运动员及其中老年易发的髌骨软骨软化症

目的髌骨软骨软化症是中老年和运动员的多发病,对该病的国内研究现状进行总结,探讨该疾病发病机制和治疗进展。方法查找了近5年来国内有关髌骨软骨软化症病理研究和治疗方面的文章,筛选出对该病的病因探讨、超微结构观察、MRI影像特征、传统方法及骨膜移植治疗等研究进行归纳和总结。结果创伤、髌骨位置异常、髌股排列错乱、股内侧肌先天性高位附丽以及软骨营养血运等都可能是造成髌骨软骨软化症发生的原因,其病理变化可表现有萎缩、变性和凋亡或坏死等过程。MRI作为一种无创伤性检查方法,可较早的显示髌骨软骨病损的程度、范围、大小等,以及膝关节腔内其他重要组织结构的情况,对髌骨软骨软化症有较大的诊断价值。在治疗方面不论是保守治疗还是手术治疗都取得了较好的效果。结论虽然国内在髌骨软骨软化症的治疗方面取得了一定的效果,但应加强膝关节基础领域的研究,为更好的治疗和预防髌骨软骨软化症提供理论依据。     

运动员及其中老年易发的髌骨软骨软化症

目的 髌骨软骨软化症是中老年和运动员的多发病，对该病的国内研究现状进行总结，探讨该疾病发病机制和治疗进展。方法 查找了近5年来国内有关髌骨软骨软化症病理研究和治疗方面的文章，筛选出对该病的病因探讨、超微结构观察、MRI影像特征、传统方法及骨膜移植治疗等研究进行归纳和总结。结果 创伤、髌骨位置异常、髌股排列错乱、股内侧肌先天性高位附丽以及软骨营养血运等都可能是造成髌骨软骨软化症发生的原因，其病理变化可表现有萎缩、变性和凋亡或坏死等过程。MRI作为一种无创伤性检查方法，可较早的显示髌骨软骨病损的程度、范同、大小等，以及膝关节腔内其他重要组织结构的情况，对髌骨软骨软化症有较大的诊断价值。在治疗方面不论是保守治疗还足手术治疗都取得了较好的效果。结论 虽然国内在髌骨软骨软化症的治疗方面取得了一定的效果，但应加强膝关节基础领域的研究，为更好的治疗和预防髌骨软骨软化症提供理论依据。     

髌骨软骨软化症38例治疗体会

目的：探讨髌骨软骨软化症的病因，预防，治疗方法与效果。方法：38例髌骨软骨化症的病人采用非手术综合治疗指导患者行股四头肌静力收缩练习．患膝理疗．膝关节腔注射玻璃酸钠。结果：治愈16例，好转20例，无效2例．有效率％％结论：早期诊断．避免有害因素．综合性保守疗法是治疗该病的有效途径。     

髌骨软骨软化症的超微病理变化

软骨是伸膝装置的中间结构 ,它的可动关节面由透明软骨构成 ,对保护膝关节具有重要作用。由于髌骨位置表浅 ,膝关节经常受伸屈挤压、载荷摩擦大 ,且髌骨中心血供较差 ,所以髌骨的关节软骨面随年龄增长可出现退行性改变 ,甚至可导致骨赘形成或骨关节炎 ,临床称之为髌骨软骨软化症。有关软组织的超微结构及实验性的髌关节炎退变研究已有相应报道[1 6] ,但对人类髌骨软骨软化症超微病理特征则鲜见报道。现结合临床进行了此项研究并报道如下。1　材　料　方　法共获典型病例 13例 ,年龄 2 8～ 45岁 ,临床表现和常规检测均确诊有髌骨软骨的退行性…     

不同能量体外冲击波治疗髌骨软骨软化症的临床疗效和安全性

目的:观察不同能量体外冲击波治疗髌骨软骨软化症的临床疗效和安全性.方法:选取120例髌骨软骨软化症患者,随机分为A、B、C组各40例.A组采用低能量冲击波治疗,B组采用中能量冲击波治疗,C组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗.治疗前后采用股四头肌峰力矩(PT)、视觉模拟量评分法(VAS)、Lysholm评分量表进行评估;观察...     

三联疗法治疗髌骨软化症疗效分析

髌骨软化症又称髌骨软骨软化症、髌股关节炎,是膝关节痛的常见原因,发病率高达36.2%[1],女性高于男性.本科2006～2009年采用口服抗骨增生胶囊,手法点穴治疗,局部注射玻璃酸钠,标本同治,取得满意的疗效,现总结如下.     

髌骨软骨软化症52例非手术治疗分析

髌骨软骨软化症是髌骨软骨由于损伤而引起的退行性变。本病主要发病原因是髌骨的急性创伤和慢性劳损,是临床髌骨痛的常见原因。共同的体征有:膝关节活动时髌下有磨擦感,位置不定;上下楼梯时髌后疼痛明显,以下楼梯为甚;磨髌试验、半蹲试验及股四头肌抗阻力试验阳性。本文就髌骨软骨软化症的非手术治疗方法介绍如下。1临床资料从2002~2005年共治疗患者52例,其中男24例,女28例,年龄45~65(平均50)岁。单侧发病者20例,双侧发病者32例,其中12例为单纯性髌骨软骨化症,40例合并轻度膝关节退行性变。1.2治疗方法1.2.1非药物治疗(1)进行适当的功能锻炼…     

微波治疗髌骨软骨病122例

目的　观察微波治疗髌骨软骨病的疗效。方法　使用微波治疗 1 2 2例髌骨软骨病患者 2 3 1个膝关节 ,并对其中 79个膝获显效的患者进行半年～ 2年半的随访。同时观察治疗前后 ,白细胞总数和分类变化。结果　 2 3 1个膝关节中 ,9个膝获近期治愈 ,1 4 4个膝显效 ,60个膝有效 ,1 8个膝无效 ,总有效率 92 2 %。随访提示停止微波治疗后疗效可保持 3～ 2 0个月。治疗结果与疾病严重程度、病程相关 ,与治疗次数密切相关 ,治疗次数较多 ,疗效较好。治疗前后 ,所抽查 50例患者白细胞总数会减少 ;但分类没有改变 ,且下降者均在停止治疗 1～ 2周内白细胞恢复到正常。结论　由此我们认为微波疗法是治疗髌骨软骨病的有效方法。     

三联疗法治疗髌骨软化症疗效分析

髌骨软化症又称髌骨软骨软化症、髌股关节炎，是膝关节痛的常见原因，发病率高达36．2％，女性高于男性。本科2006--2009年采用口服抗骨增生胶囊，手法点穴治疗，局部注射玻璃酸钠，标本同治，取得满意的疗效，现总结如下。     

中药内服外贴治疗髌骨软骨软化症32例

髌骨软骨软化症又称髌骨软化症、髌骨软骨炎,指髌骨软骨面退行性变化而产生的一系列症状,是引起膝前痛的常见原因之一.对髌骨软骨软化症的普查结果发现,其患病率高达36.2%(1).自2000年以来,我院采用中药内服外贴治疗髌骨软骨软化症取得良好的效果,现报告如下.     

微络放血治疗髌骨软化症31例

<正>髌骨软化症(chondromalacia patellae,CP),又称髌骨软骨软化症或髌骨软骨病,多因局部外伤和劳损所致。对髌骨软化症的普查结果发现,其发病率高达36.2%,且女性发病率高于男性[1]。目前临床上尚无良好的治疗方法,手术治疗患者难以接受。我们自2001年以来运用微络放血治疗髌骨软化症31例,取得满意疗效,现报道如下。     

不同部位玻璃酸钠注射液配合中药熏蒸治疗髌骨软骨软化症临床疗效观察

目的:探讨不同部位玻璃酸钠注射液配合中药熏蒸治疗髌骨软骨软化症临床疗效观察。方法:纳入66例单侧髌骨软骨软化症患者,随机分为3组,分别采用中药熏蒸+髌上囊注射玻璃酸钠组、中药熏蒸+外侧膝眼侧注射玻璃酸钠组、单纯中药熏蒸组治疗每周1次,5次为1个疗程。结果:与单纯中药熏蒸组对比,治疗两个疗程后中药熏蒸+髌上囊注射组、中药熏蒸+外侧膝眼侧注射组的VAS评分均显著低于单纯中药熏蒸组(P0.05),而Lysholm膝关节评分则均高于单纯中药熏蒸组(P0.05);且中药熏蒸+髌上囊注射组相关疼痛及膝关节功能改善程度均优于中药熏蒸+外侧膝眼侧注射组(P0.05)。结论:中药熏蒸+髌上囊注射玻璃酸钠治疗髌骨软骨软化症的有效方法,可以明显缩短疗程,提高治疗效果。     

膝关节镜联用曲安奈德治疗髌骨软骨软化症疗效分析

我们于2002年8月～2003年8月采用昆明积大制药有限公司曲安奈德注射液与关节镜联合治疗髌骨软骨软化症100例，获得显著疗效，现总结报道如下。     

缝匠肌前移在髌骨切除术中的应用

目的:利用缝匠肌的伸肌功能,加强髌骨切除术后患者的伸膝疗效。方法:利用缝匠肌止点不切断前移改善伸膝功能。结果:我科治疗9例,全部跟踪随访,平均随访2年10个月,伸膝功能满意,伸膝角度10～15°。结论:利用缝匠肌前移治疗髌骨切除术后伸膝功能障碍方法简单,疗效确切。     

推拿L3横突为主治疗髌骨软骨软化症

髌骨软骨软化症是临床常见病、多发病 ,也是经各种治疗难取显效的疾病。我们采用推拿Ｌ３ 横突为主治疗本病取得了一定疗效。现将１９９７～１９９９年门诊收治的４２例患者治疗情况报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组病例中 ,男１８例 ,女２４例。年龄最大７１岁 ,最小３２岁 ,以４５～６５岁为大多数。病程最长２０余年 ,最短２年。１．２临床表现及诊断（１）临床上以一侧或双侧膝关节痛 ,其疼痛以“髌下痛、伸膝痛、下蹲痛、上下楼梯痛”“四痛”为特征 ,严重者伴行走跛行 ,下肢乏力等。（２）体格检查 :髌骨及周围有压痛 ,推移…     

中药热敷配合按摩和体疗治疗髌骨软骨病

髌骨软骨病又称髌骨软骨软化症，多见于运动员、体育爱好者及中老年人。其主要病因病理是慢性劳损为主所致的髌骨软骨退行性病变。采用中药热敷配合按摩和体疗治疗，能松解粘连，改善软骨摄取营养，增加肌力和关节活动度，增强关节稳定性，达到促进炎症吸收、减轻疼痛和增强软骨修复力及修复关节功能的目的。采用中药热敷配合按摩和体疗治疗该病38例，收到满意疗效。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折76例

目的:观察记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法:髌骨骨折患者76例,应用形状记忆合金髌骨爪治疗并随访。结果:76例患者骨折全部愈合,其中3例出现骨折轻度移位,1例出现早期创伤性关节炎表现,2例出现上极髌骨爪部分滑脱现象。髌骨骨折疗效:优57膝,良19膝,优良率100%。结论:应用形状记忆合金髌骨爪复位、固定髌骨骨折,手术创伤小,固定可靠,可加快骨折愈合,缩短康复周期,符合生物学固定的治疗理念。     

关节镜下髌骨支持带调整术治疗青少年 复发性髌骨脱位的近期疗效

目的探讨关节镜下髌骨内外侧支持带调整术治疗青少年复发性髌骨脱位的近期临床疗效。方法对2002年6月~2009年8月收治的25例青少年复发性髌骨脱位患者进行回顾性分析,其中21例22膝获完整随访。左膝12侧,右膝10侧。患者既往髌骨脱位2~6次。首次脱位至手术时间3~116个月,平均28.5个月。所有患者术前均有不同程度的膝关节疼痛和剧烈活动时不稳感,髌骨外推恐惧试验均为阳性,4例磨髌试验阳性,5例伸膝抗阻痛阳性。术前常规行膝关节正侧位和髌骨轴位X光片检查,记录术前Q角(14.3±2.7)°,术前患侧大腿较健侧萎缩(2.2±0.83)cm。患者术前国际膝关节评分委员会(IKDC)评分(44.3±3.3)分、Lysholm评分(55.7±3.7)分。所有患者均于关节镜下行髌骨外侧支持带松解、内侧支持带缝合紧缩术治疗,术后行正规功能康复。结果 21例22膝获随访,随访时间24~54个月,平均32个月。术后患膝活动良好,随访期未见脱位及患膝发育异常。术后24个月观察,髌骨外推恐惧试验阳性3例;Q角(15.4±2.5)°,与术前比较差异有显著性(P=0.0142);患侧大腿较对侧萎缩(1.2±0.43)cm,与术前比较差异有显著性(P=0.0224);IKDC评分(72.5±4.1)分、Lysholm评分(77.3±3.5)分,均较术前显著提高(P=0.0072,P=0.0023)。结论关节镜下髌骨支持带调整术治疗无严重膝关节发育异常的青少年复发性髌骨脱位近期疗效满意。     

关节镜下重建髌骨内侧支持韧带治疗髌骨脱位

目的:探讨关节镜下重建髌骨内侧支持韧带治疗髌骨脱位的临床效果.方法:回顾性分析12例髌骨脱住关节镜下重建髌骨内侧支持韧带患者的临床资料.结果:关节镜下手术治疗均获成功,无切开手术病例;手术时间65～100 min,手术切口均一期愈合,平均住院7 d,无关节内感染发生.随访3～11个月,患膝不稳定体征消失、"恐惧征"消失,股四头肌未见明显萎缩,未发生滑膜炎等并发症,关节功能良好.患膝术后伸屈0～120°.术后8周恢复正常活动.患膝关节Lysholm评分由术前(45.45±1.18)分提高至术后(84.77±2.26).结论:关节镜下自体髌骨内侧支持韧带重建治疗髌骨脱位,创伤小、固定可靠,不宜复发,可早期功能锻炼,术后关节功能恢复快.     

关节镜辅助下治疗髌骨复发性脱位

目的:探讨关节镜下外侧支持带松解,半腱肌肌腱髌骨内下方加强治疗髌骨复发性脱位的临床疗效。方法:回顾性研究2003年4月至2004年7月髌骨复发性脱位20膝,其中男4例4膝,女10例16膝,行关节镜下外侧支持带松解,胫骨结节内侧小切口切取半腱肌肌腱,游离远端,转移到位于髌骨内下方钻取的隧道内,穿隧道反折于髌骨表面,活动膝关节时拉紧肌腱并固定,加强髌骨内下方。术后2周开始逐步功能锻炼。结果:随访20膝,时间4～10个月,平均6.3个月,无复发、效果好。结论:关节镜下外侧支持带松解,半腱肌肌腱髌骨内下方加强是治疗髌骨复发性脱位的有效方法。