依西美坦治疗Luminal A型乳腺癌高龄患者的临床疗效

目的分析依西美坦治疗Luminal A型乳腺癌高龄患者的临床疗效。方法选择2013年5月至2016年5月新疆医科大学第一附属医院收治疗的73例Luminal A型乳腺癌高龄患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组:对照组35例,采取卡培他滨单药化疗治疗,每次1 g/m~2,每日2次,连用2周,休息1周,3周为1个周期,持续治疗6个周期;观察组38例,方案为口服依西美坦,每次25 mg,每日1次,持续治疗8～24个月。比较两组患者的近期疗效、不良反应发生情况及随访结果。结果观察组总有效率为65. 79%(25/38),对照组为74. 29%(26/35),两组临床疗效比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组未出现严重不良反应,没有因不耐受而停止治疗的病例,不良反应均较为轻微,6例患者出现面部潮红、恶心、骨关节痛,均为Ⅰ级;对照组恶心呕吐发生率为42. 86%(15/35),白细胞及血小板减少率为34. 29%(12/35),贫血发生率为11. 43%(4/35)。观察组中位无进展生存期长于对照组(6. 4个月比3. 2个月)(P <0. 05)。结论依西美坦治疗Luminal A型乳腺癌高龄患者的效果与化疗相当,但前者的安全性更高,不良反应轻微,预后良好,可作为高龄、不能耐受化疗或手术治疗患者较好的治疗方法。     

高龄急性心肌梗死患者的临床特征及护理

随着人类寿命的延长，高龄急性心肌梗塞(AMI)患者逐年增高。高龄急性心肌梗死患者是高危患者，资料证明75岁以上急性心肌梗死患者死亡率为17．8％，而55岁以下者仅为2％。目前对高龄AMI患者的治疗重点仍集中在降低死亡率上，因此掌握高龄急性心肌梗死的临床特点及相关的护理非常重要。     

高龄大肠癌临床治疗分析

大肠癌是消化道常见恶性肿瘤，2000年以来，我院共收治大肠癌216例，其中高龄患者94例，治疗与手术有其特殊性，现报告分析如下。     

内分泌治疗高龄乳腺癌近期疗效观察

目的观察新辅助内分泌治疗高龄乳腺癌的疗效及不良反应。方法33例高龄乳腺癌患者给予来曲唑2.5mg，口服，1次／d。结果33例患者中，完全缓解2例，占6％；部分缓解22例，占66．6％；稳定6例，占18．1％；进展3例，占9．1％；总有效率为72．7％。毒性反应主要是头痛、恶心及关节疼痛。结论新辅助内分泌治疗高龄乳腺癌有显著疗效，药物不良反应轻，患者易于耐忍。     

双侧原发性乳腺癌的临床特征及预后分析

乳腺癌术后对侧乳腺发生乳腺癌的发病率有逐年增高的趋势。如何评价第二侧乳腺癌对预后的影响,以及如何制定双侧乳腺癌的诊断和治疗原则,已越来越引起临床医生的关注。现将我院1975年5月至1998年8月外科和肿瘤内科50例双侧原发性乳腺癌病人其临床特征和预后情况报道如下。一、对象和方法1.对象:本组病例均为女性,其中异时性双侧乳腺癌39例,同时性双侧乳癌11例。发病年龄第一侧癌25～60岁,平均409岁,病期第一侧癌平均56个月;第二侧癌25～62岁,平均445岁,癌病期平均为35个月。同时性双侧乳腺癌平均年龄362岁,异时性双侧乳腺癌(间隔时间最短为8…     

25例男性乳腺癌临床病理特征及生存分析

目的:探讨男性乳腺癌的临床病理特征、治疗方式及生存预后。方法:回顾性分析2009年1月～12月就诊于中日友好医院的25例男性乳腺癌的临床病理特征、治疗及预后情况,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:本组病例平均发病年龄为63.7±14.7岁,病理类型以浸润性导管癌为主,临床分期为Ⅱ～Ⅳ期的占68.0%。激素受体表达阳性占92.0%,其中82.6%接受内分泌治疗。本组病例5年无病生存率为74.2%,5年总生存率为75.0%。激素受体表达情况与是否接受内分泌治疗显著影响无病生存率(均P<0.05)。结论:男性乳腺癌发病年龄晚,确诊时中晚期患者比例较高,激素受体阳性率较高,可从内分泌治疗中获益。     

男性乳腺癌12例临床分析

目的 探讨男性乳腺癌的临床特征和治疗.方法 回顾性分析12例男性乳腺癌患者的临床资料.结果 乳腺癌患者12例,诊断年龄为54～74岁,平均(61.5±6.39)岁,其中10例进行了单纯的乳腺癌改良根治术,1例行单纯乳房切除术+腋窝前哨淋巴结活检术,1例在诊断时已经出现远处转移,进行姑息性手术.根据临床分期,4例为Ⅱ期,7例为Ⅲ期,1例为Ⅳ期.所有患者均无癌症家族史或男性乳腺癌高危因素.结论 男性乳腺癌表现为散发性,且发病率很低.个体化治疗,包括手术治疗,辅助化、放疗及内分泌治疗,有助于提高总生存率.男性单侧乳腺肿物应高度怀疑为乳腺癌,及早就医,以获得最恰当的治疗.     

三阴型乳腺癌的临床病理学特征与预后分析

目的 探讨三阴型乳腺癌的临床病理学特征与预后效果。方法 选取于我院收治的原发性乳腺癌患者126例,依据乳腺癌分子分型将其分为三阴型37例和非三阴型89例。比较两组患者的5年复发率和无疾病进展生存率与总生存率;回顾性分析两组患者相关数据的特点与差异情况。结果 三阴型与非三阴型乳腺癌的病理学分类均以浸润性导管癌为主,而三阴型乳腺癌中髓样癌、TNM临床分期Ⅲ～Ⅳ期、组织学分级Ⅲ级所占比例和淋巴结转移率、复发率均明显高于非三阴型乳腺癌（均P<0.05）;三阴型乳腺癌患者的5年无疾病进展生存率和总生存率均低于非三阴型乳腺癌患者,但两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 与非三阴型乳腺癌相比较,三阴型乳腺癌的临床分期较晚、组织学级别高、侵袭性强、淋巴结转移率和复发率均较高,故分子靶向药物治疗无效,手术切除、铂类药物、较大剂量放疗和免疫治疗是三阴型乳腺癌的主要治疗方法。     

52例高龄冠心病、心绞痛患者的发病特点及临床治疗分析

目的通过分析老年人冠心病、心绞痛的发病特点和临床诊疗,探讨合理的诊疗方法.方法 两组患者均给予西医常规治疗,阿司匹林肠溶片100mg,1日1次;倍他乐克25~50mg,1日2次或3次.中西医结合组需加服化瘀祛痰饮补虚的药物,用法:1日1剂,分2次服用.结果 经过治疗后,中西医结合组有效率为87.5%,西医组有效率为60%,组间比较两组间具有统计学显著性差异(P<0.05).;分别对比治疗前后,两组均具有显著疗效,但中西医结合组疗效优于西医组.结论 中西医结合治疗的有效率显著高于单独使用西医治疗的患者,能有效的减轻西药对人体的毒副作用与西药产生协同作用,增强药物的疗效,而且中西结合治疗安全可靠,能有效的提高治疗的安全性,易被老年患者接受.     

8例男性乳腺癌患者临床分析

男性乳腺癌较女性乳腺癌恶性程度高 ,且临床上常延误诊断或误诊 ,故预后欠佳。我科近３年来共收治男性乳腺癌患者８例。现将其临床特点、病理类型、治疗效果等分析报道如下 ,以期提高对本病的认识 ,及早诊治 ,改善预后。１．１一般资料１９９７年１月至２００１年１月共收治各类男性乳房肿块患者３２例 ,其中资料完整并经病理检查证实为男性乳腺癌患者８例 (２５ % )。年龄３１～９１岁 ,平均 (６１．５±１０．５)岁。病程３月～３年 ,平均 (１．５±１．０)年。１．２临床表现８例患者均以乳晕或乳晕旁无痛性肿块为首发症状 ,进行性增大 ,…     

高龄老年人上消化道出血临床治疗分析

目的探讨高龄老年人上消化道出血的临床特点和治疗效果,以供参考。方法以2009年10月—2012年9月在该院接受治疗的上消化道出血高龄患者62例为观察组,以同期收治的青壮年患者65例为对照组,均给予禁食、补液、抑酸、止血、抗休克等综合治疗。观察两组患者治疗效果和预后的差异。结果与对照组相比较,观察组总有效率较低,输血率和死亡率较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高龄上消化道出血患者合并症多、病情严重,与青壮年患者比较,治疗效果和预后较差,在今后的临床工作中应予以重视。     

高龄甲状腺癌52例临床治疗分析

甲状腺癌的发病率较低，而高龄甲状腺癌则更少见。作者对1985～2005年问，经手术治疗的60岁以上的52例高龄患者，进行分类、统计、并分析其临床特点，旨在探讨高龄甲状腺癌的治疗及预后，提高临床工作者对高龄甲状腺癌的认识和重视。     

不同亚型乳腺癌的临床特征和预后分析

目的分析不同亚型乳腺癌患者的临床特征、生存情况和预后.方法收集2002年2月至2004年2月昆明医学院第一附属医院收治的具有完整临床病理和随访资料的可手术乳腺癌304例,根据免疫组化ER、PR和HER-2的检测结果分为Luminal型、HER-2阳性型和三阴性乳腺癌,对比分析不同亚型乳腺癌患者的临床特征、复发及生存情况.结果 Luminal型、HER-2阳性型和三阴性乳腺癌患者分别占53.0%、20.4%和26.6%,中位发病年龄分别为50.8岁、50.3岁和47.1岁.Luminal型乳腺癌的组织学分级较低,I级者占43.1%;HER-2阳性型乳腺癌多见于绝经前（66.1%）,组织学分级介于Luminal型和三阴性乳腺癌患者之间;三阴性乳腺癌的发病年龄较轻,有较高的乳腺癌家族史（占9.9%）,组织学分级较高,Ⅲ级者占49.0%.三组患者在绝经状况、肿瘤分期、病理类型、腋淋巴结转移率方面差异无统计学意义（P〉0.05）.随访至2009年2月,中位随访71个月（60～84个月）.HER-2阳性型和三阴性乳腺癌患者的复发转移率显著高于Luminal型患者,HER-2阳性型和三阴性乳腺癌的复发转移率比较无统计学意义（P〉0.05）,但HER-2阳性型患者骨转移的发生率较高（46.7%）,三阴性乳腺癌患者则易发生肺转移,发生率为46.7%（P〈0.05）.Luminal型、HER-2阳性型和三阴性乳腺癌患者的5 a无病生存率（DFS）分别为90.1%、75.8%和76.5%,总生存率（OS）分别为96.9%、85.5%和87.7%（P〈0.05）.结论不同亚型乳腺癌患者具有不同的临床特征、复发转移方式和生存情况.     

三阴性乳腺癌的临床特征及诊治分析

目的 研究三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征,总结诊治经验.方法 回顾性分析第二军医大学附属长海医院甲乳外科2005年6月-2008年8月收治的81例TNBC患者临床资料,总结其临床病理特征和随访结果 .结果 TNBC占同期乳腺癌总数的16.5%(81/492).本组病例好发于40～59岁(44.5%)女性,平均肿瘤直径为(3.2±2.3)cm.随访2～37个月,中位时间为21个月,8例患者出现复发转移,死亡5例,其中非肿瘤原因死亡1例,远处转移死亡4例(1例术后10个月发现肺、胸椎转移;1例术后15个月发现全身淋巴结转移伴腰椎转移;其他2例均为肺转移,分别出现在术后8和24个月).临床分期主要为Ⅱ期(56.8%),组织学类型以浸润性导管癌为主(81.5%).化学治疗是TNBC的主要治疗手段.结论 TNBC是一种高危乳腺癌,好发于40～59岁女性,肿瘤直径较大,复发风险较高,易发生远处转移.化学治疗是其主要治疗手段,应慎重选择化疗药物以提高临床缓解率,改善预后.     

95例高龄肺癌患者外科治疗临床分析

目的:研究高龄肺癌患者的外科手术适应证和围手术期的处理。方法:选择95例肺癌患者为研究对象。Ⅰ期有28例,Ⅱ期有40例,Ⅲ期有27例。行全肺切除21例,单肺叶切除35例,双肺叶切除15例,支气管袖式肺叶切除20例,右肺上、中叶切除加隆突切除重建4例。结果:术后并发症11例(11.6%),围术期死亡2例(2.1%)。总5年生存率为41.3%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的5年生存率分别是72.1%、33.5%、14.5%。结论:在加强围术期管理的条件下,行外科手术治疗高龄肺癌患者是安全有效的。     

激素受体阳性乳腺癌术后骨转移患者临床特征及预后分析

目的：通过激素受体阳性型乳腺癌术后骨转移患者的临床特征,分析影响患者预后的因素。方法：收集于某医院就诊的激素受体阳性型乳腺癌术后骨转移患者的临床资料,采用生存分析的方法研究影响乳腺癌骨转移术后患者预后的因素,影响预后的多因素分析采用Cox回归模型。结果：单因素分析显示,淋巴结受累、Ki-67表达水平≥30%、合并内脏转移、内分泌治疗等因素对骨转移患者的预后有影响。多因素分析显示,Ki-67表达水平≥30%、内分泌治疗是骨转移患者预后的独立影响因素。结论：乳腺癌骨转移患者Ki-67表达水平较高,且多伴有淋巴结受累及其他内脏转移,针对Luminal型骨转移患者,可以通过强化内分泌治疗有效延长其生存期。     

乳腺癌患者426例临床特征及危险因素分析

目的:分析乳腺癌患者临床特征及发病危险因素。方法:选取乳腺癌426例为乳腺癌组,按1∶1比例纳入同期体检健康的女性426例为对照组。统计乳腺癌患者人口社会学特征,采用条件Logistic回归分析乳腺癌发病的危险因素。结果:426例乳腺癌患者中,发病年龄集中在41～50岁(43.90%),肿瘤多位于乳腺外上(51.41%),病理诊断多为浸润性导管癌(55.16%),其淋巴转移率也最高(65.53%),临床病理分期集中在Ⅱ期(73.24%),患者主要选择改良根治术治疗(81.69%)。经单因素分析发现,乳腺癌组与对照组年龄、职业、体重指数(BMI)、受教育水平、家庭年收入、婚姻状态、初潮时间、乳腺癌家族史、乳腺癌良性疾病史、生育史及哺乳史比较差异有统计学意义(均P<0.05),两组居住地、月经状态比较差异无统计学意义(均P>0.05)。条件Logistic回归分析提示,BMI≥30 kg/m²、初潮时间<12岁、乳腺癌家族史、乳腺癌良性疾病史是乳腺癌发病的危险因素,而哺乳史是乳腺癌发生的保护因素(均P<0.05)。结论:乳腺癌多发于41～50岁...     

体质量指数与乳腺癌患者临床病理特征的关系

目的探讨体质量指数与乳腺癌相关临床病理特征的关系。方法本研究纳入2018年1月至2019年12月期间在苏州大学附属第一医院乳腺外科行手术治疗356例女性乳腺癌患者,将其按体质量指数(BMI)分为非超重组(BMI24 kg/m~2,n=196)和超重组(BMI≥24 kg/m~2,n=160),分析BMI与其临床病理特征的关系。结果绝经后乳腺癌患者中,出现区域淋巴结转移的患者38.71%为非超重,61.29%为超重;增殖指标Ki-6715%的绝经后患者中,59.68%为非超重,40.32%为超重;Ki-6730%的绝经后患者中,35.71%为非超重,64.29%为超重,差异均有统计学意义(P0.05)。结论体质量指数与绝经后乳腺癌临床病理特征密切相关。在绝经后乳腺癌患者中,与非超重者相比,超重者的淋巴结转移率较高,Ki-67表达较高。     

乳腺癌患者的临床诊断与治疗

目的讨论乳腺癌患者的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断并治疗.结论 手术治疗是乳腺癌的主要治疗方式之一,还有辅助化学疗法、内分泌、放射、免疫治疗等.乳腺癌的主要手术方式有乳房根治术、乳房改良根治术、肿物切除加腋窝淋巴结清扫术或前哨淋巴结切除术等.