膨体聚四氟乙烯在硅胶假体隆鼻术后二次修复术中的应用

目的：介绍膨体聚四氟乙烯用于隆鼻修复术中的手术技巧和体会。 方法：选择1998-10／2005-06中日友好医院整形外科收治的隆鼻术后患者85例，均为女性，行硅橡胶假体隆鼻术后3个月-8年。其中属硅橡胶假体隆鼻术后外形不良65例、鼻尖部假体长期支撑局部皮肤变薄11例、光照下鼻梁皮肤透光发亮7例、术后排异反应2例。膨体聚四氟乙烯（美国戈尔公司）加强型补片，规格：1．5cm&;#215;6．5cm&;#215;0．45cm或1.5cm&;#215;6．5cm&;#215;0.7cm。手术取出原来的硅橡胶鼻假体，将膨体聚四氟乙烯加强型补片根据受术者的鼻形雕刻后植入体内。随访时观察患者术后有无感染、排斥现象及假体收缩或松弛情况。 结果：87例患者最短随访3个月，最长随访2年，全部进入结果分析。所有病例均未出现感染及排斥现象，也未曾发现假体有收缩或松弛情况，均取得满意的手术效果。1例因鼻头肥大再次手术外后效果满意。 结论：膨体聚四氟乙烯为较理想的隆鼻材料替代品，尤其适合硅橡胶隆     

隆鼻术后并发假体外露34例分析

目的:总结隆鼻术后假体外露的原因及预防措施,提高隆鼻手术效果。方法:本组34例隆鼻术后假体外露患者,33例取出假体,1例切除暴露部分,对假体露出的部位及原因进行分析,提出防治措施。结果:本组34例假体外露患者中,33例取出假体,1例切口部外露患者,暴露部分切除。鼻部留下明显瘢痕和凹陷畸形者12例,1例引发医疗纠纷。结论:鼻尖部是隆鼻术后假体外露最常见的部位,外露原因有假体雕塑不合适,创缘缝合不佳及愈合不良等。     

隆鼻失败的再次手术治疗

目的：探讨隆鼻手术失败的原因及再手术时机和方法。方法：分析586例隆鼻术失败患前次手术失败原因，根据病因选择假体取出后再次手术时机，并通过改变隆鼻假体形态、性质及隧道剥离层次．对患进行再次隆鼻手术。结果：对于有感染并发症或鼻尖部组织菲薄，假体取出3个月后再次隆鼻手术。经过2个月～19a随访观察，有570例(97%)患取得满意手术效果。结论：对隆鼻失败原因及性质应区别对待．采取针对性治疗方法．可取得更满意疗效。     

自体耳廓软骨游离移植修复硅胶假体隆鼻后鼻尖部异常

选择2005—09／2008-01武汉市武昌铁路医院美容整形科收治的固体硅胶假体隆鼻后6个月～7年出现鼻尖外突、皮肤变薄、发红等女性患者15例。采取自体耳廓软骨游离移植于鼻穹隆部并重新修整或更换硅胶假体，一期完成鼻畸形矫治。治疗方案经医院伦理委员会审批，患者均知情同意。15例患者术后8～10周鼻尖部不良形态消失，皮肤恢复正常，均未再出现过局部感染、移位等继发病变和不良生物相容性反应。15例患者随访时间大于6个月，恢复效果满意。     

自体耳软骨在固体硅胶假体隆鼻中的应用

目的 探讨应用自体耳软骨与固体硅胶假体联合隆鼻的方法.方法 取适当的耳甲腔软骨、附在L形硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻.结果 本组患者21例,随访6个月～4年,没有发生假体下滑、移位、脱出,效果满意.结论 应用耳软骨可加强鼻尖部自体组织厚度,耳软骨联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用.     

固体硅胶隆鼻术后并发症42例分析

隆鼻术是常见的美容手术之一 ,据报道其术后并发症及效果不满意者高达 18% [1 ] 。固体硅胶是隆鼻术中最常用的材料 ,自 1996年以来作者为 42例固体硅胶隆鼻术后出现并发症的患者再次手术 ,现总结如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 36例 ,年龄 18～ 45岁。其中 31例为外院手术 ,再次手术距第 1次手术的时间为 6个月～ 12 a。本组出现的并发症及其原因为 :1假体偏斜 11例 :假体于鼻根部向左或右偏斜 ,触之在组织内易被晃动 ,其中 2例为第 2次矫正术 ,3例行假体取出 ,3个月后再次硅胶隆鼻。 2假体移位 :其中向鼻根部移位使鼻尖上移 ,鼻孔外翻者…     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻后继发鼻畸形的分析与处理

目的:分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻后鼻畸形成因,固体硅胶假体替代植入后效果。方法:于2004-09/2006-09选择武汉市武昌铁路医院整形美容科收治的聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻后继发鼻畸形患者11例。实验经医院伦理委员会审批,患者均知情同意。全部病例采用适量刮除和抽吸聚丙烯酰胺水凝胶,放入质地柔软的固体硅胶假体,一期完成鼻畸形矫治。结果:11例患者术后4周鼻畸形完全矫正,皮肤发红消失,外观自然美观,除1例患者自觉鼻根处高度略低,余对鼻形满意。11例患者中的9例得到随访,2例术后1个月失访。其中术后6个月随访4例,术后1年随访3例,术后2年随访2例,康复效果满意,未出现继发病变和并发症。结论:聚丙烯酰胺水凝胶不适于注射隆鼻,注射后形成的鼻部畸形主要表现为宽鼻、鼻背团块、皮肤发红等,取出水凝胶后植入固体硅胶假体作为替代物,效果良好。     

耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术

目的观察并分析联合植入耳甲软骨和人工鼻假体隆鼻术的临床效果。方法 2011年7月~2012年12月,共计100例患者在我院行隆鼻手术,按照其手术方法的不同将其分别列入观察组与对照组,每组各为50例。对照组行传统人工鼻假体隆鼻术,观察组则行耳甲软骨和人工鼻假体联合植入隆鼻术。结果观察组并发症的发生率为4%,满意度为96%,对照组并发症的发生率为38%,满意度为70%,两组并发症发生率和满意度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在临床上,联合植入耳甲软骨和人工鼻假体隆鼻术安全有效,值得推广。     

57例再次隆鼻术鼻假体雕刻分析

假体的制作是隆鼻术的重要基础，要使隆鼻术后的鼻子与自体协调且成形系数高，除了要有较好的审美观和熟练的手术技巧外，还要具备丰富的雕刻经验。作对57例效果不佳再次隆鼻术所取出的假体进行分析，讨论鼻假体雕刻应注意的基本原则，以此改进雕刻技巧，提高隆鼻效果，现报道如下。     

浅析隆鼻术后并发症的预防与护理效果观察

目的探讨隆鼻术后并发症的预防与护理效果。方法选取70例进行隆鼻手术的患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组35例。对观察组患者术前、术中、术后分别进行护理,对照组患者不采取护理措施。分析隆鼻术后可能产生的并发症以及两组患者发生并发症的情况。结果假体外漏、鼻倾斜和肿胀淤血是隆鼻术中常见的并发症,观察组的并发症发生率为2.86%,明显低于对照组的20.00%,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过对患者术前、术中、术后进行护理,可有效减少并发症的发生情况。