微创穿刺引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血临床观察

目的探讨微创穿刺引流术与尿激酶联合治疗高血压脑出血患者的疗效。方法选取我院住院的高血压脑出血患者80例,按照分层随机法分成两组,治疗组40例采取微创穿刺引流术联合尿激酶治疗,对照组40例行常规开颅血肿清除术治疗,比较两组的临床疗效和并发症。结果观察组总有效率90.00%,对照组总有效率75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率5.00%,对照组并发症总发生率37.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺引流术是安全微创的手术方式,只要严格把握手术适应证,可获得较好的效果。     

微创抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血

高血压脑出血是神经内科常见的危重症,尤其是中、重度脑出血的致残率和病死率很高。近年来,我院在常规保守治疗的基础上采用CT定位床边锥颅钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗脑出血,取得了比较满意的疗效。现总结如下:1资料与方法1·1一般资料共30例,男22例,女8例。年龄43~72岁。均有明确高血压病史。出血量以CT为据:35~60 m l21例,61~80 m l 13例,81~120 m l 13例,破入脑室3例。出血部位:基底节17例(1例破入脑室),丘脑1例,脑叶5例,壳核5例,脑室2例,均为急性起病。1·2手术时机卒中后6~24 h手术治疗6例,48~72 h手术治疗24例。1·3穿刺方法及操作…     

微创碎吸、尿激酶溶凝引流术治疗高血压脑出血

目的　报道微创碎吸、尿激酶溶凝引流术治疗高血压的临床疗效。方法　在CT定位下穿破颅骨 ,通过粉碎针向血肿腔内注入生理盐水和尿激酶 ,粉碎溶解凝血块 ,反复多次 ,持续引流。结果　病情很快控制和缓解 ,4 4%病人好转并能生活自理 ,2 4 %偏瘫者肌力得到不同程度的提高。结论　早期手术可减轻血肿占位效应 ,稀释其生化物质的浓度 ,缓解脑损伤。     

微创穿刺术及注射尿激酶治疗高血压脑出血42例

1999—2004年我科采用微创穿刺术及注射尿激酶治疗高血压脑出血42例，效果满意，报告如下。     

微创穿刺术及注射尿激酶治疗高血压脑出血42例

1999～2004年,我科采用微创穿刺术及注射尿激酶治疗高血压脑出血42例,效果满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组男25例,女17例.年龄37～72岁,平均54.5岁.有明确高血压病史者38例.入院时按患者病情分级[1]Ⅱ级16例,Ⅲ级14例,Ⅳ级12例.经CT检查全部为幕上血肿.出血量20～30 ml 10例,31～50 ml20例,50 ml以上12例.出血部位:颞顶部及皮层8例,基底节区12例,基底节区破入侧脑室16例,基底节区破入脑室系统6例.超早起手术(发病7 h内)30例,早期(24 h内)7例,1 d后5例.     

微创钻孔引流术联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的体会简

目的 探讨微创钻孔引流术联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的疗效.方法 术前经头颅CT定位,明确穿刺进针点,选择血肿最大直径方向穿刺,注意避开血管和功能区.首次抽吸出血肿总量的65%~75%为佳,合并破入脑室者行侧脑室引流术效果更好.复查头颅CT后,经三通向引流管缓慢注入尿激酶达血肿腔溶解血肿,引流2~5 d,最长不超过1周,血肿消除85%以上或残留血肿＜10 mL即可拔引流管.结果 本组63例患者,其中存活60例,占95.2%,随访1~3个月,ADL（日常生活能力） Ⅰ级12例（19.0%）,Ⅱ级21例（33.3%）,Ⅲ级16例（25.4%）,Ⅳ级9例（14.3%）,V级2例（3.2%）.结论 高血压脑出血行微创钻孔引流术联合尿激酶溶解血肿治疗,具有不受技术条件限制、损伤较小、操作简单、手术时间短、有利于血肿引流、缩短病程、住院时间短、费用低、术后并发症少的优点.     

钻孔抽吸加尿激酶灌注治疗高血压脑出血

目的探讨钻孔抽吸加尿激酶灌注治疗高血压脑出血的应用价值。方法对36例中重型高血压脑出血患者采用CT定位导引置管加尿激酶灌注引流解除颅内血肿压迫;同时与35例同类情况患者的内科保守治疗结果进行对照分析。结果治疗组生存率和神经功能恢复均明显高于对照组。结论颅内血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血适应于基层医院,可大力开展。     

微创术后局部应用尿激酶治疗高血压脑出血的体会

我院脑外科采用微创直视下清除部分血肿并辅以尿激酶溶解引流残余血肿的方法治疗高血压脑出血64例,现报告如下.     

高血压性脑出血的微创抽吸及尿激酶溶解治疗

高血压脑出血是脑科常见病,无论神经内科保守治疗,还是神经外科手术治疗,病死率、致残率均无法得到令人满意的改善.随着神经外科微创手术和影像技术的发展,微创穿刺抽吸加尿激酶溶解已成为治疗高血压脑出血的重要方法.本文从介绍微创穿刺抽吸及加尿激酶溶解技术的特点入手,着重阐述两种技术联合应用在高血压脑出血外科治疗方面的临床应用,从而总结高血压脑出血微侵袭外科治疗的原则和方法,使这一有效的先进技术能够更好地应用到高血压脑出血的临床治疗中.     

钻孔引流置管尿激酶灌注治疗高血压脑出血

目的探讨CT定位引导下高血压脑出血行钻孔引流治疗的安全性、易行性及有效性.方法50例幕上脑出血病人,经CT检查确诊,局麻下行钻孔置管,运用尿激酶溶解血肿并引流血性降解产物.结果ADL1 20例,ADL215例,ADL310例,ADL4 5例.结论超早期钻孔引流治疗高血压脑出血是简单、安全、有效的方法.     

高血压脑出血64例微创手术后尿激酶局部应用的临床观察

我院神经外科采用微创直视下清除部分血肿并辅以尿激酶溶解引流残余血肿治疗高血压脑出血64例,方法简单、安全、有效,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组高血压脑出血64例,男45例,女19例;年龄38～76岁,平均57岁。发病至手术时间在6小时内9例,8～24小时41例,25～48小时14例。12　临床表现与分级　神志清醒8例,昏迷43例,其中16例具脑疝症状。均有不同程度偏瘫,面瘫47例,失语21例,头痛、恶心及呕吐6例。本组64例进行ＣＴ扫描,外侧型25例,内侧型39例,其中15例破入脑室。血肿量(ｍｌ)按长径(ｃｍ)×短径(ｃｍ)×层面(ｃｍ)×05近似计算。30…     

微创软通道大剂量尿激酶治疗高血压脑出血72例

目的 探讨微创定向软通道辅以大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血的疗效.方法 72例高血压脑出血患者(治疗组)采取定向置软管颅内血肿清除术,以5～10万IU尿激酶分次溶解血肿,术后每日头颅CT复查引流效果,并与53例微创硬通道小剂量尿激酶治疗组(对照组)进行疗效比较.结果 治疗组术后48 h血肿清除达85%的病例59例,对照组仅有48例,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组住院期间3周内死亡4例(5%),对照组有6例(11%),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创定向软通道辅以大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血能快速安全清除颅内血肿,值得临床推广应用.     

微创伤钻孔尿激酶引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：报告24例微创伤治疗高血压脑出血，方法：采用局麻下床旁锥颅高血压脑出血钻孔引流术。结果：24例高血压脑出血，术后并发多脏器衰竭（MOF）9例，均系老年人，其中肺部感染3例，上消化道出血2例，心肾功能不全2例，合并糖尿病2例，随访3月以上生活自理能力ADL19，ADL211例，ADL33例，ADL41例。结论：经皮锥颅治疗高血压脑出血具有创伤小，见效快，减少了死亡率，致残率，且安全有效，适合基层医院推广。     

尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血

目的 探讨高血压脑出血微创手术治疗。方法与结果 对86例高血压脑出血的患者采用简易CT定位，血肿腔置管尿激酶灌注引流治疗，死亡14例，病死率16.3%，植物生存2例，取得较满意的结果，结论 血肿腔置管尿激酶灌注引流具有创伤小，操作简便，对患者干扰小等特点，是治疗高血压脑出血安全有效的方法。     

微创穿刺加尿激酶灌注引流治疗高龄高血压脑出血

目的探讨高龄高血压脑出血的微创治疗。方法将49例高龄高血压脑出血患者随机分为微创组20例,对照组29例。微创组行血肿腔穿刺＋尿激酶灌注溶解引流术治疗,对照组行开颅血肿清除治疗。统计治愈率、显效率、并发症发生率。结果微创组死亡3例,对照组死亡9例,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。微创组显效8例,并发症8例;对照组显效8例,并发症29例。两组病例随访半年,微创组治愈16例,对照组治愈17例。2组对比分别行χ2检验,均P〈0.05,有统计学意义。结论微创穿刺加尿激酶灌注引流术是治疗高龄高血压脑内出血的一种有效方法。     

微创钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血的护理

目的探讨高血压脑出血微创血肿钻孔引流术的疗效及护理方法,总结护理经验。方法对18例高血压脑出血患者采取微创手术治疗:即利用Y L-I型一次性穿刺针在出血部位钻孔,冲洗引流血肿,进行治疗。通过做好术前护理,密切观察病情,保持呼吸道通畅,注意生命体征及意识、瞳孔的变化,做好引流管护理,加强基础护理,积极防治各种并发症,并给予康复护理和出院指导。结果本组18例,生活自理7例,偏瘫8例,失语2例,死亡1例。结论高血压脑出血患者经微创钻孔引流术的治疗并配合相应的护理措施,可达到良好的效果。且该手术创伤小、患者承受的痛苦少,大大提高了救治成功率,降低病死率,提高了患者的生活质量。     

微创抽吸加尿激酶液化引流治疗60例高血压小脑出血的临床分析

目的:探讨微创抽吸加尿激酶液化引流治疗60例高血压小脑出血的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析60例高血压小脑出血患者的临床资料。结果:60例患者手术均顺利进行,血肿清除率58例(96.7%),并发症发生率3例(5%),60例治疗后肢体运动功能、日常生活自理能力、昏迷程度均得到了明显的改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创抽吸加尿激酶液化引流治疗60例高血压小脑出血的临床疗效良好,值得临床推广应用。     

微创尿激酶灌洗引流治疗高血压脑出血的观察与护理

目的探讨微创尿激酶灌洗引流术治疗高血压脑出血的护理对策。方法59例高血压脑出血患者行微创尿激酶灌洗引流术,做好术前准备,术中密切观察病情,术后加强病情观察,认真记录,同时给予康复指导。结果59例患者手术成功49例,均无并发症发生,治疗有效率83.05%;死亡10例,死亡率16.95%。结论早期进行微创引流加血肿腔内尿激酶灌洗,同时加强术前、术后护理,可进一步提高高血压脑出血的救治水平。     

微创手术加尿激酶和自体血清治疗高血压脑出血129例临床观察

目的：探讨高血压脑出血的治疗方法。方法：采用微创手术加尿激酶和自体血清治疗129例，进行临床分析。结果：死亡19例，生存110例。术后随访3月以上，按ADL统计：I级21例，Ⅱ级27列，Ⅲ级34例，Ⅳ级23例，Ⅴ级5例。结论：微创手术加尿激酶和自体血清治疗高血压脑出血是目前一种较好的方法。