电子病案在医院病案服务利用中的应用效果评价

目的:评价电子病案对医院病案服务利用的应用效果。方法:采用统计学方法对实施电子病案前后的服务对象和服务方式进行分析。结果:采用电子病案后病案服务量明显有所增长。采用电子病案前后在不同服务对象及服务方式上均存在显著性的统计学差异(P<0.05)。结论:实施电子病案后不仅有效地减轻了病案管理人员的工作量,而且还提高了医护人员利用病案的效率。     

探讨电子病案的管理

电子病案成为现代化病案管理的必然产物和必然趋势。文章提出在电子病案的管理中存在诸多问题。如缺乏统一标准、电子签名的可靠性、真实性易受质疑,有信息泄露和破坏的风险,以及医师责任心欠缺等问题。针对这些问题,应完善相关法规、制定电子病案统一标准,加强医护人员安全教育和病案质量培训,提高硬件设施等措施,保障电子病案的顺利实施。     

电子病案对临床工作的影响——来自医护人员的实际调查报告

目的调查并分析临床医护人员对电子病案系统的认识以及应用该系统后对临床工作产生的影响。方法对某综合性三甲医院的临床医护人员进行问卷调查。内容包括：医护人员对电子病案系统应用前后临床工作的变化,对相关规范的理解、应用现状的满意程度、对电子病案系统的优势及不足的认识。结果 92.58%的被调查人员认为应用该系统可以提高工作效率;医师对应用电子病案系统的整体满意度高于护士。41.11%的被调查者认为电子病案对临床工作仍存在一定的负面影响。结论电子病案的应用在临床工作中显示出了明显的优势,但使用者也反映了其存在的一些问题。应通过改善操作系统、强化培训、完善疾病模板、加强质量监控等多种措施提高临床医疗质量。     

加强研究生病案书写质量控制的策略

医学研究生在临床轮转阶段的一项必要工作是病案书写,完成病案的质量不仅是其临床综合能力的反映,而且直接影响教学医院病案整体质量。加强研究生病案书写质量控制,从思想上提高研究生对病案书写的重视程度、加强岗前培训、对研究生病案实施实时监控和个体化管理对于提高教学医院的病案质量具有积极意义。     

病案管理由传统模式向现代化模式转型的体会

目的探讨病案管理由纸质的传统模式向电子病案的现代化模式转变过程中存在的利弊问题,以便制定相应的制度,从而加强质量管理及提高病案利用率。方法观察分析由传统纸质病案向电子病案转变过程中出现的问题。结果病案管理流程简化,医疗工作的效率提高;但是由于法律上的空白,导致纸质病历的继续存在。结论加强病案及医护人员计算机操作能力的培训,提高责任意识及法律意识,强化职能部门对病案环节质量管理。     

浅析电子病案发展有待解决的问题

目的探讨病案载体的特点及发展方向。方法通过大量相关资料及纸质病案和电子病案的对比进行分析。结果电子病案逐渐替代纸质病案。结论随着医学的发展，电子病案是医疗信息发展的必然趋势，电子病案的建立大大提高了医护人员的工作效率，实现微机连网，病案资源共享。     

谈电子病案的应用价值

电子病历档案是电子病历的总和,是医院信息系统的核心部分,对临床、科研和教学等方面的发展具有重要的作用,但从目前电子病案的应用现状来看,它不能有效提升医院的管理质量和提高医护人员的诊疗水平,也不能为病人的诊治带来便捷,它的应用价值还有待进一步扩展。本文主要探讨如何进一步提高电子病案的应用价值,以提高医护人员的临床和科研水平、完善病人的病情监测体系、加强医院之间的交流合作和提高医学院校的教学质量。     

一种基于电子病历的首页审核模式介绍

本文介绍了我院的一种电子病历首页审核模式。该模式在医院电子病历系统建设背景下,坚持国际疾病分类"编码主导"、分类诊断与临床诊断"求同存异"、病案管理人员与医护人员良好"沟通互动"、审核过程"分步实施"为原则,并在多层次、多角度培训的基础上得以循序渐进地进行。模式的实施优化了病案管理与临床科室工作流程,促进了全院病案管理理念转变,推动了医院信息系统建设,提高了工作效率,取得了良好效果。     

病案利用价值的影响因素及其干预效果分析

目的探讨病案利用价值的影响因素。方法统计分析医院2008～2009年病案利用情况,分析其影响因素,并实施相应干预对策。结果病案利用价值的主要影响因素依次为病案主要形成者、病案的利用者。实施干预措施后病案利用率明显提高(P<0.01)。结论通过加强医护人员病案书写规范培训、病案质控员及病案管理员专业培训、病案利用管理,能有效提高病案的利用价值。     

我院电子病案实践应用中存在问题分析及对策

病案是医院医疗护理文件的集合体,对患者在医院就医的过程中涉及到的各项医疗护理工作进行了全面而详细的记录,既能够为医疗服务工作的开展提供相应的参照依据,也可以为医护人员临床实践提供相应的案例参照[1],因此病案管理工作长时间以来一直受到高度重视。本文通过对我院实施电子病案档案管理工作中存在的问题及其产生的原因进行分析,提出了解决这些问题的基本对策,为电子病案实施规范化管理提供借鉴。     

非直属附属医院临床教学质量影响因素的调查分析

为研究非直属附属医院临床教学质量的影响因素,采用德尔菲法对在非直属附属医院学习的学生、临床教师、医院教学管理人员和学校教学管理人员进行了调查分析,指出要提高临床教学质量,应着重于临床师资队伍建设、教学管理、学生教育和管理等方面的努力。     

医院电子病案的实施

电子病案在基层医院的实施,通过资金投入和人员培训,循序渐进地建立经济适用的电子病案系统,实现了异地医疗信息资源共享,使广大患者在基层医院得到更好的医疗服务;基层医院工作量明显加大,收到的不仅是经济效益、社会效益,更有助于改善医疗服务项目,扩大医院影响,使医疗资源分布不均衡的现状得到明显改善;高效、低耗、节能提高了基层医院医疗工作效率,加快信息化发展速度,从而使医疗资源得到充分的利用。电子病案系统帮助医务人员迅速、直观、准确地了解相关病例的医疗信息,迅速建立有效的诊疗方案,在提高医疗效率的同时,节约有限的医疗资源,控制减少医疗消耗。     

高等医学院校学评教过程误差分析及对策探讨

学评教即学生对教师的课堂教学效果进行评价。对高等医学院校而言,学评教的范围包括校本部、临床医学院及教学医院,涵盖范围广,涉及人员多,从而使得学评教结果受到各种因素的影响而造成误差。文章在高等医学院校的视角下,以首都医科大学为例,就学评教过程中产生误差的原因进行分析,并针对误差原因进行对策探讨。     

电子病历在临床教学中的影响

电子病历在临床上的应用提高了病历书写质量和医师的工作效率,但对培养医学生的临床工作责任心、诊断思维和独立分析能力上却存在一些不足。通过对新疆维吾尔自治区人民医院的临床教学实践的分析,阐述电子病历在临床教学应用过程中出现的问题和存在的缺陷。指导临床教学医院更好地发挥电子病历所带来的便利,以提高临床教学质量。     

南充市二级及以上综合医院病案科现状调查

目的 了解南充市二级及以上综合医院的病案管理工作现状,为各医院加强病案科室建设,提升本地区的病案管理水平提供参考.方法 采用问卷调查法对2019年11家二级及以上综合医院的基本情况、科室的设置情况、人员情况、设备与信息化情况、科研与培训情况进行调查,问卷由11家医院的病案科负责人填写.结果 11家医院平均编制床位与病案...     

人工智能在电子病案管理系统中的应用

目的:通过引用人工智能技术,解决电子病案管理系统中存在的缺陷。方法:采用文字识别、语音识别、生物识别、人脸识别等技术,对电子病案进行检索、整合、统计、分析。结果:通过人工智能技术在电子病案管理系统中的应用,大大提高了病案管理人员的工作效率,助力临床科研和教学。结论:人工智能技术的广泛应用,为医疗卫生信息化的发展带来质的飞跃,人们将不仅仅是借助信息化的力量提高工作效率,并且可以利用信息化的数据整合,为以后的发展发挥更大的作用。     

医院深入开展电子病历评级工作的体会

以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一。2011年卫生部下发了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》,要求医院开展电子病历系统应用水平分级评价。通过电子病历系统评级让医院更快地明确医院信息化建设中的不足之处,逐步提升了电子病历的应用水平。简要总结了医院进行电子病历系统评级过程中对医院信息化的认识和体会。     

湖北省三级医院病案管理人员现状调查

目的了解湖北省三级医院病案管理人员的配置情况,为提高我省病案管理人员的综合素质提供依据。方法通过问卷法调查湖北省病案管理人员在三级医院的配置情况,包括性别、年龄、学历、职称、专业、从业年限、专业培训和科研情况。结果病案管理人员男女比例为1比3.13,年龄主要以青壮年为主,学历以本科和大专为主,专业背景以护理和临床居多。结论增加人员编制,建立级别管理制度,提升病案管理人员的专业水平,以促进病案的信息化管理。     

以电子病历为核心的中小医院信息系统构建研究

电子病历是医院病历现代化管理的必然趋势。随着电子病历应用试点工作的开展,其发展在医院信息化建设中得到了空前重视。卫生部将推动电子病历作为公立医院改革试点的重点工作,电子病历已成为等级医院评审检查的主要内容。课题通过对黄冈市部分县市区中等规模医院信息化建设现状和电子病历应用需求进行调查研究,目的在于对中小型医院建立以电子病历为核心的医院信息系统构建进行初步研究。     

浅谈医学院校异地教学学生的素质教育

如何培养适应现代化建设需要的高素质医学人才,是医学高等院校及其教学医院、临床学院等需要共同研讨的系统工程。本文阐述了异地教学医学生的素质现状,并提出了转变教育观念、创新思想道德教育、改革专业设置和课程体系、建立操作规范和监督引导评估体系、建设高素质的教师队伍、大力开展医院文化建设以及加强医学生的情感教育等对策。