86例老年股骨颈骨折治疗总结

目的比较空心加压螺纹钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法对我院2002年1月～2005年1月收治的86例老年股骨颈骨折患者的治疗进行总结。结果空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三组术后功能优良率分别为75％、85％、88％，其中内固定组与人工关节置换组之间有显著性差异，人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间无显著性差异。结论年龄在65岁以下的新鲜基底部或嵌插型骨折，宜选用空心加压螺纹钉内固定，头下型或有严重移位的经颈型骨折，宜采用人工关节置换术。     

老年人股骨颈骨折的治疗

目的 探讨老年人股骨颈骨折治疗方法的选择依据。方法 回顾性分析老年人股骨颈骨折86例的临床资料，其中GardenⅡ型21例、Ⅲ型42例、Ⅳ型23例。大多伴有不同程度的各种并存症。折尾式螺纹钉内固定45例，人工股骨头置换术19例，人工全髋关节置换术22例。结果 经1～6年随访，折尾式螺纹钉内固定组优良率71％，人工股骨头置换组优良率79％，人工全髋关节置换组优良率82％。结论 老年人股骨颈骨折治疗方法的选择取决于患者年龄、全身健康状况、骨折类型、患者及家属的要求等因素，首选人工全髋关节置换。     

2种手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的:比较AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法:将105例55岁以上股骨颈骨折患者分为两组,分别行AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术,术后随访8-42个月,平均30.2个月。结果:根据患者主诉、关节功能及X线所见评定疗效。内固定组优良率70%,全髋置换组86%。全髋置换组总体疗效好于内固定组。结论:AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换都是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,两者各有不同的适应症。在技术力量和患者经济状况及全身情况许可的条件下,施行人工关节置换术可取得更优良的临床效果。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨人工股骨头置换术及动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)的疗效及远期并发症情况。方法回顾性分析行DHS内固定术及人工股骨头置换术的老年IFF患者69例的临床资料,比较两组年龄、骨折分型、手术时间、术中出血量、术后负重时间、住院时间,以及随访1、6个月的Harris评分。结果人工股骨头置换组术后1个月Harris评分高于DHS内固定组(P0.01),术后可负重时间短于DHS内固定组(P0.01)。结论人工股骨头置换术适用于高龄股骨粗隆间骨折并骨质疏松的患者,可使其术后早期下床活动,并发症减少。     

综合评价骨牵引、内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效

目的比较股骨髁上骨牵引、手术内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法收集60岁以上新鲜GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者100例，分别采用股骨髁上骨牵引15例、空心加压螺纹钉固定28例、人工股骨头置换36例和人工全髋关节置换术31例4种方法治疗观察，进行回顾分析。结果所有病例随访12～24个月，平均18．5个月，股骨髁上骨牵引、空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术4组术后功能优良率分别为20．0％、57．1％、83．3％、87．1％，其中牵引组与内固定组及人工关节置换组之间均有显著差异（P〈0．05），内固定组与人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间也均有显著差异（P〈0．05），人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间无显著差异（P〉0．05）。结论新鲜GardenⅢ、Ⅳ型骨折，在优良复位的情况下宜选用空心加压螺纹钉内固定，对年龄较大、头下型或有严重移位的骨折，宜采用人工关节置换术，对于有严格手术禁忌或病人拒绝手术的情况，采取股骨髁上骨牵引的方法。     

764例股骨颈囊内骨折治疗方法的疗效比较

目的探讨各型股骨颈囊内骨折的治疗原则及术式选择.方法回顾性分析股骨颈囊内骨折764例的临床资料,其中保守治疗56例,各种内固定232例,单、双极人工股骨头置换184例,全髋置换292例.结果平均随访时间6.2年,手术死亡1例,恢复行走469例,内固定组中再手术者56例,人工股骨头置换组再行全髋置换术¨例.Harris评分,全髋置换术优良率最高,达86.99%,内固定术最低,为49.57%.结论股骨颈囊内骨折治疗方法选择,取决于患者的健康状况、骨折类型及经济承受能力等因素.     

764例股骨颈囊内骨折治疗方法的疗效比较

目的探讨各型股骨颈囊内骨折的治疗原则及术式选择.方法回顾性分析股骨颈囊内骨折764例的临床资料,其中保守治疗56例,各种内固定232例,单、双极人工股骨头置换184例,全髋置换292例.结果平均随访时间6.2年,手术死亡1例,恢复行走469例,内固定组中再手术者56例,人工股骨头置换组再行全髋置换术¨例.Harris评分,全髋置换术优良率最高,达86.99%,内固定术最低,为49.57%.结论股骨颈囊内骨折治疗方法选择,取决于患者的健康状况、骨折类型及经济承受能力等因素.     

老年股骨颈骨折不同治疗方法分析

目的探讨空心加压螺纹钉固定、人工股骨头置换、人工全髋关节置换在不同患者中的应用价值。方法通过回顾性分析2000年1月—2002年12月收治的258例股骨颈骨折患者的临床资料,分别对手术情况、关节功能恢复情况、产生并发症情况进行临床随访分析,随访时间3～5年,平均4.5年。结果行空心加压螺纹钉固定68例,术后骨折不愈合2例,髋内翻1例,股骨头坏死9例;行人工股骨头置换121例,出现感染2例,松动2例,髋臼磨损7例;全髋置换组69例,出现松动1例,假体周围骨折1例。结论老年股骨颈骨折根据患者年龄、身体状况、骨折类型选用不同的治疗方法,疗效满意。     

人工股骨头置换和动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床对比分析

目的探讨人工股骨头置换和动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取该院在2008年2月—2013年2月收治的120例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予动力髋螺钉内固定治疗,观察组患者给予人工股骨头置换术治疗。结果观察组患者经过治疗优良率明显优于对照组患者(P<0.05)。结论人工股骨头置换术用于治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效优于动力髋螺钉内固定治疗。     

人工股骨头置换与内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折结果比较

目的比较人工股骨头置换与内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2003～2010年在我院治疗的162例80岁以上股骨粗隆间粉碎性骨折分为两组,A组为半髋置换术,B组为内固定。随访12～78个月,平均37个月。结果按harrs评分标准。A组术后治良率达到93.8%,B组术后优良率达78.4%。髋动力带锁钢板与动力髋（DHS）固定组之间的结果没有明显差别;动力髋（DHS）术后2例出现内固定失效需行股骨头置换;内固定组中有2例因术后衰竭而死亡。结论人工股骨头置换或内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症。人工股骨头置换结果优于内固定。     

空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法本组56例中老年股骨颈骨折患者行股骨颈骨折闭合复位，3枚空心加压螺纹钉内固定术。结果49例得到随访，47例患者出现骨折愈合，13例股骨头坏死，2例骨折不愈合。股骨头坏死患者中8例行人工全髋关节置换，另5例保守制动治疗。2例骨折不愈合患者均行人工全髋关节置换。结论空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折固定可靠，简便省时，是一种理想的治疗方法。     

股骨颈Y型截骨术治疗股骨颈内收型骨折

股骨颈骨折的治疗方法很多.手术内固定治疗有:三翼钉,加压螺纹钉,螺旋加压钉,鹅颈钢板,人工股骨头置换,全髋置换等.非手术治疗采用牵引或带臂钢针等.但对于股骨颈骨折林顿氏角超过60～70度者,属不稳定骨折,不易愈合.近年来,采用人工股骨头置换、全髋置换,疗效亦不满意.1990～1992年间我们采用股骨颈粗隆间Y型截骨术并用鹅颈钢板固定,治疗股骨颈内收型骨折11例,取得较满意效果,报道如下.     

股骨粗隆间骨折98例的外科治疗体会

目的探讨不同手术方法在不同类型股骨粗隆间骨折患者中的临床疗效。方法对98例股骨粗隆间骨折患者资料回顾性分析。结果 98例患者均获得随访,随访时间2～20月(平均11.6月),多枚针及空心钉固定患者5例均骨愈合,但有2枚针滑出;股骨近端解剖钢板内固定患者,1例出现松质骨螺钉松动退出;加压滑动鹅头钉(DHS)内固定患者,1例出现钉头移出股骨头上方,1例出现侧钢板螺钉断裂,严重髋内翻畸形1例;Gamma钉内固定患者,1例出现股骨干骨折;股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定患者11例均骨愈合,尚未发生明显并发症;人工股骨头置换术患者6例术后效果皆满意。结论股骨粗隆间骨折不能一概而论,根据患者年龄和不同类型选择不同方法固定或人工关节置换方能取得满意疗效。     

空心拉力螺钉内固定术与人工关节置换术治疗股骨颈新鲜骨折的疗效分析

目的: 探讨空心拉力螺钉内固定术与人工关节置换术治疗股骨颈新鲜骨折的治疗效果。方法: 空心拉力螺钉内固定(固定组)患者35例,人工股骨头或人工全髋置换术(置换组)22例。结果: 两组患者的并发症发生率和远期功能评分均无统计学意义(P>0.05),而内固定组的住院时间、手术费用、手术时间和失血量均明显少于置换组(P<0.001)。结论: 有效的内固定术仍不失为新鲜股骨颈骨折的较好的治疗方法。     

老年股骨颈骨折手术治疗71例分析

目的：探讨老年股骨颈骨折的手术治疗。方法：将71例老年股骨颈骨折分为GardenⅡ型13例。Ⅲ型32例，Ⅳ型26例；折尾式螺纹钉内固定32例，双极人工股骨头置换术28例，人工全髋关节置换术11例。结果：随访3个月～5年，内固定组优良率78％，双极人工股骨头置换组优良率87％，人工全髋关节置换组优良率91％。结论：严格掌握各种治疗方法的适应证，是提高治疗优良率的关键。要根据患者的年龄、全身健康状况、骨折类型、患者及家属的要求等因素，首选人工全髋关节置换术。     

浅析股骨粗隆间骨折治疗方法的选择

目的探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法125例股骨粗隆间骨折患者分别采用牵引治疗51例,空心钉内固定11例,动力髋螺钉(DHS)内固定术37例,股骨近端髓内钉(PFN)和Gamma钉内固定术20例,人工双极股骨头假体置换术6例。结果几种治疗方法均有效,牵引治疗51例中7例出现髋内翻畸形;空心钉内固定11例中1例出现骨折轻度移位;DHS治疗患者37例中3例出现髋关节活动略受限;PFN和Gamma钉内固定术20例中1例出现继发性股骨干骨折;人工双极股骨头置换患者6例无并发症发生。结论对于股骨粗隆间骨折,年轻患者主张手术内固定治疗,老年患者在全身条件允许的情况下,首选手术治疗,在身体条件不能耐受麻醉和大手术时,可选择简单有效的空心钉固定和正确的骨牵引治疗。     

儿童股骨颈骨折25例治疗分析

目的探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法。方法对25例儿童股骨颈骨折的治疗进行回顾性总结。对无明显移位或移位较轻的骨折采用手法复位、牵引及髋人字石膏外固定8例，对骨折有明显移位者行切开复位、两枚螺纹钉加一枚克氏针或一枚螺纹钉加两枚克氏针“品”字形内固定、髋人字石膏外固定17例。结果25均例均获随访，23例骨折愈合良好，并发股骨头缺血坏死1例，股骨颈感染1例。结论对儿童股骨颈骨折应根据其骨折移位程度采取不同治疗方法，对有移位者宜尽早手术，采用切开复位、螺纹钉加克氏针共三枚“品”字形内固定及石膏外固定治疗，效果良好。     

不同手术方式治疗移位型股骨颈骨折的成本-效果分析及骨折延迟愈合生化指标水平比较

目的 评价动力髋螺钉(DHS)内固定术、人工股骨头置换术及髋关节置换术治疗移位型股骨颈骨折(FNF)的成本-效果,比较不同术式后骨折延迟愈合生化指标水平.方法 回顾性选取2015年6月至2020年6月郑州牟州医院收治的120例移位型FNF患者,根据治疗方式分为DSH内固定组(36例)、人工股骨头组(42例)、髋关节置换...     

人工股骨头置换术与人工全髓置换术治疗股骨颈骨折疗效观察及比较

目的观察并比较人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效。方法142例股骨颈骨折患者分为全髋关节置换组73例,人工股骨头置换组69例,记录两组患者手术时间和术中出血量,应用Harris评分标准进行患者术后优良率比较。结果全髋组术后患者优良率高于股骨头组,但全髋组手术时间和术中出血量多于股骨头组。结论人工股骨头或全髋关节置换是治疗股骨颈骨折的有效方法,年老体弱的患者人工股骨头置换较为理想,年轻患者或未合并严重内科疾病的患者可选用全髋置换术。     

老年人股骨颈骨折的治疗

我们采用折尾式螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三种方法治疗老年股骨颈骨折,疗效满意。本文就三种方法的疗效进行回顾性分析。