多发性硬化39例临床分析

目的:探讨多发性硬化(MS)的临床特点及诊治要点。方法:对39例MS患者的临床表现、实验室检查及治疗方法进行回顾性分析。结果:39例中男15例,女24例,年龄17~65岁,平均33.7岁,其中20~40岁36例(92.3%),脑脊液(CSF)压力>180mmH2O者1例,CSF单核细胞数增多2例。视觉诱发电位(VEP)P100潜伏期延长24例(61.5%),脑干诱发电位(BAEP)Ⅰ~Ⅴ波间期延长11例(28.2%),体感诱发电位(SSEP)异常26例(66.7%)。结论:根据临床特点结合MRI、脑脊液及神经电生理检查能提高MS的诊断率。糖皮质激素和(或)免疫球蛋白控制MS病情。     

多发性硬化19例临床分析

目的：通过分析19例多发性硬化的临床表现及诊断，加深本地区对多发性硬化知识的提高，减少误诊、提出诊断该病的几个值得注意的问题。方法：对19例多发性硬化病例临床表现及诊断进行回顾分析。结果：多发性硬化临床表现复杂、发病快慢不一，病程长短不一，单靠临床表现诊断较为困难，结合脑脊液、免疫学、CT、MRI检查可提高该病的确诊率。结论：多发性硬化临床表现复杂，易误诊，结合脑脊液、免疫学、CT、MRI等影像学检查可提高该病的确诊率。     

多发性硬化22例临床分析

目的：总结多发性硬化（MS）患者的临床特点以及对脑脊液、诱发电位、影像学改变进行分析。方法：回顾22例MS患者的有关临床和实验室资料。结果：22例患者以青壮年女性多见,病前常有诱因,病灶分布散在多发,病程多有缓解复发。结论：MS临床无特异性诊断指标,诱发电位、脑脊液及MRI联合有助于早期明确诊断,提高诊断率。     

脑脊液免疫学检查对多发性硬化的诊断价值

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病。目前认为MS的发病涉及遗传、病毒、免疫、环境地理等方面，是多因素共同作用的结果，免疫学因素在MS的发病中起到关键作用。虽然研究收获颇丰，但对其免疫学发病机制尚未形成统一和完整的认识。现就几项脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）免疫学检查对MS诊断的临床价值简述如下。     

多发性硬化的脑脊液细胞学分析

本文对68例多发性硬化（MS）活动期的病人进行脑脊液检查，结果发现患者脑脊液白细胞增高占29．4％，尤以首次发病者明显。其脑脊液细胞学（CSFC）的改变主要以转化型淋巴细胞反应为主。此外，MS三个临床类型（首次发病、缓解复发型及慢性进展型）的脑脊液细胞反应之间的差异无显著性意义。但缓解复发型和慢性进展型的浆细胞阳性率较首次发病者高（P＜0．05）。因此，观察MS病人CSFC免疫活性细胞反应的变化，对该病的诊断及病期、疗效的判断均有重要意义。     

多发性硬化脑脊液之特点

目的探讨多发性硬化(MS)脑脊液(CSF)的特点,为MS提供可靠的有价值的诊断资料。方法采用临床病例分析统计方法,归纳、分析51例MS患者的临床和CSF资料。结果MS的CSF外观正常;压力大多正常;白细胞数正常或轻度升高;有些CSF蛋白轻度升高,以IgG升高为主;血脑屏障(BBB)多数正常,部分被破坏;脑脊液寡克隆区带(CSF-OCB)和IgG指数(IgGI)的阳性率分别为35.3%、54.9%。国内MS患者CSF-OCB阳性率较低可能与国内视神经脊髓炎(ON)所占比率较高有关;CSF-OCB的呈现还受到MS活动性的影响,激素等免疫抑制剂的作用亦可能参与其中。结论在临床资料的基础上,再结合CSF的检查有助于MS诊断及指导临床治疗;CSF-OCB和IgGI的阳性结果(尤其是前者)对此意义更大。     

多发性硬化12例临床分析

目的:探讨多发性硬化(MS)的临床特点、诊断,加深对MS的认识,减少误诊。方法:对12例MS患者的临床表现、影像学检查、诱发电位、脑脊液检查等资料进行回顾性分析。结果:MS青年女性多见,病灶多发及病程反复为其临床特点。结论:MRI为最有效辅助检查手段,诱发电位和CSF中寡克隆区带(OCB)及IgG指数具有一定的辅助诊断价值。     

多发性硬化脑脊液检测新标准

最近，多发性硬化（MS）国际专家组提出了诊断MS的脑脊液（CSF）检测新标准，这一发表在6月份出版的Arch Neurol（2005，62：865）上的新指南，是对国际MS委员会提出的MS诊断标准的补充；因为虽然国际MS委员会认为CSF检测有助于MS的诊断，但没有提出明确的标准。新指南弥补了其不足。     

血浆置换治疗多发性硬化一例

笔者报告1例用糖皮质激素治疗无效的缓解-复发型多发性硬化(MS)经血浆置换(plasma pheresis,PP)治疗获完全缓解的病例.     

云南多发性硬化的临床与脑脊液细胞学研究(摘要)

多发性硬化是中枢神经炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病.其发病既有地理分布特点,又有遗传上的易感性.对30例云南多发性硬化患者进行了临床及脑脊液细胞学研究,以探讨该地区多发性硬化患者临床及脑脊液细胞学特点.30例患者均符合多发性硬化的诊断标准.脑脊液细胞学检查使...     

48例多发性硬化临床分析

多发性硬化是一种常见的以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特征的自身免疫性疾病,在基层医院,诊断主要通过对神经系统的症状、体征及缓解复发的病史进行全面分析和综合判断。现将我院1990年至2 0 0 3年收治的多发性硬化4 8例进行回顾性总结。1　临床资料1 1　一般资料　4 8例全部     

脑脊液分析在多发性硬化诊治中的应用

目的:探讨脑脊液分析在多发性硬化中的诊断价值。方法:回顾分析91例多发性硬化患者的临床资料,并将其作为观察组,选取同期的82例其他中枢神经系统疾病患者作为对照组。两组均行脑脊液分析,比较两组24 h鞘内IgG合成率、寡克隆区带阳性率、tau蛋白及Cys-C的含量。结果:观察组患者24 h鞘内Ig G合成率和寡克隆区带阳性率明显大于对照组,tau蛋白和Cys-C含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑脊液分析可作为多发性硬化的诊断指标,在疾病的临床诊断中具有较高的应用价值。     

多发性硬化30例临床分析

<正> 临床资料 1 一般资料 30例中男7例,女23例。年龄最小17岁,最大56岁,平均发病年龄30岁,以21～40岁发病最多,共19例(63.3％)。职业以农民最多,为22例(73.3％),其次是工人4例,学生3例,干部1例。发病季节,一年四季均可发病,以6～11月份最多,为18例(60.0％)。 2 临床表现 2.1 起病形式 急性起病(发病10d内症状达到高峰)18例;亚急性发病(发病在1个月内症状始达到高峰)16例,缓慢进展型(发病缓慢,逐渐进展在1个月后症状达到高峰)6例,其中4例半年后才达高峰。本组30例以急性起病者最多,占60.0％。 2.2 发病原因 病前感冒者10例,腹泻者2例,精神波动者2例,无诱因者16例(53.3％)。     

多发性硬化15例临床分析

多发性硬化 ( MS)是以中枢神经系统 ( CNS)白质脱髓鞘性病变为特点的自身免疫病 [1] ,在国内外已受到广泛的重视 ,近年国内的发病呈上升趋势 ,本文就 1 5例 MS患者的临床特点、实验室检查、治疗转归进行分析 ,旨在提高对此病的认识。临床资料1　研究对象　根据 1 983年 Poser提出的诊断标准 [2 ] ,1 5例患者均为临床确认的 MS,其中男4例 ,女 1 1例 ,发病年龄 1 8～ 5 2岁 ,平均 34岁。均为急性或亚急性起病。其中 8例有明确诱因 ,感冒受凉 4例 ,精神紧张 2例 ,饮食不洁腹泻 1例 ,药物过敏 1例。2　临床表现　首发症状视物模糊者 6例 ,头…     

多发性硬化96例临床回顾分析

目的：探讨多发性硬化（MS）的临床特点。方法：回顾性分析我院2003年1月～2009年12月住院的96例多发性硬化患者的临床资料并进行统计学分析。结果：MS好发于青壮年,女性多于男性,以急性起病为主;首发症状以视力障碍最多见;疲劳、肢体无力、麻木及视力障碍是MS患者最常见的症状;脑脊液检查部分有异常;诱发电位在发现亚临床病灶中发挥重要作用,MRI阳性率高,已成为诊断MS的重要手段。结论：MS是一种临床表现复杂的中枢神经系统自身免疫性疾病,根据临床特点,结合神经电生理、脑脊液检查及MRI检查能大大地提高临床确诊率。     

儿童多发性硬化23例临床分析

多发性硬化 ( MS)为慢性、复发性、多病灶性中枢神经系统白质脱髓鞘病。在欧美国家发病率较高。儿童病例少见。近年发现 MS发病有增多趋势。本文对我院儿科和神经科 1 993年 2月至2 0 0 3年 3月 1 0年收治的儿童多发性硬化病人进行临床特点分析 ,以提高对本病的认识。临床资料1　一般资料　根据北京多发性硬化协作研究组的多发性硬化的诊断和分类标准 [1] ,2 3例均为临床确诊病例。其中男 7例 ,女 1 6例 ,发病年龄1 0～ 1 5岁 ,平均年龄 1 3.5岁。急性 (发病 1周内达高峰 )和亚急性 (发病 1周至 1月达高峰 )起病者 1 8例 ,占 78.3% ,慢性…     

多发性硬化86例临床观察

2006年1月～2010年9月收治多发性硬化患者86例,现对其临床表现、首发症状、辅助检查进行分析. 资料与方法 本组病例中男36例,女50例,年龄5～51岁,平均发病年龄32.5岁.急性起病15例(17.4%),亚急性起病62例(72.1%),慢性起病9例(10.5%).复发-缓解型45例(52.3%),原发进展型11例(12.8%),继发进展型24例(27.9%),进展复发型6例(7.0%).     

儿童多发性硬化1例

多发性硬化（multiple scierosis，MS）是儿童期少见的脱髓鞘疾病，临床表现多样化，早期诊断十分困难，病程中常有缓解与复发交替，现将我院收治的1例儿童患者临床资料报告如下。     

脊髓型多发性硬化12例临床分析

多发性硬化 (ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＭＳ)是中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,当疾病仅限于脊髓或病变虽分散于中枢神经系统 ,但引起症状和体征主要源于脊髓内的病变时称脊髓型ＭＳ( 1) 。我院从 1 992～ 2 0 0 1年共收住脊髓型ＭＳ 1 2例 ,占ＭＳ病例的 9.8% ,分析如下。1 临床资料本组病例仅表现脊髓损害的症状 ,呈缓解—复发型或阶梯进展型 ,排除脊髓其它疾病 ,符合Ｐｏｓｅｒ等近于确诊ＭＳ的诊断标准( 2 ) 。 1 2例中男 4例 ,女 8例 ,首次发病年龄 1 9～ 62岁 ,平均 3 7.6岁 ,其中 2 0～ 40岁 7例(5 8.3 % ) ,>40岁 4例 (3 3 .3…     

多发性硬化脑脊液蛋白—细胞分离的临床分析

目的：通过多发性硬化（MS）中发现有蛋白－细胞分离现象,进一步认识MS存在有周围神经损伤。方法：肌电图使用DisA2000C型肌电图兼诱发电位仪检,病理检查是取患者小腿外踝后上方腓肠神经,在光镜和日立H－700透视电镜观察,全部病人取脑脊液3ml,进行生化,常规检查。结果：脑脊液蛋白含量在1g/L以上的2例,1g/L以下的5例,其中3例经肌电图（EMG）检查有异常改变,3例中的2例经活检发现有周围神经的脱髓鞘改变,结论：MS患者存在蛋白－细胞分离现象,不但是由于血脑屏障（BBB）的破坏,而且还伴有神经根脱髓鞘损伤所致。