蛛网膜下腔出血的护理

目的总结了蛛网膜下腔出血的护理体会。方法对我院2016年1月至2016年12月收治的39例蛛网膜下腔出血的患者实施观察病情及生命体征的变化、心理护理、饮食护理、用药护理、基础护理、功能康复的护理及出院指导均获满意的治疗效果。结果通过对我科共收治39例蛛网膜下腔出血患者的护理,治愈30例,占77%,7例好转,占18%,2例死亡,占5%。结论正确判断病情,科学合理的护理,是降低蛛网膜下腔出血的死亡率和致残率,减少并发症的重要方法之一。     

急性脑血管病的临床观察及护理

急性脑血管病是一种常见病、多发病,包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑出血。治疗此病的关键是抢救治疗和恢复功能,护理工作是其中的重要部分。1　临床资料自2 0 0 3年1月至2 0 0 4年3月,我院共收治急性脑血管病患者192例(男10 9例,女83例) ,平均5 1.5岁。其中短暂性脑缺血发作12例,脑血栓形成4 7例,脑栓塞5 9例,蛛网膜下腔出血2 1例,脑出血5 3例。2　病情观察2 .1　意识　通过对话、呼唤和给予刺激,判断意识好转或加重。2 .2　瞳孔　观察瞳孔是否等大等圆,对光反射是否存在。如一侧瞳孔散大,说明有颅内压增高,…     

蛛网膜下腔出血病人的观察与护理体会

蛛网膜下腔出血是指血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征。患者突然发生剧烈头痛、恶心、呕吐 ,并可有短暂意识障碍和抽搐 ,检查主要是脑膜刺激征阳性。若合并再出血 ,死亡率将大大提高。科学的护理和严密观察病情变化 ,可预防再出血 ,降低死亡率 ,使患者很快脱离危险。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 10 8例 ,其中男性 5 8例 ,女性 5 0例。年龄 17～ 72岁。平均年龄 5 4岁。并发症 :消化道出血 1例 ,肺部感染 16例 ,褥疮 2例。1 2　结果　本组病例死亡 17例 ,占 18 36% ,其中死于脑疝 8例 ,再出血 6例 ,中枢性呼…     

高血压性脑出血观察及护理

脑出血是高血压最严重的并发症 ,其特点是病情重 ,变化大 ,并发症多 ,病死率高 ,护理难度大。我院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治高血压性脑出血32例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 32例 :其中男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 4 5～ 75岁 ;行颅骨钻孔引流术 15例。治愈 18例 ,好转 6例死亡 8例。 6例死于中枢性衰竭 ,2例死于消化道出血。2　护理2 .1　急性期密切观察病情变化　高血压性脑出血病人 ,急性期病情凶险危重 ,变化迅速 ,常因颅内压突然增高导致脑疝而死亡。因此 ,要密切观察病人的意识、瞳孔及生命体征的变化。①意识的…     

外伤性蛛网膜下腔出血伴颅内动脉瘤12例的临床护理体会

外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)病人伴有颅内动脉瘤增加了该病的危险系数,死亡率增高。当发生SAH后,颅内压力增高,脑血管痉挛,脑代谢障碍等情况易诱发脑内动脉瘤破裂出血,一旦发生破裂,血液直接进入颅底脑池的蛛网膜下腔,使颅内压进一步增高,脑疝形成,脑干受压,造成病员中枢性呼吸衰竭,引发死亡。     

早产儿原发性蛛网膜下腔出血的观察与护理

目的:探讨早产儿原发性蛛网膜下腔出血的临床观察及护理要点.方法:对40例原发性蛛网膜下腔出血的早产儿进行严密的病情观察及护理干预.结果:40例早产儿中治愈35例,占87.5%;死亡3例,占7.5%;自动出院2例,占5.0%.结论:原发性蛛网膜下腔出血多见于早产儿,该病死亡率较高,严重者常有神经系统后遗症.密切观察病情变化及时向医生提供诊疗信息、积极给予护理干预,能有效提高治愈率,减少后遗症的发生.     

颅脑损伤持续颅内压监测的护理

目的探讨颅脑损伤持续颅内压（ICP）监测的护理。方法采用脑室内颅内压监测法,对11例颅脑损伤后的患者进行颅内压动态观察,每1 h记录1次ICP,并观察意识、瞳孔、生命体征和GCS评分变化。结果颅内压正常者3例,轻度异常者4例,中度增高者2例;重度增高者2例,其中死亡1例;无1例颅内感染者。结论颅内压的动态监测,有助于准确判断病情变化,对可能出现的脑疝提出预警信号,指导脱水剂的用量,减少并发症的发生。     

头外伤后并发癫痫的观察和护理

头外伤后造成脑挫裂伤、脑出血、蛛网膜下腔出血，导致颅内压升高，缺血、缺氧等，因此使大脑皮层神经元大量异常放电易诱发癫痫发作。由于抽搐时可使血压升高，颅内压骤然升高，造成脑疝而死亡。因此合并癫痫死亡率明显高于未合并癫痫的患者。良好的护理为患者的康复降低死亡率起到重要的作用，现将护理体会报告如下。     

影响蛛网膜下腔出血死亡因素的护理对策

血液从颅内破裂的动脉或静脉流入蛛网膜下腔称蛛网膜下腔出血 (SAH )。影响SAH死亡的因素很多 ,适当的护理措施是消除影响因素 ,降低SAH病人死亡率的关键。现将护理对策介绍如下 :1　临床资料从 1996年 2月 2 0 0 2年 9月 ,我们共收治 2 2 6例SAH病人。男 136例 ,女 90例。年龄 16 6 9岁 ,均为首次发病 ,72h入院 ,按各类脑血管疾病诊断要点而确诊的病人。合并消化道出血 2 6例 ,肺部感染 32例 ,抽搐 13例 ,脑疝形成 31例和再出血7例 ,大便干燥 19例 ,早期活动 (不遵医嘱擅自下床活动 ) 3例。2　结果本组死亡率为 15 18%,低于文献报告 …     

老年人蛛网膜下腔出血50例临床护理

临床上，老年人蛛网膜下腔出血临床表现不典型，头痛、呕叶、脑膜刺激征等都可不明显，而精神症状及意识障碍较重，个别重症患者可很快进入深昏迷，出现去大脑强直，因脑疝形成而迅速死亡，我院近10a收治60岁以上的老年人蛛网膜下腔出血患者50例，现将护理体会报告如下。     

蛛网膜下腔出血患者的观察及护理

目的探讨蛛网膜下腔出血患者的护理方法。方法回顾性分析50例蛛网膜下腔出血患者病情的观察及护理措施。缮果50例患者治愈41例，好转7例，死亡2例。结论通过对蛛网膜下腔出血患者的治疗和加强护理观察，患者的预后明显改观。     

自发性蛛网膜下腔出血160例临床分析

目的　探讨自发性蛛网膜下腔出血的临床表现、病因及死因。方法　对自发性蛛网膜下腔出血 16 0例的临床资料、脑脊液、头颅CT及脑血管造影进行回顾分析。结果　本组自发性蛛网膜下腔出血典型病例为 112例 (占 70 % ) ,而不典型病例为 4 8例 (占 30 % ) ;出血病因在中老年患者主要是脑动脉硬化 ,而青年人主要为脑动静脉畸形 ;死因主要是脑水肿脑疝 ,再出血、继发性脑梗死、肺部感染、上消化道出血、心衰等也是常见死因。结论　对表现不典型的蛛网膜下腔出血 ,可及早行头颅CT及脑脊液检查确诊 ;病因检查以脑血管造影为优 ;治疗以减轻脑水肿 ,降低颅内压为关健 ,但应全面兼顾治疗 ,以降低死亡率。     

蛛网膜下腔出血的护理

目的:探讨蛛网膜下腔出血患者的有效护理方法。方法:对20例蛛网膜下腔出血患者采取迅速有效的措施制止脑出血,消除脑水肿、降低颅内压,防治血管痉挛、防止并发症的发生。结果:1例死亡,19例患者症状均得到不同程度的缓解治愈出院。结论:蛛网膜下腔出血患者护理工作的重点是提高治愈率,防治并发症,加强心理护理,保障患者的生存质量。     

蛛网膜下腔再出血的原因分析及护理对策

蛛网膜下腔出血为常见的严重出血性脑血管病 ,约5 0 %为脑动脉瘤破裂所致 ,其它原因为高血压动脉硬化、脑血管畸形等。本病病死率高。以动脉瘤破裂为例 ,首次出血死亡率为 10 %～ 15 % ,再次出血病死率为 4 1%～ 4 6 %。因此 ,预防再次出血成为护理本病的关键。 1998年～ 2 0 0 1年 ,我科共收治蛛网膜下腔出血病人 82例 ,发生再出血 4 4例 ,占 5 4 .7% ,其中死亡 19例 ,占再出血的 4 3% ,现就 4 4例再出血的原因进行回顾性分析 ,探讨预防措施 ,以降低本病的再出血率和死亡率。临床资料　　 1.一般资料　本组 4 4例 ,男性 18例 ,女性 2 6例 ,…     

脑疝的术后护理

目的讨论脑疝病人的护理经验,降低病人的致残率及死亡率。方法选择80例脑疝围手术期患者术后密切监测并有效控制颅内压,加强护理,减少各种并发症的发生。结果恢复良好56例(70%);中度致残16例(20%);重度致残4例(5%);死亡4例(5%)。结论对脑疝病人应争分夺秒进行救治,并在术后进行有效的观察与护理,才能降低病人的致残率及死亡率。     

脑出血病人的临床护理体会

1996～ 1999年我院共收治脑出血病人 6 0例 ,现将临床护理体会总结报告如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男 40例 ,女 2 0例 ,平均年龄 6 4.5岁 ,既往有高血压病史者 45例。主要临床表现为头痛、恶心、呕吐 ,肢体瘫痪、失语 ,病情严重者意识不清 ,经治疗痊愈 10例 ,好转2 6例 ,恶化 2 4例 ,死亡 15例 ,治疗好转率为 6 0 % ,病情恶化率为 40 % ,死亡率为 2 5 %。2　临床护理2 .1　密切观察病情变化　常见的脑出血死亡原因为脑疝及肺部感染 ,如能早期发现及时处理可减少死亡。脑出血病人多数死于小脑疝 ,早期脑疝表现为进行性意识障碍 ,患侧瞳孔…     

对外伤性迟发性颅内血肿病人的观察及护理

我院神经外科从1995年9月至1997年9月,共收治外伤性迟发性颅内血肿病人12例.现将我们观察及护理工作报告如下.1 观察内容1.1 密切观察意识的变化 意识的变化是判断病情轻重及颅内压增高程度的指征之一,在原发性脑外伤症状的基础上,出现急性颅压增高及脑受压时,清醒期出现躁动,意识障碍进行性加重,为其重要的信号之一,当然也是外伤性迟发性颅内血肿的重要信号.1.2 注意瞳孔的变化瞳孔变化也是诊断脑疝的可靠依据.瞳孔变化随意识模糊而出现,是反应颅脑损伤程度及病情变化的     

蛛网膜下腔出血的临床观察与护理

蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂出血流入蛛网膜腔和软膜之间的蛛网膜下腔,可伴或不伴颅内或椎管内其它部位出血,以剧头痛呕吐,意设障碍,脑膜刺激征和血性脑脊液为主要临床表现的综合征,是内科常见危重病,再出血和死亡率较高。如抢救不力,护理不周,就会导致脑疝,再出血并发脑缺血导并发症死亡。1991～1993年2月,我科收治46例此病患者,其中男37例,女9例,最大年龄83岁,最小16岁。现伴护理工作体会报告如下。     

蛛网膜下腔出血继发癫痫发作9例护理体会

目的讨论蛛网膜下腔出血继发癫痫发作的护理要点。方法总结10年间78例蛛网膜下腔出血患者特别是其中继发癫痫发作9例患者的护理并提出体会。结果7例治愈出院,1例由于经济原因出院继续服药治疗,1例死于再出血导致的脑疝形成。结论蛛网膜下腔出血继发癫痫发作的护理对患者的治疗效果和预后至关重要,应注意把蛛网膜下腔出血的一般护理和癫痫的特殊护理有机地结合起来。     

颅脑损伤25例临床观察护理

颅脑损伤是外科的常见病 ,病人发病急 ,病情复杂多变 ,对此类病人不仅要有正确的诊断和及时处理 ,而且还要护理人员密切观察病情及精心护理。我科 1999年 1月以来共收治轻、重型颅脑损伤患者2 5例 ,现将观察护理体会总结如下。临床资料　　本组 2 5例病人中 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 5～ 72岁 ,平均年龄 32岁。致伤中车祸 2 0例 ,打击伤 3例 ,坠落 2例。经精心治疗与护理 ,康复出院 18例 ,治愈率 72 % ;好转 6例 ,好转率 2 4 % ;死亡 1例 ,死亡率 4 %。临床观察　　病人的意识状态、瞳孔及生命体征变化与颅脑损伤程度、颅内压增高有密切关系…