清热化痰方对老龄大鼠痰热模型的实验研究

[目的]探讨清热化痰方对痰热模型老龄大鼠血脂的影响。[方法]选择健康Wistar大鼠随机分为五组,采用高脂血证模型,用酶法检测血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量,化学修饰法检测血清中低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的含量。[结果]清热化痰方和脂必妥均能降低血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量,升高高密度脂蛋白(HDL-C)(P<0.01)。[结论]清热化痰方具有调脂的作用。     

清热化痰法治疗痰热扰心型失眠症的研究进展

<正>失眠症是以入睡和(或)睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响日间社会功能的一种主观体验。其病程多进展缓慢,有调查研究显示,成人中约有10%～15%存在入困难、睡眠维持困难、睡眠质量低或日常早晨醒后无法恢复其疲劳状态等症状。     

清热化痰圣药——海蛤壳

海蛤壳,又名蛤壳、海蛤,系蛤科动物青蛤等几种海蛤的贝壳。祖国医学认为,海蛤壳味咸、性平,入心、肾二经。具有清热、化痰、利水、软坚的功效,可治热痰喘咳、水肿、淋病、瘿、瘤、积、聚、血结胸痛、血痢、痔疮、崩漏、带下等症。《唐本草》谓其能“主十二水满急痛,利膀胱、大小     

清热化痰法对AECOPD痰热证大鼠模型病理肺组织的影响

[目的]基于前期研究清热化痰方可以提高青霉素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证大鼠模型肺组织中药物浓度基础上,研究清热化痰方是否通过改善AECOPD受损肺组织的形态结构来利于抗生素在肺组织内的转运。[方法]50只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、氨溴索组、二陈汤组、蒌芩止嗽煎组各10只。用熏吸香烟加气管内注射内毒素及鼻腔滴入金黄色葡萄球菌,鼓风干燥箱中进行风热刺激的方法建立大鼠AECOPD痰热证模型,病理组织使用苏木精-伊红(HE)染色,应用图文分析软件(IPP6.0)测量肺平均内衬间隔(MLI)、平均肺泡数(MAN)、肺泡腔面积与总面积比(PAA);同时对Weigert染色标本测量弹力纤维的相对面积。[结果]病理结果显示,AECOPD模型组与正常组比较肺组织结构严重受损,炎症细胞增多,说明模型复制成功,蒌芩止嗽煎组与氨溴索组受到破坏相对较轻,二陈汤组次之。MAN及PAA:蒌芩止嗽煎组、氨溴索组、二陈汤组与模型组相比较差异有统计学意义。Weigert染色显示,肺泡壁弹力纤维,其中以蒌芩止嗽煎组弹力纤维含量最高,以模型组受破坏最严重,其顺序从高到低依次为蒌芩止嗽煎组、氨溴索组、正常组、二陈汤组和模型组。[结论]中西医化痰法对AECOPD痰热证大鼠模型受损肺组织结构均有较好的保护作用,以清热化痰法最为明显;清热化痰法提高抗生素的肺内转运作用的机制可能是通过不同程度改善肺组织受损的形态结构,降低受损肺泡结构对抗生素的渗透限制来协助抗生素在肺组织中的正相扩散,协同抗生素发挥作用。     

清热化痰法治疗痰热雍肺型社区获得性肺炎30例

目的观察清热化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效及对相关生物标志物的影响。方法选取痰热壅肺型CAP患者60例,按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用舒普深配合清热化痰中药治疗,对照组单纯采用舒普深治疗,疗程10 d。观察2组临床症状和降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-D）等指标治疗前后变化情况。结果治疗组临床症状、体征改善情况优于对照组（P<0.05）;2组治疗后PCT、CRP、D-D都较治疗前有所下降（P<0.05）,治疗组PCT、CRP、D-D下降程度均优于对照组（P<0.05）。结果清热化痰法对痰热壅肺型CAP有较好的临床疗效。     

自拟清热化痰方对急性脑梗死痰热证的临床疗效观察

目的 观察清热化痰方治疗脑梗死痰热证的临床疗效。方法 将60例急性脑梗死患者随时分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予常规基础治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服清热化痰方21天,观察患者临床疗效及NIHSS评分、Barthel指数变化。结果 治疗组愈显率(93.3%)高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第14天、21天两组NIHSS评分较治疗前显著降低、Bathel指数较治疗前显著增高(P0.01),且治疗21天时治疗组NIHSS评分较对照组显著降低、Barthel指数较对照组显著增高(P0.01)。结论 清热化痰方治疗脑梗死痰热证有较好的临床疗效。     

清热化痰解毒法对重症肺炎痰热壅肺证患者的影响分析

目的：探究清热化痰解毒法对重症肺炎(SP)痰热壅肺证患者的影响。方法：选取我科2018年9月—2020年9月125例重症肺炎痰热壅肺证患者作为分析对象,采用随机数字表法进行分组,对照组62例在常规治疗基础上给予静脉滴注哌拉西林舒巴坦和氨溴索治疗,观察组63例在对照组基础上联合清热化痰解毒法治疗,对比两组患者肺功能指标,炎性反应指标、不良反应。结果：治疗15d后,观察组患者sICAM-1、PCT、RAGE、CRP、WBC及PaCO₂水平均低于对照组(P<0.05),PaO₂、FVC、FEV₁、amMMF及IO水平均高于对照组(P<0.05);观察组发生呕吐、肝功能异常、恶心例数少于对照组(P<0.05)。结论：以常规治疗为基础的清热化痰解毒法应用于SP痰热壅肺证患者效果明显,能显著减轻患者炎性反应症状,改善肺功能,调节机体血液供氧能力,且不良反应少,具有较好的安全性。     

清热化痰为主治疗肺心病急性发作

临床观察到肺心病急性发作多由感受外邪诱发，但寒热表症并不多见，多见外邪直中于肺所致痰热壅肺诸证。临床特点为：①痰热壅肺致喘证突然加重，见喘咳胸闷，痰黄或痰白粘量多不易咯出，便千尿黄，身热烦躁，脉数等证；②痰热壅肺所致变证：ａ痰热蒙蔽清窍所致错迷证。ｂ痰热耗气伤阴损伤正气出现气短喘促，心悸，大汗淋漓，脉促或细数，甚至阴阳俱绝等危重证候。ｃ邪热迫血妄行所致血证。故对本病治疗最应重视痰热证，是防止病情恶化及死亡的关键。１ 临床资料 全部病例为１９９５年～２０００年我院住院病人，共计２０例，均符合１９９８…     

养阴清热化痰散瘀汤治疗慢性咽炎

慢性咽炎属于中医的"梅核气及喉瘴"之类,临床以咽干而燥、灼热疼痛、多言益甚、呛咳多痰、甚则声哑、咽部梗塞、咳之不出、咽之不下.时轻时重,缠绵不愈为特征.论治多以滋阳清热利咽方法,效常不显,笔者根据热盛伤阴"怪病多痰""久病多瘀"之论,自拟"养阴清热化痰散瘀汤"论治本病,疗效显著.     

清热法治气虚2例

此两病例治疗中,先症药不符,效果不佳,后用药对症,疗效卓著,现总结报道如下: 例1 脑梗塞,孟某,男,58岁,于1999年10月20日因“突发左侧肢体活动欠灵5天”入院。症见左侧肢体活动欠灵活,伴全身乏力,少气懒言,纳差,苔白,脉细数。脑CT显示右放射冠区梗塞。辨     

清热化痰运脾消积法治疗小儿急性支气管炎痰热夹滞证30例

目的 观察清热化痰、运脾消积法治疗小儿急性支气管炎痰热夹滞证的临床疗效。方法 将60例急性支气管炎痰热夹滞证患儿随机分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组采用清金化痰汤加运脾之品临证化裁治疗,对照组予小儿消积止咳口服液治疗,连续治疗7 d。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组在改善咳嗽、咳痰、肺部啰音、不思乳食、腹胀腹痛、口干口渴、口臭、大便不调和脉象方面明显优于对照组（P<0.05）。两组治疗后主症积分、次症积分、症状总积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,治疗组治疗后主症积分、次症积分、症状总积分下降值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 清热化痰、运脾消积法治疗小儿急性支气管炎痰热夹滞证疗效确切。     

滋阴清热化痰法治疗慢性失眠临床研究

目的:评价滋阴清热化痰法治疗慢性失眠阴虚痰热证的临床疗效.方法:将80例辨证为阴虚痰热证的慢性失眠患者随机平均分为治疗组和对照组.治疗组予滋阴清热化痰方荆,对照组口服艾司唑仑,疗程28 d.治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和中医疗效评定,并观察不良反应情况.结果:治疗组有效率77.5%,对照组为52.5%,两...     

清热利湿法治妇科病的体会

在祖国医学理论体系中 ,湿热是最常见致病因素之一 ,但是 ,根据历代妇科著作 ,湿热除了与带下关系较密切外 ,其他各种妇科病几乎很少涉及。笔者在长期的医疗实践中体会到 ,湿热不但能致带下 ,同时亦为月经不调、崩漏等病的重要因素之一。因此 ,有必要进一步认识湿热在病理学方面所占的地位 ,才能对妇科常见病的本质有比较全面的了解 ,从而提高妇科病的治疗效果。1　湿热与带下湿热所致带下 ,前人论述较多。本病多由湿热蕴蒸胞宫、冲任受灼、带脉失司而成。治疗湿热带下 ,一般选用清热、健脾、利湿的方法。清热药可选用金银花、连翘、黄芩、…     

清热化痰健脾益肾法治疗慢性肝炎的体会

慢性肝炎包括慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎二种,是临床上的常见病、多发病。其以病程长,肝功能损害最为明显,症情变化多端,如是HBeAg及DNAP阳性者,病毒复制增殖活跃,对他人还有较强的传染,并且预后往往较差,有向肝硬化发展的趋势,并有发生急性或亚急性暴发性肝炎和肝癌的潜在危险。笔者在临床实践中观察到用清热化瘀、健脾益肾法治疗本病,疗效满意,兹介绍如下。     

清热化痰扶正法治疗呼吸机相关性肺炎临床研究

目的:观察清热化痰扶正法联合常规西药治疗呼吸机相关性肺炎的疗效。方法:30例呼吸机相关性肺炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组基础上应用清热化痰扶正法,并观察治疗前后血清C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞%、血小板、氧合指数、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)变化水平,并比较两组症状、机械通气时间、脱机成功率。结果:治疗组血清C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞%、氧合指数、血小板、CPIS、机械通气时间、脱机成功率均显著优于对照组(P0.05)。结论:清热化痰扶正法治疗呼吸机相关性肺炎疗效显著。     

清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证大鼠气道黏液高分泌的影响

目的：研究循清热化痰法组方的蒌芩止嗽煎通过影响慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD）大鼠气道黏液高分泌,提高抗生素在肺内的药物浓度的机制。方法50只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、氨溴索组、二陈汤组、蒌芩止嗽煎组,每组各10只。用熏吸香烟加气管内注射内毒素及鼻腔滴入金黄色葡萄球菌,合并风热刺激的方法建立大鼠AECOPD痰热证模型。模型建立后,氨溴索组腹腔内注射氨溴索6 mg／（kg· d）,二陈汤组及蒌芩止咳煎组分别灌胃相应的中药3．33 g／（kg· d）,共7 d。 AB-PAS染色,镜下观察杯状细胞酸性黏蛋白的分泌;病理组织使用Image-Pro Plus 6．0软件计数每个视野下杯状细胞总数,计算杯状细胞占所有上皮细胞比例;ELISA法检测支气管灌洗液中肺组织黏蛋白（ MUC5AC）含量及血清中中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）含量。结果与模型组比较,各药物组杯状细胞分泌的MUC5AC及气道杯状上皮细胞计数均明显降低（P＜0．05）,且蒌芩止嗽煎组NE及MUC5AC降低更为明显（P＜0．05）,而其余各组无明显差异。结论蒌芩止嗽煎提高抗生素在肺组织内转运能力的机制,可能是通过减少黏蛋白和气道杯状上皮细胞数量,降低血清NE和灌洗液中MUC5AC,减少气道黏液分泌,减轻气道阻塞,促进抗生素在肺组织内的正相扩散作用而实现的。     

清热化痰法对抗菌药物在AECOPD痰热证患者肺组织转运能力的影响及疗效评价

[目的] 研究清热化痰法对抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证患者肺组织转运能力的影响、作用机制及疗效评价。[方法] 将61例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组。2 组均给予抗感染、平喘、必要时机械通气治疗。治疗组在基础治疗的基础上口服清热化痰中药复方;对照组在基础治疗的基础上给予氨溴索针剂,每次30 mg静脉注射,每日2次,疗程1周。观察治疗前后患者的症状、COPD评估测试(CAT)量表、深部痰中抗菌药物浓度、血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平。[结果] 1)临床症状方面:两组在总有效率比较方面均无统计学差异;第7天所有症状及主要症状比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组, 第4天无统计学差异;单一症状方面咳嗽及痰量比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;咳痰难易度及胸闷改善比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组优于治疗组;CAT量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2)痰样本中药物浓度:两组之间比较无统计学差异,但治疗组中位数较对照组为高。3)NE:治疗组与对照组NE差值无统计学差异,治疗后两组均在一定程度上降低NE的水平。[结论] 清热化痰中药复方同氨溴索一样具备协助提高局部病灶组织中药物浓度的潜在趋势,其作用机制可能是通过影响NE,减少黏液分泌,减轻气道阻塞,促进抗菌药物在肺组织中的正相扩散。此外,两者均有助于改善AECOPD患者的临床症状,在单一症状方面各具优势,但清热化痰法更有助于改善患者治疗1周后的生活质量。     

清热豁痰法治疗儿童病毒性脑炎临床研究

对病毒性脑炎进行中药治疗的前瞻性观察。患者随机分组 :中药治疗组 4 9例 ,采用中药辨证治疗 ;西药对照组 32例 ,静脉注射病毒唑。治疗组有效率 95 9% ,对照组有效率 81 3% ,差异显著。对 64例病人进行随访 ,治疗组后遗症发生率 15 0 % ,对照组后遗症发生率 2 5 0 % ,经统计学处理无显著性差异。     

清热化痰法治疗急性耳鸣的THI量表初步评价

目的:评价清热化痰法治疗急性耳鸣的临床疗效并探讨其理论依据。方法:59例急性耳鸣患者,应用十味龙胆花颗粒口服,疗程2周,治疗前后通过耳鸣残疾评估量表(THI)观察临床疗效。结果:治疗后总有效率达88.14%,且十味龙胆花颗粒在改善情绪类指标上较其他两组指标更有优势(P<0.05)。结论:十味龙胆花颗粒治疗急性耳鸣的疗效明显,清热化痰法对于治疗急性耳鸣具有重要的意义。     

谈谈解表药、止咳化痰平喘药与清热药的相互关系

得了表证的人,可能兼有咳嗽、咳痰或喘;有些可能发热重而恶寒轻,继而发热不恶寒;有些甚至两者兼而有之。因此,表证的病人若兼有咳、痰或喘者,在治疗上除用解表药外,还须加入止咳、化痰、平喘的药物;若以发热为主或热盛者,常加入清热之品;若两者兼而有之,常加入止咳化痰平喘药与清热药。这三类药物在临床上关系密切,必须灵活运用,才能加强疗效。现试探讨其关系如下: