2型糖尿病患者血清铜兰蛋白的检测意义

目前 ,研究较多的Ｗｉｌｓｏｎ病、衰老机制和心血管内皮损伤等均与铜兰蛋白(Ｃｐ)有关。最近 ,又注意到Ｃｐ与糖尿病(ＤＭ)的关系及用尿中Ｃｐ水平早期诊疗糖尿病肾病 (ＤＮ)的问题。我们测定了 5 3例ＤＭ患者及 2 0例正常健康人血清表 1　 3组血清Ｃｐ ,ＢＵＮ ,Ｓｃｒ,及 β2 -ＭＧ水平 ｘ±ｓ组别例数Ｃｐ(ｍｇ/Ｌ)ＢＵＮ(ｍｍｏｌ/Ｌ)Ｓｃｒ(μｍｏｌ/Ｌ) β2 -ＭＧ(μｇ/Ｌ)对照组 2 0 2 80± 53 5 .3± 1 .896± 2 3 1 .9± 0 .8单组ＤＭ组 30 2 90± 695 .2± 2 .1 1 0 6± 31　 2 .5± 1 .3全并ＤＮ组 2 3 30 5± 71 9.6± 2 .8 …     

血液灌流对透析患者中分子物质清除的临床观察及护理

中分子物质(ＭＭＳ)是尿毒症的主要毒性物质之一[1],研究表明血液透析(ＨＤ)对ＭＭＳ的清除很少,而血液灌流(ＨＰ)能通过吸附作用有效清除ＭＭＳ。本中心采用血液灌流器与透析器串联治疗患者,现将临床观察结果报道如下。1　资料与方法表1　治疗前后ＭＭＳ,ＢＵＮ,Ｓｃｒ的比较ｘ±ｓ项目ＨＰ/ＨＤ治疗前治疗后清除率ＨＤ治疗前治疗后清除率Ｐ值ＭＭＳ(ｍｍｏｌ/Ｌ)420.8±65.8280.3±43.40.334±0.004423.7±85.6357.5±72.20.156±0.009<0.05ＢＵＮ(ｍｍｏｌ/Ｌ)24.2±4.311.3±2.70.533±0.06524.2±4.210.7±4.20.543±0.148>0.05Ｓｃｒ(…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭15例报告

我院于1990年1月～1999年1月收治肾病综合征(ＮＳ)并发急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)15例,现报告如下。1　临床资料　　本组15例中,男9例,女性6例,年龄23～56岁。排除了继发性肾小球疾病及急性间质性肾炎等小管间质病变。所有患者表现为大量蛋白尿(9±59ｇ/24ｈ),低蛋白血症(21±48ｇ/Ｌ,血ＢＵＮ1734±625ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｃｒ4247±1064μｍｍｏｌ/Ｌ)。Ｂ超显示双肾增大,尿钠增高。均予以正规激素治疗及抗凝、抗血小板聚集药物治疗。15例中用甲基强的松龙冲击治疗4例,当肾功能恢复后行ＣＴＸ治疗6例,行血液透析治疗3例。单用利尿效果不明显者,酌输…     

148例糖尿病患者血清白蛋白及前白蛋白测定分析

近年来 ,对糖尿病患者蛋白代谢的研究日益重视 ,国际上已选用最能反映机体营养状况的内脏蛋白 (血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白等 )作为评价营养状况的新指标[1] 。本文对 148例糖尿病患者进行血清白蛋白 (Ａｌｂｕｍｉｎ、ＡＬＢ)及前白蛋白 (ＰｒｅＡｌｂｕｍｉｎＰＡＢ)测定 ,以探讨糖尿病对人体营养水平影响因素 ,对营养状况进行评价。表 1　　 148例糖尿病患者血清ＡＬＢ和ＰＡＢ测定结果项目ｎ % 血清ＡＬＢＸ±ＳＤ(ｇ/Ｌ)血清ＰＡＢＸ±ＳＤ(ｇ/Ｌ)检查总例数 1 4 81 0 0 35 736± 6 675 0 1 74± 0 0 69性别　男 …     

多囊肾合并多发性骨髓瘤1例报告

1　病例资料患者　女 ,6 3岁 ,因发现多囊肾 1年、恶心、乏力 4月于 2 0 0 1年 12月 5日入院。 1年前患者体检时发现多囊肾 ,当时无不适 ,肾功能正常 ,未做处理。4月前出现恶心 ,乏力 ,无浮肿。查血尿素氮 (ＢＵＮ )10 .7ｍｍｏｌ/Ｌ、肌酐 (Ｓｃｒ) 4 0 2ｕｍｏｌ/Ｌ ,血红蛋白 (Ｈｂ)5 6ｇ/Ｌ、血小板 (ＰＴ) 87× 10 9/Ｌ。予对症治疗症状无改善而转来我院。体查 :ＢＰ15 0 / 90ｍｍＨｇ ,贫血貌 ,双肺清 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心前区可闻及Ⅱ /Ⅵ级柔和收缩期吹风性杂音 ,无传导。两侧上腹部各可扪及拳头大小质软的包块 ,无压痛 ,…     

过量肠虫清致心肌炎1例报告

1　病例介绍患者 1,女 ,5 7岁。因慢性间质性肾炎、慢性肾衰 1年于1999年 4月 2 6日入院。入院后查ＢＵＮ 2 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ75 3 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 -ＣＰ 14ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ 34ｇ/Ｌ,腹部Ｂ超示双肾萎缩。经复方丹参、尿毒清、碳酸氢钠等中西药常规处理后病情平稳 ,尿量 (2 90 0～330 0 )ｍｌ/ｄ,血压 110 / 6 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。因贫血较重于 1999年 5月 3日始用促红细胞生成素2 0 0 0Ｕ ,皮下注射 ,3次 /周 ,用药 5 0天后查ＢＵＮ升至 33 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ升至 10 82 4μｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ升至 89ｇ/…     

中西医结合治疗常复发性肾病综合征32例报告

常复发性肾病综合征(ＵＲＮＳ)在临床上较常见,治疗较为棘手[1],笔者用中西医结合治疗取得良好效果,现报告如下。1　资料与方法11　病例选择标准　62例符合ＵＲＮＳ的诊断标准[2],为笔者医院1991年1月～1997年12月住院及专科门诊病人。12　一般资料　62例患者随机分为两组,对照组30例,其中男16例,女14例,年龄15～57岁,平均283岁;尿蛋白38±29ｇ/24ｈ,血清白蛋白18±11ｇ/Ｌ,尿素氮(ＢＵＮ)77±21ｍｍｏｌ/Ｌ,血肌酐(Ｓｃｒ)133±26μｍｏｌ/Ｌ,肾活检18例,其中系膜增生性肾炎(ＭｅｓＰＧＮ)7例,局灶性节段性肾小球硬化(ＦＳＧＳ)6例,膜性肾…     

中西药联合治疗原发性肾病综合征26例报告

原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)是临床常见疾病 ,治疗较为困难。为探索对该病的治疗。近年来笔者采用激素强的松 ,洛汀新及中医中药辩证治疗 2 6例肾病综合征患者。疗效满意 ,报道如下。1 临床资料本组ＰＮＳ患者诊断均按第二届全国肾脏病学术会议修订的原发性肾病综合征的诊断标准 ,并排除了狼疮性肾炎 ,糖尿病肾病以及其它原因引起的继发性肾病综合征。 2 6例均为我院门诊及住院患者。年龄 1 3～ 57岁 ,平均 32 .6岁 ,血Ｂｕｎ( 1 2 .7± 5.1 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ( 1 96 .2± 75.8) μｍｏｌ/Ｌ ,血浆白蛋白 ( 2 0 .4 6± 1 0 .2 3) ｇ/Ｌ ,…     

中草药致急性肾功能衰竭3例报告

随着中草药在临床广泛应用 ,有关中草药及制剂引起肾损害的病例逐年增加。本组 3例因服中草药引起的急性肾功能衰竭 (ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ ,ＡＲＦ)。现报告如下。1　病例资料例 1　男性 ,4 9岁 ,因恶心 ,少尿 13ｄ入院。患者受凉后 ,自用木香 5 0 ｇ泡酒 ,口服后出现腹胀 ,恶心 ,尿量进行性减少入院 ,既往无肾炎和高血压病史。查 :急性病容 ,颜面及下肢轻度浮肿。双肾区有叩击痛。尿蛋白 ( ) ,血清尿素氮 :(ＢＵＮ ) 33.3ｍｍｏｌ/Ｌ、血清肌 1881.6 (Ｓｃｒ) μｍｏｌ/Ｌ、血清尿酸(ＵＡ) 4 78.0 μｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超 :双肾…     

血液透析抢救肾综合征出血热38例分析

198 7年 10月至 1999年 10月 ,我们用血液透析 (ＨＤ)疗法抢救38例肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者 ,取得满意效果。在 38例患者中 ,男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 41岁。其中 ,少尿型(2 4ｈ尿量≤ 40 0ｍｌ) 8例 ,无尿型 (2 4ｈ尿量≤ 5 0ｍｌ) 14例 ,免疫荧光抗体检查均为阳性 ,仅 1例ＨＤ1次 8ｈ后因多脏器衰竭出血死亡。ＨＤ前测定Ｓｃｒ、ＢＵＮ、ＰＬＴ、尿量的变化以及肝素用量的选择见表 1。表 1　 38例ＨＦＲＳ患者平均Ｓｃｒ、ＢＵＮ、ＰＬＴ检测结果及肝素用量组别例数Ｓｃｒ( μｍｏｌ Ｌ) ＢＵＮ(ｍｍｏｌ Ｌ) ＰＬ…     

类风湿性关节炎伴系统性红斑狼疮2例

例 1　女 ,9岁。因间断性发热伴四肢关节肿痛 1年半第 2次入院。查体 :Ｔ38 5℃ ,面颊部可见圆形充血性皮疹。双腕近指关节梭形肿胀畸形 ,压痛 ,双踝关节肿胀 ,活动受限 ,伴有晨僵 ( >1ｈ) ,双下肢轻度水肿。实验室检查 :尿蛋白( )～ ( ) ;Ｈｂ90 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ4.5× 1 0 9/Ｌ ;ＥＳＲ1 2 4ｍｍ/ｈ ;ＲＦ( ) ;血ＩｇＧ2 2 .7ｇ/Ｌ ,Ｃ30 .54 ｇ/Ｌ ,Ｃ4Ｏ .1 ｇ/Ｌ ,ＡＮＡＬ :1 0 0 ,抗Ｓｍ( ) ,ｄｓ -ＤＮＡ ( - ) ,ＢＵＮ ,Ｃｒ正常。双手Ｘ线检查 :近指关节周围软组织肿胀 ,关节间隙轻度狭窄 ,骨质疏松。肾活检病理诊断 :狼疮性…     

巨大膀胱结石致急性肾功能衰竭1例报告

膀胱结石致急性肾功能衰竭少见 ,我院收治 1例 ,报告如下。1　病历摘要男患 ,75岁。因反复尿频、尿急、尿痛 2 2年 ,少尿 40天 ,于 1 998年 7月 3日入院。入院体检 :体温 37.0℃ ,血压 1 70 / 1 1 0ｍｍＨｇ,耻骨上区扪及一椭圆形质硬肿块 ,约 1 0ｃｍ× 8ｃｍ。肛检前列腺增生Ⅰ°,质中 ,表面光滑 ,无硬结 ,中央沟存。实验室检查 :血常规血红蛋白 96ｇ/Ｌ ,血白细胞 6 .2× 1 0 9/Ｌ。肾功能 :ＢＵＮ 2 0 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ5 90 μｍｏｌ/Ｌ ,ＵＡ 90 0 μｍｏｌ/Ｌ ,尿常规白细胞( ) ,红细胞 ( )。膀胱区平片见 8.5ｃｍ×7.5ｃｍ高密度…     

慢性重症肝炎90例治疗及预后

慢性重症肝炎并发症多 ,病死率高。现对我院 1996～ 1999年收治的慢性重症肝炎 90例的治疗及预后进行了回顾性分析 ,以探讨如何加强综合疗法 ,特别是支持疗法 ,以求提高生存率。1　资料与方法1 1　一般资料　 90例均符合第六次全国病毒性肝炎会议 (上海 )诊断标准。男81例 ,女 9例 ;年龄 10～ 74岁 ,平均 (4 2±5 )岁。全部病例均为乙型肝炎患者 ,1例合并丙型肝炎。本组病例血清胆红素(ＳＢ)均升高 (4 5 8 2± 195 .4) μｍｏｌ/Ｌ ,谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)升高 (331 4± 2 46 7)ＩＵ/Ｌ ,白蛋白定量 (Ａｌｂ)降低 (2 9.3± 4.4)ｇ/Ｌ ,凝血酶…     

人子宫内膜癌单克隆抗体的制备及鉴定

1　实验资料人子宫内膜腺癌细胞ＡＮ3ＣＡ来自中国典型培养物保藏中心 .培养基及牛血清购自Ｇｉｂｃｏ公司 ;ＨＲＰ酶标抗体及ＡＢＣ试剂盒购自Ｚｙｍｅｄ公司 ;ＢＡＬＢ/ｃ小鼠购自中国医学科学院实验动物中心 .把人子宫内膜腺癌细胞ＡＮ3ＣＡ与Ｆｒｅｕｎｄ佐剂混合后免疫 8ｗｋ龄ＢＡＬＢ/ｃ小鼠 .加强免疫 4次 .用聚乙二醇 (Ｍｒ 4 0 0 0 ,Ｍｅｒｅｋ) ,按常规方法将免疫小鼠脾细胞与骨髓瘤细胞ＳＰ2 / 0 Ａｇ8.6 35细胞融合 .杂交瘤细胞培养于 10 0ｍＬ·Ｌ-1牛血清 ＨＡＴ ＲＰＭＩ选择性培养基 .采用酶联免疫吸附实验 (ＥＬＩＳＡ)…     

同胞同患局灶性硬化性肾炎2例

同一家族中 2名成员 (姐弟 )同患局灶节段性硬化性肾小球肾炎 (ＦＳＧＳ) ,在临床中较为少见 ,现报道如下。例 1,女 ,11岁 ,因面部浮肿伴尿少、蛋白尿半月余 ,加重 1ｄ入院。入院时患儿颜面部浮肿明显 ,伴呕吐、胸闷、烦躁、呼吸急促、尿少 (<2 5 0ｍｌ/ｄ)。体检发现面部浮肿 ,精神委靡 ,听力、视力无异常 ,心肺无异常 ,肝脾不大。辅助检查 :尿蛋白 + + + ,Ｈｂ5 2 ｇ/Ｌ,ＲＢＣ 1.5 6× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 90× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ6 .1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .9,Ｌ 0 .1,ＢＵＮ 96 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 1192 μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＰ 5 1.9ｇ/Ｌ ,ＡＬｂ…     

肾综合征出血热并症状性精神分裂症1例

患者 ,男 ,40岁 ,农民。因发热伴腹胀 4ｄ ,腹痛 1ｄ于 2 0 0 0年 2月 15日入院。患者 4天前突起高热 ,体温持续 39～ 40℃ ,伴头痛、恶心及腹胀。体查 :体温36℃ ,脉搏 85次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ,血压 2 0 / 12ｋＰａ。神志清楚 ,问答切题 ,精神萎糜。颜面潮红 ,球结膜充血明显 ,躯干部皮肤见散在出血点。心肺检查无异常。腹软 ,肝脾未及 ,肾区无叩痛。入院后查血常规ＷＢＣ 12 7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 6 ,Ｐｌｔ 83× 10 9/Ｌ;尿常规 :蛋白 0 75ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ(+ + ) ;ＢＵＮ2 5 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ46 8μｍｏｌ/Ｌ。肾综合征出血…     

尿微量蛋白与尿NAG联合诊断糖尿病患者肾脏早期损害

为探讨早期诊断糖尿病患者肾脏损伤的方法。我们收集2 0 0 0年 3— 5月诊断为糖尿病的患者 6 5例 ,对照组 38例。1　检测项目及方法取任意中断尿 3ｍｌ,离心后取上清液 ,采用ＥＬＩＳＡ法检测尿微量白蛋白 (ｍＡＬＢ)、尿转铁蛋白 (ＴＲＦ)和尿 β2 微球蛋白(β2 -ＭＧ) ,终点法检测尿Ｎ -乙酰 - β -Ｄ -氨基葡萄糖苷酶(Ｎ ａｃｅｔｙｌ β Ｄ ｇｌｕｃｏｓａｍｉｎｉｄａｓｅ ,ＮＡＧ)和尿肌酐。2　结果正常对照组尿ＴＲＦ/Ｃｒ为 (0 .10 8± 0 .0 6 8)ｍｇ/ｍｍｏｌ,ｍＡＬＢ/Ｃｒ为 (1.6 9± 0 .76 )ｍｇ/ｍｍｏｌ,β2 -ＭＧ/Ｃｒ为 (15…     

用双腔uldall导管作血透通路的观察

终末期肾病患者在血透的初始阶段,血液通路为一重要问题。我科1997年～1999年对33例尿毒症患者采用双腔ｕｌｄａｌｌ导管为血透通路,观察其透析效果,并与同期行普通动静脉穿刺为血透通路的62例患者作对比,现总结如下。1　资料与方法11　对象　95例尿毒症患者均为我科住院或门诊病例,男55例,女40例;年龄17～73岁。原发病:慢性肾小球肾炎47例,高血压肾病24例,糖尿病肾病6例,多囊肾4例,梗阻性肾病9例,其他5例。血透前血生化情况:ＢＵＮ21～54(3267±518)ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｓｃｒ556～2183(1126±248)μｍｏｌ/Ｌ,Ｈｂ40～102(6706±154)ｇ/Ｌ。12　…     

流行性出血热并发股动脉栓塞1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 1岁。因发热、头痛、腰痛、眼眶痛 5天入院。查体 :Ｔ36℃ ,ＢＰ12 0 / 75ｍｍＨｇ(16 / 10ｋＰａ) ,神志清 ,精神不振 ,醉酒貌 ,双腋下可见数枚挥鞭样出血点 ,睑结膜及球结膜充血水肿 ,双肾区叩击痛。血液分析 :ＷＢＣ2 1 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 786 ,Ｌ0 2 14 ,ＲＢＣ7 4 1× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ2 14 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ14 5× 10 9/Ｌ ,异型淋巴细胞 0 0 2。尿液分析 :ＰＲＤ (+2 ) ,ＢＬＤ (+1) ,血ＢＵＮ7 6 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ81μｍｏｌ/Ｌ。血脂 :胆固醇 8 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂 38ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白 1 5 7ｍ…     

急性心肌梗死合并酒精戒断综合征致死1例

1　患者 ,男 ,6 2岁。因心前区疼痛 10小时入院。既往体健 ,有长期饮酒史。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 72次 /分 ,血压 16 /10Ｋｐａ。神志清 ,心肺无异常。心电图示 ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ⅴ7、Ⅴ8、Ⅴ9呈ＱＲ型 ,ＳＴ段弓背向上抬高。心肌酶 :ＣＰＫ 36 31Ｕ/Ｌ ,ＣＫ -ＭＢ 2 92Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 5 75Ｕ/Ｌ ,ＧＯＴ 30 3Ｕ/Ｌ。血常规 :ＷＢＣ12 .8× 10 9/Ｌ ,ＨＧＢ 12 9ｇ/Ｌ ,Ｓｃｒ 0 .0 94,Ｌｃｒ0 .90 6、ＰＬＴ 2 0 1×10 9/Ｌ。确诊为急性下壁、正后壁心肌梗塞。给予止痛、改善侧支循环、增加心肌血供和抗凝等治疗 ,胸痛消失 ,病情好转 …