倍频Nd∶YAG激光联合YAG激光治疗闭角型青光眼

目的:观察倍频Nd∶YAG激光联合YAG激光行周边虹膜切除术治疗急性闭角型青光眼的疗效及并发症。方法:本组共105例,其中临床前期91眼,先兆期32眼,间歇期46眼,均先使用倍频Nd∶YAG激光在拟行周边虹膜切孔处分层射击,最后用YAG激光穿透造孔,随访12mo,观察疗效及并发症。结果:术后1～6h眼压暂时性升高,24h后眼压下降,虹膜周切孔均通畅,房角无粘连,3眼周切孔处局限性晶状体混浊。结论:倍频Nd∶YAG激光联合YAG激光行周边虹膜切除术是防止闭角型青光眼急性发作的安全有效的手术。     

倍频Nd：YAG激光联合YAG激光治疗闭角型青光眼

目的：观察倍频Nd：YAG激光联合YAG激光行周边虹膜切除术治疗急性闭角型青光眼的疗效及并发症。方法：本组共105例,其中临床前期91眼,先兆期32眼,间歇期46眼,均先使用倍频Nd：YAG激光在拟行周边虹膜切孔处分层射击,最后用YAG激光穿透造孔,随访12mo,观察疗效及并发症。结果：术后1～6h眼压暂时性升高,24h后眼压下降,虹膜周切孔均通畅,房角无粘连,3眼周切孔处局限性晶状体混浊。结论：倍频Nd：YAG激光联合YAC激光行周边虹膜切除术是防止闭角型青光眼急性发作的安全有效的手术。     

半导体激光360°虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切开术治疗闭角型青光眼

目的探讨半导体、YAG激光360°虹膜周边成形术联合虹膜周边切除术对闭角型青光眼的疗效。方法对96例151眼闭角型青光眼行半导体激光360°虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切开术。结果激光孔通畅100%,其中治愈115眼,好转34眼,其中3眼需两种以上眼药控制,2眼需行手术治疗。房角开放,周边前房加深,术前术后比较,有显著差异性(P<0.01)。不良反应有术后暂时性眼压升高,术中虹膜出血,角膜灼伤,前部色素炎性反应等。结论联合激光360°虹膜周边成形术及虹膜周边切除术,操作简单。效果确切,并发症少,是治疗闭角型青光眼的理想术式。     

半导体激光联合YAG激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的:探讨半导体激光联合YAG激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼疗效。方法:对89例110眼闭角型青光眼行半导体激光联合YAG激光周边虹膜切除术。结果:激光孔通畅100%,治愈98眼,好转8眼,无效4眼,总有效率96.4%。术前术后平均视力无明显变化。术后1wk眼压0.93～2.67(平均1.87)kPa。所有病例前房角均有不同程度的加宽。结论:半导体激光联合YAG激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼,操作简单,效果确切,并发症少,是治疗闭角型青光眼的理想术式,值得临床推广。     

周边虹膜切除术与Nd:YAG激光虹膜切开术远期疗效比较

周边虹膜切除术是治疗和预防早期原发性闭角型青光眼的一种有效方法。激光治疗青光眼,特别是Q(?)开关Nd:YAG 激光虹膜切开术,由于其聚焦性能好,暴光时间短,操作简便,术后组织反应轻等优点,因而广大眼科医师乐于采用,患者容易接受。目前激光治疗青光眼已成为介于药物治疗和手术治疗之间的一种方法。本文对我院1988年以来92例(116只眼)和周边虹膜切除术109例(189只眼)YAG 激光虹膜切开术治疗的原发性闭角型青光眼的远期疗效及并发症进     

应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术对角膜内皮细胞影响的临床观察

目的 分析闭角型青光眼患者行Nd:YAG激光虹膜周边切开术时,角膜内皮细胞的变化及其相关影响因素.方法 对35例(58眼)闭角型青光眼,应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术,术前、术后1周及术后1个月分别用角膜内皮镜进行定量、定性观察及统计分析,包括角膜内皮细胞密度、细胞面积、变异系数、六角形细胞百分数.结果 46眼(79.31％)经一次激光治疗成功切透虹膜、12眼(20.69％)经二次激光治疗成功切透虹膜.58眼术前、术后1周及术后1个月角膜内皮细胞密度、平均面积、变异系数、六边形细胞百分数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术对角膜内皮细胞无明显损伤,效果确切且安全.     

联合激光虹膜周边切除术治疗闭角型青光眼

1991年来我院曾用Nd：YAG激光治疗原发性闭角型青光眼取得了满意的效果。但术中虹膜易出血，有时不能一次透切，需多次完成，且易伤及角膜内皮。近年来我们联合应用氩／氪离子激光与Nd：YAG激光联合行虹膜周边切除术治疗原发性闭角型青光眼161眼，取得了良好的治疗效果。     

激光周边虹膜切除术治疗早期闭角型青光眼的临床观察

目的:YAG激光周边虹膜切除术治疗闭角型青光眼的疗效及并发症的临床观察。方法:本组病例20例(25眼),诊断为闭角型青光眼临床前期、前驱期的22眼,3眼为间歇期。使用Nd:YAG激光机在虹膜中周部单脉冲击射均为一次透切成功,随访3～12mo,观察疗效及并发症。结果:25眼激光切孔1次手术成功率100%。术后均出现了虹膜炎性反应,1～3h内一过性眼压升高5眼,前房出血4眼,角膜内皮损伤1眼,全部并发症于术后1～3d消失。无切孔后晶状体混浊及孔洞闭塞并发症发生。术后周边前房及房角增宽,眼压<18mmHg。结论:Nd:YAG激光周边虹膜切除术治疗闭角型青光眼安全有效,对早期患者效果更佳,适宜在基层医院推广。     

联合激光手术治疗中晚期闭角型青光眼

目的：评价联合激光手术治疗中，晚期闭角型青光眼的临床效果及应用价值。方法：采用随机对照临床研究方法，将52例（78眼）中，晚期慢性闭角型青光眼患者分为两组。联合激光手术组（氩激光周边虹膜成形术联合氩激光加Nd:YAG激光周边虹膜切除术）32例（46眼），小梁切除术组20例（32眼），其中8例为同一患者左右眼对照。结果：两组比较，联合激光手术组，术后早期眼压控制率为95．65％（P＜0．05），术后视力提高迅速而且稳定（P＜0．05），术后并发症轻而少（P＜0．05），术后无需加用抗青光眼药物治疗的患者明显增多（P＜0．05），结论：联合激光手术安全有效，可作为中，晚期闭角型青光眼一种可行的治疗方法。     

氩激光和Nd：YAG激光联合虹膜切除治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼

目的 探讨葡萄膜炎瞳孔闭锁继发闭角型青光眼的激光治疗.方法 对9例(9只眼)葡萄膜炎继发闭角型青光眼行氩激光和Nd:YAG激光联合虹膜切除术.在选择虹膜切除的部位先用氩激光在虹膜表面行分层击射,使虹膜收缩、部分炭化,后用Nd:YAG激光作穿透击射,形成一个1～1.5mm的虹膜根切孔.结果 术后随访4～16个月,9只眼激光虹膜切除孔均保持通畅,眼压控制良好,除1只眼术中虹膜少量出血,余无其他并发症.结论 氩激光与Nd:YAG激光联合行虹膜切除术是治疗葡萄膜炎瞳孔闭锁继发闭角型青光眼的一种安全有效的方法.     

激光周边虹膜切除及成形术治疗青光眼的体会

目的观察氩激光联合YAG激光行周边虹膜切除及周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼的疗效及其并发症。方法本组共105例(169眼),包括急性闭角型青光眼临床前期91眼,先兆期32眼、间歇期46眼。均先用氩激光行360°周边虹膜成形术,然后在拟行周边切孔处用氩激光分层击射虹膜,最后用YAG激光穿透击射。随访12个月,观察其疗效及并发症。结果术后1～6小时眼压一过性升高,1天后眼压正常,周切孔均开放无闭塞,前房角开放;3眼周切孔处晶状体局限性浑浊。结论氩激光联合YAG激光行虹膜周边切除+虹膜周边成形术是治疗闭角型青光眼预防急性发作的有效而且安全的手术。     

Nd:YAG激光联合倍频YAG激光行虹膜周边切除

目的:Nd:YAG激光联合倍频YAG激光做虹膜周边切除解除瞳孔阻滞,预防青光眼急性发作,观察临床效果。方法:1997-01/2001-12运用Nd:YAG激光联合倍频YAG激光做虹膜周边切除共治疗143例(167眼),随访3～26mo。结果:激光虹膜周边切除临床前期行86例(91眼);急性发作经治疗后缓解,房角部分开放者行23例(29眼);单纯浅前房者34例(47眼)。全部1次激光成功激穿,无1例虹膜切孔闭塞。激光并发症明显减少,激光能量消耗较少。结论:Nd:YAG激光联合倍频YAG激光做虹膜周边切除,既能达到止血及易于激穿,又能减轻炎症反应,减轻并发症的发生。     

激光虹膜切除术

虹膜周边切除可有效地缓解瞳孔阻滞,已成为闭角型青光眼主要术式之一。应用激光技术切除虹膜,可避免切开眼球引起的一系列并发症。本文详细地叙述激光虹膜切除术,并介绍了各种激光,如氩激光、Nd:YAG、氩激光-Md:YAG联合、二极管、微微秒级Nd:YLF/Nd:YAG等虹膜切除的方法和优缺点。     

用锁模Nd:YAG激光虹膜切开术治疗闭角型青光眼后的眼压变化

闭角型青光眼(ACG)患者作Nd:YAG激光周边虹膜切开术已被公认。虽然,激光虹膜切开比手术要安全些,但也有一定的并发症。重要的并发症之一是激光后眼压急剧升高,对已经有视乳头损害的慢性闭角型青光眼病例,突然和没有防备的眼压急剧升高,可导致进一步对视乳头的损害。有必要认识这些因素,有助于预测激光后的经过,使有足够时间进行预防措施。作者等对激光前眼压、房角闭塞类型、激光能量和术时出血与虹膜炎的并发症作了前瞻性研究,以便确定Nd:YAG激光虹膜切开术后眼压升高,这些     

多种激光联合应用治疗慢性闭角型青光眼

目的探讨氪(Kr)/Nd:YAG激光/SLT(Selectlasertrabecularplasty,SLT)联合应用治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效。方法对11例14眼有适应症的患者,先以Kr/Nd:YAG激光联合应用进行周切虹膜切除术,1周后氪激光周边虹膜成形术联合SLT。比较手术前后眼压变化。结果全部病例1次透切虹膜,经氪激光周边虹膜成形术后,房角加宽,SLT治疗后9眼眼压改善到<20mmHg,1眼眼压在2mo时回升到36mmHg,转为手术治疗。4眼可停用局部降眼压药,眼压维持正常。结论对部分有适应症的慢性闭角型青光眼是一种安全有效的治疗方法。     

Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼的疗效观察

目的:观察Q-开关Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼的疗效。方法:收集212例236眼门诊及住院闭角型青光眼患者,其中原发性闭角型青光眼204例228眼,葡萄膜炎继发青光眼8例8眼,进行Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术,非接触压平眼压计测量眼压,观察Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术后临床效果。结果:随诊3～24mo,激光虹膜切除术治疗前眼压均值21.36mmHg,治疗后终末眼压均值19.25mmHg,眼压控制良好219眼,有效率92.8%,配合降眼压药物治疗,眼压控制正常11眼(4.7%),眼压升高6眼(2.5%),再次激光无效后行小梁切除术。激光治疗术后前房加深,房角有不同程度加宽,视野未明显改变。结论:Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术是一种治疗闭角型青光眼安全有效的方法。     

超声生物显微镜在激光治疗闭角型青光眼对象选择及疗效评价方面的应用

目的探讨超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy,UBM）在激光虹膜周边切除术和激光周边虹膜成形术治疗早期闭角型青光眼选择对象和评价疗效方面的作用。方法32例48眼原发性闭角型青光眼的患者，按照UBM检查分2组：A组14例22眼，均为虹膜膨隆型，做Q开关Nd：YAG激光虹膜周边切除术；B组18例26眼均为虹膜高坪型，做倍频Nd：YAG激光虹膜周边成形术。结果术后3个月32例患者的平均眼压从术前的（22．2±3．4）mmHg（1kPa=7．5mmHg）降到（17．5±1．8）mmHg；平均用药指数从（2．5±1．5）分降到（1．1±0．8）分。激光治疗前后相比，A组和B组小梁虹膜夹角分别增加了7°和9°，房角开放距离（ADD500）分别增加了130μm和155μm，晶状体虹膜角分别减少了9°和6°，虹膜悬韧带距离分别减少了24μm和13μm，差异有明显统计学意义（P均〈0．01）。结论用UBM为激光虹膜周边切除术和激光虹膜周边成形术治疗早期闭角型青光眼选择对象和评价疗效是准确可靠的。[眼科新进展2007；27（3）：221．223]     

激光周边虹膜成形并切除术治疗闭角型青光眼

目的 分析激光周边虹膜成形联合激光虹膜根部切除治疗闭角型青光眼的方法及疗效。方法 2003年1月～2004年1月间应用氩激光周边虹膜成形联合Nd：YAG和氩激光周边虹膜切除术21例21眼，缩瞳后氩激光在周边虹膜360。度范围共击射约30点，再于鼻上方或颢上方击射周边虹膜，范围约0．5～1mm，然后用Nd：YAG激光击穿虹膜。结果 术前术后平均视力无明显变化，术后1周眼压7～20mmHg，平均眼压14mmHg，暗室试验全部阴性。所有患者均可见周边切除孔沟通前后房，前房角均有不同程度加宽。结论 激光周边虹膜成形联合虹膜根部切除既可解除前房阻滞又可加深前房角，是治疗闭角型青光眼的良好方法。     

Nd：YAG激光治疗闭角型青光眼临床前期26例

目的：评价Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼临床前期的疗效。方法：采用Nd:YAG激光对26例（26眼）青光眼临床前期施行周边虹膜切除术，术后随访7－24月。结果：预防和治疗青光眼有效率达96％，26例（26眼）除一例（1眼）术后4个月发生青光眼急性发作外其余眼压均在正常范围，结论：本术式能中断疾病的病理进程，从而达到预防和治疗的目的，其疗效可靠，不需住院，不切开眼球，并发症少，在10分钟内即可完成手术。     

Nd:YAG激光治療閉角型青光眼臨床前期26例

目的 评价Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼临床前期的疗效 方法 采用Nd:YAG激光对26例(26眼)青光眼临床前期施行周边虹膜切除术,术後随访7～24月。结果 预防和治疗青光眼有效率达96％(26眼)除一例(1眼)术后4个月发生青光眼急性发作外其余眼压均在正常范围 结论 本术式能中断疾病的病理进程、从而达到预防和治疗的目的,其疗效可靠,不需住院,不切开眼球,并发症少,在10分钟内即可完成手术