~(153)Sm-EDTMP治疗多发性骨转移肿瘤病人疼痛疗效评价

１５３Ｓｍ┐ＥＤＴＭＰ治疗多发性骨转移肿瘤病人疼痛疗效评价李杰１刘海霞２梅昆１大多数肿瘤骨转移病人的显著症状之一为骨转移所致的疼痛，因此，骨转移的镇痛治疗是改善病人生活质量的关键，也是治疗晚期癌症的目标。对骨转移的镇痛治疗常规使用的化疗、体外放疗和“...     

~(153)Sm-EDTMP治疗多发性骨转移瘤的临床观察

为探讨153Sm -EDTMP对多发性骨转移瘤的治疗效果及副作用 ,用153Sm -EDTMP注射液每次 2 9.6MBq/kg肘静脉注射 ,共行 1～ 4次 ,两次间隔 4～ 8周 ,治疗多发性骨转移瘤 36例 ,观察骨痛程度改变 ,全身骨显像转移灶的变化情况 ,血象、心、肺、肝肾功能及其他不良反应。结果发现骨痛有效率 80 .6 % ;骨转移灶数减少 5例 ( 13 .9% )、变淡 2 0例 ( 5 5 .5 % )、不变 10例 ( 2 7.8% )、增多、增浓 1例 ( 2 .8% )。白细胞降低 3例 ,血小板降低 1例。认为153Sm -EDTMP治疗多发性骨转移瘤有效率高 ,副作用少 ,使用安全     

153Sm-EDTMP治疗肺癌多发性骨转移78例临床观察

目的　探讨153 Sm EDTMP治疗肺癌多发性骨转移患者的疗效。方法　根据 78例患者病情及体重 ,按 18 5～2 5 9MBq/kg计算 ,静脉一次性给药 ,每月 1次 ,3次为 1疗程。结果　治疗后疼痛反应 :有效 19例 (2 4 3% ) ,显效 4 6例 (5 9% ) ,无效 13例 (16 7% ) ,总有效率为 83 3%。骨转移灶 :完全消失 3例 ,部分消失 6例 ,病灶好转率达 11 5 %。鳞癌、腺癌效果优于小细胞癌。结论　153 Sm EDTMP治疗肺癌多发性骨转移瘤 ,不但可以止痛 ,还可以部分消除转移病灶 ,是一种安全可靠、有效的治疗方法。     

153Sm-EDTMP治疗骨转移瘤止痛的临床效果

目的　观察153 Sm -EDTMP治疗骨转移瘤的疗效。方法　153 Sm -EDTMP治疗 6 1例骨转移瘤患者 ,其原发癌均经病理证实 ,按 2 9.6 - 37MBq/kg静脉注射给药 ,一般病人接受 1- 3次治疗 ,每月 1次。 结果　治疗后止痛有效率为 90 .2 % (5 5 / 6 1)。结论　153 Sm -EDTMP治疗骨转移瘤有一定临床价值     

~(153)Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移骨痛

目的:评价153Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移骨痛的临床价值。方法:对51例临床确诊为乳腺癌多发骨转移伴骨痛患者进行治疗,153Sm-EDTMP按18.5MBq/kg体重剂量静脉注射给药。治疗前患者白细胞≥3.5×109/L,血红蛋白≥90g/L,血小板≥9.0×1010/L。结果:依据疼痛、活动能力及止痛药物用量的增减进行疗效评价,骨痛缓解总有效率86.3%,其中显效39.2%(20例),有效47.1%(24例),无效13.7%(7例);其中18例治疗后骨显像示骨转移灶减少。结论:用153Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移骨痛疗效明显,可改善患者生活质量,骨髓毒性主要是白细胞、血小板降低,但均轻微、短暂,可自行恢复,可多次重复使用。     

153Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移的临床疗效评价

目的 探讨^153Sm-乙二胺四甲基膦酸(^153Sm-EDTMP)治疗乳腺癌伴骨转移的临床效果。方法 对76例乳腺癌骨转移疼痛患者采用两次给药法静脉注射^153Sm-EDTMP进行治疗并进行疗效评价．结果 治疗后骨痛完全缓解者25例，中度缓解者40例，总有效率为85．52％(65／76)。治疗后有6例骨转移灶完全消失，16例转移灶数量减少或病灶缩小，总有效率为28．95％(22／76)。未见严重的毒副作用，仅见Ⅲ度以内的血液学毒性反应。结论 ^153Sm—EDTMP能快速、有效地缓解乳腺癌骨转移疼痛，且副作用小，是一种安全、有效的方法。     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌的护理

恶性肿瘤常发生不同部位的骨转移 ,尤以鼻咽癌、乳腺癌、肺癌多见。骨转移疼痛剧烈且难以忍受 ,影响病人的寿命和生活质量。传统治疗方法多采用放疗、化疗及中医药物治疗 ,但效果欠佳。我院于 1998年月 10月～ 2 0 0 1年 10月应用153 Ｓｍ -ＥＤＴＭＰ(乙胺四甲撑磷酸 )治疗 5 3例多发性骨转移癌病人 ,取得显著疗效 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例中 ,男 3 4例 ,女 19例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,其中鼻咽癌骨转 2 4例 ,肺癌骨转移 12例 ,乳腺癌骨转移 13例 ,直肠癌骨转移 4例 ,原发灶均经病理证实 ,骨转移经ＳＰＥＣＴ…     

153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移及进行全身骨显像的观察

目的评价153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移和进行全身骨显像的效果.方法对68例肿瘤骨转移且有骨痛的患者进行连续3次153Sm-EDTMP治疗后再行全身骨显像,评价其疗效和显像效果.结果疼痛完全缓解者占33.8%,部分缓解者占42.7%,总有效率达76.5%;153Sm-EDTMP骨显像质量比99mTc-MDP更好;不良反应主要为骨髓抑制.结论 153Sm-EDTMP使用安全有效,是比较理想的内照射治疗药物和骨显像剂.     

~(153)Sm-EDTMP治疗恶性肿瘤骨转移的临床评价

①目的评价放射性核素１５３钐－乙二胺四甲撑膦酸（１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ）治疗恶性肿瘤骨转移的疗效和副作用。②方法用１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对１６８例骨转移的病人进行内照射治疗，剂量２９．６～３７．０ＭＢｑ／ｋｇ，观察治疗前后骨痛、血清碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、血细胞及病灶的变化。③结果１６８例病人中１４３例（８５．１％）骨痛缓解；随访２２例病人有７例（３１．８％）病人骨转移灶钙化和消除；治疗后病人末梢血白细胞、血小板、红细胞和血红蛋白较治疗前均有显著性降低（ｔ＝８．１９，７．３９，５．００，４．１５，Ｐ均＜０．００１）。④结论１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗转移性骨肿瘤有明显缓解骨痛、控制病情进展和消除病灶的作用，同时有暂时降低血细胞的副作用。     

^153Sm-EDTMP治疗骨转移癌的护理体会

放射性核素153钐-乙二胺四亚甲基膦酸（153Sm-EDTMP）治疗骨转移癌可达到控制肿瘤发展、缓解骨痛的目的,具有简便、有效和安全的优点,越来越多的病人愿意接受这一治疗方法.我院用153Sm-EDTMP治疗骨转移癌伴骨痛138例,现将治疗的护理体会报告如下.     

联合使用99T c-MDP,153Sm-EDTMP和89SRCL2用于骨转移癌止痛的疗效分析

目的评价联合使用99T c-MDP,153Sm-EDTMP和89SRCL2治疗骨转移癌的止痛效果.方法对60例确诊为骨转移癌的病人静点99T c-MDP,200mg每天I次,连用5d后153Sm-EDTMP(3.70～5.80)×107 Bq/kg静点1次,40～60d后给89Sr CI2 (0.88～I. 22) mBq/kg.结果对骨痛止痛显效率为81.67%.结论 联合使用99T c-MDP,153Sm-EDTMP和89SRCL2用于骨转移癌止痛有较好的疗效.     

核素骨显像与 X 线平片对肺癌骨转移的诊断价值

①目的探讨核素骨显像与Ｘ线平片对肺癌骨转移的诊断价值。②方法对８２例肺癌病人分别进行９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像及Ｘ线平片检查。③结果核素骨显像阳性者５５例（６０．０７％），检出骨转移病灶１２４个；骨Ｘ线平片阳性者３４例（４１．４６％），检出骨转移病灶４９个。两种方法阳性检出率相比较差异有显著性（χ２＝９．９１，Ｐ＜０．０１）。在３４例骨Ｘ线平片阳性者中，有４例骨显像为阴性，示骨显像假阴性为１１．７６％．对２１例骨显像阳性而Ｘ线平片阴性病人的随访结果表明，从骨显像阳性至骨Ｘ线平片示该部位骨质异常改变的最早期限为９６ｄ，最迟为２４０ｄ，中位数为１３５ｄ．④结论骨显像有早期诊断肺癌骨转移灶的价值。两种方法结合应用对肺癌骨转移的诊断有互补作用，可以提高诊断率。     

MRI与99 Tcm-MDP骨显像在骨转移瘤诊断中的应用比较

目的：比较 MRI与99 Tcm-MDP骨显像在骨转移瘤诊断中的价值。方法对15例骨转移瘤患者分别进行 MRI及99 Tcm-MDP骨显像检查,比较2种方法检出骨转移瘤病变的阳性率。结果15例骨转移瘤中,MRI检查阳性15例,阳性病灶95个,99 Tcm-MDP 骨显像检查阳性13例,阳性病灶61个,MRI 阳性病灶检出率高于99 Tcm-MDP骨显像,差异有统计学意义（χ2＝23．684,P＜0．01）。结论增强T1 WI及 DWI序列的应用,使得 MRI检查较99 Tcm-MDP骨显像具有更高的敏感度和特异度,MRI与核素骨显像二者应互相补充,合理应用于临床。     

免疫组化法检测乳腺癌患者骨髓内转移癌细胞

明确乳腺癌患者是否存在早期血行转移具有理论和实际意义,目前的各种检查方法尚难以完成。本文首次应用上皮膜抗原、角蛋白单克隆抗体检测乳腺癌患者骨髓中的微小转移取得了成功。实验方法采取敏感的卵白素-生物素-过氧化物酶复合物(ABC法)这一较新的免疫组化技术。对病人在手术麻醉状态下行多部位骨髓穿刺,标本用Ficoll分层离心以集中有核细胞和可能存在的瘤细胞。已完成10例病人,其中4例找到了阳性的肿瘤细胞,为乳癌的早期诊断和治疗开辟了新径。     

放射性核素骨显象诊断乳腺癌骨转移174例分析

174例已确诊的乳腺癌患者行全身放射性核素骨显象检查,发现58例有骨转移,阳性率为33.33％。以躯干骨和骨盆最为多见(89.39％)。单发转移病灶占32.76％,多发转移病灶为67.24％。放射性核素骨显象能在X线检查出现异常前显示骨病变的存在,故定期放射性核素骨显象检查对乳腺癌骨转移的早期诊断、观察疗效和判断预后有重要价值。     

BMP-2和p21WAF1的表达与乳腺癌临床病理特征及其发生骨转移的关系

目的 检测骨形成蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)和p21WAF1在乳腺癌患者原发灶及骨转移灶中的表达,探讨它们在乳腺癌骨转移发生中的意义.方法 选择临床及病理资料完整的乳腺癌患者126例,其中未发生骨转移者88例,发生骨转移者38例.应用免疫组织化学方法检测原发灶及骨转移灶中BMP-2和p21WAF1的表达情况,并结合患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期等,探讨它们之间的相互关系.结果 ①乳腺癌组织中BMP-2和p21WAF1的阳性表达率在有骨转移、有淋巴结转移组中均低于无骨转移、无淋巴结转移组(P＜0.01).②临床Ⅲ~Ⅳ期的乳腺癌组织BMP-2和p21WAF1的阳性表达率分别为20.59%、23.53%,明显低于其在临床Ⅱ期乳腺癌组织中的表达(P＜0.01).③BMP-2阳性表达率在骨转移灶中的表达明显低于其在原发灶中的表达(P＜0.05),p21WAF1阳性表达率在骨转移灶中也低于原发灶,但差异无统计学意义(P＞0.05).④BMP-2和p21WAF1蛋白阳性表达率呈正相关(r=0.887,P＜0.01).结论 ①乳腺癌合并淋巴结转移时骨转移的发生率高.②临床分期越晚,骨转移的发生率越高.③BMP-2和p21WAF1高表达者淋巴结转移少,发生骨转移的机会较少;而BMP-2和p21WAF1的低表达预示具有形成骨转移的潜能.     

核素全身骨显像诊断骨转移瘤的价值

对１４９例肿瘤患者进行全身核素骨显像，有骨转移１０２例，阳性率６８．４％。本文提示：骨显像是一个灵敏方法。常在Ｘ线检查前提早显示病变，故对早期诊断、治疗选择、预后 判断等很有意义。但本法特异性差，难以鉴别良恶性病变。     

乳腺癌转移相关基因的研究进展

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,尽管乳腺癌在早期诊断和综合治疗方面有很大的进步,但肿瘤远处转移仍严重影响病人的预后,临床诊断淋巴结转移阴性的乳腺癌病人约25%在手术后10 a内出现转移。乳腺癌的转移是一个多基因参与、多步骤完成的复杂过程,所以在分子生物学水平上寻找和分析乳腺癌转移的机制非常重要。因此,有关转移的发生机制成为肿瘤研究热点之一,以期能从分子学水平上更早、更准确地判断肿瘤转移的潜能,筛选抗转移药物具有重要意义。本文就乳腺癌转移相关基因蛋白的研究进展作一综述。     

紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效观察

①目的 评价紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效及安全性。②方法 52例胃癌病人，采用紫杉醇175mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；顺铂40mg／m^2，静脉滴注，第2～4天；醛氢叶酸200mg／m^2，静脉滴注，第2～4天；氟尿嘧啶250mg／m^2，静脉推注，第2天，然后1500mg／m^2，72h持续静脉滴注。21d为1个周期，治疗2个周期后评定疗效。③结果 52例均可评价疗效，其中完全缓解3例，部分缓解24例，总有效率为51．9％。不良反应主要表现为白细胞减少和恶心、呕吐。④结论 紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶是治疗晚期胃癌较好的化疗方案。