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患者女,65岁,因“胸闷、气促10年,加重1个月”于2013年3月22日入院。患者30年前曾检查诊断为“风湿性心脏病”,当时无症状。10年前开始出现劳力性胸闷、气促;1个月前气促有所加重,日常生活时亦有症状,休息后缓解。既往有高血压病史,50岁绝经。 相似文献
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患者男,64岁,因反复胸闷痛3月于2008年5月21日入院,5月23日冠状动脉造影示:右冠状动脉近中段严重扭曲,右冠状动脉中段全闭,前降支及回旋支严重病变,建议患者行冠状动脉旁路移植术,但家属要求行冠状动脉介入治疗(PCI),故决定行右冠状动脉中段PCI。患者右冠状动脉严重扭曲,为慢性闭塞病变(CTO),闭塞段较长,属PCI不易成功病变。 相似文献
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老年冠状动脉钙化病变与PTCA夹层形成 总被引:1,自引:0,他引:1
冠状动脉 (冠脉 )粥样硬化斑块钙化不但是严重冠脉病变的标志 ,也是决定介入治疗成功率、并发症和再狭窄率的重要因素 [1~ 2 ] 。因此 ,如何准确诊断冠脉硬化斑块内钙化病变的存在及严重程度 ,对提高手术成功率、减少术中并发症及降低再狭窄率具有重要意义。为此 ,我们对 1 989年 1 0月~ 1 998年 3月收治的 1 3 2 2例老年冠心病患者行左心室及左、右冠状动脉造影 ,旨在探讨老年人冠脉病变钙化的影响因素及其对介入治疗的影响。1 资料与方法1 .1 对象 取同期冠心病患者 1 3 3 2例 ,其中老年(>6 0岁 )冠心病患者 784例 (男 5 86例 ,女 1 … 相似文献
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冠状动脉介入治疗中冠状动脉夹层形成的多因素回归分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨影响冠状动脉介入治疗(PCI)中冠状动脉夹层形成的独立危险因素。方法:回顾性分析142例住院期间行经PCI患者的临床和血管造影及处理资料。用单因素和多因素回归方法分析了患者性别、年龄、靶病变形态学、术中球囊扩张等24个变量与冠状动脉夹层发生的关系。结果:在单因素分析中发现:并发糖尿病者,多支病变,B型、C型病变,靶血管病变长度>15mm,夹层组高于对照组;偏心性病变,钙化病变比例夹层组显著高于对照组。球囊扩张次数夹层组明显高于对照组。多元Logistic回归分析发现:病变长度>15mm、偏心性病变、钙化病变、病变直径狭窄率、球囊扩张次数是PCI中冠状动脉夹层形成的独立危险因素。结论:靶血管直径狭窄率、病变长度>15mm、偏心性病变、钙化病变、球囊扩张次数是冠状动脉夹层形成的最重要的独立危险因素。且具有一定的预测价值。 相似文献
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张庆全 《内科急危重症杂志》2023,29(1):61-64
<正>自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection, SCAD)是一种与动脉粥样硬化、创伤和医源性无关的心外膜冠状动脉夹层。SCAD主要发病机制是冠脉内膜撕裂或壁内血肿而引起冠状动脉夹层从而导致管腔狭窄及闭塞,引起一系列临床综合征[1]。SCAD主要见于年轻女性人群,与冠心病患者相比,她们的心血管危险因素较少,发病凶险,死亡率、 相似文献
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盖鲁粤 《中国介入心脏病学杂志》1999,(1)
本文将作者在澳大利亚进修和我院所亲身经历的冠状动脉左主干夹层的发生情况、后果和处理介绍以下,以引起同行的注意。共见到7例左主干夹层。其中3例发生在冠状动脉造影时,4例发生在PTCA时3例死于手术台上,2例行急诊旁路手术,2例观察一天后无事出院。例1男... 相似文献
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张全发 《临床心血管病杂志》1991,(3)
原发性冠状动脉夹层动脉瘤(primary dissecting aneurysm of coronary artery,PDACA)指的是无胸部钝性外伤、感染、多发性动脉炎及介入性诊治手段(如冠状动脉造影、PTCA、心脏手术时的冠状动脉插管)等因素引发,局限于冠状动脉自然形成的壁间血肿。其多见于年轻的经产妇,是一种迄今病因未明的少见疾病。因其可引起猝 相似文献
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自发性冠状动脉夹层研究进展 总被引:3,自引:0,他引:3
自发性冠状动脉夹层是一种少见的冠状动脉疾病,主要表现为冠状动脉内膜自发撕裂或冠状动脉壁内出血形成血管夹层,是年轻妇女、尤其是围产期妇女急性心肌梗死或猝死的重要原因。近年来,随着介入技术的发展,自发性冠状动脉夹层的研究进一步深入。自发性冠状动脉夹层发病机制复杂,临床多表现为危重急症,需尽早诊断和治疗。 相似文献
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自发性冠状动脉夹层是一种少见的冠状动脉疾病,主要表现为冠状动脉内膜自发撕裂或冠状动脉壁内出血形成血管夹层,是年轻妇女、尤其是围产期妇女急性心肌梗死或猝死的重要原因。近年来,随着介入技术的发展,自发性冠状动脉夹层的研究进一步深入。自发性冠状动脉夹层发病机制复杂,临床多表现为危重急症,需尽早诊断和治疗。 相似文献
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《中华心血管病杂志》2022,(5):524-528
自发性冠状动脉夹层(SCAD)是非动脉粥样硬化性急性冠状动脉综合征和急性心肌梗死的重要原因。SCAD主要发生在中青年女性, 病因尚不清楚, 其典型心血管危险因素发生率低于动脉粥样硬化性心肌梗死患者。近年来伴随冠状动脉造影和高分辨冠状动脉腔内成像应用的增加, SCAD的诊断和研究数量激增, 极大提高了对SCAD认识。该文综述了SCAD的流行病学、病理生理学、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后的最新研究进展。 相似文献
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目的 在经皮冠状动脉介入(PCI)术中采用主动脉外置导丝的新方法处理冠状动脉开口病变,并与常规PCI方法对比,观察其临床效果.方法 冠状动脉开口病变患者86例,随机分为常规方法处理组和主动脉外置导丝组.常规处理组采用标准PCI术式,外置导丝组在导引导管进入冠状动脉开口前,将1根导丝送至主动脉外置,其余操作同标准PCI术.统计两组所用导引导管数最、导丝数量、X线曝光时间、PCI总时间、对比剂剂最、压力嵌顿次数、恶性心律失常次数和手术失败例数,进行对比分析.结果 常规处理组导引导管数为(2.3±1.1)根,外置导丝组为(1.3±0.5)根,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组使用导丝数量差异无统计学意义[常规处理组(2.0±1.1)根,外置导丝组(2.2 ±0.4)根,P>0.05].与常规处理组比较,外置导丝组显著减少X线曝光时间[常规处理组(18.8 ±6.9)min,外置导丝组(14.2 ±5.7)min,P<0.01],缩短PCI总时间[常规处理组(31.2±8.1)min,外置导丝组(20.1±4.5)min,P<0.01],减少对比剂用量[常规处理组(193.5±25.4)ml,外置导丝组(130.6±32.8)ml,P<0.01],术中出现嵌顿的次数明显减少(常规处理组19例次,外置导丝组2例次,P<0.01).常规处理组术中出现恶性心律失常8例次,PCI失败6例,外置导丝组无恶性心律失常及失败病例.结论 主动脉外置导丝处理冠状动脉开口病变,方法简单,容易掌握,可有效避免PCI术中导管嵌顿,减少风险,提高手术成功率. 相似文献
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患者,男性,41岁.活动后胸闷憋喘4~5天入院.既往有高血压病史,不吸烟.入院体格检查:Bp 192/140 mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率104次/分,心律齐,双下肢无水肿.心电图检查示窦性心动过速.心脏彩超检查示:左心房44 mm,右心房50 mm,右心室29 mm,左心室56 mm,左心室射血分数45%,中度肺动脉高压,少量心包积液. 相似文献
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《中国介入心脏病学杂志》2016,(5)
<正>1临床资料患者男,55岁,因"胸痛2 d"入院。患者2 d前反复出现胸骨后劳力性胸痛,呈压榨样,休息数分钟缓解,无胸闷、心悸等不适,于2015年8月18日入住浙江省台州医院。既往吸烟史20余年(20支/d),已戒烟3个月;高血压病史5 相似文献