原发性肝癌分子靶向药物临床研究进展

原发性肝癌是世界范围内主要死亡原因之一。尽管各种肝癌治疗方法,如根治性外科切除、肝脏移植、局部消融治疗、动脉化疗栓塞、放疗、系统性化疗等近年来发展迅速,但仍存在临床疗效欠佳、5年生存率低的问题。近10年来,随着对肝癌基础研究的深入,肝癌发生发展信号转导通路的明确,以索拉非尼（Sorafenib）为代表的分子靶向药物在进展期肝癌治疗中日益受到重视并广泛应用,延长了进展期肝癌的生存时间,改善了患者的生存质量。本文就肝癌分子靶向治疗的研究进展及应用现状作一综述。     

原发性肝癌的非手术治疗进展

原发性肝癌的治疗已形成以手术为主的综合模式.然而,由于原发性肝癌症状隐匿,多数患者在获得临床诊断时已失去了手术切除的机会,因此非手术途径在原发性肝癌的治疗中占有重要地位.近年来,原发性肝癌的非手术治疗已取得了明显进展,尤其是生物治疗在临床方面的应用已取得了突破.本文就原发性肝癌的非手术治疗进展作一综述.     

原发性肝癌综合治疗进展

原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)是常见的恶性肿瘤,发病率高,预后较差,自然生存期不超过3～6个月.目前各种治疗方法的进展提高了部分患者的生存率,但因为就诊时已属中晚期,失去了积极治疗的机会,以及各种治疗方法的疗效有限,肝癌患者的总体5年生存率仍不超过5%(2.3%左右)[1].     

从肝癌看癌症临床研究

不同的癌症固然有其个性,但癌症的共性可能更为重要,肝癌研究与其他许多实体肿瘤研究具有共通性.为此,本文从临床医师角度出发,从重视癌症研究背景的转变、重视癌症是全身性疾病、重视癌症最本质的问题--转移、重视癌生物学特性的可逆性、重视癌的个体化治疗以及重视癌症研究必须坚持早期诊断和早期治疗等方面,讨论肝癌的临床研究,反思癌症研究中存在的一些共性问题.     

原发性肝癌的中医药临床研究进展

中医药是肿瘤综合治疗的重要组成部分,中医药可协助手术、放化疗等取得更好疗效,能够提高患者生活质量、减少术后复发及转移,改善预后。全文就中医药在原发性肝癌中的临床研究进展作一简要综述,并提出目前存在的一些问题。     

转移性结直肠癌分子靶向治疗临床研究进展

 转移性结直肠癌应用最多的靶向药物包括贝伐珠单抗和西妥昔单抗。贝伐珠单抗和西妥昔单抗均是单克隆抗体,作用靶点分别为血管内皮生长因子（VEGF）和表皮生长因子受体（EGFR）。在转移性结直肠癌,无论是一线还是二线治疗,靶向药物联合化疗均可增加疗效,延长患者的生存。靶向药物联合化疗增加肝转移灶的切除率。k-ras基因突变是西妥昔单抗的疗效预测因子。对于贝伐珠单抗目前尚无明确的疗效预测因子。     

FAK-原发性肝癌分子靶向治疗的新希望

粘着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)是位于胞浆的一种非受体型酪氨酸激酶,它的功能包括调节细胞生长发育、存活和凋亡,以及调节细胞与细胞外基质黏附、细胞骨架重组等.FAK的高表达与多种肿瘤的发生发展、侵袭和转移有关.与正常肝组织和肝硬化组织相比,FAK的mRNA及蛋白水平在肝癌组织中呈过度表达或过度激活状态.FAK与肝癌细胞的增殖、凋亡、黏附、侵袭和转移密切相关,可望成为原发性肝癌分子靶向治疗的一个新希望.     

肝癌的靶向治疗

肝癌（HCC）是全球最富有挑战性的恶性肿瘤之一。HCC需要综合治疗，目前尚无特效的治疗药物。分子靶向药物的发展，使HCC的全身治疗有了新的希望。阐述了分子靶向药物的现状，多激酶抑制剂、抗血管生成和抗表皮生长因子受体药物在临床上的进展，认为索拉芬尼是晚期HCC的新的标准治疗药物。     

原发性肝癌的治疗进展

原发性肝癌是我国常见恶性肝瘤,严重地威胁着人类生命,随着影像学技术的发展和外科手术的改进,其1年、3年生存率明显得到提高,然而大多数患者就诊时疾病已到晚期,仅有小部分病员可以通过手术治疗而改善症状和延长寿命,寻找更好的治疗方法     

肝细胞肝癌分子靶向治疗进展

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是临床常见的恶性肿瘤,在全球癌症发病率中居第5位,死亡率居第3位。近年来虽然随着手术技术及射频等其它治疗手段的不断发展,越来越多的患者获得了根治性治疗,但这部分患者占初治患者比例依然不够理想,只有30%左右,     

血管内皮生长因子及其受体与肝癌治疗的研究进展

 肿瘤转移和复发是癌症患者死亡的重要因素，转移和复发是由于肿瘤新血管形成，提供了氧和其他营养成分。血管内皮生长因子（VEGF）通过与其受体的相互作用促进新血管的形成，为肿瘤细胞转移复发提供基础。综述了VEGF及其受体在肝癌新血管和治疗中的最新研究，并对其进行展望，为进一步研究提供有益的帮助。     

高强度聚焦超声治疗肝癌的研究进展

 原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。现今，其发病率和死亡率仍呈逐步升高趋势。对于原发性肝癌的早期治疗仍首选以手术为主的综合治疗。近10余年，随着超声治疗学的飞速发展，新兴起的高强度聚焦超声技术作为一种非侵入性肿瘤疗法，已成为原发性肝癌手术治疗的一种有效的、非侵入性替代疗法。文章就其应用于原发性肝癌治疗的基础研究和临床研究的现状作一综述。     

Survivin 靶向治疗在肿瘤中的研究进展

Survivin（BIRC5）是凋亡抑制蛋白（Inhibitors of apoptosis proteins,IAPs）家族的成员之一,除了表达于胚胎组织、少量表达于能自我更新的正常组织之外,在大多数恶性肿瘤组织中高表达。 Survivin不仅参与了某些正常组织细胞的生理进程,而且也可调节各种肿瘤细胞的增殖和凋亡过程。由于结构和功能的特异性,Survivin作为一种潜在的肿瘤分子靶向治疗的理想靶点受到越来越广泛的关注。针对Survivin的靶向治疗主要包括反义寡核苷酸、核酶、siRNA、显性负性突变体、小分子拮抗剂和免疫治疗。     

超声引导经皮微波治疗原发性肝癌远期疗效评价

目的　评价经皮穿刺微波凝固治疗 (PMCT)原发性肝癌 (HCC)的远期疗效。方法　在超声引导下对 177例HCC患者共 2 6 5个肿瘤灶进行PMCT ,病灶最大直径 1.5～ 8.7cm ,平均4.12± 1.89cm。随访 5～ 74个月 ,定期复查影像 (彩超、CT、MRI)及血清AFP ,184个结节再次穿刺活检。结果　治疗后超声检查显示 ,92 .0 % (2 0 7/ 2 2 5 )的病灶血流消失 ,88.5 % (138/ 15 6 )的病灶增强CT无强化 ,88.9% (32 / 36 )的病灶增强MRI无强化。 184个结节治疗后再活检 ,92 .4% (170 / 184)完全坏死。 6例患者PMCT后外科切除病灶 ,病理显示肿瘤完全坏死 5例 ,大部分坏死 1例。全组 1～ 5年累计生存率分别为 90 .1%、76 .9%、6 8.3%、6 4.2 %和 5 7.8% ,高分化及中分化者的生存曲线均明显好于低分化者 (P <0 .0 5 ) ,中分化与高分化者之间无统计学差异。全组 1～ 5年累计新生病灶率分别为2 6 .1%、37.8%、43.5 %、48.6 %和 5 8.9%。全组无严重并发症。结论　PMCT治疗HCC安全有效 ,可使直径 <5cm的肿块一次原位灭活 ,患者的 5年生存率较高。     

大肠癌肝转移的治疗策略与进展

肝脏转移是大肠癌(CRC)最常见远处转移器官和主要死亡原因,对于适合手术治疗的肝挝脏转移,手术是首选的方法,不能手术治疗的则应该选择化疗、靶向治疗、肝动脉介入化疗、放射治疗和射频或冷冻消融治疗.CRC肝转移的治疗要有整体观念,同时要注重局部治疗.     

复发鼻咽癌局部治疗

复发鼻咽癌目前仍以再程放射治疗为主,常规外照射的放疗后遗症发生率较高,适形调强放疗及立体定向放疗在降低靶区周围重要器官和正常组织的照射剂量的同时也提高了局部控制率,近距离放疗和手术治疗在早期病例中也显示出良好疗效.     

原发性肝癌的三维适形放射治疗

近年来三维适形放疗得到很大发展,已单独或与其他方法联合治疗原发性肝癌。放射诱导性肝病是其最严重的并发症,Lyman公式可用来预测原发性肝癌三维适形放疗的肝脏耐受剂量。     

原发性肝癌的三维适形放射治疗

近年来三维适形放疗得到很大发展,已单独或与其他方法联合治疗原发性肝癌。放射诱导性肝病是其最严重的并发症,Lyman公式可用来预测原发性肝癌三维适形放疗的肝脏耐受剂量。     

胃肠道间质瘤肝转移治疗进展

胃肠道问质瘤(GIST)常见的转移器官是肝脏。GIST肝转移以外科治疗为主,术后3年、5年生存率分别可达58%和30%以上。生物靶向制剂治疗以伊马替尼为代表,但有部分患者耐药。其他靶向治疗药物如SU11248、RAD001、AMG706正在临床试验中,以解决伊马替尼耐药问题。伊马替尼新辅助和辅助治疗试验仍在进行中。介入治疗对GIST肝转移为有效的姑息疗法,肝移植也有一定效果。总之,外科联合生物治疗有望成为GIST肝转移个体化治疗的突破。     

索拉菲尼联合放疗治疗原发性肝癌的研究进展

 适形放疗是原发性肝癌局部治疗的重要手段之一,但放疗后肝内、肝外转移率较高。索拉菲尼是目前肝癌治疗中惟一被证实有效的药物,可提高晚期肝癌患者的总生存期。索拉菲尼联合放疗,可提高肿瘤细胞辐射敏感性、抑制血管生成、缓解肿瘤乏氧状态、使细胞周期同步化。索拉菲尼联合放疗,已进行了大量生物学研究,Ⅰ、Ⅱ期临床试验也正在开展。