乳腺叶状肿瘤临床病理分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的病理特征、诊断、鉴别诊断以及与治疗和预后的关系。方法对经病理证实的52例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料进行回顾性临床病理分析。结果52例中良性42例，交界性8例，恶性2例，均为女性，发病平均年龄40．8岁。病理特征：肿瘤大小不等，切面呈分叶状。组织学表现为良性的腺上皮和不同异型性的间质成分混合组成。结论乳腺叶状肿瘤的确诊主要靠病理诊断，需与分叶状纤维腺瘤、巨纤维腺瘤、乳腺癌肉瘤和乳腺肉瘤等鉴别，交界性和恶性叶状肿瘤易复发和转移，临床目前主要是以手术切除为主要治疗方法。     

乳腺叶状肿瘤23例病理分析

目的:探讨乳腺叶状肿瘤的病理特征、诊断、鉴别诊断以及与治疗和预后的关系。方法:对经病理证实的23例乳腺叶状肿瘤进行回顾性临床病理分析。结果:良性7例,交界性14例,恶性2例,均为女性,发病平均年龄40岁。病理特征:肿瘤大小不等,切面呈分叶状。组织学表现为良性的腺上皮和不同异型性的间质成分混合组成。结论:乳腺叶状肿瘤的确诊主要靠病理诊断,需与分叶状纤维腺瘤、巨纤维腺瘤、乳腺癌肉瘤和乳腺肉瘤等鉴别,交界性和恶性叶状肿瘤易复发和转移,临床目前主要是以手术切除为主要治疗方法。     

乳腺叶状肿瘤临床病理分析

目的 探讨乳腺叶状肿瘤的临床表现、病理特征、鉴别诊断以及与治疗、预后的关系.方法 复习11例乳腺叶状肿瘤的临床及病理资料,按WHO标准重新分类,并作回顾性分析.结果 肿瘤分三类:良性者6例,交界者4例,恶性者1例.乳腺叶状肿瘤临床易误诊为乳腺纤维腺瘤,此外,还要与癌肉瘤、其他肉瘤及化生性癌鉴别.结论 临床及病理均易误诊,病理诊断时应多部位取材,镜下以细胞最密集区为准,并做综合分析.此瘤易复发,良性者应做乳腺扩大切除术,复发的交界性和恶性者应行乳腺切除术.     

乳腺叶状肿瘤11例临床病理分析

目的 探讨乳腺叶状肿瘤的临床表现、病理诊断、鉴别诊断及治疗与预后的情况.方法 对经病理证实的11例乳腺叶状肿瘤进行回顾性临床病理分析.结果 良性8例,交界性2例,恶性1例,均为女性.发病平均年龄43岁.病理特征肿瘤大小不等,切面呈分叶状;组织学包含间质和上皮两种成分.结论 乳腺叶状肿瘤的确诊主要靠病理诊断,需与细胞型纤维腺瘤、幼年性纤维腺瘤、癌肉瘤及原发或转移性肉瘤等鉴别,临床目前主要是以扩大范围局部手术切除为主要治疗方法.     

乳腺叶状肿瘤的临床病理分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床、病理特点。方法复习10例乳腺叶状肿瘤的临床、病理资料。结果10例均为女性，年龄9例41～51岁，1例15岁，平均年龄43岁，临床均表现为乳腺无痛性肿块，临床及穿刺细胞学大部分均误诊，病理切片诊断良性6例（其中1例良性叶状肿瘤第一次病理切片误诊为乳腺纤维腺瘤），交界性3例，恶性1例，其中1例复发，1例死于肺转移。镜下由良性的上皮成分和丰富的间质细胞组成。结论乳腺叶状肿瘤好发于40～50岁女性，组织学上需与纤维腺瘤、癌肉瘤、间质肉瘤、化生性癌等鉴别。该肿瘤易复发，对良性叶状肿瘤行扩大切除术，交界性及恶性者宜作乳腺切除。     

20例乳腺叶状肿瘤临床病理分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床和病理学特征及其鉴别诊断。方法回顾性分析20例乳腺叶状肿瘤病例的临床及病理资料。结果 20例均为女性,其中良性9例,交界性7例,恶性4例。镜下瘤组织由良性的上皮成分和不同分化程度、活跃增生的间质细胞组成,形成明显的叶状结构。免疫组化显示CD34、CD10在良、恶性叶状肿瘤鉴别诊断中有一定意义。结论乳腺叶状肿瘤较为少见,多发生于35~50岁女性,组织形态变化多样,交界性和恶性病例复发率高,少数可发生血道转移,淋巴结转移少见,组织学上应与富于细胞性腺纤维瘤和真性肉瘤相鉴别。     

18例乳腺叶状肿瘤临床病理分析

目的：探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理特征、鉴别诊断及治疗和预后的关系。方法：对18例乳腺叶状肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：18例中良性16例,交界性2例。肿瘤大小不等,均表现为界限清楚的肿块,切面呈分叶状,组织学表现为良性的上皮成分和过度生长的间质成分的混合。结论：乳腺叶状肿瘤的确诊主要依据病理诊断,交界性易复发,临床治疗首选手术扩大切除。     

高频彩超对乳腺叶状肿瘤的诊断与病理对照

目的:总结乳腺叶状肿瘤的超声特征以提高对本病的识别。方法:对13例经手术病理证实为乳腺叶状肿瘤的临床表现与超声声像图进行分析。结果:13例乳腺叶状肿瘤的病理诊断良性7例,交界性4例,恶性2例。12例超声表现为低回声,7例出现囊性变,8例后方回声增强,形态呈圆形、分叶状或有角状突起。均未发现乳头内陷、周围组织侵润及转移淋巴结等恶性征象。结论:超声检查对乳腺叶状肿瘤的特异性征象能为临床鉴别诊断及治疗方案的选择具有较高的价值。     

探讨全数字化乳腺摄影术前诊断叶状肿瘤对病理诊断及手术治疗的指导意义

目的：探讨全数字化乳腺摄影诊断叶状肿瘤对病理诊断及手术治疗的指导意义。方法：回顾对比分析经钼靶拍片怀疑为乳腺叶状肿瘤的13例病例的手术结果,主要分析术前诊断叶状肿瘤的重要性。结果：13例经数字化乳腺钼靶片怀疑乳腺叶状肿瘤的病例,术后病理证实为叶状肿瘤的为8例,诊断率为61．5％（8/13）,误诊率为38．5％（5/13）,误诊患者术后病理证实为纤维腺瘤4例,乳腺癌1例。结论：对病变认识不够、临床触诊、问诊不够仔细,乳腺纤维腺瘤和叶状肿瘤在数字化钼靶片上诊断和鉴别困难时造成漏诊和误诊的主要原因,影像诊断医师应熟练掌握乳腺病变诊断和鉴别诊断要点,不断总结经验和教训,紧密加强与临床的联系,不断提高诊断准确率,以提示临床手术医师和病理诊断医师做好鉴别诊断,保证手术方式准确,达到彻底切除叶状肿瘤的目的。     

年轻患者反复复发的乳腺叶状肿瘤临床病理观察(附3例报道)

目的：探讨年轻患者反复复发的乳腺叶状肿瘤临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法：对3例年轻患者进行临床观察、光学显微镜观察、免疫组织化、学观察及预后观察,并复习相关文献。结果：3例均为女性,年龄分别为16岁、20岁及25岁。复发1～4次,最后病理诊断均为乳腺叶状肿瘤,1例良性,2例交界性（中间性）。结论：年轻患者乳腺叶状肿瘤容易复发,不易转移。诊断要根据组织学特征、肿瘤大小、边缘状态、细胞异型性和核分裂等综合评估,要与幼年性纤维腺瘤和管内型纤维腺瘤等鉴别。确诊后应做扩大切除。     

乳腺钼铑双靶X线摄片误诊病例分析

目的探讨乳腺恶性肿瘤的不典型X线表现,提高乳腺癌的诊断准确率。方法回顾性分析经术后病理证实的乳腺X线摄片误诊的病例82例。其中乳腺恶性肿瘤误诊为乳腺良性病变50例,乳腺良性病变误诊为乳腺恶性肿瘤32例。从临床表现、X线征象分析误诊的原因,并提出解决的方法。结果50例漏诊的乳腺癌病例分别误诊为乳腺纤维腺瘤,乳腺增生症,乳腺慢性炎症,乳腺导管内乳头状瘤,乳腺囊肿等。临床症状主要表现为：边界清楚有一定活动性的肿块,乳房胀痛,乳头溢液等。X线表现为边界清楚的肿块影,片状密度增高阴影,多发性的主、分支导管充盈缺损等。32例良性疾病误诊为乳腺恶性肿瘤的病例中,术后病理诊断分别为乳腺增生性病变,乳腺纤维腺瘤,良性分叶状肿瘤,导管内乳头状瘤病,肉芽肿性乳腺炎,浆细胞性乳腺炎、脂肪坏死、乳腺结核、胸壁结节性筋膜炎等。其中临床表现为边界不清的乳房肿块16例,乳房局限性增厚区7例,乳头溢液5例,边界清楚的分叶状肿块4例。X线表现为片状密度增高阴影14例,边界不清的肿块11例,边界清楚的分叶状肿块4例,多发性分支导管充盈缺损2例,毛刺状肿块1例。结论乳腺良恶性病变在临床表现及X线征象上均有重叠性,这是造成乳腺X线摄片误诊的主要原因。加深对乳腺癌不典型临床及X线表现的认识,结合超声及穿刺活检等其它检查手段,能明显减少乳腺疾病的误诊率。     

46例乳腺叶状肿瘤的临床病理分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的病理及临床特点。方法回顾我院2003年1月～2013年5月收治的46例乳腺叶状肿瘤患者的临床病理资料,观察其病理特征及临床预后。结果患者共计46例,其中良性35例（76．09％）,交界性8例（17．39％）,恶性3例（6．52％）。临床治疗25例为单纯肿块切除,17例扩大肿块切除,2例为单纯乳腺切除,2例为改良根治乳腺切除。所有患者随访至今,除3例局部复发及1例因其他原因死亡,其余患者预后良好。结论乳腺叶状肿瘤是乳腺疾病中少见的一种纤维上皮性肿瘤,属于潜在恶性肿瘤,明确的病理组织学诊断以及最佳手术方案的选择对于患者的预后具有重要意义。     

乳腺叶状肿瘤30例临床与病理分析

目的分析乳腺叶状肿瘤的病理特征、鉴别诊断及治疗方法等。方法对于30例乳腺叶状肿瘤的相关临床病理资料作回顾性分析。结果30例患者乳腺叶状肿瘤最大的为68cm×8．3cm×12．4cm,最小的为1.1cm×1．5Cm×2.2cm。本组病例中,属于良性的有23例,交界性的有3例,恶性的4例。免疫组织化学示间质细胞Vim都呈阳性,CD34阳性3例,GD117阳性4例,SMA阳性5例,S100阳性4例,P53阳性4例,CD99阳性8例,Ki67阳性6例。结论乳腺叶状肿瘤有着独特的组织细胞学特征及生物学行为：掌握这些规律,有助于诊断此病,尽量避免误诊误治,降低复发率。     

乳腺恶性叶状肿瘤6例临床病理分析

目的探讨乳腺恶性叶状肿瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗。方法收集2009～2013年东莞市人民医院及东莞市莞城人民医院收治的6例乳腺恶性叶状肿瘤,对其临床病理资料进行回顾性分析。结果4例患者确诊恶性前有多次手术治疗史及复发史,2例为首诊。末次手术乳腺区段切除1例,单纯乳腺全切除加前哨淋巴结探查2例,改良根治术3例;术后化疗2例,术后双肺转移及死亡1例,其余5例术后随访5个月～4年无复发和转移。结论乳腺恶性叶状肿瘤诊断主要依据病理学,免疫组化具有一定的辅助作用和鉴别诊断作用。大部分由良性或交界性反复复发后恶变,手术切除为主要治疗方式,手术切除范围和复发有一定关系。     

MRI鉴别诊断乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤价值

目的 探讨MRI鉴别诊断乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的价值。方法 回顾性分析2012年1月~2015年12月在笔者医院经术后病理确诊的乳腺叶状肿瘤患者25例（28个病灶）和乳腺纤维腺瘤患者65例（74个病灶）。术前均进行了MRI和乳腺超声检查。比较乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤患者MRI表现的差异;比较MRI和超声诊断乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤的准确率的差异。结果 乳腺叶状肿瘤患者MRI表现病灶形状主要为分叶状、多结节融合状、圆形或类圆形,且大部分边界清楚（96.43%）,多数出现T₂WI高信号（89.29%）和不均匀强化（71.43%）,有非增强低信号分隔13个（46.43%）,有囊性病变11个（39.29%）;乳腺纤维腺瘤患者MRI表现病灶形状主要为圆形或类圆形56个（75.68%）,且边界均清楚74个（100%）,全部出现T₁WI高信号74个（100%）,多数出现T₂WI高信号48个（64.86%）和不均匀强化47个（63.51%）,有非增强低信号分隔14个（18.92%）,均无囊性病变74个（100%）;乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤患者MRI表现在病灶形状、T₁WI和T₂WI信号、非增强低信号分隔和囊性病变的差异具有统计学意义（P<0.05）;MRI的诊断准确率（97例,95.09%）高于超声检查（83例,81.37%）,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断具有明确的价值;两者的病灶形状、信号、增强方式等差异显著,MRI的诊断准确性优于超声检查。     

树舌多糖GF对siRNA干扰沉默CDK2基因表达的辅助作用简

目的：对乳腺叶状肿瘤的MRI表现分析。方法：对手术病理证实的12例乳腺叶状肿瘤MRI表现进行回顾性分析,包括平扫信号强度、形态学、增强痛变内部强化特征的扫描、时间-信号强度曲线类型、ADC表现扩散系数值及DWI信号值。对正常乳腺组织ADC与乳腺叶状肿瘤PTs进行配对设计资料t的检验比较。结果：术后病理诊断12例乳腺叶状肿瘤PTs,其中良性7例,交界性4例,恶性1例。MRI上5例为椭圆形,7例为分叶状;4例欠清,8例边界清晰;12侧乳腺叶状肿瘤PTs,MRI平扫TIWI过后,呈现低信号;STIR或T2WI脂肪抑制呈现高信号,其中3例肿瘤内见囊性极高不规则信号影,3例见低信号分隔;乳腺叶状肿瘤PTs在初期呈动态快速增强状态,初始期后TIC9例呈II型,3例呈I型;DWI检查ll例,其表现均为高信号,正常乳腺组织ADC值与患者平均ADC值相比有显著差异,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：乳腺叶状肿瘤PTs的MRI表现特点无明显特征,因此为非特征性,需经过组织病理学检查确诊。     

乳腺叶状肿瘤42例临床分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院门诊及住院收治的42例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料。观察并评估乳腺叶状肿瘤的疗效及预后。结果 42例患者病理诊断良性25例(59.52%),交界性11例(26.19%),恶性6例(14.29%)。单纯肿块扩大切除术术后复发11例,复发时间为上次治疗后3～25个月。单纯乳房切除组1例局部复发,复发时间为术后8个月。单纯乳房切除加低位淋巴结切除术12例,随访4～37个月均未见复发。结论乳腺叶状肿瘤是乳腺疾病中少见的一种纤维上皮性肿瘤,属于潜在恶性肿瘤,具有复发及远处转移的风险,预后较好,目前乳腺叶状肿瘤的治疗首选手术治疗,其余辅助治疗效果仍在探讨中。     

乳腺叶状肿瘤的临床特点及影像学表现

乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺纤维上皮类肿瘤,其发病率仅占乳腺肿瘤的0.3%～1.0%,占乳腺纤维上皮类肿瘤的2%～3%,它具有双相性分化的特点,同时含有上皮及间质成分,生物学行为多样,组织病理学上分为良性、交界性及恶性。叶状肿瘤在临床、病理与影像学的表现与纤维腺瘤难以鉴别,缺乏一定的特异性,术前正确诊断率较低,且手术切除后存在复发及转移的风险。     

乳腺病变冰冻切片误诊及延迟诊断分析

目的:分析乳腺病变冰冻误诊及延迟诊断原因,提高冰冻诊断准确性。方法:收集2007年1月～2010年1月间乳腺术中冰冻切片,把乳腺病变分为良性病变、交界性病变和恶性病变,将冰冻切片与石蜡切片对比分析。结果:乳腺冰冻诊断假阴性(误诊)2例分别为神经内分泌癌和乳头状癌,其主要原因对疾病认识不足和取材不到位;延迟诊断6例分别是硬化性腺病3例、浸润性导管癌1例、非典型乳头状瘤1例、交界性叶状肿瘤1例,主要原因是这些乳腺病变在冰冻诊断中的存在陷阱、取材不当、制片不良等因素导致延迟诊断。结论:乳腺病变复杂在冰冻诊断辨认困难,有必要加强对乳腺病变的认识,避免给患者造成不要挽回的损失。