胸腺肽α1对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响

目的胸腺肽α1对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响。方法 54例糖尿病合并肺结核患者随机分成对照组和观察组各27例。两组均予降血糖基础治疗和抗结核常规治疗,观察组在此基础上加用胸腺肽α1 1.6 mg,2次/w皮下注射。观察并比较两组的临床疗效及临床症状改善情况,同时检测治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和自然杀伤细胞(NK细胞)及血清中免疫球蛋白(Ig)A、Ig G和Ig M水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(96.30%vs.81.48%,P0.05),痰菌转阴率明显高于对照组(77.78%vs.51.85%,P0.05),且空洞吸收、发热和咳嗽好转情况均优于对照组(P0.05);两组治疗前外周血中T淋巴细胞亚群、NK细胞比例和Ig A、Ig G、Ig M含量的差异均不显著(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD3+、CD4+T淋巴细胞和NK细胞比例均增高,CD4+/CD8+比值增加(P0.05),且血清Ig G水平亦增高(P0.05)。两组治疗过程中均无严重不良反应且发生率的差异不显著(P0.05)。结论胸腺肽α1可提高糖尿病合并肺结核患者的临床疗效,可能与增强机体的免疫功能有关。     

胸腺肽联合化疗治疗多重耐药肺结核并糖尿病的观察

多重耐药肺结核并糖尿病患者175例,年龄35～69岁,随机分为胸腺肽治疗组88例,对照组87例。两组病人均以力克肺疾(D)、左氧氟沙星(O)为基础抗痨治疗,疗程均为18个月。胸腺肽治疗组同时加用胸腺肽注射剂40mg加入0.9%生理盐水250mL中静点,每日1次,静滴2个月后改为每次20mg,皮下注射,每周3次,用3个月停1个月,直至疗程结束。结果治疗组6个月痰菌阴转率80.6%(P0.05)空洞闭合率(61.4%),18个月闭合率(73.9%)(P0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著上升,P=0.000小于0.01;CD8+无显著性差异。结论采用胸腺肽治疗对耐药肺结核并糖尿病患者的痰菌阴转、空洞闭合率、细胞免疫功能改善均有明显的促进作用。     

胸腺肽在复治肺结核的临床疗效

目的研究胸腺肽在复治涂阳肺结核的临床疗效。方法本研究纳入我院收治的70例复治涂阳肺结核患者,随机数字表法均分为两组,各35例,对照组给予2RDCO/10RDOT方案、常规抗结核治疗,观察组在对照组治疗基础上联合胸腺肽治疗。连续6个月,比较治疗3个月、6个月、12个月病灶吸收率、空洞关闭率及痰菌转阴情况,比较治疗前后免疫细胞水平,并记录不良反应发生情况。结果观察组治疗病灶吸收率、空洞关闭率及痰菌转阴率均显著高于对照组(P 0. 05);两组治疗后免疫细胞水平均显著改善,且治疗后观察组多项免疫指标改善明显好于对照组;两组药物不良反应率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论胸腺肽能促进复治涂阳肺结核病灶吸收及痰菌转阴,与胸腺肽增强细胞免疫功能,纠正免疫失调有关。     

胸腺肽辅助治疗对糖尿病合并肺结核患者治疗效果及血清中免疫细胞水平的影响

目的 评估胸腺肽辅助治疗在糖尿病并肺结核中的运用价值.方法 将该院2017年10月—2019年7月收治的85例糖尿病并肺结核患者随机分成对照组、观察组,予以常规治疗、常规治疗+胸腺肽辅助治疗.分析有效率及临床指标等结果.结果 观察组总有效率97.67％,高于对照组(χ2=4.634,P=0.040);观察组治疗后CD4...     

延续护理在2型糖尿病合并肺结核患者中的应用

目的探讨延续性护理服务在2型糖尿病合并肺结核患者中的应用效果和护理措施。方法选择自2013年12月—2014年6月之间收治的2型糖尿病合并肺结核患者96例,分为实验组和对照组,对照组48例实行常规护理,实验组48例在此基础上实施延续性护理,随访半年对比两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平和肺结核治愈率。结果实验组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均低于对照组,肺结核治愈率明显优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理服务能有效控制血糖在理想范围内,提高患者的治愈率。     

糖尿病合并肺结核临床治疗的探讨

目的　探讨糖尿病合并肺结核临床治疗效果。方法　 1 995～ 2 0 0 0年 6 6例随机分两组 ,设对照组 33例 ,常规化疗 (2 HRZS(E) / 1 2 HR) ,适当控制饮食 ,应用降糖药物 (胰岛素、二甲双胍 )。治疗组 33例在上述治疗基础上加用免疫调节剂 (胸腺素或转移因子 )治疗 3个月以上。结果　治疗组 3月末、6月末、1 4月末痰菌阴转率明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,而治疗组 3个月也高于对照组 6个月。疗程结束时 ,病灶吸收及空洞闭合 ,治疗组明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,统计学处理都有显著性差异。结论　糖尿病合并肺结核的治疗 ,抗痨规律全程用药 ,控制血糖 ,加用免疫调节剂 ,使痰阴转率高 ,病灶吸收和空洞闭合快 ,缩短疗程 ,减少副作用 ,降低传染源 ,复发率低等优点     

2型糖尿病合并肺结核的临床研究

目的探讨2型糖尿病合并肺结核的临床特征。方法对我院2型糖尿病合并初治肺结核66例病人的临床资料进行分析,并动态评价血糖、肺结核病灶及痰菌培养结果的演变情况。结果(1)糖尿病合并肺结核以中老年多发,鲜有典型结核中毒症状,以咳嗽、咳痰、纳差、乏力、心悸气促为主要表现。(2)肺结核疗效(病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率):单纯肺结核组高于血糖良好组(P<0.01);血糖控制良好组和血糖控制一般组高于血糖控制差组(P<0.05);总疗程1年组较9月组空洞闭合率及痰菌阴转率高(P<0.05)。结论控制血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键,长程抗结核治疗效果更佳。     

积极心理学对2型糖尿病合并肺结核患者护理的应用

目的探究在2型糖尿病合并肺结核患者护理中应用积极心理学的应用效果。方法选取该院2018年1-12月期间收治的64例2型糖尿病合并肺结核患者作为研究对象,以随机数字分组法分为对照组、观察组,两组比例32:32。在对照组仅实施常规护理,在此基础上联合积极心理学为观察组进行护理。观察两组血糖水平变化情况,其中包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG),并对两组护理前后焦虑情绪进行评估。结果两组护理前血糖(FBG、2h PBG)水平与焦虑自评量表(SAS)评分较接近,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后,血糖水平与SAS评分均已下降,但观察组降幅大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以2型糖尿病合并肺结核患者积极心理学护理,在改善患者血糖水平与负性情绪方面上可获得优越效果。     

老年初治肺结核合并2型糖尿病患者的临床诊治分析

目的分析老年初治肺结核合并2型糖尿病患者的临床诊治分析。方法选取老年初治肺结核合并2型糖尿病患者62例为观察组,另选取同期55例单纯老年初治肺结核患者为对照组,对症治疗后观察两组临床疗效(包括胸部病变范围、临床症状、痰菌检查结果、空洞变化等)。结果老年初治肺结核结合2型糖尿病患者病灶范围更广,X线检查肺野多为2个及以上,发热、咯血、空洞情况更为普遍,达88.7%、59.7%、41.2%;单纯性肺结核X线检查肺野多为1个,发热、咯血、空洞情况分别为65.5%、38.1%、16.4%;研究组治疗90d后痰菌检查(-)患者为35.5%,空洞闭合率26.9%,不良反应率27.4%,30.6%患者病灶范围缩小;对照组治疗后临床情况优于研究组,痰菌检查(-)患者为70.1%,空洞闭合率77.8%,不良反应9.1%,58.2%患者病灶范围缩小;研究组治疗总有效率64.5%,22例无效均系血糖控制不佳;对照组总有效率89.1%,6例无效患者中,5例有药物不良反应(P<0.05)。结论老年初治肺结核合并2型糖尿病患者治疗有效率低,药物不良反应率高,空洞不易闭合,预后恢复差,临床治疗应降糖和抗结核并重。     

糖尿病合并肺结核90例临床分析

目的探讨糖尿病合并肺结核患者的临床特点以及血糖控制对疾病治疗的影响。方法对90例糖尿病合并肺结核患者利用胰岛素和降糖药物控制血糖以及抗痨治疗,观察血糖、痰抗酸杆菌涂片转阴率、病灶吸收和空洞闭合,临床症状以及疾病复发等情况。结果 90例患者的临床疗效总有效率为74.4%,血糖控制水平对痰抗酸杆菌涂片转阴率肺结核临床症状改善有一定的影响,其中血糖控制水平较好的患者痰菌转阴率为73.7%,病灶吸收好转率为86.5%、空洞闭合症状好转率为88.5%;血糖控制水平较差者的转阴率为28.6%,病灶吸收好转率为43.8%、空洞闭合症状好转率为33.3%。结论糖尿病合并肺结核的治疗,首先要控制血搪,同时进行抗结核治疗。     

胰岛素泵治疗肺结核合并2型糖尿病的临床疗效

目的探讨胰岛素泵治疗肺结核合并糖尿病患者的临床效果。方法将初治菌阳空洞性肺结核合并2型糖尿病患者随机分为持续皮下胰岛素输注组(CSII组)、多次皮下胰岛素注射组(MSII组)、口服降糖药物治疗组(OAD组),比较观察三组患者治疗前及治疗2个月后血糖控制情况、痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合率等方面的差异。结果 CSII组、MSII组在血糖控制、痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合率均显著高于OAD组,CSII组胰岛素用量、血糖达标时间显著优于MSII组。结论胰岛素泵治疗肺结核合并糖尿病,在平稳有效安全降糖的同时更有利于促进痰菌转阴。     

初治涂阳肺结核并发2型糖尿病患者的临床疗效分析

目的对初治涂阳肺结核并发2型糖尿病的患者进行临床治疗,观察其治疗效果,并进行探讨。方法选取2008年9月至2014年1月我院收治的初治涂阳肺结核并发2型糖尿病的患者146例对其进行临床资料的回顾性分析。结果空腹血糖控制后持续低于7.0 mmol/L者为A组,空腹血糖值大于7.0mmol/L者为B组,单纯涂阳肺结核患者为C组;A组与C组其2月末痰菌阴转率和临床治愈率差异无统计学意义(P0.05),A组与B组其2月末痰菌阴转率和临床治愈率差异有统计学意义(P0.05),B组与C组其2月末痰菌阴转率和临床治愈率差异有统计学意义(P0.05)。结论对初治肺结核合并2型糖尿病患者的治疗,应着重于早期规则的抗结核治疗的同时应有效地控制血糖。     

诺和锐30特充治疗糖尿病合并肺结核90例疗效观察

目的探讨诺和锐30特充治疗糖尿病合并肺结核的临床效果。方法178例2型糖尿病合并肺结核患者随机分为两组,诺和锐30特充组90例,口服降糖药组88例;所有病例在常规化疗（2HREZ／7HRE）基础上,通过控制饮食以及降糖治疗。结果治疗2个月末诺和锐30特充组痰菌阴转率明显高于对照组（P〈0．05）,且病灶吸收有效率（P〈0．01）和空洞闭合情况有显著性差异（P〈0．05）;诺和锐30组尤严重低血糖事件。结论诺和锐30特充治疗糖尿病合并肺结核患者痰菌阴转率高,病灶吸收和空洞闭合快,副作用少。     

合并糖尿病初治涂阳肺结核111例分析

目的 探讨合并糖尿病初治涂阳肺结核患者的临床特征,以便早期发现,提高疗效。 方法 对我中心1997 年1 月到2009 年6月间收治的,户籍人口合并糖尿病初治涂阳肺结核患者111例进行回顾性分析。 结果合并糖尿病初治涂阳肺结核具有中老年比例大,病变相对广泛,排菌量大,痰菌阴转速度慢,病灶吸收较差的特征。 结论 合并糖尿病初治涂阳肺结核患者具有一定的临床特征, 治疗应强调控制血糖及合理的抗结核治疗。     

肺功能检测在肺结核合并糖尿病中的临床应用分析

目的探析肺结核合并糖尿病患者的肺功能改变。方法入选我院2013年7月-2014年7月收治的30例肺结核合并2型糖尿病患者作为观察对象,列为A组,检测肺功能,并与50例肺结核(B组)及50例2型糖尿病(C组)患者的肺功能进行比较,分析其变化。结果 A组肺功能异常发生率66.7%(20/30)显著高于B组36.0%(18/50)和C组22.0%(11/50),差异均具有统计学意义(均P0.05);B组和C组各项肺功能指标均显著优于A组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者的各项肺功能指标较差。     

营养干预对肺结核合并2型糖尿病患者的治疗效果评价

目的研究营养干预对肺结核合并2型糖尿病患者的治疗效果。方法选择在本院感染科住院的肺结核合并2型糖尿病患者76例,随机分成两组:干预组(38例)由营养师根据患者情况提供个体化优质高蛋白糖尿病治疗饮食,对照组(38例)则自行饮食。监测营养干预前后两组患者的相关生化指标。结果营养干预后,干预组的血红蛋白、血清白蛋白、总淋巴细胞计数均较对照组显著增高(P0.05);干预组1、3、6月末痰菌阴转率均显著高于对照组(P0.05);两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均降低,但干预组与对照组相比效果更明显;具有显著统计学差异(P0.05)。结论营养干预可改善肺结核合并2型糖尿病患者的营养状况,使患者的血糖控制更理想,显著提高临床治疗效果。     

肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床疗效对比研究

目的探讨肺结核合并糖尿病病人的抗痨方案及其预后。方法选取2002年4月至2003年6月我院收治肺结核合并糖尿病及同期单纯肺结核初治病例各50例,对患者痰菌、病变情况、血糖及治疗结果等进行对比分析。结果轻、中、重型肺结核合并糖尿病组病灶吸收比例分别为90.00%、56.52%、52.94%,单纯肺结核组分别为92.31%、86.36%、86.67%,中型、重型合并糖尿病组与单纯肺结核组有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并糖尿病时,两者相互有不利影响,对中型及重型病例,需要用胰岛素严格控制血糖水平,抗痨治疗疗程亦应延长。     

老年2型糖尿病肾功能异常的相关影响因素分析

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）肾功能异常的相关影响因素及临床意义。方法回顾性分析1997-2006年在解放军总医院住院治疗的老年T2DM患者临床资料,根据其肾小球滤过率（GFR）水平分为：GFR≥90（A组）、60～90（B组）、〈60（C组,肾功能异常组）ml/（min.1.73m^2）。对各组临床及实验室指标进行比较。结果共收集老年T2DM病例525例,A组159例（30.3%）,B组239例（45.5%）,C组127例（24.2%）。临床诊断糖尿病肾病（DN）者占13.7%,合并高血压者占71.05%;肾功能异常组中,DN仅占29.9%。在老年T2DM中,高血压病程、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、餐后2h血糖（2hPBG）、血清总胆固醇（TC）、血尿酸（BUa）为肾功能异常的独立相关影响因素,且高血压对其肾功能的影响更为显著。随血压水平增高、DM病程延长、尿白蛋白/肌酐比值（Alb/Cr）增加,GFR下降,肾功能异常发生率增加。血压〈130/80mmHg、≥130/80mmHg者,肾功能异常发生率分别为4.09%、41.72%;DM病程〈5年、5～10年、〉10年者,肾功能异常发生率依次为18.64%、26.09%和28.90%;尿Alb/Cr〈30、30～299、≥300mg/g者,肾功能异常发生率分别为10.53%、40.38%和75%。结论老年T2DM肾功能异常的影响因素较多,高血压病程、SBP、DBP、2hPBG、TC、BUa与之独立相关,高血压对其影响更为显著。血压、血糖控制良好为保护因素,针对上述影响因素的综合治疗对预防及延缓肾功能异常的发生、发展有重要的临床意义。     

新双源flash-CT评价老年冠心病合并2型糖尿病患者血管成像特点

目的探讨老年冠心病（CAD）合并2型糖尿病（T2DM）患者冠状动脉CT血管成像（CTA）的成像特点。方法入选2012年10月至2013年10月冠状动脉造影检查确诊为CAD的老年患者640例,其中合并T2DM者350例,无合并T2DM者290例,冠状动脉造影后2周内行新双源flash-CT冠脉成像,分析老年CAD合并T2DM患者冠状动脉CTA的诊断特点。结果新双源flash-CT冠状动脉CTA对T2DM合并CAD患者冠状动脉病变的诊断特异性为89.6%。CAD合并T2DM患者冠状动脉钙化较严重,病变支数多,随着钙化积分的增高,特异性有所下降,但CTA对于介入治疗仍有指导作用。结论新双源flash-CT冠状动脉CTA是诊断老年CAD合并T2DM患者冠状动脉病变可靠、无创的检查方法,但严重钙化者要结合冠脉造影结果进行综合判断。