急性肾功能衰竭紧急处理

急性肾功能衰竭(急肾衰)少尿期甚至非少尿期常因心力衰竭、急性肺水肿、成人呼吸窘迫綜合征、感染、高钾血症、上消化道出血和代谢性酸中毒等严重并发症引起死亡。故治疗重点为及时控制威胁生命的并发症,调节水、电解质和酸碱平衡,降低血氮质潴留,供给足够营养和治疗原发病。早期透析治疗早期血液透析或腹膜透析即在出现并发症之前就施行,可及时清除体内过多代谢产     

急性肾功能衰竭的处理

急性肾功能衰竭的定义是短时间二侧肾功能的急剧减退。因此,对于一个确诊为急性肾功能衰竭的病例,首先必须分清楚是急性肾衰还是原来有慢性肾衰目前出现病情加剧。如若以往有肾功能正常的确切记录,当然可以肯定为急性肾衰。如果缺乏准确的病史,就必须甄别上述两种情况。最简便可靠的鉴别方法是检测肾脏大小(B超)。肾脏缩小者多为慢性肾衰,但还须排除梗阻性肾病,大剂量IVP断层照片或超声检查都可有助于诊断。 如果是肾前性因素引起的肾衰,判断是否已形     

急性肾功能衰竭的处理

广义的急性肾衰(ARF)是指肾外原因或肾脏病引起的可复性短暂性肾功能急剧减退,不能排出体内代谢废物,致内环境的平衡和稳定失调所造成的临床综合征。其病因有肾性、肾前性和肾后性;表现为少尿(<400ml/d)或无尿(<100ml/d),尿量也可正常甚或增多(非少尿型ARF),在数天内即出现症状、氮质血症及其他血液生化异常。肾前性ARF主要是由于各种原因(如休克、失水、失血     

急性肾功能衰竭预后危险因素研究

目的 探讨影响急性肾功能衰竭（ARF）患者肾功能恢复率、病死率的危险因素，以指导诊疗，改善预后。方法 通过Logistic回归等方法回顾性分析44例ARF患者的多系统器官功能衰竭（MSOF）发生率，比较高、低分解代谢、伴否MSOF的ARF患者其肾功能恢复率及病死率。结果 高、低分解代谢型ARF患者肾功能恢复率、病死率差异均有显著性（P〈0．01、P〈0．05）。伴否MSOF的ARF患者问其肾功能恢复率，病死率差异均有显著性（均为P〈0．01）。脏器衰竭数目与肾功能恢复率呈显著负相关（r=-0．517，P〈0．01），与病死率呈显著正相关（r=0．78，P〈0．01）。低分解代谢型ARF患者肾功能恢复率是高分解代谢型的13．7倍，不伴MSOF的ARF患者肾功能恢复率是伴MSOF者的27倍，伴MSOF的ARF患者其病死率是不伴MSOF者的68．7倍。结论 对ARF患者应积极寻找并去除导致高分解代谢的原发病因，治疗选药时避免使用损害肾外脏器药物，力争不伴发或少伴发MSOF，这对改善ARF预后有利。     

小儿急性肾功能衰竭的处理

小儿急性肾功能衰竭(简称肾衰)的原发病以肾炎为多,约占60％,其它为感染、药物或毒物中毒。3岁以下多为先天性肾畸形所致,5岁以上常由肾炎和肾病引起。有些医生对小儿用药量掌握得不好,药物中毒所致的急性肾衰,经常可以发生。病例陈×,女,2岁。因一周来尿少、浮肿住院。患儿于入院前半个月腹泻,为黄色、水样稀便,每日十余次。发病当天肌注黄连素和庆大霉素各1支。第2天肌注黄     

休克病人出现DIC有何临床意义？

答：休克出现DIC后,病情往往迅速恶化,预后多不良。DIC是休克后期的重要变化之一,也可作为休克进一步发展的原因。二者形成恶性循环,互相影响,造成病情急剧恶化。     

休克病人出现DIC有何临床意义？

答：休克出现DIC后,病情往往迅速恶化,预后多不良。DIC是休克后期的重要变化之一,也可作为休克进一步发展的原因。二者形成恶性循环,互相影响,造成病情急剧恶化。     

恶性组织细胞病并急性肾功能衰竭及高钾血症1例

恶性组织细胞病(恶组)引起急性肾衰及高钾血症致死较罕见,现报告1例如下。患者男,28岁,1987年底起咳嗽、咯血。次年1月22日始高热不退,29日入某院发现血压低,全身浅表淋巴结大,背部有充血性皮疹,两肺干鸣音,白细胞低(2.6×10~9/升),血尿素氮(BUN)高(32.8毫摩/升),但肌酐(Cr)正常(106微摩/升),大便潜血阳性,B超示肝脾肿大及胸片示两肺纹理增粗。骨     

为什么冬天容易发生口角炎?怎样防治?

口角周围发生乳白色糜烂和皲裂,有时发生小脓疱或结痂,同时舌粘膜平滑鲜红,这些现象我们称之为口角炎。引起口角炎的原因较多,与细菌(葡萄球菌、链球菌)或霉菌(白色念珠菌)感染、核黄素缺乏、缺铁性贫血或慢性消耗性疾病等有密切关系。     

尿毒症病人为什么会出现高脂血症?

<正>答:病人血中甘油三酯水平升高,是由于尿毒症病人肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,以及脂蛋白脂肪酶活性降低而引起甘油三酯清除率降低。     

脑出血病人急性肾功能衰竭36例报告

我院1991～1996年收治脑出血497例,其中28例合并急性肾功能衰竭。现报告如下。 1 临床资料 本组28例,其中男17例,女11例,年龄61～86岁,平均72.3岁,均有意识障碍,其中昏睡13例,浅昏迷12例,深昏迷3例。CT示:16例病人出血位于基底节,9例在丘脑,3例在内囊,出血量均在40ml以上,21例破入脑室,中线结构均有不同程度的移位。     

急性肾功能衰竭为什么易发生代谢性酸中毒？

答：急性肾功能衰竭时体内分解代谢加强，酸性代谢产物形成过多而不能及时排出，加上肾小管产氨和泌氢能力降低，从而导致代谢性酸中毒的发生。且具有进行性、不易纠正等特点。     

急性肾功能衰竭为什么易发生代谢性酸中毒？

答：急性肾功能衰竭时体内分解代谢加强,酸性代谢产物形成过多而不能及时排出,加上肾小管产氨和泌氢能力降低,从而导致代谢性酸中毒的发生。且具有进行性、不易纠正等特点。     

小儿急性肾功能衰竭的处理及护理

肾功能衰竭是由各种不同原因引起的肾功能急剧障碍。其特点为尿量显著减少，甚至无尿，不能维持体液及电解质平衡，经紧排泄的代谢产物蓄积体内，导致氮质血症，高钾血症，代谢性酸中毒等临床表现。临床上急性肾功能衰竭包括特定的和非特定的急性肾功能衰竭。特定的急性肾功能衰竭指主要的病理改变为急性肾小管坏死或急性肾皮质严重病变，它包括失血，脱水，循环衰竭等所致的肾衰；肾毒性物质，肾毒药物，生物毒素等所致的肾衰，以及弥漫性血管内凝血所致的急性肾皮质病变，免疫性肾病变。非特定性急性肾功能衰竭，指暴发性肾盂肾炎所致的急…     

上尿路结石伴急性肾功能衰竭的处理

上尿路结石合并急性肾功能衰竭病人病情重、变化快,往往危及病人生～命。我院自1987～1989年共诊治10例,报告如下。     

314例急性肾功能衰竭病人的病因分析

急性肾功能衰竭(ARF)是一临床危重病症,尽管重症监护和肾脏替代治疗技术得到了显著提高,其死亡率仍然很高,近30年来无明显下降。研究表明引起ARF的病因是影响其预后的最重要的因素之一。为此我们对我院1973年1月～1998年12月资料齐全的314例ARF的病因进行了分析和统计,以了解ARF病因的分布和变异情况,为ARF的防治提供线索。     

上尿路结石致急性肾功能衰竭的处理

目的探讨上尿路结石致急性肾功能衰竭的处理方法。方法分析40例上尿路结石致急性肾功能衰竭患者的临床资料,根据不同病情分别行膀胱镜逆行插管、输尿管镜下碎石、开放取石、肾造瘘和血液透析处理。结果全部患者术后血尿素氮、肌酐进行性下降。肾功能恢复正常30例,肾功能处于代偿期7例,尿毒症3例。结论上尿路结石致急性肾功能衰竭,应尽快明确诊断,尽早采取适当方法解除梗阻,阻止肾功能进一步损害,从而获得良好的效果。     

为什么大多数急性阑尾炎病人有转移性的右下腹痛?

这主要是由于腹膜壁层与脏层的神经来源不同所致。壁层腹膜神经属于脊髓神经(主要是第7～12肋间神经和第一腰神经),对疼痛的传导定位准确;脏层腹膜,神经属于植物神经(交感神经和迷走神经),其传入神经纤维较少,神经纤维鞘薄和无鞘,所以对疼痛的传导定位差。     

肺部疾患为什么有时出现胸痛?

肺和赃层胸膜本身对疼痛是不敏感的，那么，如何解释一个患有肺段性肺脓肿的病人为什么会伴有胸壁疼痛呢？这与胸膜不同部位的神经分布是密切相关的。肺和脏层胸膜主要由内脏神经的感觉纤维分布，面壁胸膜主要由躯体神经分布，如助胸膜和隔胸膜的周围部分是由肋间神经和肋下神经感觉纤维分布，隔胸膜的中心部和纵隔胸膜则由隔神经的感觉纤维分布。众所周知，通常内脏神经的敏感性差，而躯体神经则敏感性强，故肺部疾患只要影响刺激了壁胸膜，就会引起剧烈的疼痛。通过隔神经传导引起的疼痛，还常常可伴有颈部和肩部的牵涉性痛。了解了这一点…