高都在86%以上，未发现耐万古霉素和利奈唑胺的黄色葡
萄球菌。屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌的耐药率。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢
替坦和亚胺培南的耐药率较低均小于2%，鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物耐药率普遍较高，对头孢曲松耐药率
高达99． 5%，铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率也高达99． 0%。结论: 细菌耐药性仍呈上升趋势，应完善抗菌药
物的规范使用，加强细菌培养意识。需要关注耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类肠
杆菌科细菌及多药耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌，采取积极措施控制病原菌的耐药趋势进一步恶化。
关键词:病原菌;抗菌药物;细菌耐药性监测     

2008年重庆大坪医院细菌耐药性监测

目的 了解本院2008年临床分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 3 303株临床分离病原菌中,革兰阳性球菌占35.5%(1 173/3 303),革兰阴性杆菌占64.5%(2 130/3 303).非ICU前10位病原菌依次为:铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、洋葱伯克霍尔德菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌;ICU前10位病原菌依次为:鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦牙窄食假单胞菌、白色念珠菌、阴沟肠杆菌.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌在ICU及非ICU的检出率分别为76.9%、54.9%,而耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为87.3%、66.3%,均未检出对糖肽类抗生素耐药的革兰阳性球菌.产ESBL大肠埃希菌在ICU、非ICU的检出率分别为77.5%、49.2%;产ESBL肺炎克雷伯菌在ICU和非ICU的检出率为49.0%、38.4%.ICU分离的铜绿假单胞菌和不动杆菌属对大部分抗菌药物的耐药率比非ICU分离株高.结论 本院2008年临床分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌保持较高活性,非发酵糖菌数量呈上升趋势,ICU比非ICU分离株耐药性严重,多重耐药菌株检出率高.     

2014年医院病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院2014年全年临床送检标本病原菌分布及其对常用抗菌药物耐药率,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法选取2014年首都医科大学附属北京潞河医院全年由微生物实验室收集的各类检病原学标本,分析各类培养标本所分离的病原菌及药敏结果,并用WHONET 5.6软件进行统计。结果 2014年共分离病原菌2 863株,病原菌来源:痰标本占50.3%,分泌物标本占18.8%,尿液标本占12.0%;病原菌检出最多的科室为重症医学科,占16.1%,其次为呼吸内科,占14.6%,神经外科占8.2%;病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌1 951株占68.1%,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分别占12.6%、11.4%、11.4%、9.1%。革兰阳性菌912株,占31.9%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌,分别占8.3%、5.2%、4.0%、3.7%;鲍曼不动杆菌除对复方磺胺甲口恶唑耐药率(16.3%)较低外,对其他常用抗菌药物菌耐药率均>65%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的达20%;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌耐药率明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(奎奴普定/达福普丁、四环素除外),未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌,屎肠球菌对常见抗菌药物耐药率高于粪肠球菌(奎奴普定/达福普丁、四环素除外)。结论病原菌以革兰阴性菌为主,耐药现象较为严重,应根据病原菌的分布及其耐药性合理选用抗菌药物。     

医院获得性血流感染的6种常见病原菌耐药性及患者死亡情况分析

目的研究医院获得性血流感染的6种主要病原菌耐药情况以及血流感染后患者死亡情况。方法对由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌所致的492例医院获得性血流感染病例及死亡情况进行回顾性分析。结果大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌所致医院获得性血流感染患者总体死亡率分别为22.29%、23.44%、28.28%、28.30%、36.25%、38.46%。血流感染大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株占50.96%,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占62.63%,多耐药菌株占所有铜绿假单胞菌的23.44%,耐碳青霉烯菌株占所有鲍曼不动杆菌的54.72%,耐高单位庆大霉素菌株在屎肠球菌和粪肠球菌中分别占71.25%和56.41%。结论粪肠球菌所致医院获得性血流感染的患者死亡率最高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致死亡率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌所致死亡率高于非耐药者。     

宁夏回族自治区2018—2020年血液标本细菌分布及耐药性分析

目的 了解近2018—2021年宁夏回族自治区临床血液培养标本中细菌分布及耐药性,为血流感染疾病防治提供依据。方法 收集2018—2020年宁夏回族自治区细菌耐药监测网点医院的血培养分离菌及耐药性资料,用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2018—2020年共收集血液标本分离细菌6 757株,其中革兰阴性菌3 697株（占54.7%),革兰阳性菌3 060株（占45.3%)。革兰阴性菌中大肠埃希菌2 074株（占30.7%）、肺炎克雷伯菌696株、铜绿假单胞菌139株和鲍曼不动杆菌121株;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌1 691株（占25.0%）、金黄色葡萄球菌 442株、链球菌属431株、肠球菌属379株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松、亚胺培南耐药率分别为56.6%和22.6%、1.0%和3.7%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为9.0%（12/139）和80.7%（71/121）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率26.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率70%,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药葡萄球菌属细菌。3年仅1株耐万古霉素粪肠球菌,未检出耐利奈唑胺葡萄球菌和肠球菌。结果 宁夏回族自治区临床血液标本分离菌以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌多见。其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素的耐药率较平稳,对碳青霉烯类耐药率呈低水平。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率呈高水平,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率有所上升,应密切关注。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的:了解本院2008-2009年重症监护病房(ICU)感染病原菌分布及对各类抗菌药物的耐药情况。方法:采用纸片扩散法(K-B)对医院ICU感染患者标本中分离的1 149株病原菌进行药敏试验。结果:1 149株临床分离菌株中,革兰阴性杆菌占72.24%,革兰阳性球菌占18.71%,真菌占9.06%。革兰阴性杆菌检出率前3位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占24.89%、20.36%和10.96%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,分别占13.22%和3.05%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为61.20%和57.14%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为70.90%;未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。舒普深、亚胺培南对鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌抗菌活性最强。结论:ICU患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性较高,提示临床医生应提高标本送检率,控制抗菌药物滥用,降低细菌耐药性。     

992株临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的 了解该院近3年临床分离病原菌的分布及耐药情况.方法 回顾性分析该院2011年11月至2014年12月临床分离的992株病原菌及药敏结果.结果 该院992株病原菌中革兰阴性杆菌487株(49.1％),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为47.5％、16.7％,两者对亚胺培南和美洛培南的敏感率分别为100％ 、98.5％;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物高度敏感;嗜麦芽窄食假单胞菌对多种抗菌药物均有不同程度的耐药,但对复方黄胺甲噁唑100％敏感.革兰阳性球菌245株(24.7％),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为45.5％、91.6％,未检出耐万古霉素葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌.真菌260株(26.2％),白假丝酵母菌对抗真菌药高度敏感,热带假丝酵母菌的耐药率较高.结论 定期回顾分析临床分离病原菌的分布及其耐药性,有利于及时掌握其耐药性的变迁,从而指导临床合理应用抗菌药物.     

冠心病监护病房住院患者感染病原菌种类及耐药性分析

目的探讨冠心病监护病房(CCU)住院患者感染的病原菌种类及耐药情况,为抗菌药物临床正确应用提供参考。方法采用VITEK-32全自动微生物分析仪对CCU送检的患者标本进行病原学检测和药敏试验。结果 356份标本中共检出163株病原菌,分离率为45.8%;其中有46株革兰阳性球菌(占28.22%);117株革兰阴性杆菌(占71.78%)。肺炎链球菌(13.5%),金黄色葡萄球菌(9.82%),凝固酶阴性葡萄球菌(4.9%)是革兰阳性球菌中常见的致病菌;鲍曼不动杆菌(26.38%),铜绿假单胞菌(19.02%),肺炎克雷伯菌(11.66%),大肠埃希菌(8.59%),流感嗜血杆菌(6.13%)为革兰阴性菌中常见的致病菌。不同的病原菌有其自身的耐药特点,革兰阳性球菌中的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐药率较高,对青霉素、红霉素和克林霉素的耐药率均达60%以上;肺炎链球菌对苯唑西林、美罗培南、亚胺培南、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星有较低的耐药率(小于20%);目前没有发现耐万古霉素和耐利奈唑胺菌株。鲍曼不动杆菌对氨苄西林和头孢替坦的耐药率分别高达95.35%和93.02%;铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦和复方新诺明的耐药率分别为100.00%和96.77%。革兰阴性杆菌中耐药率较低的为亚胺培南、阿米卡星和含酶抑制剂类抗菌药物如哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦。结论由于长期广泛应用抗菌药物,导致常见病原菌对多种抗菌药物的耐药性发生变化,临床医生在使用抗菌药物前应先进行细菌培养,根据药敏试验结果,正确合理应用抗菌药物。     

2012年中国西南地区Whire Union血流感染病原菌监测

目的 了解2012年中国西南地区Whire Union监测网中血流感染患者病原菌的分布及耐药状况,为血流感染的预防和控制提供依据。方法 使用WHONET5.5和SPSS19.0软件对西南地区3所三级甲等教学医院2012年分离的血培养菌株进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌1 745株,包括革兰阴性菌868株(49.74％)和革兰阳性菌877株(50.26％)。革兰阳性菌中常见菌为凝固酶阴性葡萄球菌(61.69％)、肠球菌属(16.31％)和金黄色葡萄球菌(14.60％)。革兰阴性菌中常见菌依次为大肠埃希菌 (43.66％)、克雷伯菌属 (19.59％)、不动杆菌属（9.45%）和沙门菌属（6.68%）。血流感染中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为37.5％和85.4％。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为6.3%,暂未发现对万古霉素耐药的粪肠球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率分别为1.4％和7.9％;屎肠球菌对多数常用抗菌药物的耐药率显著高于粪肠球菌。大肠埃希菌、克雷伯属和肠杆菌属细菌对亚胺培南的耐药率分别为0.7％、3.6％和11.1％。不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为25.0％和79.1％。血流感染发生前使用过抗菌药物或住重症监护病房（ICU）患者更易感染MRSA与多重耐药鲍曼不动杆菌。进行气管切开/插管的患者更易感染多重耐药鲍曼不动杆菌。 结论 我国西南地区血流感染的常见病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌。血培养分离株对常用抗菌药耐药情况复杂,其中MRSA检出率低于全国监测水平,对万古霉素耐药的肠球菌分离率较高。革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率存在属间差异,而非发酵菌特别是不动杆菌的耐药形势严峻。抗菌药物的使用或有创性诊疗操作可导致耐药菌感染的发生,故合理应用抗菌药物,加强医院感染控制应成为减少细菌耐药发生的重要策略。     

血培养检出473株病原菌的耐药性分析

目的 研究菌血症中病原菌分布以及常见病原菌耐药情况.方法 对473株血培养分离所得菌株进行菌株鉴定和药敏试验.结果 革兰阳性球菌175株,革兰阴性杆菌263株,真菌35株.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的79.5%和77.4%,金黄色葡萄球菌的耐药率比凝固酶阴性葡萄球菌要高,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希菌和产ESBLS肺炎克雷伯菌分别有39株和21株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南都敏感.铜绿假单胞菌和不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高.真菌对4种常用药物的耐药率很低.结论 引起菌血症的种群不同,耐药性差异较大.     

呼吸系统疾病436例病原菌分布及其耐药性分析

目的:探讨呼吸内科感染患者痰液中常见的病原菌分布及其耐药情况。方法:对呼吸内科送检的436份痰液标本进行病原菌鉴定和药敏试验。结果:436例患者分离到病原菌436株,其中革兰阳性菌占30.3%,革兰阴性菌占53.0%,真菌占16.7%。分离率较高的依次为为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、白色念珠菌,大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌,近平滑念珠菌,金黄色葡萄球菌,屎肠球菌。多重耐药菌菌种分布较为广泛,但主要集中于鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌等。结论:对临床有较大威胁的主要病原菌是多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。     

ICU卒中相关性肺炎患者呼吸道病原菌分布与药敏试验结果

目的:探讨重症监护病房(ICU)卒中相关性肺炎患者呼吸道病原菌分布与药敏试验结果。方法:选取2019年1月至2020年12月该院收治的196例卒中相关性肺炎患者为研究对象,采集其呼吸道细菌标本并培养,统计ICU卒中相关性肺炎患者病原菌分布特点及构成,并分析革兰阴、阳性菌株对不同抗菌药物的耐药性。结果:196例ICU卒中相关性肺炎患者共分离出172株病原菌,包括38株革兰阳性菌(22.09%)、118株革兰阴性菌(68.60%)、16株真菌(9.30%)。其中革兰阴性菌株主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等,革兰阳性菌株主要为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,真菌主要为白色假丝酵母菌。118株革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌对庆大霉素、头孢曲松及哌拉西林的耐药率均超过80%,铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢曲松、哌拉西林和头孢他啶的耐药率均超过60%,肺炎克雷伯菌对庆大霉素和哌拉西林的耐药率均超过90%,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均在20%以下;38株革兰阳性菌中,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率均在80%及以上,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林和环丙沙星的耐药率均在80%及以上,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌均对替加环素、利奈唑胺完全不耐药。结论:ICU卒中相关性肺炎患者呼吸道病原菌分布广泛,以革兰阴性菌株为主,且多数细菌对抗菌药物具有较强的耐药性,临床应依据药敏试验指导抗菌药物用药。     

2018年我院临床常见重要病原菌的耐药性分析

目的了解医院常见重要病原菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物,有效遏制耐药菌的增长和控制感染提供依据。方法对我院2018年1～12月所分离的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的耐药性进行回顾性分析。观察菌株构成及病原菌的耐药性。结果纳入分析的菌株共1557株,其中鲍曼不动杆菌105株、铜绿假单胞菌168株、肠杆菌科细菌538株、屎肠球菌24株、金黄色葡萄球菌161株、肺炎链球菌252株、流感嗜血杆菌309株;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为分别为63.8%和67.6%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为28.6%和22.6%;肺炎克雷伯菌对厄他培南、亚胺培南和美罗培南的耐药率均为2.9%;阴沟肠杆菌对厄他培南、亚胺培南和美罗培南的耐药率均为3.3%;未检出万古霉素耐药屎肠球菌;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率为26.1%,未发现万古霉素非敏感株;肺炎链球菌中230株分离自儿童患者,对青霉素的耐药率和中介率分别为2.6%和7.8%,22株分离自成人患者,对青霉素的耐药率和中介率分别为4.5%和9.1%;流感嗜血杆菌中246株分离自儿童患者,对氨苄西林耐药率为56.5%,63株分离自成人患者,对氨苄西林耐药率为47.6%。结论临床常见重要病原菌耐药性较为严重,应积极采取有效的医院感染控制措施,重视细菌的耐药性监测和规范抗菌药物合理使用。