中西医结合治疗急性心肌梗死心力衰竭29例

我们自 1 999年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月对 2 9例急性心肌梗死 (AMI)心力衰竭患者采用中西医结合治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料5 8例未经溶栓治疗的 AMI心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各 2 9例 ,两组在性别、年龄、病情等方面经统计学处理无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。其中男 3 8例 ,女 2 0例 ,年龄 3 8～ 6 8岁 ,平均 5 1 .6岁。下壁心梗 1 6例 ,下壁后壁心梗 8例 ,心内膜下心梗 6例 ,前壁心梗 1 0例 ,前间壁心梗1 6例 ,下壁加右室壁心梗 2例。2　治疗方法对照组入院后给予肝素、硝酸甘油、极化液、…     

急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗死 (AMI,简称心梗 )常危及患者的生命。我科 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 3年 6月对 1 1例早期 (起病 6h内 )急性心梗患者进行静脉大剂量尿激酶溶栓治疗 ,取得较满意的疗效。溶栓前后护士密切配合医生 ,实施高质量的整体护理 ,以提高溶栓患者冠脉再通成功率 ,降低病死率 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 1例急性心梗患者入院时距发病时间均 <6h ,男 1 0例 ,女 1例 ;4 1～ 75岁 ,平均 6 0 .1岁。既往有高血压病史 4例 ,糖尿病病史 1例。心电图示急性下壁心梗 4例 ,前间壁心梗 3例 ,高侧壁心梗 1例 ,广泛前壁心梗 3例。1 2…     

硝酸甘油合肝素治疗AMI并发左心衰48例

笔者近3年来采用硝酸甘油、肝素联合应用治疗急性心肌梗死(AMI)并发左心衰48例,与传统极化液疗法相比,临床效果满意,现报道如下。1　临床资料治疗组48例患者,男32例,女16例,最小年龄35岁,最大年龄75岁,平均55岁,本组病例均有典型的临床表现:1呼吸频率加快,气急,不能平卧;2心率>100次/分,部分病例可闻及奔马律;3可见明显的颈静脉搏动;4尿量减少;5双肺底湿性罗音;6心电图有AMI特征性变化;7典型AMI心肌酶谱改变。发病至治疗时最短1小时,最长18小时,平均6小时,其中前间壁心梗16例,下壁心梗14例,广泛前壁心梗12例,高侧壁心梗6例。合并高血压1…     

黄芪注射液对急性心肌梗死后左心射血功能的影响

近年来,中医药在防治急性心肌梗死(AMI)后心室重构方面的应用受到重视。笔者以经胸壁二维超声彩色多普勒技术,探讨黄芪注射液对急性心肌梗死后左室射血功能的影响。1对象和方法1.1对象纳入标准:①根据1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组的“缺血性心脏病的命名诊断标准”确诊的AMI患者;②无严重并发症;③发病48h以内入院者。入选患者120例(男61例,女59例);年龄58岁(42~74)岁,前壁心梗65例,下壁心梗43例,前壁并发下壁梗死12例。按性别、年龄及梗死部位配对分为3组,每组40人。第1组为常规治疗组,复方丹参20…     

急性心肌梗死急性期的观察与护理

我科自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月共收治 2 6例急性心肌梗死 (AMI)患者 ,现将急性期的观察与护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄最大 75岁 ,最小 6 3岁 ,平均 6 8岁。其中广泛前壁 AMI7例 ,前间壁AMI 5例 ,广泛前壁合并下壁 AMI 4例 ,前间壁合并下壁 AMI 8例 ,下壁 AMI2例。 2 6例 AMI患者中并发严重心律失常 7例 ,心源性休克 5例 ,心力衰竭 3例。2　治疗结果2 6例患者入院后均收入冠心病监护病房 ,经及时有效、正确的治疗及护理 ,抢救成功 2 1例 ,死亡 5例。3　护理要点3.1　病情观察 :心肌梗死…     

不同部位急性心肌梗塞Q-T间期离散度的初步观察

自1988年Cowan[1]对急性前壁和下壁病人的Q－T间期离散度（Q－Tdispfrsion，Q－Td）进行了研究后，王兆禹[2]确王汉林[3]等也对该现象进行了观察，但是他们的结论并不一致，鉴于此本文对我院住院的不同部位急性心肌梗塞病人的Q－Td进行了初步观察，报告如下。1资料与方法1．1对象：选择1995年1月～1997年4月我院心内科住院的急性心肌梗塞（AMI）病人，诊断均符合1979年WHO制订的诊断标准。前壁（包括前间壁、广泛前壁）梗塞组（以下简称前壁组）24例，年龄60．50±6．89岁，其中男性19例，女性5例；下壁（包括正后壁和右室）梗塞（以…     

早期心肌再梗死或梗死延展的静脉溶栓观察

早期心肌再梗死或梗死延展可使病情恶化 ,预后差 ,死亡率高。如何早期诊断并进行溶栓治疗及采取积极合理的护理 ,是改善病人预后的重要措施。我院对 1996年 6月～ 2 0 0 1年 5月收治的 36 8例急性心肌梗死 (AMI)中 36例发生早期心肌再梗死或梗死延展者进行静脉溶栓收效较好 ,现报道如下。1　一般资料　36例中 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 4 2～ 81岁 ,平均 6 1.5岁。早期心肌再梗死 12例 ,梗死延展 2 4例。早期心肌再梗死或梗死延展发生时间 2～ 2 4天 ,平均 10 .6天 ;发生时间在入院 1周后 2 4例。入院时诊断为急性前间壁心梗 14例 ,急性前…     

突发心梗胸憋闷 活血益气症状轻

2009年1月的一天，69岁的张大爷由儿女陪同来到费开扬教授的诊室。儿子说：“2008年10月父亲突然发病，住院检查后确诊为急性前壁心梗。出院后，他自感有时胸闷发憋，气短不够用，吃饭、睡眠、二便尚可。”患者既往有高血压、高血脂、     

小剂量链激酶治疗心肌梗死后心绞痛

自1996年1月～1998年12月,笔者对22例心梗后心绞痛患者应用小剂量链激酶治疗,取得满意效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:43例患者均为陈旧性心梗住院患者,并发作心绞痛。其中38例为再入院患者,5例均有心梗病史,且心电图或心脏B超证实为陈旧性心梗改变。43例均无出血倾向;血小板数均大于100×109/L,且出凝血时间正常;心电图相应导联ST段下移0.05～0.10mV,T波倒置深度0.2～0.5mV。随机分为两组,治疗组22例,男17例,女5例,年龄40～65岁,平均52.5岁,其中下壁13例,前间壁4例,前壁5例。对照组21例,男15例,女6例,41～67岁,平均54岁,其…     

中西医结合治疗急性心肌梗死32例

我们1998年1月～2003年1月应用中西医结合的方法治疗急性心肌梗死(AMI)32例,收到满意效果,现报告如下. 1一般资料 本组32例,均符合高等医学院校内科学第5版教材中急性心肌梗死诊断标准,其中男22例,女10例;39～50岁2例,发病时间3～6hl例,7～8hl例;51～60岁23例,发病时间3～6h17例,7～8h5例,9～10hl例;61～70岁5例,发病时间3～6h2例,7～8hl例,9～10h2例;71～75岁2例,发病时间3～6hl例,9～10hl例.心电图检查梗死部位,前壁13例,前间壁6例,广泛前壁2例,下壁11例(其中下壁并右心梗死6例,下壁并右心、正后壁梗死1例).伴高血压9例,糖尿病5例.     

急性心肌梗死急诊溶栓治疗11例体会

溶栓治疗已成为急性心肌梗死治疗的一种重要手段 ,我科 1997年 1月～ 1998年 11月对 11例急性心肌梗死患者进行了急诊溶栓治疗 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;平均年龄58.8岁 ,最大 70岁 ,最小 4 5岁。广泛前壁心梗 4例 ,前壁心梗 3例 ,下壁心梗 2例 ,前壁伴陈旧下壁心梗 1例 ;就诊时间平均 90分钟 ,最短 30分钟 ,最长 180分钟 ,发病至溶栓开始时间平均 2 0 0分钟 ,最短 110分钟 ,最长 2 70分钟。病例选择标准参照急性心肌梗死溶栓法参考方案 [1]。1.2　治疗方法 :溶栓前常规检查血小板计数及出凝血时间 …     

急性心肌梗塞病人入院前护理

急性心肌梗塞是一种来势凶险的疾病 ,在发病至入院前的几个小时内病死率很高。多数病人发病时在院外 ,在发病至入院前的短暂时间内 ,第一时间接触病人的多为社区医务人员 ,此时 ,除了及时的抢救外 ,有效的护理也应立即开始 ,笔者通过对 5例心肌梗塞病人入院前的护理 ,体会如下。1　临床资料5例中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 5 5～ 72岁 ,平均 6 2岁 ;前壁心梗 3例 ,内膜下心梗 1例 ,前间壁心梗 1例 ;均有胸痛、心悸、气短、出虚汗 ,伴心率失常 2例、高血压 4例、心衰 1例 ,均有冠心病史 ,接诊至入院时间 4 0min～ 4h不等 ,平均 1 5h。2　护理方…     

急性心肌梗死患者医院感染的相关因素分析

目的分析医院感染的相关因素,指导临床对AMI患者的治疗。方法回顾性统计和分析254例急性心肌梗死(AMI)患者医院感染的发生率及其与性别、年龄、左室功能情况、心梗部位、合并疾病、侵入性操作、抗生素应用等因素之间的关系。结果高龄、左室功能不全、前壁及多壁心梗、延迟就诊、合并慢性支气管炎和糖尿病等、侵入性操作均使医院感染发生率增加;发生医院感染的AMI患者有更高的病死率。结论预防性抗生素应用并不能减少医院感染的发生;积极控制好各项与医院感染有关的因素,减少感染的发生有助于提高AMI患者的生存率,缩短住院时间,从而提高AMI的救治水平。     

急性心肌梗死观察与护理

1 临床资料 本组28例急性心肌梗死(AMI)患者为我院2000年7月～2001年12月住院病例,男性17例,女性11例;年龄41～80岁;均有持续性心前区疼痛,部分患者伴有心悸、气促、咳嗽、上腹部不适等症状;并发心衰5例,低血压或休克13例,严重心律失常10例。经治疗后均痊愈出院,平均住院16d;半年后随访,均未再发AMI。     

急性心肌梗死26例临床分析

急性心肌梗死 ( AMI)是心血管系统常见的危重急症 ,现将我院抢救急性心肌梗死 2 6例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例中 ,男 2 2例 ,女 4例 ,年龄2 8～ 81岁 ,平均 65岁。发病至入院时间 0 .5～ 2 4小时。1.2　临床表现 :多数患者均有典型的胸痛、胸闷、憋气症状。以急性左心衰竭为主要症状发病 2例 ,以上消化道症状发病 1例。心电图均有明显的 AMI表现。梗死部位 :前壁 9例 ,广泛前壁 3例 ,前间壁 6例 ,前间壁 下壁 3例 ,单纯下壁 4例 ,心内膜下 1例。合并心律失常19例 ,其中频发性室性早搏 9例 ,室速 2例 ,室颤 2…     

致康胶囊辅治药物流产后出血

20 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,笔者采用致康胶囊辅治药物流产后出血 10 6例 ,取得满意疗效 ,兹报道如下。1　一般资料10 6例均为本院门诊要求药物终止妊娠的病人 ,均经Ｂ超检查诊断为宫内妊娠 ,且妊娠天数≤4 9天 ,排除急性或慢性盆腔炎、子宫肌瘤等合并疾病 ,凝血功能正常。药流后行清宫术者未纳入观察之列。10 6例随机分为二组 :治疗组 5 6例 ,其中年龄19岁～ 4 1岁 ,平均年龄 2 9 0 8± 5 88岁。既往孕产次 0～ 3次 ,平均孕产次 1 5 7± 0 86次 ;妊娠天数 35天～ 4 8天 ,平均妊娠天数 4 0 93± 3 78天。对照组5 0例 ,其中年龄 2 1岁…     

大剂量黄柏盐酸小蘖碱治疗杆菌性痢疾42例初步报告

我院曾于1957年应用黄柏盐酸小蘖硷治疗急性杆菌性痢疾83例获得良好疗效,并无不良反应。为了缩短疗程及寻求适当有效剂量,又于1958年夏季试用大量黄柏盐酸小蘖硷治疗杆菌痢疾42例,今将结果报告如下,以供参考。病例分析 1. 年令性别:年龄在20——40岁者有33例,占总数78.5％,其中最幼者16岁,最长者53岁,男女之比为6∶1。 2. 发病日数:均系急性发作,三天内住院者36例,其余6例为起病后4——7天住院。     

葛根素注射液对急性心梗溶栓后再通率的影响

目的观察葛根素注射液在急性心梗（AMI）溶栓后应用的疗效。方法选择59例AMI患者分成葛根素组及常规溶栓治疗组，比较两组对于血管再通的影响。结果葛根素组再通率达到61．8％，常规溶栓组32％。结论葛根素联合溶栓治疗急性心梗能够有效提高再通率，改善AMI病人的远期预后，提高病人的生存质量。     

麝香治疗急性心肌梗死呃逆21例

急性心肌梗死引起的呃逆是临床常见的急危重症之一。笔者自2002年至2006年采用麝香治疗本病21例,取得满意疗效,现总结如下。1一般资料21例均为急性心肌梗死住院病人,其中男性14例,女性7例；年龄44～75岁,平均61．52±4．63岁；住院时间6～54天,平均28．23±5．12天。急性广泛前壁心肌梗死5例,急性下壁心肌梗死14例,     

中西医结合治疗急性心肌梗塞25例

1995年8月～1998年9月,我院对25例急性心肌梗塞（AMI）患者在西医常规治疗基础上加用参麦注射液和补阳还五汤治疗,效果良好,报告如下。1临床资料45例患者均为住院患者,AMI的诊断依据是WHO1981年制定的AMI诊断标准,均有典型的AMI临床症状;心电图有AMI的症状性Q波,ST段弓背样抬高,T波变化;心肌酶谱升高。随机分为2组。治疗组25例患者中,男13例,女12例;年龄38岁～79岁,平均52．4岁;病程3～5个月12例,6～10个月8例,11～12个月5例;心电图证实广泛性前壁心肌梗塞12例,前侧壁心肌梗塞5例,下壁心肌梗塞5例,前间壁心肌…