老年人服用小剂量阿斯匹林诱发上消化道出血30例报告

阿斯匹林为非类固醇抗炎药.随着对阿斯匹林具有抗凝血作用的认识,阿斯匹林得到了越来越广泛的应用.老年人小剂量预防服用阿斯匹林,大大降低了缺血性脑血管病及心肌梗塞的发病率,但其副作用尤其在长期服用时导致的胃及十二指肠出血尚不为人们所重视.现收集我们遇到的预防服用小剂量阿斯匹林诱发胃十二指肠出血30例综合报告如下.     

钩虫病致上消化道出血1例

本文回顾了1例钩虫病致上消化道出血病例被误诊误治的情况,分析了误诊原因,旨在加深临床医师对钩虫病流行病学及临床表现的认识,提高诊治水平。     

蛔虫致上消化道出血1例

患者 ,男 ,2 1岁 ,因上腹痛、呕血及解黑便 5天入院治疗。患者入院前 5天因腰背痛自服“强的松和保泰松”等药物后 ,出现上腹部剑突下隐痛 ,随之呕吐暗红色胃内物 ,约 5 0 0ｍｌ ,继后第 2、3天连解黑便 3次 ,每次量约 2 0 0 ｇ ,伴头晕、眼花、全身乏力。否认既往有慢性腹痛史。查体 :Ｔ 3 7 8℃ ,Ｒ 2 0次 /ｎｉｎ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13 5 /80ｍｍＨｇ。神志清 ,重度贫血貌 ,皮肤、巩膜无黄染 ,皮肤粘膜及甲床苍白 ,无皮下出血点 ,浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,腹平软 ,全腹无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音正常。实验室检查 :胃镜提示 …     

上消化道出血322例分析

目的探讨上消化道出血的原因和相关因素。方法回顾性分析我科2年来322例上消化道出血的临床资料。结果322例中通过检查有明确病因者293例,主要病因依次为消化性溃疡、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌;男性明显高于女性;消化性溃疡占各年龄组上消化道出血的首位,中、青年组以十二指肠溃疡多见,老年组以胃溃疡多见;胃癌位于老年组上消化道出血的第二位,显著高于中、青年组(P<0.01)。结论上消化道出血的病人以消化性溃疡、胃癌、食道胃底静脉曲张、急性胃粘膜病变为最常见的病因,性别、年龄等均为上消化道出血的相关因素。     

老年上消化道出血154例

老年人上消化道出血的病因较为复杂,与中青年患者的发病原因存在一定的差异.通过内镜可以对老年患者上消化道出血进行诊断并给出正确的病因分析[1],同时进行止血治疗,诊断的正确率和治疗效果均较为理想[2].本研究通过对上消化道出血的老年和中青年患者进行内镜检查和治疗,旨在观察其临床症状和病因以及治疗的结果.     

上消化道出血8例护理体会

2003年3月-2004年12月，我院共收治上消化道出血患者8例，现将护理体会报告如下。     

上消化道出血210例临床分析

目的 探讨上消化道出血的临床特征及发病特点.方法 将2008年6月～2010年1月210例上消化道出血病例分为老年组及非老年组进行回顾性分析.结果 非老年组患者出血原因主要包括消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃病、食管冒底静脉曲张破裂等;而老年组患者出血原因主要包括急性糜烂出血性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等.非老年组...     

上消化道出血的非手术治疗

上消化道出血是内科常见的急症,病死率高达10～20%。鉴于病情危重,迅速有效的抢救对其预后极为重要。现将其非手术治疗方法介绍如下。一、内科治疗(一)一般治疗:应去枕平卧或将下肢抬高20°,以防脑缺血。烦躁不安者注射安定或非乃根。保持呼吸道通畅,以免呕血时发生窒息。一般给予流质,大出血者应禁食。(二)补充血容量,防治休克: 1.补液:血源未解决前,先输入生理盐     

钩虫病致上消化道出血38例

1985年1月-1994年10月,在收治急性上消化道出血病 例中,因钩虫病所致者38例,现分析如下。 1 对象和方法 1.1 对象 男29例,女9例。年龄15-61岁,20-39岁组占20例。以农民发病率最高,共32例,其中菜农28例。凡有柏油样便或呕血,粪便中查到钩虫卵,且驱虫治疗有效(驱下钩虫,粪便中钩虫卵及隐血转为阴性),作为本组病例选择标准。凡合并消化性溃疡或肝硬变及其他导致上消化道出血病例者均未列入。①呕血和黑便:38例入院时都有上消化道显性出血,其中柏油样便34例,呕血伴黑便4例。在病情较重的18例中,每次黑便量不超过300g,多数为1次/d,仅1例日达4次,呕血量均少。余20例是间隔数日至数月反复     

上消化道出血误诊急性心梗1例

患者男 ,65岁 ,因左胸部持续疼痛伴胸闷 10小时 ,于19 99年 6月 8日入院。查体 :T3 7℃ ,Bp13 /9k Pa。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿音。心率 90次 /分 ,律规整 ,未闻及病理性杂音。腹部平坦 ,腹肌软 ,无压痛 ,未扔及包块 ,肝脾未触及。双下肢无浮肿。查 Hb80 g/L ,RBC2 .4× 10 1     

三种疗法治疗上消化道出血136例

本文对1993年6月以来136例上消化道出血患者,按比例随机分成中药组、西药组及中西药组,采用3种不同疗法进行临床疗效对比观察,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:136例均来自本院留院观察和住院患者,男97例,女39例。按1∶1∶2比例随机分为3组:中药组34例,男23例,女11例;西药组34例,男24例,女10例;中西药组68例,男50例,女18例。出血原因均在治疗前后1周内经纤维胃镜检查诊断,极个别为钡餐检查诊断,对上消化道各器官肿瘤出血、门静脉高压致食道胃底静脉曲张破裂出血及胆道出血等所致的上消化道出血病例除外。中医诊断、辨证分型及出血程…     

上消化道出血致急性下壁和右心室心肌梗死1例

患者 ,男 ,75岁。因解黑便 2ｈ(出血量约 80 0ｍｌ)伴头昏、乏力 ,晕厥 1次 ,于 2 0 0 1年 6月 19日 6时 2 0分急诊入院。原有原发性高血压史 ,常服复方降压片治疗。否认冠心病、消化道溃疡史。体检 :Ｔ36 .2℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,贫血貌 ,心界不大 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,两肺呼吸音清 ,腹平软 ,剑下轻压痛 ,肠鸣音稍活跃。大便常规示柏油样便 ,隐血 (+ + + + ) ,Ｈｂ 85 ｇ/Ｌ。心电图示窦性心动过速。诊断上消化道出血。入院后即予洛…     

上消化道出血引发室性心动过速1例

患者男性,64岁。健康体检时作12导联动态心电图检查。既往有高血压病史12年。患者于02∶00、05∶30左右突感腹痛、恶心、解柏油样大便约500g。自觉有头昏、眼花、眩晕、心悸,全身出冷汗,且在06∶00呕出约200ml伴有血凝块的咖啡样液体而急诊入院。体检:T36.8℃,P85次/min,BP120/60mmHg,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间内0.5cm,心浊音界无明显扩大,心律齐,未闻及杂音。血常规检查:血红蛋白130g/L,红细胞4.59×1012 /L,毛细血管血糖6.8mmol/L。胃镜检查:幽门管溃疡出血。动态心电图(图1A)示:窦性心律,T波Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6浅倒置,V1～V…     

老年人上消化道出血396例临床分析

上消化道出血可由多种因素引起,胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血亦属此范围[1].临床上表现为呕血、黑便,并可伴有发热、氮质血症及血容量减少引起的急性周围循环障碍等症状.消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌为上消化道出血最常见的原因,同时生活方式的改变、性别、年龄等也为上消化道出血的相关因素.有关研究[2,3]表明:上消化道出血与患者的年龄关系密切,年龄越大,出血的危险性越大,出血的程度越重、死亡率就越高.本文就我院上消化道出血的396例老年病例进行回顾性分析,主要是将中青年人与老年人上消化道出血的临床特点进行比较,进一步了解不同年龄组上消化道出血的临床特点,以便提高今后的诊治水平.     

老年肝硬化合并上消化道出血46例

肝硬化胃底食道静脉破裂出血是肝硬化最严重的并发症之一,病情变化快,死亡率高,其主要原因是由于门静脉压力增高导致食道胃底静脉侧支循环形成,形成静脉曲张[1].老年患者自身体质弱,血管弹性低,且多合并心脑肾等慢性疾病,急性出血时死亡率远远高于中青年人[2].本次研究选择肝硬化合并上消化道出血老年患者,针对其临床特点进行护理干预,分析其疗效.     

急性上消化道出血

急性上消化道出血为内科常见急症,近些年来对本症的诊断和治疗水平虽有很大的提高,但消化性溃疡出血的死亡率仍保持在10%左右。如何进一步提高对本症的诊治水平,降低死亡率是当前临床研究的重要课题。急性上消化道出血的病理生理所谓急性上消化道出血是指treitz氏韧带以上部位如食管、胃以及十二指肠等的急性出血,急性上消化道出血后可产生下列病理生理学改变: (一)脉搏与血压的变化由于血容量的急剧丧失,可产生血液动力学的改变,首先表现在脉搏的加速和血压的下降,脉搏的变化为监护出血情况简单而可靠的指标。出血开始后首先出现的是脉搏的加快,随后才出现血压下降,一般而言心率每分钟超过120次,血压在13.3kPa以下,或体位血压     

静滴头孢哌酮引起上消化道出血2例

例1 陈某,男,25岁。因咳嗽、咯黄痰、胸痛4 d而入院。诊断为肺炎,用青霉素治疗4d未见好转。查体:T 38.2℃,P 94次/min.R 20次/min,BP 16.0/107 kPa。表情痛苦,右肺下野叩诊浊音,听诊呼吸音略减弱,可闻及湿性罗音。心律齐,未闻及病理性杂音。肝脾未触及。WBC 17.5×10~9/L,N 0.80,L 0.20,Pt 210×10~9/L,出凝血时间正常。胸透:右肺下野可见小片状阴影,模糊不清。肝功、尿常规与心电图均正常。诊断:肺炎。给予头孢哌酮3.0g,溶于5％葡萄糖注射液 300 ml中,缓慢静脉滴注,1次/d,第7 d下午病人突然出现黑便,并先后出现柏油样大便5次。立即停用头孢哌酮。凝血酶原时间23 S(对照 14S)。经肌注维生素K_3,口服去甲肾上腺素冰盐水、大黄等治疗3d后出血停止。为巩固疗效继续肌注维生素K_3 1周。追问病史病人平素健康,无胃病史。例2 王某,男,56岁。以咳嗽、咯黄痰、胸痛 5 d,用     

贲门失驰症并发上消化道出血1例

贲门失驰症并发上消化道出血临床很少见,易误诊。现将我院收治的1例患者报道如下。     

上消化道出血致急性心肌梗死3例

例 1 　 男 ,56岁。因解黑便 3h(量约 1 0 0 0 g)伴心悸、头昏、乏力 ,曾晕厥 1次 ,持续 30 s自己清醒 ,无腹痛、呕血及胸痛 ,于 1 999年 9月 1 4日上午 7:0 0急诊入院。既往有原发性高血压史 1 0年 ,间断服心痛定治疗 ,无冠心病及胃病史。体检 :T36.5℃ ,R2 0次 /min,P 1 0 8次 /min,BP 1 0 0 /60 mm Hg ( 1mm Hg=0 .1 33k Pa) ,中度贫血貌 ,心界不大 ,HR1 0 8次 /min,各瓣膜区未闻及杂音 ,剑突下轻压痛 ,腹水征 ( - ) ,急查大便常规示柏油样便 ,潜血 ( ) ,Hb:1 0 4 g/L ,拟诊上消化道出血 ,即给予立止血、止血敏、止血芳酸、云南白…