阵发性室上性心动过速时窄QRS波ST-T改变的临床意义

分析经导管射频消融术治疗的224例阵发性室上性心动过速（PSVT）发作时体表12导联心电图ST－T改变。结果表明，140例房室折返性心动过速（AVRT）中ST段压低≥2mm且持续≥80ms或（和）T波倒置者86例（61．4％），明显高于房室结折返性心动过速（AVNRT）患者（29．76％，P＜0．005）．左侧旁道患者ST段压低多分布在V3～V5或V6导联，而左后间隔旁道和右后间隔旁道患者T被倒置和ST段压低多发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，提示PSVT时心电图ST－T改变可作为区分AVRT和AVNRT的指标，且可作初步的旁道定位价值（包括间隙性预激、隐匿性预缴）。对左后间隔旁道和右后间隔旁道的鉴别无明显差异。     

复杂室上性心动过速的射频消融治疗

报道15例复杂室上性心动过速的射频消融治疗结果。其中双旁道9例,单旁道并慢快型房室交界区折返性心动过速5例,并慢快／快慢型房室交界区折返性心动过速1例。结果：共计消融旁道24条和房室结慢径6例,总成功率100％,随访6－48月无复发,无房室阻滞及其他并发症。结果表明:采用恰当的方法消融复杂室上性心动过速可取得较高的成功率并减少并发症和降低复发率。     

导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速

①目的为了探讨不同病变部位阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）的射频消融治疗方法及治疗效果。②方法应用射频消融治疗４３例ＰＳＶＴ病人，其中房室结双径路１１例，房室旁道３２例（左侧旁道２３例，右侧旁道９例）。③结果１１例房室结双径路病人采用下位法消融均获成功；３２例房室旁道病人中，３１例消融成功（９６．９％），另１例因旁道位于心外膜经心内膜消融失败。手术并发症发生率２．３％．随访２８ｄ～３．５年无复发。④结论射频消融是治疗ＰＳＶＴ的有效方法。     

QRS波增宽的房室结折返性心动过速射频消融1例

患男，14岁，4个月前无明显诱因出现心悸，不伴有黑朦、晕厥，于当地医院诊断为室速，予电复律治疗后终止。上述症状于1周前再次发作，只好再次行电复律，期间患者极端痛苦及恐惧，为求进一步治疗入本院。患者自述无心肌炎、心肌病及家族遗传性心脏病史。查体：T37℃，P92次／min，     

右侧旁路致室上性心动过速的射频消融治疗

目的:观察右心房室旁路(RAP)致室上性心动过速(SVT)射频消融(RFA)治疗的安全性和有效性.方法:18例RAP合并SVT患者,其中显性旁路10例,隐匿性旁路8例,经股静脉途径消融.结果:在射频能量20～50 W、持续90～120 s消融下,首次消融成功77.8%,二次消融成功率88.9%,均无手术相关并发症.术后随访10～30个月,复发1例,其余消融成功患者未服抗心律失常药物,无SVT发作.结论:RFA治疗RAP参与的SVT安全、有效,但成功率较低,应注重方法学的改进和探讨.     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速482例临床分析

目的:探讨射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床特点及疗效。方法:482例阵发性室上性心动过速患者,经心脏电生理检查,有手术适应症,行射频消融术根治,观察临床特点及疗效,所有手术患者进行1年随访。结果:房室结双径路消融总成功率94.4%,复发率2.38%,并发症的发生率1.54%。房室旁道消融总成功率95.2%,复发率4.63%,并发症的发生率1.58%。总成功率94.8%,总复发率2.48%。总并发症发生率2.28%。结论:经导管射频消融是治疗阵发性室上性心动过速的有效方法,其成功率及安全性高,患者易接受。     

宽QRS波心动过速的导管射频消融治疗

目的:探讨宽QRS波群心动过速(WQRST)的体表心电图(ECG)鉴别诊断价值和导管射频消融(RFCA)的安全性及有效性.方法:对10例经心内电生理(EPS)检查及RFCA治愈的WQRST患者的体表ECG(包括食管ECG)特征进行分析.结果:10例WQRST患者根据体表ECG特征术前均判断准确;除1例患者家属放弃RFCA治疗外,其余9例均消融成功.结论:体表ECG对WQRST具有重要的鉴别诊断价值.对体表ECG P波不清者辅以食管ECG将有助于鉴别诊断,RFCA是治疗WQRST安全有效的方法.     

抗心动过速起搏器植入术后室上性心动过速的导管射频消融1例

阵发性室上性心动过速 (PSVT)的导管射频消融 (RFCA)已广泛应用于临床 ,但尚未见有关抗心动过速起搏器 (ATP)植入术后应用 RFCA治疗 PSVT的报道 ,本文报告 1例应用RFCA治疗 ATP植入术后反复发作的 PSVT。1　临床资料　患者 ,男性 ,6 6岁 ,PSVT病史 35年。无器质性心脏病 ,多种抗心律失常药物治疗无效。于 1990年行抗心动过速起搏器植入术 (起搏器型号 :PASAR4171,Telectronics公司 ) ,起搏电极固定于右心耳 ,起搏器能自动探知心动过速的发作并采用“固定方式”每隔 4个心动过速周期发放 1次短阵 (设置 5个 )刺激脉冲及时终…     

多房室旁道的射频消融治疗

目的 对多房室旁道的电生理特点及射频消融方法进行探讨。方法 预激综合征伴房室折返性心动过速患者１６例,其中心电图呈显性预激综合征１２例,正常４例。治疗采用先消融显性旁道,后消融隐匿性旁道的方法。结果 本组１６例患者,共３３条旁道,其中双旁道１５例,三旁道１例。消融阻断所有旁道,成功率１００％。结论 多房室旁道大多数是在心腔电生理检查和消融术中被诊断,心电图可提供某些诊断线索。逐条消融旁道是避免漏诊     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速疗效及体会

目的了解导管射频消融(RFCA)对阵发性室上性心动过速的治疗效果,并试图总结实用有效的常规消融方法。方法采用RFCA治疗36例阵发性室上性心动过速的患者。结果36例患者行RFCA,SVT消融成功率94.4%,右侧旁道消融成功率低于左侧旁道及房室结慢径消融的成功率(75%VS100%及92.3%;P均<0.05),随访(26.5±23.8)个月,2例复发再次消融成功。全组仅有2例并发症。结论提示导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速是有效的安全的,严格掌握适应症及操作技能,努力减少并发症是消融治疗的关键。     

12例室上性心动过速的射频消融治疗

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种心律失常,多发生于无器质性心脏病患者.射频消融治疗(RACF)是根治快速心律失常的内科介入方法.笔者所在医院2008年1～8月共收治12例室上性心动过速患者,现分析如下.     

顽固性心动过速的消蚀术治疗（58例报告）

消蚀术治疗５８例不同类型的心动过速，总成功率为９３．１％。其中４０例房室折返性心动过速有４５条房室旁道．３６例和４１条旁道成功地被消蚀。１５例房室结双径路致房室结折返性心动过速（消蚀慢径路）和３例室性心动过速（２例位于左室前壁，１例在左后隔）全部获得成功消蚀。无严重并发症。１例遗留有右束支阻滞。随访未见复发病例。根据单极电图的ＰＱＳ波形易取得成功和减少放电次数。为防止希氏束受损，在房室结处消蚀时必须密切监视心电图和消蚀导管的放置部位。     

导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速

（１）目的为了探讨不同病变部位阵发性室上性心动速（ＰＳＶＴ）的射频消融治疗方法及治疗效果。（２）方法应用射频消融治疗４３例ＰＳＶＴ病人，其中房室结双径路１１你，房室旁道３２例（左侧旁道２３例，右侧旁道９例）。（３）结果１１例房室结双径路病人采用下位法消融均获成功，３２例房旁道病人中，３１例消融成功（９６．９％），另１例因旁道位于心外膜以心内膜消融失败，手术并发症发生率２．３％，随访２８ｄ～３．５年     

射频治疗室上性心动过速32例效果观察

作者报告了32例室上性心动过速采用射频治疗的成功经验.介绍了左侧显性旁路、隐匿性预激旁路及房室结双征路射频导管消融治疗的基本方法及定位标准.作者强调,准确的标测定位是消融成功的关键.     

导管射频消融治疗室上性心动过速56例

导管射频消融技术是根治阵发性室上性心动过速 (以下简称阵发性室上速 )的一种非药物治疗方法 ,具有创伤小、成功率高、复发率低、安全可靠等优点。我院自 1998年开始对快速性心律失常进行导管射频消融治疗 ,6年来共成功施行5 6例阵发性室上速的射频消融 ,现将其治疗体会总结如     

射频消融左侧房室旁路治疗室上性心动过速16例

射频消融左侧房室旁路治疗室上性心动过速１６例王志革，迟静荔，王光耀，黄风华，王波，祁淑华（包头市第四医院）１９８７年Ｔａｒｅｒｇｕｅ￣［１］首次将ＲＦＣＡ应用于临床，目前已经成为治疗ＡＶＲＴ的重要手段。我们于１９９３年５月到１９９４年４月用该技术成功...