手足口病合并脑干脑炎早期治疗探讨

目的探讨手足口病并发脑干脑炎的诊断和治疗。方法选取2011年6月1日～2012年9月30日深圳市光明新区人民医院收治的手足口病并发脑干脑炎患者230例,对其临床表现、治疗措施及预后进行分析。结果早期治疗总成功率为97.83%。3例（1.30%）肺出血患儿转入上级院后,临床治疗无效死亡;2例（0.87%）患儿入院后突发神经源性肺水肿,肺出血,抢救无效。结论对手足口病并发脑干脑炎患者早期发现并及时行有效治疗,有助于增高抢救的成功率,降低病死率,减轻患儿机体神经系统的损伤,值得临床的推广应用。     

莲花清瘟颗粒治疗 EV71手足口病疗效观察

手足口病是一种肠道病毒（CoxA16、EV71多见） 感染引发急性传染病,3周岁以内儿童多见,常表现 为发热,手、足、口及臀部斑丘疹、疱疹,或者仅口腔 疱疹、疼痛、进食困难等,少部分病例可出现脑膜炎、 脑炎、神经性肺水肿、循环衰竭等严重并发症[1];重症 手足口病多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干 脑炎及神经源性肺水肿,病情凶险,死亡率高。我院 在常规治疗基础上加用莲花清瘟颗粒治疗EV71感 染的手足口病,取得较好的疗效,报道如下。     

儿童重症手足口病神经系统的变化特点

目的 探讨手足口病对儿童神经系统的影响.方法 2007年6月～2009年8月对我院住院的手足口病368例重症病例记录神经系统表现及并发症,行脑脊液、脑电图、颅脑CT、胸片等检查.结果 有358例神经系统受累(97.28%).其中脑炎97例,脑干脑炎203例,脑膜脑炎57例,188例发生神经源性肺水肿(NPE),有6例出...     

探讨小儿手足口病的临床体会

目的探讨小儿手足口病的病因、临床表现以及临床疗效评价。方法总结我院收治的57例小儿手足口病患者的临床资料,分析病因、治疗方法及治疗效果。结果 57例患儿均有典型皮疹、发热,并发脑干脑炎27例,其中3例又并发心力衰竭、神经源性肺水肿、呼吸衰竭等。柯萨奇病毒感染14例,其中合并埃可病毒7例,EV71型感染6例。结论 HFMD重症病例易并发脑干脑炎、脑炎、肌损害等,特别是病情发展快的EV71型要及时干预和治疗。     

重症手足口病62例患儿的护理体会

本人通过对2008年本院收治的62例重症手足口病患儿的临床特点的观察,总结出相关护理经验:疾病初期通过严密的病情观察和各项监测,及时发现病情变化,早期干预,可改善疾病的预后;及时正确采集各类标本,以便早期确诊;做好重症患儿高热、脑炎、脑干脑炎、肺水肿、肺出血和心功能不全等并发症的护理;重视患儿的心理护理;严格执行消毒隔离制度,防止交叉院内感染的发生,痊愈出院59例,死亡3例,治愈率95.2%.     

手足口病265例护理体会

手足口病主要临床表现为发热、手足部皮疹、口腔疱疹、食欲不振、口腔疼痛、流涎、咳嗽,严重者可出现头痛、呕吐、腹泻、易惊、肢体抖动、抽搐、嗜睡或烦躁、精神萎靡、面色苍白、偏瘫甚至呼吸困难、心跳骤停.其主要的并发症为脑炎、脑膜脑炎、脑干脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿.该病变化迅速,从发病到进展为严重的并发症通常仅有几小时,严重威胁到患儿生命[1].本院感染科2008年5月至2010年4月诊治手足口病265例,经精心的临床治疗、观察和护理,取得满意效果,现将其护理体会总结如下.     

肠道病毒71型感染致手足口病47例诊治体会

<正>肠道病毒71型(EV71)感染及其引发的手足口病近年多暴发疫情,导致部分婴幼儿伤残甚至死亡。致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。2010年5—10月我院收治EV71型病毒感染致手足口病患儿47例,治疗体会如下。1临床资料1.1一般资料2010年5—10月我院收治经肛拭子病原学检     

重症和危重症手足口病患儿血清及脑脊液S-100β蛋白的表达及意义

<正>手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。部分患儿临床有神经系统受累表现,合并急性迟缓性麻痹,病毒性脑炎,脑干脑炎及神经源性肺水肿等严重并发症,起病急,进展快,病死率高,因而寻找能够有效判断HFMD脑损伤程度及预后的     

早期护理干预对预防手足口病患儿并发脑干脑炎的临床研究

目的 对早期护理干预预防手足口病患儿并发脑干脑炎的临床效果进行分析.方法 选取2009年10月至2013年7月我院收治的手足口病患儿204例,随机分为两组患者,常规组患者100例,采用常规护理干预措施;早期护理组患者104例,针对患儿情况在常规护理情况下联合早期护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 早期护理干预组患者并发脑干脑炎几率、护理满意度、合并症、住院治疗时间、症状完全消失时间显著优越于常规护理干预组患者,差异性显著,具有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均未发生神经系统后遗症和死亡病例发生.结论 对手足口病进行早期护理干预可显著降低患儿合并脑干脑炎的发病率,缩短住院治疗时间及症状完全消失的时间,愈后无神经系统后遗症发生和死亡病率发生.     

重症手足口病并肺出血9例诊疗体会

手足口病（HFMD）,是由肠道病毒引起的一种急性传染病.其中重症手足口病严重威胁儿童的生命健康.我国卫生部2008年和2010年版手足口病诊疗指南均明确规定,所谓重症手足口病是指在原发病基础上,1～5天可出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）脑脊髓炎、肺水肿及循环障碍等表现,少数病例病情危重,可致死亡,为提高本病危重症的救治水平,本研究对我院2013年1-9月收治的重症手足口病并肺出血9例的临床资料进行回顾性分析,为临床早期诊治及判断预后提供依据.     

148例手足口患儿的整体护理干预

手足口病是一种儿童传染病,以柯萨奇病毒A16(CoxA16)和肠道病毒71型(Ev71)最常见,一般发生在4-7月,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下的年龄组发病率最高.主要表现为发热、手、足、口腔、肛周、臀部等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环障碍等,致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿.患者和隐性感染者均为传染源,主要经过胃肠道和呼吸道传播,也可以通过接触患儿皮肤上的水疱和分泌物传染.2009年1月-2010年12月我院感染科共收治148例手足口病患儿,经过精心的治疗和护理,取得满意效果.报告如下.     

手足口病并发脑干脑炎机械通气患儿的护理

目的:总结76例手足口病并发脑干脑炎行机械通气患儿的护理体会。方法:本组均为PICU手足口病并发脑干脑炎行机械通气的患儿,通过做好消毒隔离,密切观察病情变化,加强基础护理,做好机械通气的护理,及时调整呼吸机参数,适时按需吸痰,保持呼吸道通畅,做好患儿的心理护理。结果:76例患儿中自动出院1例,75例治愈出院,并发呼吸机相关性肺炎7例,发生率为9.3%。无气管食管漏的发生。压疮5例,发生率为6.6%。非计划拔管4例,发生率为5.3%。机械通气时间为87.16±21.68小时。结论:及时正确的机械通气治疗,精心的护理,是手足口病并发脑干脑炎患儿治愈的关键。     

危重型手足口病9例临床分析

手足口病（HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病,以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见,患者和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播,主要症状为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,EV71引起的神经系统并发症多见,病情重,进展迅速,病死率高,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。我院2010-04-08共收治重症手足口病患儿300余例,其中9例危重型手足口病患儿予以机械通气辅助呼吸,现将病例资料分析如下。     

手足口病的临床治疗

<正>手足口病是由肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)、埃可病毒(Echo)等多种肠道病毒引起的急性传染病,多由EV71感染引起。该病多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高,主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,其致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。该病患者和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、     

重型手足口病116例并发症分析

目的探讨重型手足口病患儿的并发症类型及与年龄、预后的关系。方法对116例重型(或危重型)手足口病患儿的临床特征、并发症及转归进行总结。结果并发症分别为脑炎(或脑膜炎)(99.1%,其中脑干脑炎占95.7%),心肌损害(57.1%),支气管肺炎(31.0%),呼吸衰竭(21.6%),肺水肿、肺出血(15.5%),循环衰竭(25.0%),消化道出血(4.3%)。<1岁和>3岁患儿易发生1～2种并发症,1～3岁患儿易发生3种以上并发症。痊愈94例(81.0%),好转3例(2.6%),死亡6例(5.2%),自动出院13例(11.2%)。肺水肿、肺出血是主要死亡原因。结论重症手足口病患儿并发症主要是脑炎和心肌损害,还可并发消化道出血。1～3岁是手足口病重症的高发年龄段,并发症多,病死率高。     

手足口病的预防

大多数手足口病患儿症状轻微,以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要症状,个别患儿可无皮疹或仅表现为疱疹性咽颊炎,呈自限性,7～10天可痊愈.极少数患者可出现脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、循环功能衰竭等严重并发症,甚至导致死亡.目前手足口病以支持治疗和对症治疗为主,尚无特效抗肠道病毒药物.     

小儿手足口病37例临床分析

目的探讨小儿手足口病的病因、流行病学、临床表现、并发症、实验室检查、治疗。方法回顾我院儿科2008年5～7月收治37例小儿手足口病临床资料进行分析总结。结果37例患儿的均有发热、典型皮疹,9例并发脑炎,2例并发脑干脑炎,其中1例又并发神经源性肺水肿、呼吸衰竭、心力衰竭等。9例为柯萨奇病毒感染,其中3例合并埃可病毒,2例为EV71型感染,AST异常率为48.6%,LDH异常率为62.2%,CK-MB异常率为51.4%。结论重症病例易并发心肌损害、脑炎、脑干脑炎等,特别是EV71型,病情进展快,及时干预和治疗可降低患儿病死率。     

小儿重症（危重症）手足口病28例诊疗体会

目的：探讨小儿重症手足口病发病的临床特点及治疗经验,以降低患儿死亡率。方法：对28例（25例确诊为重症,3例确诊为危重症）手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：15例无并发症,7例并发脑炎,2例并发肺炎,1例并发神经源性肺水肿及脑炎,均治愈;1例并发脑炎者好转,并发神经源性肺水肿及脑炎死亡2例。结论：小儿重症手足口病只有早诊断及早给予及时有效治疗,才能降低向重症及危重症转化的几率,以降低患儿死亡率。     

140例重症手足口病患儿的临床观察及护理

手足口病(HFMD)主要是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高.大多数病例症状轻微,预后良好,但少数患儿除了轻症表现外,可并发严重的神经系统表现、神经源性肺水肿和心肌炎等,病情进展快,病死率高[1],死亡原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿[2].     

危重型手足口病2例机械通气的临床护理

手足口病常见于3岁以下儿童,是一种主要由柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)等肠道病毒引起的急性传染病.致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿,重症患儿病情凶猛而迅速,病死率高[1].